传染性软疣是由4种密切相关的痘病毒即传染性软疣病毒-1（MCV-1）至MCV-4及其变异型感染引起的表皮增生性传染病。在全世界范围内MCV-1感染最常见，幼儿童感染者几乎都是由MCV-1感染引起，爱滋病HIV感染者中，MCV-2感染占大多数，约占60%。

易感人群：

MCV感染是世界性的，主要有3

古代医者，以悬壶济世的精神，解天下苍生之疾苦，倍受世人之爱戴和敬仰。淳朴的百姓为那些不记名利，一心救民于疾病带来的苦难，造福于一方百姓的医者，颂歌竖碑传世流芳，一派和谐的医患之景象令人回味深思。

随着生活条件的不断富裕，一些美德、风尚和思想观念都逐渐变得有些模糊。因为利益的冲突，医患间的关系在不知不觉中也变得有些让人心碎、无奈和彷徨。对于一些不负责任的医者，以法治之，坚决打击，无可厚非。但对于一些兢兢业业，尽心工作者，因为不理解、想因瑕疵而达到某种目的、因无力为救之痛而以补偿来求得心理上的平衡等，被挑刺、指责、聚众围之，甚至取其性命，则不能不说明世间的道德尺码受到了冲击。

医者当以理解、恻隐之心，尽己所能为患者解忧。然而当今显现的医患关系，作为医者，除了热爱自己的本职工作，尽力提高自己的专业技能，对患者有一份真诚的关爱之心外，在临床工作中学会如何与患者沟通，在沟通的过程中预见可能存在的医患纠纷的事件发生，提早做到预防，尤为重要。

笔者始终认为，良好的医患沟通是降低医患纠纷、改善医患矛盾和转变医患关系最有效、最简单，也是投入最少的方法。在实际工作中，医者的心必须是坦诚的，语言必须是通俗的，态度必须是温和的，内容必须是全面的，建议必须是最佳的，沟通必须是有效的，最终的目的就要让患者明白疾病的原由、发展的过程、当前的治疗手段、可能出现的不良后果和意外，以及现代医学的局限性。只有这样，患者才有可能在内心对医者的决定产生融合的心理，参与或积极配合医者的方案。反之，意想不到的不愉快，都有可能会发生。

白色糠疹又称单纯糠疹，俗称“桃花癣”，是好发于儿童或青少年的一种常见皮肤病。

病因：本病病因不明，现多认为是一种非特异性皮炎。可能于营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及感染因素（如细菌、病毒或糠秕孢子菌等）等因素有关。

临床表现：皮疹好发于颜面部，以面颊部多见，偶见于颈部及上臂。多无明显自觉症状，偶有微痒。初发为孤立圆形或椭圆形淡红色或苍白色斑疹，边界常清楚。通常为指甲大小，可逐渐扩大或增多，表面干燥，可见少量灰白色细小鳞屑，相邻的皮疹可相互融合，呈不规则形状。本病病程较长，预后良好，通常亦能自愈，但可复发。

鉴别诊断：本病应与白癜风和花斑癣鉴别。

一、白癜风：皮疹常为乳白色白斑，边缘有色素加深带。

二、花斑癣：发在脸部的皮疹一般在眉心周围、面颊或耳边，以米粒大小、比较均匀的白点为主，以婴幼儿常见；成人的皮疹为淡黄色、淡褐色或深褐色斑疹，皮肤有糠秕状鳞屑，好发在前胸、后背及腰腹部为多见，真菌检查阳性。

治疗：因本病可随着年龄和季节的变化，有自愈的倾向，无需特殊处理。通常可补充维生素、微量元素，注意饮食的均衡，外用的药物，需在专科医生的指导下，可使用比较温和的含激素的软膏或维生素B6软膏。

今天是周日，诊室里有些忙，大约10点钟左右，笔者按照顺序拿了一张就诊卡在涮卡器上涮了一下，电脑里显示的是一个23岁的男性，笔者叫出他的名字，并习惯性地问了一句：“哪里不好？”那年轻人看着笔者说：“是性病。”话音刚落，边上就传出了几声笑声。

一般来看隐私部位的患者，看到旁边有人在，不会说得这么直白，大部分人都说：“我下面不好。”医生自然都会明白接下来该怎么做。可能是这年轻人年纪轻不会表白，也可能是迫不得已，既然得了性病能治好就不错了，反正彼此都不认识，也顾不上面子问题。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童传染性疾病，一般病程良性，其特征是水疱疹。

 人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，具有高度接触传染性。病毒存在于患者的上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中，水痘在出现首发皮损后5天内都具有接触传播性。99%的病倒在接触后10-20天发病。已知由直接接触传播，以空气传播为主。多数病例发生于儿童，低于2%的发生于20岁以后。

 本病一年四季均可发生，但以春季为高。一次患水痘可终身免疫，之后，在人体免疫功能低下的时候，再发带状疱疹。成人发病，通常临床症状较重。

 母亲患水痘可经胎盘引起胎儿先天感染，在妊娠头6个月内感染可以导致胎儿严重的畸型和中枢神经系统损伤。在出生前不久或在出生中，母体感染也可使婴儿产生严重的系统性疾患。

 水痘潜伏期通常为14-17天，最长10-23天，使用水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白被动免疫可使潜伏期延长。

 临床表现：皮疹初为小的红色斑丘疹，1-2天内变成疱疹，初起疱液透明，1-2天变成浅黄色，周围红晕，3-5天后疱疹呈脐样凹陷，逐渐干瘪结痂，再过数日痂皮脱落，不留瘢痕。皮疹相继分批出现，故同时可见到红斑、丘次、疱疹及结痂。各阶段皮损大多数较小，其红斑样基底5-10mm，皮疹常始发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面躯干皮疹密集，四肢皮疹稀疏散在。皮疹数量多少不一，有些患者只有很少皮损，而另一些皮损多达2000个。咽部及阴道粘膜也可出现皮损，伴有明显痒感。

并发症：

 1、中枢神经系统损害：一般在出疹后约21天发生，可表现为急性小脑共济失调。最突出的临床表现是共济失调和脑膜刺激征，脑脊液含有淋巴细胞，蛋白质含量增加，是一种良性并发症，无特殊治疗方法。

 2、肺炎：是水痘的最严重的并发症，成人多见，达到20%。通常在病程3-5天出现，表现为气促、咳嗽、呼吸困难及发热，常出现发绀、胸膜炎性胸痛及咳血。肺炎的缓解和皮疹的改善相平行。

 3、其他并发症：有心肌炎、角膜损害、肾炎、关节炎、出血倾向及肝炎。若母亲在分娩前5天或分娩后48小时内发生水痘，则新生儿水痘的病死率将很高，可达到30%。妊娠妇女患水痘有死亡报道。

 预防：

 1、管理传染源：水痘患儿应隔离到全部疱疹干燥结痂为止。

 2、被动免疫：对水痘-带状疱疹病毒感染有高度危险的水痘易感者，接触水痘后3日内注射高效价水痘-带状疱疹病毒免疫血浆或人白细胞转移因子，可减少水痘发病的危险性。

 3、自动免疫：对水痘-带状疱疹病毒高度危险的患者（白血病、淋巴瘤等），注射水痘减毒活疫苗，有一定的预防效果。

 治疗原则：以抗病毒、预防继发感染等对症处理。

摩擦性苔藓样疹（frictional  lichnoid  eruption）又名青少年丘疹性皮炎。本病原因不明，患者发病前常有某些刺激物接触或摩擦的病史，如玩弄泥沙或在毛毯上爬行、游戏等，因此与机械性刺激有关，也有认为与日晒、病毒感染有关。

临床表现：

本病多好发于3~12岁儿童，男孩多于女孩，皮疹好发于手背、腕及前臂，有时可见于指节、肘、膝等易摩擦刺激部位，偶见累及足和躯干。皮损为多角形或圆形小丘疹，正常皮色或淡红色，直径1~3mm，平项或圆顶，表面覆有细微糠秕状鳞屑，可呈苔藓样。一般无明显自觉症状，可轻度瘙痒，遇热时明显。

预防和治疗：

在发病原因持续存在的情况下，皮疹会反复，迁延难愈。故应避免刺激，减少摩擦，不要玩泥沙、脏水及玩具等，不要在地上翻爬，以消除可能的致病原因接触机会。药物治疗以对症为主，可外用糖皮质激素或焦油类制剂。

2012年2月20日上午，笔者跟平常一样在诊室里接诊病人，当轮到一位62岁的妇女坐在笔者面前的时候，陪同的丈夫说：“张医生，昨晚我们的女儿曾和你电话联系过，今天我们是专程来找你看皮肤的”。听了患者家属这么一说，笔者想起了确实有这么一个电话。

事情是这样的：患者来自路桥，左膝盖患有骨刺，一周前的一段时间，走路时老感觉有点痛，不舒服，听说有一家私人诊所治疗效果不错，就去治了。当时，那名医生把几种不知道是什么药混在一起，调和后就涂上去了。当晚感觉左膝盖有点热，痒，以为是涂上去的药起作用了，也没在意。第二天早上起来，原先涂过药的地方红红的一片，感觉有点紧绷绷，痒也比前一天明显了。接下来几天就越来越不对了，不光左膝盖又红又肿，连小腿也肿起来了，痒得也难受，老想用手去抓。老两口商量了一下，就去当地的诊所打吊针。可两天过去了，不见效果。这事被女儿知道了，看到母亲的腿后，儿女就说：“我打电话跟张医生联系一下，明天就去新河皮肤科看，这样下去可怎么得了？” 女儿曾经因为皮肤问题找笔者看过，留有电话号码。

当患者把左腿裤子拉起来的时候，原先站在边上的病友都往两边退，可能是被吓着了。可以明显地看到，患者的膝盖一直到小腿红肿得厉害，胀得像要把皮肤绷开似的，有些地方因为痒把皮肤抓破了，表面结了褐色痂皮，腘窝的地方有渗出，糜烂（见图1-2）。这样的皮疹，如果不及时得以控制，过不了两天，渗出的面积会越来越大，渗出的水会把裤子粘上了，到那时候，这日子可真够受的。

图1

图2

在病史询问中，笔者得知患者以前也曾有过外用药过敏史，好像是哪里痛啥的不舒服，涂了一种活血化淤的止痛药（记不清是什么药），过敏后用了些药，过几天就没事了，这次不知道为什么却越来越厉害了。

在临床上，不管是接触引起的还是全身用药引起的过敏，第一次的症状可能轻点。当人体产生过敏体质后，在相同的过敏物质的再次刺激下，过敏症状就有可能会越来越重。所以，对于有过敏史的患者，要很清楚地记着自己什么药过敏，以避免再次用药而过敏。就像青霉素过敏一样，有啥不舒服去医院看医生，一定要告诉医生自己的过敏史，要不然有可能会出危险。不过，合格的医生，一般在开药之前会问你以前的过敏史。

根据患者的皮肤情况，笔者要求患者除了口服药和外用药外，另外需要打吊针3天，以迅速控制症状，3天后看情况再用药。在患者同意笔者的治疗方案后，另外提出了一个请求：今天在这里打一针，明后天的针想回家里的诊所按原方配着打，因为担心这边开的药其他诊所不给打。

笔者理解患者的顾虑，因为这种情况是有的，可能是为了自我保护的原因，怕万一出了意外说不清楚。于是，笔者就只开了一天的针。但根据以往的经历，笔者还是特地提醒了老两口：一定要按笔者的药方配药和使用，千万不要把药的品种减了，或把药的剂量减了。

按原计划，患者应该是

湿疹是皮肤科疾病中的常见病，得了湿疹的患者，往往会因为皮肤的奇痒难忍而感到痛苦，更因为湿疹的反反复复而影响到日常的生活，慢性湿疹更是如此。

2012年2月2日，一位来自泽国的63岁男性患者，因双手得了皮肤病20年，多处医治都没有治好，慕名来到笔者的诊室。

经过病史的询问和检查，患者得的确实是慢性湿疹。当时的两只手掌泛发着水疱，脱皮，有些皮肤因为时间久了，皮肤增厚，部分皮肤裂开、出血、糜烂，有的地方因为痒而把皮肤抠破了，表面结着血痂。（随身带的数码相机前几天被朋友借走了，所以没有留下初诊时的照片）

对于这类慢性湿疹，要想治好，除了有一个有效的治疗方案外，还需要有信心和时间，并且需要患者的配合才可能达到理想的效果。当笔者把需要注意的事项跟患者讲后，患者立马说：“张医生，你放心，我一定听你的，你叫我怎么做，我就怎么做，你叫我什么时候回来复诊，我就什么时候回来，这一次我有信心在你这里把这双手治好。”

原来这位患者这次来找笔者是他当地的一个熟人介绍来的，那位熟人曾经因为皮肤病到笔者这里看好了，也曾介绍过其他人来看皮肤病，效果都不错。知道他的双手得了皮肤病好些年了，也知道他前些年只要听说哪里好就去哪里治，有时候看了好一些，有时候看了一点效果都没有，总之是看来看去，最后还是老样子，之前也曾经向他推荐过到新河来看。可能是因为看病时间久了，逐渐失去了信心，也没在意。前几天，他们又碰到了一起，那位熟人就说：“新河的医院看皮肤病真的是不错，你这双手这个样子怎么行呢？跟人见面握个手也没人跟你握，更不用说跟你一起吃饭了。再说，泽国到新河又不远，你就去试一试，说不定真的会好。但是，有一点你得记着，找张医生看病，必须得听他的，他叫你怎么做，你就怎么做，他的治疗是有方案的，不能自作主张，更不能好点了就不去看了，要接着看……”

听完患者的这番叙述，笔者由衷地感谢他的那位熟人。其实笔者只是一个很普通的皮肤科医生，对很多皮肤病的治疗都是心有余而力不足，没想到的是他对笔者是如此的信任，真的是很惭愧。

因为这位患者得皮肤病有些年头了，估计也用过很多种类的药物，对于笔者医院目前所使用的药物敏感性如何还不能确定，所以笔者根据当时的皮肤情况配了一周的药，让患者一周后复诊，观察药物的效果后再确定下一步的用药。

2月9日，患者如期来复诊，双手的皮肤情况有了明显的改善。水疱、糜烂消失，抓痕明显减少，皮肤开裂情况减轻了很多，但表面脱皮、增厚还是很明显（见1-3图）。就患者自己一周的自我感觉来看，感觉好多了，双手也不怎么痒了，抠皮肤的机会也少了，晚上睡觉也踏实了。

图1

图2

图3

根据一周的治疗效果和皮肤情况，笔者调整了一些药物，叮嘱患者2周后再来复诊。

2月23

每年的正月，来医院看病的病人都就会特别的多。可能今天是节后的第一个上班日，皮科在休息三天后的门诊病人特别的多，由于今天是笔者一个人上班，就算门口有叫号人员在，还是挡不住进科室的人，于是科室里就挤满了人。

  正月初的上班，由于工作忙，延迟下班的事每年都是在意料之中，做医生的都习惯了，没想到今天到了下班时间还有很多病人，到了下午一点钟后才把上午的病人全部看完。这个时候，下午的病人也陆续挂了号上来，想回家吃午饭是不可能的事了，于是就接着上。老婆来上班时带来的一碗面，也只有摆在治疗室的一张桌子上，等着自然凉。

  忙忙碌碌地从上午的8点一直到下午的4点50分，等科室里的病人都走了，笔者在电脑里大致回顾了今天的就诊记录，大约有10位病人可能是因为等的时间太长了而没有看病就回家了。在电脑记录里，笔者看到了因为脸的原因来就诊的病人有11人，其中一位是男性。

  对于这些因脸部问题而来就诊的病人，尽管今天很忙，但笔者还是会多花几分钟的时间让她们了解病情，以便于以后很好地配合治疗。因为这些病人，都属于激素依赖性皮炎，需要较长的一段时间才可能稳定，才有希望得以慢慢地恢复。

  这些病人都是来自本地区，有大溪的、滨海的、箬横的、金清的、松门的、泽国的和新河本地的。共同的原因是：一、多年来都在脸上使用一种或者多种护肤美容品或滋润保湿品；二、都认为不在脸上涂一些护肤品脸就会感觉很干，不涂点不舒服，尤其是在冬天；三、对长期在脸上涂这些产品始终认为没有感觉有什么副作用，都以为是一时的过敏引起。

  笔者从事皮科工作近20年，在工作中，看到了太多因为在脸上涂东西而坏掉的脸，在网上为网友提供咨询的2年多时间里，这样的情况也尤其的多。以笔者的观察来看，只要不在脸上涂任何东西的人，她们的脸肯定不会坏掉，就算是到了做祖辈的年龄，除了自然的皮肤老化或出现一些色素斑点外，脸皮肯定会是正常的。为什么会这么说？因为男性的脸就是一个很好的例子，有多少人会看到男性因为脸上过敏而去皮科？最大的区别在哪里？就是男性很少有人会在脸上涂护肤品。如果男性为了追求生活质量，也在脸上涂点东西，时间久了也会有可能出现脸部皮肤发红、发干或过敏等症状，这也就解释了为什么在这11名病人中有一例是男性的原因。在以往的工作中，偶尔也会看到个别涂坏掉的男性的脸。

  女人在脸上涂护肤美容品的主要理由就是为了一个美，以为涂了这些东西脸上的皮肤就会变得比原来好，皮肤就会得到很好的保养，就会认为像广告里说的那样可以防止皮肤过早的老化，就会保持脸上的皮肤水嫩什么的，其实不然。因为有些东西是被放大的，有些是不科学的，有些是被隐藏的，还有一些是被忽悠的，只是使用的人不知道而已。

  皮肤的好坏跟先天的条件直接有关，说白了是跟遗传有关，试想一对黑人的夫妇，能生下一个皮肤白净的孩子吗？有些女孩子很羡慕明星的脸，但是她们不知道那些照片大部分不是自然拍出来的，是做出来的，是通过修改而成的。就算个别皮肤真的很好，也是父母给的，并不是靠什么涂出来的。再说，远距离和近距离看一个人的脸，结果可能是完全不一样的。

  保养皮肤靠涂什么东西是不可能的。试想一个水果，如果内核开始烂了，外面的皮能不烂吗？就算有什么高科技的产品在外面涂层保持膜，试想能维持多久？最终还是不能逃脱被烂掉的命运。所以，保养皮肤不是靠外表的涂抹，而是由内而外。一个生命力旺盛的人，他的皮肤肯定会比其他的人要健康，这就是为什么年轻人的皮肤比老年人皮肤好的原因之一。

  很多女性都说自己的脸很干，脸皮本来就薄，是属于很容易过敏的皮肤，其实都不是这样。人在洗脸后的当时感觉脸干，这个是正常的，因为每个人都这样。为什么平时脸上没感觉干，而在洗脸后有这样的感觉？因为正常的脸皮外面有一层油脂，由于清洗，这一层油脂被洗掉了，脸上缺少了滋润的物质，自然会有干的感觉。当脸上的油脂缺少到一定程度时，由于人体自身生理上的调节，脸皮下面的皮脂腺就会受到信息而分泌，等到油脂分泌达到皮肤所需要的量的时候，分泌就会受到抑制，这个时候，脸就不会感觉干。所以，洗脸后的皮肤干燥是正常的。如果以为这个就是干性皮肤，是需要涂点东西来滋润的理由，这其实是对正常的皮肤不了解所致。有很多人就是因为这个原因而在脸上涂抹些东西，当然，另外有些人是为了所谓的保养而使用。然而，时间久了，因为有些护肤品里的不明成分所致，脸皮在不知不觉中被涂薄了，所带来的后果就是脸皮因为外面的角质层被破坏，收不住水份而发干、发红，从而对外界的抵抗力下降，容易产生过敏现象。当有一天皮肤发生一次过敏症状后，就有可能反复出现，从而产生恶性循环。最终导致脸越涂越干，越涂越红，皮肤越涂越薄。走的大街上，如果看到25岁-40岁左右的女性，两边脸颊的皮肤发红发亮，就是脸皮薄了。这样的皮肤状况，只要出现在阳光下，进入热空调，去吃火锅或热汤，脸就会马上发红，自我感觉局部发胀不舒服，要是处在过敏的情况下，就更难受了。

  笔者给那些喜欢在涂上涂护肤品保养的人一个建议：在选择护肤产品的时候必须要慎重。因为现在的护肤产品大多都没有明确或完整的成分说明，更没有临床使用验证，很难说长期使用后会不会有什么副作用，不要盲目相信广告宣传。从很多脸被涂坏掉的事实来看，不涂是最好的选择。如果你真想保养好你的皮肤或健康，不妨试试做到以下几点：一、尽量保持愉快的心情；二、保证充足的睡眠时间，不熬夜；三、适当做一些运动；四、做一些让自己和身边人都感觉快乐的事；五、呵护好自己的小家庭。

每年临近春节的几天里，来医院就诊的病人会突然增多，各个科室里的人都是人满为患，其中最主要的原因一是返乡的人多了，因为由于语言等方面的原因，在外地看病不方便，趁回家的时候在当地看；二是就要过年了，大家都想把小病小灾的看看好，有一个好心情快快乐乐地过年。

  今天上午，笔者从开始上班就一直忙到中午12点15分才回家，下午也很忙，也因此不能参加下午的行政查房。在一天的忙碌中，有一名女性病人在笔者的记忆里印像很深。

  如果只看本人，不看就诊卡里显示的个人信息，很难猜得出她的实际年龄是35岁。从她坐下来看病的那一刻，看到她脸上颊部的皮肤红肿的厉害，脸皮干干的因肿而发亮，不用她开口，笔者就知道这又是一个烦人的激素依赖性皮炎，近期可能是因为某种物质过敏而出现症状。这种红肿，如果不发痒或痒不是很明显，平时的感觉还可以，但也会因为局部过度的红肿带来干燥、发烫而不舒服。

  尽管病人自己说病史只有一周左右，但笔者以为这是一个由量变到质变的过程。当前期的皮肤损伤发展到一定程度时，就会转变到下一阶段的开始，再发展下去，又将进入到另外一个阶段，每期的症状和体征都会因为病情的进展而有所不同，病人自己也会感觉越来越不舒服，同时在治疗上也会变得越来越难治，因为长期使用护肤美容品引起的脸皮损伤，不是短时间就能修复的，有的需要半年、一年，可能更长的时间，有的就很难恢复。

 为了能让这位女病人对自己脸部的病情有一个了解，笔者在与病人沟通时讲了以下几点：1、起病的原因。跟长期在脸上涂抹各类护肤美容品或含有激素类药膏有关。由于长期使用导致脸皮损伤，局部抵抗力下降，容易产生过敏。2、常见的症状。脸皮因薄收不住水份而产生干燥、发红，在温度稍高的环境下，症状更明显；在伴随过敏物质产生过敏的时候，会因脸部发痒而自我感觉很难受，这些症状会在一定时间内反复出现。3、病情的进展。详细说明了几个时期的症状和出现的原因。如果不采取有效的治疗方案，病情会从前期进入到中期、晚期，最后很难治疗。4、需要注意的事项。从现在开始禁止在脸涂抹笔者许可的所有东西，防止脸皮继续损伤。可能是病人对笔者的讲解产生了疑惑，像尽量不要接触灰尘多、气味浓的东西，少去花草树木多的地方，搞卫生之类的注意事项她都没听。5、配合医生治疗。治疗这样的皮肤病，需要一个过程，不能在短时间内达到理想的效果且不反复，在本次治疗后，需要定期来复诊，把自己的症状告诉医生，医生再根据病情，调整治疗所需的药物，只有这样才能在几个月后，脸皮慢慢好起来，目前的这些症状才会慢慢得到改善。

  诊室里还有四位病人在等，为了能让这位女病人听懂病情的过程和变化，笔者对有些问题，进行了反复的说明，就对这个病情的解释与分析，笔者想不会少于15分钟。但病人在交流的过程中流露出来的是1、以后都不能涂护肤品那日子怎么过？脸干得很明显都走不出门了。2、以前都没问题，为什么现在一下子变成这个样子？3、不能马上恢复还要多次复诊，不是就不会好了吗？4、拒绝笔者推荐的不能用护肤品、短期内使用激素缓解症状、等症状控制后逐步恢复的综合治疗方案。

  最后，笔者在难以说服病人的情况下，开出了折中的处方，这位病人走后就再也没回到诊室，下午下班前，电脑里显示她没配药就走了。

  从与这位病人沟通失败的情况来看，有几个原因：1、病人对自己的病没有足够的认识。对笔者所说的激素依赖性皮炎的全过程，她没听说过，更没看到过，很难认识到后果的严重性和治疗上的难度。2、以为医生对这个病说的有点夸大。因为病程短，很难接受会是这样的一个事实，在心理上持怀疑的态度。3、医生的信誉度不够。由于是初诊的医生，彼此都不了解，很难相信眼前的医生技术如何，万一错了，不是把脸越治越坏了？

  在治疗疾病的时候，医生和病人都会有一些想法，这很正常。作为医生，有义务让病人明白得的是什么病？是怎么样引起的？过程是怎样？需要注意什么？最后的结局如何？作为病人，需要对自己的疾病有一个正确的了解，然后找到一个自己信任的医生，配合医生把病治好。这是医患双方都在期待的医疗环境。

  再过2天就是春节了，如果这位病人不进行有效的治疗，这个春节她会因为这张脸而少了一个好心情。最简单的应急方法就是用湿毛巾在脸上敷，这样对红肿会起到一个改善作用，但过会儿又会发红。

  或许在以后的就医过程中，她会慢慢体会到笔者今天说的那些话；或许她有幸碰到一位比笔者更好的皮科医生，能在短时间内恢复她的脸；或许在回家的路上，被风一吹，脸上的症状就从此得到改善……

  笔者希望她的脸能早点好起来，就算这几天没有多大的转变，在今年这个春节里，不要因为脸而过度烦忧，因为治疗还是有希望的。如果有一天，她再回到笔者的诊室，作为医生，将尽自己所能为病者解忧。