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化疗,靶向药物究竟有多大疗效?

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2014-09-20 14:40
标签:肿瘤  药物  治疗  化疗  大会  
分类:肿瘤

 

 第八届中国肿瘤学术大会观感

第八届中国肿瘤学术大会于912日-13日在济南山东大厦召开,会议代表共5000余人,这次大会是以西医为主的学术会议,中医参会的几乎很少,凡是国家级的肿瘤学术会议都是代表了当前肿瘤治疗的最高水平,反映的是当前肿瘤治疗的现状,作为一名中医,参加这样的会议,全面深入的了解当前西医治疗肿瘤的真实情况,为肿瘤患者提供中西医结合的治疗方案很有帮助,那么,在这次大会上,西医在肿瘤的治疗方面究竟达到了什么样的水平呢?

 一,化疗和靶向药物的有效率只有2030%左右

化疗和靶向药物目前在肿瘤的治疗中居于主要地位,尤其是靶向药物,用专家的话说是火的不能在火,在临床上,当有患者不想做化疗时,许多医生会说,化疗是常规疗法,手术后都要做,意思是说,如果不做肿瘤会治不好,许多患者最后就是这样死于化疗,那么,专家是怎么说的呢,912日下午,中国科学院上海药物研究所所长,中国工程院院士丁健教授在大会分会场作了《分子靶向抗肿瘤药物及其分子标志物》的报告,丁健教授同时也接受了《健康报》记者的采访,采访的内容发表在917日的《健康报》上,其标题是“靶向药物疗效不应被高估”,丁健教授说:“由于靶向药物的研究刚刚起步,其价值和疗效不应被过高估计,降低毒性和减少耐药是未来的研究方向,治疗肺癌的靶向药物易瑞莎有效率是2030%,不吸烟的亚洲女性对易瑞莎敏感,其有效率可达7080%,平均可延长生命30个月,但即使这样,靶向药物的有效率依然有限”,许多专家在报告中说,靶向药物平均延长患者的生命时间只有几个月,肺癌的多种化疗药物联合应用,中位生存期只有11个月,肺癌的放疗加靶向药物5年存活率只有20%,新辅助化疗可使3年,5年存活率提高5%左右,专家建议不对患者进行巩固性化疗,靶向药物具有以下三大缺陷,1,有效率低,2,易产生耐药性,一般在半年以后出现,3,毒副作用大。

912日下午的肺癌专场中,某医科大学肿瘤医院的专家介绍了2014美国临床肿瘤学会学术年会关于肺癌化疗药物的情况介绍,目前,美国医学界的许多专家鉴于化疗药物和靶向药物毒副作用大,有效率低,而且多年来进展困难的现实,不主张继续寻找新的药物,而是寻找新的策略,例如整合医学,天津市某肿瘤医院的专家在报告中说,目前所有靶向药物的剂量都不确定,都还在摸索中,在2期临床试验中几乎所有参加试验的肿瘤患者在试验中死亡,目前绝大部分靶向药物没有作3期临床试验,因为2期临床试验已经看到了结果,上海市某肿瘤医院的专家在报告中说,许多化疗药虽然在国外得到了美国FDA的批准,但进口时并没有得到我国卫生部门的批准,这是因为国外患者与中国患者在用量上不同,进口药物要重新做试验后才能批准使用,但目前许多医院在没有批号的情况下自己组织患者使用,许多医院为了经济效益不顾诊疗规范,各科室争抢肿瘤患者,导致死亡率升高,这次大会的另一亮点和让我没有想到的是,大会的许多报告是由中青年医生做的,这些中青年医生在学术上实事求是的精神给我留下了深刻的印象,他们敢于说真话,说实话,不迷信权威,我在和他们的交流中得知,目前许多年轻医生并不像我们想象的那样,他们不但在学术上实事求是,而且在临床上也敢于担当,对患者说实话,挽救了许多患者的生命,从他们的身上让我看到我国年轻一代的医生大有希望,我国的医学事业大有希望。

二,关于肿瘤的免疫治疗

目前,在肿瘤的免疫治疗方面同样很火,中医的扶正固本,保健品的提高免疫力,西医的生物免疫疗法等等,都属于这方面的治疗,但提高免疫力到底能不能抗癌呢,在912日上午大会主场,中国医学科学院院长,中国工程院院士,免疫学专家曹雪涛教授作了《肿瘤免疫治疗进展》的报告,在报告中,曹雪涛院士阐述了肿瘤细胞面对人体的免疫力可以产生逃逸和免疫两种现象,从而避免人体免疫力的杀伤,也就是说,肿瘤细胞是非常聪明的,并不是象我们想象的那样,当人体免疫力来临时它可以逃跑,或者它自身产生免疫力与人体抗衡,避免自身受到攻击,这就解释了为什么生物免疫治疗和提高免疫力治疗肿瘤无效的原因,专家强调,提高免疫力治疗肿瘤还有一段漫长的路要走,还要付出艰苦的努力。

三,外科和诊断是西医治疗肿瘤的优势

通过参加这次大会,我感到外科手术和诊断是西医治疗肿瘤的优势,而化疗的疗效确实没有优势,不如中医疗效好,在大会报告中,专家介绍目前的微创治疗,例如各种胸腔镜,,腹腔镜发展很快,与开胸的大手术疗效基本一样,在诊断方面,专家介绍,目前检测血液的标志物发展很快,准确率有进一步的提高,将来有可能通过一滴血即可诊断癌症,总之,通过参加这次大会让我们更加清楚的看到了目前西医在肿瘤治疗方面的长处和短处,在肿瘤的治疗上一定要中西医结合,互相取长补短,只有这样才能功能取得好的疗效。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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