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肿瘤专家张明

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开通时间:2006-10-10

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肿瘤专家张明的博文
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据媒体报道,原央视著名主持人李咏,因喉癌于2018年10月25日在美国去世,享年50岁,对喉癌来说,目前无论是西医还是中医,治愈率都很高,喉癌手术后,马上进行中医药治疗,可以防止转移,治愈率很高,治疗难度不大,一般来说,喉癌以鳞型为主,对化疗不敏感,一旦出现转移或进入晚期,即使化疗效果也不理想,特别是到了晚期,存活期都很短,一般只有1-2年的时间,李咏从开始治疗到去世仅存活17个月,西医目前在癌症的治疗方面有两大问题无法解决,一是癌症出现转移或者发展到晚期目前不能解决,二是化疗的耐药以及没有远期疗效无法解决,即使像美国也同样如此,李勇在美国顶尖的癌症治疗医院梅奥诊所治疗,最后去世就是例证,不仅是喉癌,其它癌症出现转移或进入晚期,西医治疗同样疗效欠佳,例如肺癌,中国的五年存活率是20%左右,美国也和中国一样,同样没有好的办法,在癌症的治疗上,要坚持中西医结合的治疗方针,在手术化疗后马上进行中医药治疗防止复发和转移,只有这样才能提高远期疗效。

据媒体报道,我国著名相声演员师胜杰先生,于2018年9月28日因肝癌去世,享年66岁,从媒体的报道中得知,施胜杰于2017年底因病重住院,在住院期间做过化疗,期间一度病情好转,恢复的很好,还去南方疗养,在今年的7月份还重登舞台,接受央视的专访,尽管这样,肝癌还是夺去了这位老艺术家的生命,肝癌,一向有“癌中之王”的称号,目前我国肝癌的五年存活率,根据英国权威医学杂志《柳叶刀》2018年1月公布的研究报告是14.1%,由此可见,肝癌可以说是治愈率很低的疾病,具有发展快,存活期短,症状严重的特点,晚期肝癌一般存活期不超过一年,症状表现比较严重,特别是剧烈的疼痛,需要打吗啡才能止住,许多肝癌患者由于无法忍受剧烈疼痛而自杀的不在少数,肝癌晚期的另一症状是腹水和黄疸,患者腹胀如鼓,双下肢浮肿,排尿很少,由于腹胀不能吃饭,时间一长患者由于营养不良,骨瘦如柴,肝癌一旦出现腹水和黄疸,医学上统计存活期只有几个月的时间,面对晚期肝癌如此凶险的病情,化疗和靶向药疗效欠佳,远期疗效不好,容易出 现转移和复发,而中医药在治疗晚期肝癌方面,则充分显示了自己的优势和特点。

中医药治疗肝脏肿瘤,具有几千年的历史,肝脏的肿瘤在《黄帝内经》中被称为“伏粱”和“肥气”,《黄帝内经》治疗肿瘤的方法是,“瘤者攻之,结者散之,劳者温之,适事为故”,也就是攻补兼施,辨证论治,到了东汉,张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》这两部中医经典,还为我们制定了两个治疗肝脏肿瘤的名方名药,鳖甲煎丸和大黄蛰虫丸,这两个名药,至今仍然是我们治疗肝癌的主要用药,目前已开发成为中成药,这两种药的主要成分有,鳖甲,蜂房,土虫,鼠妇虫,这些虫类药至今仍然是治疗肝癌的主要用药,在当代,我国中医在继承上述成就的基础上,又有了进一步的发展,在肝癌的治疗方面取得了突出成就,具体来说,中药在治疗肝癌方面具有以下几方面优势,

一,精准杀灭肝癌细胞,对癌细胞实行斩首行动。

我国中医界经过多年的临床实践,发现虫类药,如蜈蚣,全蝎,干蟾皮,蜂房,土虫等药对肝癌细胞具有很强的杀灭能力,可以使癌细胞坏死,肿瘤缩小,疗效很好,经过多年的研究发现,特别是全蝎中含有蝎毒素,干蟾皮中含有华蟾素,对肝癌细胞有很强的杀灭能力,这两种药是治疗肝癌的必用特效药。

二,个体化治疗与综合治疗相结合,攻补兼施,全面恢复患者的健康体质。

中医治病一向强调辨证论治,也就是个体化治疗和综合治疗相结合,在肝癌的治疗上同样如此,在应用虫类抗癌药的同时,根据患者的不同体质加入扶正固本,提高机体免疫力的中药,例如党参,黄芪,在抗癌的同时,提高患者的免疫力,使患者更快的恢复健康,增强体质,达到治病强身的双重疗效。

三,中药可以预防肝癌晚期出现的疼痛和腹水。

中药不但可以杀灭肝癌细胞,缩小肿瘤,彻底根治肝癌,而且还可以预防晚期肝癌出现的疼痛和腹水,这是因为,如果患者确诊后马上进行中医药治疗,尽快控制肿瘤的发展,不使肿瘤增大,疼痛和腹水自然就不会产生,因此,尽早的结合中药治疗,是预防晚期肝癌出现剧烈疼痛和腹水的关键。

四,中药治疗具有远期疗效好,毒副作用小的特点,不产生耐药性,不易复发,可以达到长期存活和治愈的目的。

中药治疗癌症,一般来说毒副作用很小,也没有耐药性,而且远期疗效好,不容易复发,这是有目共睹的,远期疗效好的基本原理是,癌症是全身性,系统性的疾病,是人体多基因和多靶点系统相关的疾病,如果只杀灭局部肿瘤的癌细胞,不对全身的病变进行系统性的治疗,只能是头疼医头,脚疼医脚,是只见树木,不见森林,例如手术和化疗,虽然杀灭了癌细胞,但没有对全身进行系统性治疗,所以癌症的复发和转移是必然要发生的事情,中药治疗的原理是,一味中药的成分,目前分析至少有几十种成分,而中医治病用的是复方,也就是一副中药中至少含有十几种或二十几种的中药,这样,其中的有效成分就更多了,而这些有效成分,就是针对全身多靶点,多基因从整体和系统的角度进行治疗,使人体全面恢复健康,这就是中医治病可以去根不复发的基本原理,正因为中医药治疗肝癌具有以上的优势,我国广大肝癌患者在中医药的治疗下受益良多,许多晚期肝癌患者创造了生命的奇迹,存活了几十年,有的重新走向了工作岗位,除动物药外,我国中医界在矿物类抗癌中药研究方面同样取得了重大进展和突破,新华网2018年4月14日报道: “陈竺等三位中国科学家在瑞典斯德哥尔摩获颁舍贝里奖”文章中说到“中国科学家陈竺13日下午在瑞典首都斯德哥尔摩获颁2018年舍贝里奖。以表彰他们“阐明急性早幼粒细胞白血病的分子机理并开创革命性疗法, 急性早幼粒细胞白血病曾是最致命的癌症之一。陈竺等人开创出可以不用化疗的新疗法,采用三氧化二砷(即砒霜)综合治疗,90%的患者在接受此疗法后可治愈。瑞典皇家科学院在公报中说,这种疗法的疗效已被大量科学研究证实,在许多国家成为治疗急性早幼粒细胞白血病的首选”。 陈竺是我国原卫生部部长,中国科学院院士,著名血液病专家,他率领的团队,阐明了中药砒霜提取物三氧化二砷治疗白血病的机理,而且达到了90%的治愈率,是中医药率先攻克的第一个癌症,砒霜属于矿物类抗癌中药,在祖国医学的宝库中,和砒霜疗效相同的矿物类抗癌中药不止砒霜一种,轻粉,红粉,代赭石等都属于常用的矿物类抗癌中药,根据我多年临床应用的经验和研究,矿物类抗癌中药对癌细胞的杀灭能力比动物类药还要强,对中心型肺癌,胃癌,肠癌,宫颈癌等与外界有通道的肿瘤可以排出来,达到长期存活的目的,所以,砒霜治疗白血病在国际上获奖是有科学依据的,我们在长期的临床实践中体会到,矿物类和动物类抗癌中药相结合可以进一步提高中医药治疗癌症的疗效,包括肝癌在内的许多晚期患者经过我们的治疗,最长的已经存活二十余年,我们有理由相信,白血病可以被中医攻克,肝癌,肺癌中医也一定能攻克,随着中医药在癌症治疗方面不断取得新的进展和突破,一定会造福更多的癌症患者。 

 

最近几年,免疫疗法继“魏则西事件”沉寂一段时间后,又火了起来,许多肿瘤患者甚至不远万里去国外进行免疫治疗,所谓免疫治疗,顾名思义就是提高人体免疫力杀灭癌细胞,达到治疗的目的,最近,我的一位胃癌晚期患者,在医院没有办法的情况下,医生的建议进行免疫治疗,或者还一再问我中药是否会影响免疫疗法的疗效,我当时听了心里感到一阵的悲哀,联想到前一阶段影视明星计春华患晚期肺癌,用了两个月的最先进的免疫治疗药pd-1无效而去世,深感有必要揭开这个免疫治疗药pd-1的神秘面纱,看看这个药究竟有多大的疗效,能给肿瘤患者带来多大的收获。

2018年9月10号的《健康报》,发表了清华大学医学院张明徽教授的文章,“打开PD-1抗体药的魔盒”,文章中写道,从国外公开报道中PD-1对非小细胞肺癌(肺腺癌和鳞癌)和黑色素瘤的显效率是40%,注意是有效率,不是治愈率,也就是说有效,可以改善症状,对中国患者的其它实体瘤显效率只有20%,而且一年左右会形成耐药,副作用是皮疹,腹泻,心肌炎,间质性肺炎,处理不当会导致死亡,而且PD-1的药费更是天价,每月高达数万元,目前还不能作为一线的药物来使用,从以上的报道中我们可以看到,这就是PD-1免疫药的真实面目。从中西医结合的角度来看,中医药在提高免疫力方面同样具有很大的优势,扶正固本,补气补血是中医提高免疫力的两大主要治疗方法,长期以来,深受广大肿瘤患者的信赖,不但没有副作用,而且不会出现耐药,肿瘤患者可以长期用药,可以达到同样的治疗目的。

原文:“打开PD-1抗体药的“魔盒”

2018年9月10日 《健康报》   

 清华大学医学院教授 张明徽

近年来,PD-1抗体作为肿瘤免疫治疗的“新宠”,曝光率颇高。科学家和各大药企也在不断加码开展相关研究。这位宠儿究竟有什么“神功”,不仅在业内迷倒一大片,也让肿瘤患者对它充满期待,甚至远涉重洋去国外治疗或买药。PD-1抗体真能彻底治愈患者吗?首先让我们了解一下PD-1抗体是怎么工作的。

PD-1抗体让免疫功能重启

当免疫系统启动,淋巴细胞充分活化后,细胞膜上会逐步表达一些特殊的“刹车”蛋白,这些“刹车”蛋白为活化的淋巴细胞传入抑制性信号,让活化的细胞逐渐静息下来,防止免疫系统过度活化造成免疫损伤。PD-1就是T淋巴细胞膜上的一种重要“刹车”蛋白。癌细胞也会产生一些特殊的蛋白,他们是通过接触诱导T淋巴细胞产生各种“刹车”蛋白的,其中就包括PD-1蛋白。当淋巴细胞上提早表达PD-1蛋白后,淋巴细胞就不能活化来发挥抗癌作用,这是癌细胞突破免疫监督的“魔宝”之一。免疫学家发现,当用PD-1抗体把T淋巴细胞上的PD-1“刹车”功能阻断后,淋巴细胞就能恢复活力,重新启动杀伤肿瘤的能力。PD-1抗体药物自2014年上市以来,成为国际上最受关注的抗癌药物。当前,国际上的大型制药企业也逐步从小分子化学药物的研制转向大分子抗体药的研发方向,尤其是抗“刹车”蛋白抗体药,更成为国际药厂角逐的重地。最近,已有PD-1抗体药在国内上市,还有几十种国内外同类产品陆续完成临床试验即将上市。

并非对所有肿瘤都有效

癌细胞是人体中的正常细胞受环境影响不断突变形成的。癌细胞在体内往往要经过数年的潜伏,躲开免疫系统的监督,才能发展壮大,形成临床可见的肿瘤。而肿瘤一旦形成,则会反客为主,对免疫系统形成压制。肿瘤异常狡猾,会生成多种反制手段,给多种免疫细胞绑上“刹车”,让它们不能启动活化而丧失抗肿瘤能力。PD-1就是肿瘤给杀伤性淋巴细胞绑上的一种“刹车”。通过PD-1抗体的阻断,淋巴细胞的刹车松开,会重新获得杀伤肿瘤的能力。但有些肿瘤患者的淋巴细胞上装的刹车不是PD-1,或者不只是PD-1这一种,因此,使用PD-1抗体就没有效果。从目前国外公开报道的临床效果看,PD-1抗体在非小细胞肺癌和黑色素瘤上的显效率约40%。而从中国患者自发使用PD-1抗体治疗的非官方疗效统计看,PD-1抗体对多种实体瘤的显效率约20%左右。不同人种的淋巴细胞上形成的刹车种类和结构差异可能是造成PD-1抗体效果不同的原因。即便在显效的这些案例中,也多在1年左右又会形成对PD-1抗体的耐药。临床试验也只是告诉我们一种方法的安全性和有效性的基本数据。依目前临床试验的安全性和有效性,PD-1抗体还不能作为一线药物普遍在实体瘤治疗中应用。

是否适合用要先做免疫组化

当前PD-1抗体使用的一个主要指征是通过免疫组化判断肿瘤浸润性淋巴细胞是否表达PD-1,有表达的患者临床显效率会更高。没有检测到PD-1表达而使用PD-1抗体却有效果,很可能是检测方法不完善而出现的假阴性。肿瘤要通过与浸润淋巴细胞的直接接触,通过PDL1配体与PD-1结合而抑制淋巴细胞的功能。除免疫组化明确显示PD-1表达的患者外,那些极晚期或不再适合常规疗法的复发转移患者,在经济条件允许的前提下,尝试PD-1抗体治疗还是有必要的。没有临床可见肿瘤的患者,可能不太适合直接应用PD-1抗体治疗。目前,临床专家和免疫学正在努力探索,不断积累经验,以期精确判断适合PD-1抗体治疗的人群和治疗时机。PD-1抗体应用后,某些患者体内的淋巴细胞会出现过度激活现象,对自身器官组织发生攻击,形成免疫损伤。目前公开报道及临床使用中已发现PD-1使用后会造成皮疹,腹泻(胃肠道损伤)、心肌炎和间质性肺炎等。如果认知不到位,医学处理不及时,甚至会造成病人死亡。PD-1抗体使用引起的免疫损伤的认知和救治也会随着临床实践不断深入,经验也越来越多。

综合免疫治疗将是未来方向

PD-1抗体虽然上市了,从疗效和耐药性上看,我们不能指望仅靠PD-1抗体就能将肿瘤彻底治愈。虽然如此,PD-1抗体药物却给了我们很多启示,让我们沿着免疫治疗的方向走下去。PD-1抗体治疗成功带给我们的启示:1.以往的多数免疫治疗方法,显现效果有限,临床专家总把免疫治疗归为可有可无的“辅助治疗”。但PD-1抗体的成功让医学界相信,单靠激活免疫系统,提升免疫力,就能有效绞灭肿瘤。2.PDL1或PD-1表达而治疗却无效的案例提示,PD-1“刹车”的四维结构可能会有差异,东西方人种的差异会造成疗效差异。从中国人基因中克隆改造的抗体,可能更适合中国人使用。 3.免疫系统的工作方式是协同作战,PD-1协同其他免疫激活剂的使用(即综合免疫治疗),将是未来肿瘤免疫治疗领域重点探讨的方向。4.寻找不同的“刹车”,制造不同的抗体,针对不同的癌症个体,将是21世纪抗肿瘤免疫药物研发的重要方向之一。5.PD-1抗体药物与以往批准上市的抗肿瘤抗体药物不同。以往的抗体药多针对肿瘤本身或血管内皮细胞,与常规化疗多有联合效应。而PD-1抗体的效应机理却大不相同,理论上不适合与化疗药物联合使用,而在化疗前使用更有价值。

 

2018年7月11号,著名演员计春华因肺癌去世,享年57岁,下面,我们结合搜狐健康频道2018年7月12日的新闻报道中有关计春华的病情,谈一下中医药治疗肺癌的优势,从报道中来看,计春华确诊时已经是晚期,而且从确诊到去世仅存活几个月的时间,在去世前的一个月,全身疼痛严重,痛苦不堪,同时出现贫血,根据医生介绍,他的血红蛋白一度降到4.3,正常是10,计春华的全身状况也很虚弱,消瘦乏力,已经不能手术化疗,香港的朋友得知这些情况,给他买来了最好的pd-1免疫治疗药,治疗两个疗程,效果并不好,计春华本人也希望能够治好,以便能够拍出更多的作品,从以上的报道中我们得知,计春华从确诊到去世,仅存活了几个月的时间,肺癌目前在我国五年存活率只有20%,每年有60万左右的肺癌患者去世,可以说是一种治愈率很低的癌症,但中医药在肺癌的治疗方面,目前已经取得了很大的进展,主要在以下几个方面。

1,  抗癌中药方面,以亚砷酸注射液(砒霜提取物)为首的矿物类抗癌中药疗效突出。

目前,亚砷酸注射液是国际上公认的治疗白血病的药物,疗效突出,砒霜属于矿物类中药,与此相同,相同疗效的矿物类抗癌中药还有很多,而且在中药治疗癌症方面,特别是肺癌方面,已经取得了很好的疗效,关键是这类抗癌中药毒副作用小,没有耐药性,可以长期服用,同时对癌细胞具有精准杀灭的作用,而且还可以使坏死的肿瘤组织排出来,在此基础上我们研制了《快速排瘤疗法》,使患者达到长期存活的目的。

 2,  中医的辨证论治及个体化治疗,可以明显的改善患者虚弱的体质。

计春华确诊后体质非常虚弱,而且出现了贫血,改善虚弱体质和贫血历来是中药的优势,其中的扶正固本,提高机体免疫力,补气补血,历来受到患者的推崇,经过中药的调理,不但可以大大增强患者体质,而且还可以改善患者的贫血状态,提高患者的造血功能,这些中药更是可以长期服用,而且毒副作用几乎没有,更不会产生耐药性,如果抗癌中药和扶正固本种药同时应用,攻补兼施,在中药治疗肿瘤方面疗效更加突出,长期存活率也会更高。

计春华在去世前全身出现剧烈疼痛,痛苦不堪,剧烈疼痛是肺癌晚期的常见症状,是肿瘤发展增大压迫和多处转移的结果,患者的生活质量非常差,而中药在这方面止痛效果良好,更主要的是中药还可以预防癌症疼痛的产生,在刚确诊时就马上进行中药治疗,不但可以杀灭癌细胞,防止肿瘤继续发展转移到晚期,从而达到预防疼痛产生的目的。范**,女,71岁,家庭妇女,住北京门头沟区,该患者于1998年4月经北京市门头沟区医院确诊为“左肺中心型肺癌”,肿块约3×4cm大小,患者于同年4月来诊,由于年龄大,患者没有做手术和化疗,而是中医治疗为主,患者自述经过《快速排瘤疗法》治疗2个月后,从大便中排出烂肉状物,2000年8月复查肿瘤全部消失,共治疗2年6个月,患者自行停药,随访至2013年已存活15年。从这个病例中可以看出,中医药在肺癌的治疗中发挥着很大的优势,正因为如此,近年来,中医药越来越受到世界各国人民的欢迎,已经走向了世界。

 

晚期癌症患者在寻求中医药治疗的过程中存在着很多问题,我以前在博文中多次说过,肿瘤患者及家属对专家或医院治疗成功的典型病例仅供参考,绝不能按照成功患者模式进行治疗,更不能用成功患者相同的药,这是因为,治疗成功的典型病例与你的病情不同,虽然是同一种癌症,但由于病情的早晚,年龄,体质等多方面的差异,必然是治疗方案,用药有天壤之别,关键是要看治疗方案是否合理,治疗方法是否正确,这些才是最正确的,这就是为什么大医院从来不宣传治疗成功典型病例的原因,今天一位肺癌患者电话咨询,患者王先生,50岁,于2017年10月确诊为肺癌晚期,肿瘤已十公分大小,他的亲属是医生,告知他已经不能手术,化疗靶向药疗效也不好,患者自己打听到一个肺癌患者自己配药,治好了病,淋巴转移灶及肺部肿瘤都消失了,但这位患者的药方不公开,只卖药,王先生购买了这位患者的药服用了七月后,于最近复查,肿瘤由原来的10公分增大到12公分,而且体重从原来的110斤下降到90斤,同时出现气喘,胸痛,乏力,食欲不好等症状,从这个失败的病例中可以看出,肿瘤患者对治疗成功的典型病例只能参考,在治疗上最好还是看专家,因为中医药治疗癌症是辨证论治及个体化治疗,尽管是同一种癌症,但病情不同,用药也不一样,对那些偏方,秘方,也一定要在专家的指导下用药,不要自己盲目用药,不然的话预后一定会受到影响。

肺癌到了晚期,大约有50%左右的患者会出现胸水,是由于肺癌继续发展,没有得到控制,转移到胸膜引起的,也称作胸腔积液,出现胸水的患者,有的存活期只有几个月左右,胸水大约500毫升以上的,属于大量胸水,小于300毫升的属于少量胸水,胸水里面还有血液和蛋白质其它的营养成分,所以,胸水对肺癌患者的危害很大。

           肺癌胸水的危害

1,胸闷气短,呼吸困难,影响睡眠。

肺癌出现胸水的主要症状是胸闷气短,呼吸困难,特别是大量胸水时呼吸更加困难,有的患者夜间不能平卧,影响睡眠,只能端坐睡眠,长此以往,身体更加虚弱,消瘦,形成恶性循环。

2,肺癌胸水经过治疗消退后,部分患者会出现胸疼,这是因为,胸水中含有大量的红细胞,蛋白质及营养成分,胸水消退以后这部分物质仍然残留在胸膜腔内,呼吸时胸膜的脏层和壁层互相摩擦,导致胸疼。

3,反复抽水的患者,身体越来越差,许多肺癌患者的胸水经过多次抽水,体质越来越差,这是因为,胸水中含有的大量营养物质,被反复抽取后,导致体内的营养成分大量丢失,长此以往,体质越来越差,患者出现消瘦,乏力等恶液质症状。

                 肺癌胸水怎样治疗?

在晚期的胸水治疗是一个比较复杂的问题,治疗难度大,这是因为这部分患者除了有胸水之外,还伴有身体虚弱,消瘦,发烧,咳嗽,痰多,胸疼,呼吸困难,食欲差等其它症状,在治疗上,西医主要是以抽水为主,加引流管,灌注化疗药物,但缺点是容易出现反复,需要多次反复的抽水,中医药在治疗胸水方面具有很大优势,特点是不易出现反复,胸水,中医称为“悬饮”,在治疗上已经有几千年的历史,在《黄帝内经》里面就有这方面的记载,在东汉张仲景《伤寒论》,《金匮要略》这两本经典著作中,记载了葶苈大枣泻肺汤和十枣汤这两个治疗胸水的方剂,一直到今天仍然是中医治疗胸水的主要方剂。这里要强调的是,治疗胸水的同时还要进行,中药抗癌的治疗,如果不进行抗癌治疗,就是胸水暂时消退,也还会出现反复,中药治疗胸水主要是辨证论治,因为这时的患者除胸水之外,还伴有许多其它的症状,如身体虚弱,消瘦,食欲很差,发烧,胸疼,咳嗽痰多,呼吸困难等,还要结合扶正固本,提高机体免疫力等中药,同时缓解这些症状,由此可见,胸水的治疗是一个综合性的治疗,不仅仅是解决胸水的问题。

                      中药治疗胸水的常用药物

1,汤药

汤药具有见效快的特点,主要是葶苈大枣泻肺汤和十枣汤,在这两个方剂的基础上,进行辨证论治,根据患者的具体病情加入扶正固本,提高机体免疫力的中药或者其它改善症状的中药,在消退胸水的同时,改善症状。

2,中成药

中成药臌症丸和五苓片,这两种中成药适合于症状不明显的少量胸水患者,患者自己在药店即可买到,按照说明书服,但病情复杂的胸水患者仍然需要去医院治疗,不是一两个中成药就能解决的。

                  肺癌胸水的预防

肺癌晚期出现胸水,说明病情在进一步发展,恶化,有的患者只有几个月的存活期,胸水对肺癌或者的危害很大,那么,肺癌患者是否可以预防胸水的发生?答案是肯定的,也就是说,肺癌患者在确诊后一定要抓紧时间,积极的进行治疗,防止病情发展转移到胸膜,最后产生胸水,另外肺癌患者平时注意不要劳累过度和避免恶劣的情绪,这些都是避免胸水产生的重要条件。

 

我以前多次强调,肿瘤患者不应该忌口,忌口会导致肿瘤患者缺乏营养,对病情很不利,导致病情发展,下面的这位患者就是典型的因忌口而去世的病例。

“忌口”加重病情,他从确诊到病逝不到两个月!

2018-08-01 11:45

保温壶配枸杞已经上了90后的桌子,突然发现养生已经成为谁也不想错过的保卫健康的时髦之选。如若已经查出身体有些问题,很多人以巨大的决心忌口,以示对病症的重视,然而,盲目忌口可能会是另一个健康隐患,65岁的张大伯查出癌症后,为了“忌口”这也不吃那也不吃,结果反而加剧了癌症的恶化,

65岁的张大伯(化名)经常腹痛,被查出晚期结肠癌,并伴有肝转移。从确诊到病逝,不到两个月。情况如此糟糕,和他营养跟不上有关。张大伯的想法很简单:肠癌是吃出来的,他对很多食物都“忌口”,就吃点青菜、丝瓜等清淡的东西。结果反而加剧了癌症的恶化……

盲目“忌口”一个月瘦成皮包骨

癌症患者普遍存在盲目忌口、错误忌口的问题,浙江衢州的张大伯就是一个典型。张大伯1米72的个子,瘦得皮包骨,双眼凹陷,精神状态非常糟糕,一边做化疗一边在吐,连说话的力气都没有。一个多月时间,体重从65公斤掉到45公斤。从确诊到病逝,不到两个月。“患者因严重营养不良已成为恶病质晚期,处于生命耗尽的状态,就算再接受治疗,也很难达到预期的效果。”她遗憾地说,一旦处于恶病质晚期,患者往往只有3-6个月的生存期。原来,张大伯查出癌症后,大大调整了饮食,一开始不吃牛、羊、鸭、鹅、虾,后来听说鸡肉、鸡蛋、鱼肉等是“发物”,也不吃了。再后来,觉得牛奶、土豆、南瓜不好消化,干脆只吃清淡的食物,比如青菜、丝瓜等蔬菜,偶尔吃点水煮的白肉。妻子在一旁哭得泣不成声,“老张从工厂退休没几年,人这就不行了,享不了福,命苦啊。”之前,她对老公“忌口”是支持的,毕竟病友圈里也有类似说法。如今她很后悔,早知道多给他吃些有营养的东西。

治疗肿瘤营养支持不可少

数据显示,2000年-2014年,在18种主要癌症的五年生存率方面,中国是36%,美国则达到64%。数据差别的原因,不仅是国外强调早筛查,也包括对营养支持的重视。肿瘤会通过各种途径改变机体代谢,消耗大量能量,分解自身蛋白,患者自身变得虚弱,又如何和癌症抗衡呢?由于有些恶性肿瘤跟人的饮食结构和营养结构相关,很多癌症患者在营养的摄入方面存在诸多误区。广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰认为,癌症的治疗,营养的摄入是其中不可或缺的重要组成部分。临床中,不合理的饮食,可能会导致患者营养不良、体质下降,从而导致免疫力和抵抗力下降,最终导致疾病的恶化。所谓的“饥饿疗法”、“发物说”、“吃素疗法”都缺乏明确的科学根据。

“饥饿疗法”治癌症?错!

刘海鹰说,不少患者听信网络上流传的“饥饿疗法”,认为自己吃得太有营养,会让肿瘤细胞快速增长,如果减少营养摄入,就可以“饿死”癌细胞。因此,很多患者会限制自己的营养摄入。“这个说法肯定是不对的。”刘海鹰说,对人体而言,吸收营养的,并非只有癌细胞,还有正常的“好细胞”。蛋白质、脂肪通常是合成人体免疫系统的主要成分,是组织细胞修复的重要原料。如果患者的营养摄入不够,造成营养不良,人体的免疫力和对癌症的抵抗力就会下降,这样癌细胞反而会快速增长,从而加速疾病的恶化。因此,目前无证据显示,人体增加营养,会使癌细胞成长更快。相反,营养状况好的患者,治疗效果要好于营养状况差、消瘦的患者。所以,所谓的“饥饿疗法”并不靠谱。根据美国癌症协会研究的结果,癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%。

“吃素疗法”治癌症?错!

刘海鹰说,很多患者认为肉类是患癌的根源,因此,不敢吃一切含有动物蛋白质的食物,每天都只吃蔬菜、水果和各种杂粮。“事实上,这是大错特错的。”刘海鹰说,虽然结直肠癌、乳腺癌可能跟饮食结构中的动物蛋白占比过大有一定的关系,但是,肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。抗击癌细胞,动物蛋白的作用是植物蛋白所不能替代的。因此,跟健康人群一样,肿瘤患者的膳食营养均衡同样也是王道。要做到营养平衡,就要求食物量和种类的平衡和多样化。而且,并没有证据表明,吃素的人,癌症的发病率和死亡率更低。

“发物”导致癌症恶化?错!

刘海鹰介绍,在民间,关于癌症患者的饮食忌口有很多。他们认为,豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜都属于“发物”,会导致疾病复发或恶化。而且,不同地区,关于忌口的说法也不一样。有的地方认为不能吃鸡,有的地方认为不能吃鸭,还有的地方认为不能吃鹅。但事实上,目前并没有证据表明,这些所谓的“发物”会导致癌症的复发和恶化。也没有证据表明,肿瘤细胞会因为这些“发物”的刺激而快速增长。因此,癌症患者不必过于忌口,每天保证营养的均衡摄入即可。“当然,说到海鲜、鸡肉在饲养过程中可能存在的激素添加问题,则属于食品安全问题,那又是另外一个范畴的话题。”

到底应该怎么吃?

刘海鹰指出,对于明确属于致癌物的食品,癌症患者的确应该“忌口”:咸菜、咸蛋、咸肉等腌制品;烟熏、油炸制品;加工肉类;霉变腐败的不新鲜食物;烟酒等等。其他健康食物则可以合理摄入。需要提醒一下,以上并不是叫大家拼命吃肉,而是强调各类营养均衡摄入的重要性,这一点不论对于癌症患者还是普通人都是一样的。

告诉身边人,别陷入误区!保持健康均衡饮食,科学对待疾病!

 

目前,电影《我不是药神》火爆荧屏,说的是去国外购买靶向抗癌药的故事,再次将靶向药带到了广大肿瘤患者的面前,实际上,靶向药的疗效没有那么神,也不是抗癌唯一用药,靶向药的远期疗效不好,一般服用几个月即可产生耐药,而且毒副作用也比较多,2018年7月30号的《健康报》,发表了香港中文大学流行病学唐金陵教授的文章《靶向抗癌药没有那么神》的文章,全文如下:“电影《我不是药神》让靶向抗癌药一夜爆红,无数癌症病人都在寻找这个神药。把一种药物奉上神龛,它必须有极高的救治能力。那么,靶向抗癌药到底有多神呢?

大众热盼的科学奇迹

靶向抗癌药的神奇首先源自人们对奇迹出现的期盼和靶向药所蕴含的高科技。过去,传染病是人类的主要杀手,直到20世纪中叶,人类利用抗生素、疫苗等措施,基本控制了传染病。此后,癌症和心血管病走上舞台,成为人类最重要的死亡威胁。特别是癌症,确诊犹如宣判死刑,令人绝望,我们急切期盼治疗癌症的奇迹出现。20世纪至今,诞生了无数令人瞠目结舌的神科技,同时,科学也为医学插上了翅膀。我们可以通过CT看到体内微小的癌瘤,可以通过一滴血找到癌症的踪迹,因此我们完全有理由相信,科学能帮助我们找到彻底治愈癌症的神药。治疗癌症的方法五花八门,最新、最神奇的要数分子靶向治疗了。《我不是药神》里说的就是一种叫伊马替尼的小分子靶向药物。与化疗不同的是,这些分子级别的武器可以像导弹一样瞄准癌症细胞精准开火,而对正常细胞却没有伤害性,治疗效果好并且副作用少。这个抗癌利器的确来之不易。从1960年诺威尔发现慢性粒细胞性白血病(CML)可能和第22条染色体有关,到20世纪90年代初科学家合成了可以抑制BCR-ABL蛋白表达的伊马替尼,再到2003年完成伊马替尼Ⅲ期临床试验,这个抗癌新药的诞生整整走过了40多年的历程。它代表了抗癌药物研发的最高成就。说它是个奇迹,一点都不为过。

原理神奇不等于疗效神奇

但是,一个药物科学原理的神奇,并不直接等于临床效果的神奇。任何药物背后的科学原理和机制,如果不能最终转化为临床上看得见、摸得着的效果,对病人都没有任何实际意义。例如,前一段闹得沸沸扬扬的阿尔茨海默病新药茄尼醇单抗。30多年的基础研究,《自然》和《科学》杂志在有关机理方面发表了逾百篇文章,原理很高深,但最后在疗效验证上却功亏一篑。那么,如何才能知道某一药物在临床上是否有效呢?科学的方法是进行随机对照临床试验,这是最终确认一项治疗是否有效的最可靠的方法。评估抗癌新药的疗效,用的也是随机对照试验。把肿瘤切了,或者减缓肿瘤生长,使肿瘤缩小甚至消失,是否就足以说明治疗很有意义呢?不一定。例如,2017年《新英格兰医学杂志》发表了美国很有名的PIVOT随机对照试验。该研究将731例早期前列腺癌的病人随机分为两组,试验组进行前列腺全切手术,彻底拿走肿块,对照组则观察等待。12.7年的观察显示,手术降低总死亡率和前列腺癌病死率的作用不大,且没有统计学显著性,说明切除前列腺癌对病人的生存影响不大。更有研究显示,在2008年~2012年间,美国FDA根据替代结局批准了36个抗癌新药,它们都能控制肿瘤的进展,但是只有5个药物能延长病人的生存,18个不能,另13个结果不明。由此可见,切除肿瘤或抑制肿瘤生长,不等于病人就一定会活得更长、活得更好。杀死肿瘤是为了让病人活得更长更好,肿瘤消失(切除)和抑制肿瘤生长属于次要的替代性指标。就如同评估降压药,单看血压降低的多少是不够的,最终必须看其预防冠心病和中风的作用。这里血压是次要的替代结局,冠心病和中风是重要的终末结局。生存时间是评估抗癌药物疗效必须考察的终末结局指标。

临床效果究竟有多大

2003年,《新英格兰医学杂志》发表了关于伊马替尼的1106例的随机对照临床试验,病人都是新诊断的慢性期慢性粒细胞性白血病。18个月的结果显示,伊马替尼组细胞遗传学显著应答率为87.1%,而接受α干扰素和低剂量阿糖胞苷常规治疗的对照组为34.7%;细胞遗传学完全应答率为76.2%,对照组为14.5%;伊马替尼组癌症无进展率为96.7%,对照组为91.5%。在这些替代结局指标上,都显示伊马替尼优于对照治疗。但是,上述替代指标的改善是否最终改善了生存呢?该研究5年观察的结果显示,伊马替尼组病人的生存率为89%,可惜没有报告对照组的数据。其他研究显示,对照治疗的病人的生存率在70%左右,但由于不同研究中的病人的生存率本身就存在差异,因此也不能说这个差异真实反映了伊马替尼的疗效。该研究10年观察的结果显示,最初分配到治疗组和对照组的生存率分别为83.3%和78.8%,两组生存率的差别很小。但是,由于很多病人调换了治疗组或放弃了治疗,两组间微小的差别也不能说明伊马替尼对长期生存的影响不大。另外,生存率还不等于生存时间。生存时间是更精确的指标。研究展示的伊马替尼在生存率上的改善所对应的平均生存时间的延长究竟是多少?目前没有确定的答案。与伊马替尼类似的靶向抗癌药还有很多,也许可以用来间接说明伊马替尼在延长生存上的作用。2010年,《新英格兰医学杂志》发表的吉非替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验显示,与化疗比较,吉非替尼可延迟癌症发展5.4个月,但是总生存6.9个月的改善却没有统计学显著性。2018年6月,《美国医学会杂志》报告的中国研制的治疗晚期结直肠癌的靶向药的随机对照试验显示,与安慰对照比较,呋喹替尼可延迟肿瘤生长1.9个月,把总死亡风险降低35%,呋喹替尼组的平均生存时间为9.3个月,对照组为6.6个月,可使病人平均多活2.7个月。2018年7月,《新英格兰医学杂志》发表的一项靶向药治疗肝癌的随机对照试验显示,与安慰剂比较,卡博替尼组的平均生存时间为10.2个月,安慰剂对照组病人的平均生存时间为8.0个月,靶向药可将肝癌病人生存延长2.2个月。

总之,治疗癌症是当今的世界性难题,靶向抗癌药可将晚期癌症病人的总体生存延长几个月,甚至更长一些,这已经是奇迹了。新的抗癌药原理上都很神奇,也很昂贵,但我们不能因此就认为新药能救命,或者药到病除可以治愈癌症,这样的预期会引起误解和误导。是否拼死也要吃上这个“神药”,对于每一个病人都是十分困难的抉择,取决于很多因素。只有充分了解了有关治疗的效果、副作用和治疗费用等,并考量自身情况,才能做出明智的决定”。

这篇文章引用了美国,英国权威医学杂志的数据,说明了靶向药只能延长晚期癌症病人几个月的生存时间,原理虽然神奇,并不等于疗效神奇,因此在癌症的治疗上还要中西医结合,不能过度迷信靶向药,目前中医药在癌症的治疗方面同样取得了巨大成就,特别是在晚期癌症的治疗方面,具有很大的优势,不但毒副作用小,没有耐药性,而且远期疗效好,结合中医药治疗,可以减轻痛苦,改善症状,大大提高晚期癌症患者的存活期。

分类:肿瘤

  目前,许多晚期肿瘤患者普遍存在免疫力低下的问题,具体表现是身上没有力气,走路困难,有的只能走几十米,需要人搀扶,胸闷气短,消瘦,有的卧床不起,食欲很差,下肢浮肿,有的经过化疗后出现贫血,面色苍白,发黄,掉头发,大便稀或不成形,舌苔黄或发白,胖大有齿印,长期失眠等等,这些症状,从中医的角度来看,属于气血两虚,阳气不足,或者脾胃失调,肾气不足,许多晚期癌症患者往往自己服用一些保健品进行调理,但疗效有时不理想,下面的几个验方是我长期在治疗晚期癌症的临床中经常使用的,简单而且疗效确切,药材也很容易买到。

1, 生黄芪煮大枣。

生黄芪100克,大枣1015个,煮水喝,一般每天喝23次,每次喝50100毫升,一周左右即可见效,这个偏方适用于晚期肺癌,肝癌,食道癌,胃癌,结直肠癌手术或者化疗后出现转移,身上没有力气,走路都很困难的晚期患者,黄芪是中药中补气,提高免疫力的首选药,大枣可以补血,也是我们经常食用的,所以和黄芪同时使用,具有气血双补的作用。

2,西洋参煮大枣。

西洋参50克,大枣1015个,煮水喝,每次喝50100毫升,每天喝23次,西洋参的药性偏凉,不像人参那样热,适用于身上没有力气,怕上火的一些患者,如淋巴瘤,脑瘤,食道癌,乳腺癌,宫颈癌手术或者化疗,发展到晚期出现转移,复发,口干舌燥,便秘,手脚心热,发烧,小便黄,舌苔黄,我的临床体会是,西洋参寒凉的作用并不太明显,也就是说西洋参具有养阴的作用,

3,补气开胃汤

党参(或太子参)15  生黄芪20  炒白术10  茯苓10  单位:克

当归10 陈皮10  升麻10  仙鹤草10 

鸡内金10  枳壳10  砂仁10  山楂10 

大枣5-6  谷麦芽各10,水煎服,2/日, 

这个方具有补气补血,开胃健脾的功效,可增强体力和食欲,适用于肺癌,肝癌,胰腺癌,胃癌,结肠癌,直肠癌晚期,身上没有力气,食欲很差,肚子发胀的患者,这个方药性平和,不凉不热,患者可以自己按方抓药,一次抓2-3付,每次喝50到到100毫升,每天喝23次。

4,附子理中丸

这个药是中成药,在药店很容易买到,适用于阳气不足的身上怕冷,手脚心发凉,腰疼,下肢浮肿,或大便稀不成形,腹泻等等,一般按照说明书服3到五天即可见效,提高免疫力的验方还有很多,以上,只是我在临床上最常使用的几个,具有简单,见效快的特点,一般一周左右即可见效,可以代替保健品,患者如果病情复杂,症状明显,那就不是几个验方能解决的问题,这就需要医生进行辨证论治了。

 

 

2018年8月27日更新

中医药治疗晚期癌症究竟有多大疗效?目前,70-80%的肿瘤患者在进行中医药治疗,许多肿瘤患者在经过中医药治疗后效果不好,病情仍在发展,不能得到控制,原因何在?如何进一步提高中医药治疗晚期癌症的疗效?本系列视频列讲座从历史的角度,结合当代最新的中医药治疗肿瘤科研成果,全面,系统的进行了论述,找出其中的原因,指出今后的治疗方向,进一步提高中医药治疗肿瘤的存活率和有效率。

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 https://v.qq.com/x/page/y0766xcfkut.html(6)肺癌晚期胸水怎么办?

              

        中医治疗癌症究竟有多大疗效?(文字版)

        ——从历史和现实的角度,对中医治疗癌症的疗效进行探讨

                  前言

最近,媒体报道,原央视著名主持人李咏,因喉癌于2018年10月25号在美国去世,享年50岁,虽然经过美国最权威的医院治疗,但从确诊到去世,仅存活17个月,著名相声演员师胜杰于2018年9月28日因肝癌去世,享年66岁,从确诊到去世仅存活一年左右,这两位名人的去世,引起了广大网友的极大关注,也同样引起了这样的疑问,癌症,目前究竟能不能治愈?中西医在治疗癌症方面究竟有多大疗效?为了回答这个问题,我们准备从历史和现实的角度,对中西医治疗癌症的疗效做一个全面的阐述,其中主要重点对中医药治疗癌症究竟有多大疗效做一细致的分析,以期提高我国癌症治疗的有效率和治愈率。

目前,据最新统计数据,我国癌症的五年存活率为40%,其中肺癌19.7%、胃癌35.1%、肝癌12.1%、食管癌30.3%、结直肠癌52.7%、乳腺癌82.0%。平均每天有7000到8000名左右癌症患者去世,每年有280万左右,而且每年的癌症发生率在不断增长,呈现年轻化的趋势,癌症目前已经成为我国的常见病,我国80%左右的癌症患者,在确诊时就属于晚期,平均存活时间2-3年,从以上数据可以看出,目前我国癌症的治疗现状不容乐观,在目前,癌症仍然属于难以治愈的疾病,许多患者历经中西医治疗,但最后仍然不幸去世,许多家庭家破人亡,负债累累,带来了灾难性的后果,在中医治疗方面,我国大约70%-80%左右的癌症患者在用中医药治疗,但其中主要存在以下三个问题,

1,目前许多患者特别是许多西医不相信中医能治疗肿瘤,大多数患者是在手术,化疗后无效,出现转移发展到晚期,在西医没办法的情况下才来看中医。

2,在选择中医治疗时,面对网上多如牛毛的信息,其中鱼龙混杂,真假难辨,不知如何选择,害怕上当受骗,只好沿着大医院-小医院-民间中医的途径进行治疗,

3,中药治疗近期有效,远期无效,最后治疗失败的病例很多,也就是说中医药治疗长期存活率很低。

面对以上问题,我们准备从以下九个方面,对中医药治疗癌症究竟有多大疗效,中医药究竟能不能治疗癌症进行一次系统的的回答。

                 一,中医治疗肿瘤的历史

中医治疗肿瘤有着几千年的历史,可以说博大精深,毛主席说过,“中医药是一座伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”确实这样,其中经过几千年积累的资料,科研成果,特效疗法,秘方,用浩如烟海来形容不为过,我们今天所应用的中医药治疗肿瘤的成果经验,连这座宝库的九牛一毛都还没有用到,可以这样说,中医药这座宝库,我们直到今天还没完全打开,这里面究竟有多少治疗肿瘤的特效药,科研成果,我们还不完全清楚,就我个人来说,用一生的精力,也不能全部继承这座宝库中治疗肿瘤的精华,《黄帝内经》是中医的经典著作,其中就有治疗肿瘤的记载和治疗方法,《黄帝内经*素问*至真要大论》中说 留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。就是说,治疗肿瘤要“留者攻之,损者温之”,也就是攻补兼施的方法,同时要“适事为故”,就是要辨证论治,黄帝内经攻补兼施的这一肿瘤治疗方法成为至今指导中医治疗的主要方法。《黄帝内经*灵枢*水胀》篇中说:“石瘕何如?歧伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之”,“石瘕”相当于子宫中的肿瘤,可导而下之,就是说可以排出来,到了东汉时代,张仲景《伤寒论》中许多药物参与治疗肿瘤类疾病(如积聚、肿疡、恶疮)。《伤寒杂病论》中对“胃反、积聚”及妇科肿瘤的辨证论治进行了较为明确的阐述。其中的大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸至今仍广泛运用于肝癌和妇科肿瘤肿瘤的治疗,而且疗效很好,已经开发成为“国药准字”中成药,东晋葛洪《肘后备急方》用海藻“疗颈下结囊……成瘿者”,到目前为止,海藻仍是治疗甲状腺肿瘤的常用药物。同时发明了“红升丹、白降丹”,其中的主要成分有矿物类中药轻红粉,开创了矿物类中药治疗肿瘤的先河。唐代孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》中,首先对“瘤”进行分类,有“瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤”,并用虫类药蜈蚣、全蝎、僵蚕治疗肿瘤,宋代东轩居士《卫济宝书》中首次有“癌”字出现。到了明清两代,中医治疗肿瘤积累了丰富的临床经验,达到了一个高峰,这方面的代表作,这就是陈实功的《外科正宗》和清太医院吴谦编著的《医宗金鉴*外科心法要诀》,《外科正宗卷之四*蟾酥丸》“蟾酥,轻扮, 枯矾 寒水石(煅)铜绿 乳香 没药 胆矾 麝香, 雄黄, 朱砂,共捣极匀,丸如绿豆大,治疔疮发背、脑疽、乳痈、附骨疽臀腿等疽及一切恶症歹疮….真有回生之功,乃恶症中至宝丹也”, 清太医院吴谦主编的《医宗金鉴*外科心法要诀》集清乾隆以前中医外科学之精华,内容全面,其学术思想对于现今中医学的发展仍具有重要指导意义,《外科心法要诀》运用了大量的有毒药物。如主治痈疽初起的黍米寸金丹,内含鲤鱼胆、狗胆、轻粉等; 书中不仅外用而且内服,取其以毒攻毒、力挽狂澜之效。民国时期北京四大名医之一的施今墨,在《施今墨临床经验集*妇科疾病*五,妇科杂病*癥瘕案(子宫颈癌)》记载:“赵某某,女,46岁,1955年4月在协和医院确诊为宫颈癌2-3期,当时患者癌症已转移至骨盆,失去了手术机会,经放疗后病情加重,已卧床不起,奄奄一息,经四诊治疗,从阴道中排出核桃大球形糜烂肉样组织一块,状如蜂房,质硬,从此以后患者症状得到缓解,经两年的治疗终于使患者病情明显好转,从1957年到1964年,七年以来定期随访仍健康如常”。 

蒲辅周,国家级名老中医,周恩来总理的保健医,在他的著作《蒲辅周医案*一,内科治验*附:石瘕》中记载:“陈姓,女,23岁,月经已3月多未潮,渐渐腹胀疼痛,小腹硬,手不能近,连日流血,医院已排除怀孕,求治于蒲老,蒲老曰”《灵枢*水胀》:有云:“石瘕何如?歧伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之”,此女素体健壮,主以**和剂,温通破坚,服一剂,下掌大黑血一片,痛稍减,乃以原方再进,次日其妹来告,服药一时许,患者突然昏倒,不知人事,手足亦冷,下为血块,大如碗者一枚,余如卵者数枚,色多瘀黑,不一会,手足自温,神志渐清,原方调整,月三日,患者服药后,已不流血,惟连下豆渣状物,今晨复下卵大硬块,色白,坚如石,弃之厕中,惜未将其送化验室分析,再以补药调理,又一月,恢复健康,月经应期而至,一切正常”。 

纵观以上中医治疗肿瘤的历史,我们可以看到以下三点,

1,《黄帝内经》制定了中医治疗肿瘤的治疗方法,攻补兼施,排除肿瘤,达到治疗的目的。

2,从张仲景的《伤寒论》开始,历代中医不断的继承发扬,并制定了治疗肿瘤的有效方剂,如大黄蛰虫丸,鳖甲煎丸,而且从晋代葛洪《肘后备急方》开始,应用了矿物类中药,如轻粉,红粉治疗肿瘤,到了明代,中医治疗肿瘤的学术水平达到了顶峰,以陈实功为代表的中医,在他的著作《外科正宗》蟾酥丸,中使用了动物类药和矿物类中药轻粉,积累了丰富的临床经验。

3,从民国到现代,以北京四大名医施今墨为首的中医,在他们的著作中已经明确的记载了许多用中药治愈肿瘤的病例,从而为我们今后的中医治疗肿瘤打下了一个良好的基础。

 二,当代中医治疗肿瘤取得的成就

前面我们简单的介绍了中医药治疗肿瘤有着几千年的历史,有着辉煌的成就,下面我们介绍一下我国当代中医在治疗肿瘤方面取得的成就,尤其是建国以来,特别是改革开放40年来,我国中医界在治疗肿瘤方面取得的成就,主要有以下三个方面。

1,亚砷酸注射液在治疗白血病方面的辉煌成就。

我们看下面的报道:        

砒霜提取物治疗白血病再次获瑞典舍贝里奖

      ---陈竺等三位科学家在斯德哥尔摩获颁舍贝里奖 

新华网:2018年4月14日报道:

新华社斯德哥尔摩4月13日电(记者 付一鸣)中国科学家陈竺和法国科学家安娜·德尚、于克·德戴13日下午在瑞典首都斯德哥尔摩获颁2018年舍贝里奖。当天,瑞典皇家科学院常任秘书戈兰·汉松在斯德哥尔摩音乐厅宣读了获奖者成就。瑞典王宫大总管斯万特·林德奎斯特随后向三位获奖者颁奖。瑞典皇家科学院早前宣布这三位科学家荣获舍贝里奖,以表彰他们“阐明急性早幼粒细胞白血病的分子机理并开创革命性疗法”。“曾经一种最为凶险的白血病,利用中西医学的智慧治好了,这为我们的精准医学提供了一个范例,”陈竺当天接受新华社记者采访时说,“我感到,中国的医学应该可以为人类健康做出更多贡献。”“这不仅是对我工作的认可,也是对中国肿瘤研究工作的肯定,”陈竺强调癌症治疗研究中团队合作以及国际合作的重要性,“我和法国同行已经有了30多年的合作,从一定意义上说,科学是没有国界的,医学科学更加没有国界,因为它是造福人类的重要领域,它是一种和平的语言、一种发展和进步的语言。好奇心和责任意识相结合能够产生巨大的原始驱动力。”戈兰·汉松说,他非常高兴陈竺等三位荣获2018年舍贝里奖的科学家来斯德哥尔摩领奖,“我们非常荣幸能够以这一重要奖项来表彰他们的贡献”。中国驻瑞典大使桂从友说,陈竺教授发明治疗白血病的革命性方法,拯救了中国乃至世界千千万万患者的生命。舍贝里奖是对他及两位法国科学家长期深入研究、携手攻克世界医学难题的充分肯定,也是中国迈向科技强国的一个重要标志。

急性早幼粒细胞白血病曾是最致命的癌症之一。陈竺等人开创出可以不用化疗的新疗法,采用全反式维甲酸和三氧化二砷(即砒霜)综合治疗,90%的患者在接受此疗法后可治愈。瑞典皇家科学院在公报中说,这种疗法的疗效已被大量科学研究证实,在许多国家成为治疗急性早幼粒细胞白血病的首选。瑞典企业家本特·舍贝里2016年捐献20亿瑞典克朗(约合2.5亿美元)创立舍贝里基金会,用于推动癌症、健康和环境领域的科学研究。舍贝里基金会资助的舍贝里奖由瑞典皇家科学院颁发,每年奖金总规模为100万美元。

评论:

原卫生部部长,中国科学院院士,著名血液病专家陈竺教授带领的团队,经过近20余年的刻苦攻关,用剧毒中药砒霜提取物三氧化二砷(亚砷酸注射液)治疗白血病在国际上再次获奖,再一次证明了白血病90%的患者在接受此疗法后可治愈,属于中医药攻克的第一个癌症,目前,有资料报道,我国的中医界正在将亚砷酸用于肺癌,肝癌等癌症的治疗,而且取得了很好的疗效,中医药攻克其它的癌症也指日可待,在中药里与砒霜相同疗效的矿物类抗癌中药很多,不止砒霜一味,还有很多。亚砷酸注射液治愈白血病取得的成就,标志着中医药目前已成为与手术并列的两大治疗肿瘤方法之一。

2,以毒攻毒方法和有毒中药的深入研究和普遍应用,在肿瘤的治疗方面取得了很好的远期疗效。

以毒攻毒疗法就是用有毒中药治疗肿瘤,是中医药治疗肿瘤攻补兼施攻法的主要用药,主要有三大类中药组成。

1,植物类药,如白花蛇舌草,半枝莲。

2,动物类药,如干蟾皮,全虫,蜈蚣,斑蝥等。

3,矿物类药,如砒霜,轻粉,红粉,硼砂等。

这三类药,我们在中医治疗肿瘤的历史一节中已经讲到,是我国中医在历史上治疗肿瘤的常用抗癌中药,也是目前我国中医治疗肿瘤的主要用药,这些药对肿瘤细胞有着很强的杀灭能力,而且毒副作用小,远期疗效好,不会产生耐药性,治愈后肿瘤患者也不不会轻易复发和出现转移,也就是能达到根治的效果,取得了很好的疗效,其中有些动物药,已经开发为“国药准字”中成药,如华蟾素注射液(干蟾皮提取物),复方斑蝥胶囊(斑蝥提取物)广泛应用于临床,众多肿瘤患者取得了长期存活的疗效。

3,“国药准字”中成药,在辅助治疗方面取得了很好的疗效。

目前,“国药准字”抗癌中成药大约有一百种左右,主要用于肿瘤手术,化疗后的辅助治疗,可以改善症状,延长生命,提高免疫力,这类药应用广泛,是目前中医治疗肿瘤的主要用药,近期疗效好,许多肿瘤患者经过治疗,症状得以缓解,生活质量得到提高,生命得到延长,以上三大成就,是建国以来,尤其是改革开放40年来我国中医界在治疗肿瘤方面取的主要成就,大量的肿瘤患者,特别是许多晚期患者经过中医药的治疗,最后得以治愈,有的重新走向了工作岗位,创造了无数的人间奇迹。

                   三, 中医药治疗肿瘤的现状

我们在上一节中谈到,中医治疗肿瘤,无论在历史上还是在当代,都取得了辉煌的成就,而且,中医目前已经将白血病攻克,其它癌症的攻克也将指日可待,目前中医已经成为与手术并列的治疗肿瘤的两大方法之一,如果按照正常轨道发展的话,中医治疗肿瘤目前应该处于一个很重要的地位,我国目前肿瘤患者的五年存活率,应该有一个较高的水平,不至于仅有40%,死亡人数也不应该这样多,但实际上,目前我国中医治疗肿瘤的现状不容乐观,大多数患者在经过中医治疗后远期疗效欠佳,中医在治疗肿瘤方面仍处于一个辅助地位,具体表现在以下三个方面。

1,辅助治疗为主,成为配角。

目前,中医治疗肿瘤仍处在辅助治疗的地位,而不是以治疗为主,所谓辅助治疗,就是手术,化疗后进行调理,以改善症状,延长生命,提高免疫力为主,近期疗效好,远期疗效欠佳,这方面广大患者体会最深,有的患者看过多家中医,但病情仍不见好转,在继续发展,它的典型表现就是目前各医院在中药治疗肿瘤方面以汤药和”国药准字中成药为主,这些“国药准字”中成药,目前全部都是辅助治疗用药,以治疗为主的一个也没有,近期疗效很好,远期疗效欠佳,1-2年以后,病情仍然继续发展,另一方面,手术,化疗后,西医很少有建议患者看中医,错过了最佳的治疗时机,还有的专家认为,中医在治疗肿瘤方面要甘当配角。

搜狐>健康2018年10月12日报道:

“第十届中国临床肿瘤学大会暨2007年CSCO学术年会上,中国工程院院士、我国肿瘤学界的泰斗,中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕鲜明地指出:绝不要夸大或吹嘘中医药治疗癌症的神奇疗效。中医中药在抗肿瘤中是大有作为的,问题是,中医药一定要摆正自己的位置,甘当‘配角’,乐于‘助攻’,不可偏离‘辅助’二字。科学合理地辅以中药,可明显降低放化疗反应,促进手术恢复,减少复发转移,延长肿瘤患者的生存期”。以上这些都说明,目前中药在治疗肿瘤方面仍处于辅助地位,还是配角,没有成为治疗肿瘤的主要方法。

2,乱

目前由于我国医疗体制的落后,医改不到位,医疗市场仍然比较混乱,在网上搜索“中医治疗肿瘤”,信息多如牛毛,其中鱼龙混杂,真假难辨,广大患者无从选择,只好有病乱投医,最后由于治疗不当影响疗效,导致远期疗效不好,这方面的典型病例就是著名演员,电视连续剧《红楼梦》林黛玉的扮演者陈**患乳腺癌,经过中药治疗效果不好,最后遗憾去世,为此在我国引起了轩然大波。

3,许多肿瘤患者都是在晚期西医没办法时才看中医,失去最佳治疗机会。

许多肿瘤患者在经过手术,化疗,靶向治疗后,最后出现转移复发,发展到晚期,在西医没办法时才看中医,这一现象非常普遍,但这时候的肿瘤患者已经是晚期,失去了中医治疗的最佳机会,远期疗效不好可以预见,以上,这种现状产生的原因是多方面的,既有医疗体制的落后,医改不到位的原因,也有中医些自身的原因,需要从多方面进行改进,但需要一个很长的历史时期,我估计近几年之内或十年之内,这种现象不会有太大的改变,也就是说,在目前,肿瘤患者看中医绝大多数近期疗效会很好,但远期疗效可能不佳。

 四,中医药治疗肿瘤的基本原理是什么?

上几节谈到,中药在治疗肿瘤方面取得了辉煌的成就,而且我们已经看到,白血病已经被中医攻克,其它癌症的功克也是指日可待,那么,中药为什么对肿瘤有这样神奇的疗效?而且没有耐药性,毒副作用小,不会复发和转移,可以根治肿瘤呢?它的基本原理是什么?长期以来,广大患者对此并不了解,中医界对此作出的科学解释也不够完善,这也是广大患者对中药认识不清,对中医感到神秘的一个根本原因,对中药治病的基本原理解释不清楚,会导致许多人,特别是众多的西医不相信中医治病的主要原因,下面,我们借这次写作这篇文章的机会,对中药治疗肿瘤的基本原理,从精准治疗和综合治疗两个方面做一个阐述,以期达到广大患者,特别是众多西医对中医药有一个清晰的认识,从而使中药在治疗肿瘤方面发挥更大的作用,造福更多的肿瘤患者。

1,中药对肿瘤细胞的精准治疗,斩首行动。

所谓精准治疗,是指中药对癌细胞进行彻底的杀灭,使其坏死,从而达到治疗的目的,相当于手术和化疗,对癌细胞进行杀灭,这类中药,大多数是有毒中药,例如亚砷酸注射液对癌细胞的原生质有毒性作用,可以使癌细胞凋亡,也就是程序性死亡,从而彻底杀灭癌细胞,与砒霜效相同的矿物类中药,在原理上也与此相同,干蟾皮,全虫,蜈蚣,,白花蛇舌草,半枝莲的作用也与此相同,只不过是在抗癌药力强弱不同而已。

 2,中药的综合治疗,改变肿瘤患者的癌性体质。

我们知道,人体是由多种类型的细胞组成,而细胞是由基因组成,目前科学研究,我们人体的基因大约有几万种,这几万种基因决定了我们每个人的种族,性别,体质,以及各种疾病的发生和发展,癌症也是这样,是全身性疾病,是多基因,多靶点病变,肿瘤只是冰山的一角,要想治愈癌症,除必须对癌细胞进行杀灭以外,还要对全身已经癌变的多基因及靶点的体质进行恢复,改变病变的多基因和癌症体质,也就是说,彻底改变癌细胞产生的土壤,对患者的体质进行“脱胎换骨”的改造,只有这样,才能铲除癌细胞产生的土壤,不使癌细胞出现复发和转移,才能达到彻底治愈癌症的目的,那么,中药是否具有这种功能呢?我们知道,中药的成分非常复杂,每一种中药至少有几十种成分,例如全蝎,有效成分是蝎毒,其成分至少有十几或者二十几种,一般中医,治病都是用复方,每个方子至少十几种中药,那么有效成分至少上百种以上,这些多种复杂的成分直接对应已经病变了,已经产生癌变的多种基因和靶点,从而使这些病变的多基因改邪归正,恢复正常,使癌症患者的体质恢复正常,彻底铲除产生癌细胞的土壤,达到癌症治愈的目的,正是中药这些复杂的成分,可以针对癌症患者多基因,多靶点的病变进行综合,系统的治疗,其它抗癌中药也是这样,这就是中药可以治愈癌症的基本原理,我们对比一下手术,化疗药和靶向药,化疗药的有效成分非常简单,只有一种或几种,可以直接杀灭癌细胞,但不能改变已经出现病变的体质,手术是治标不治本,只切除肿瘤,同样不能改变患者的癌症体质,这就是癌症手术,化疗后会出现复发和转移的根本原因。综上所述,以上两点是中药治疗肿瘤的基本原理,即,中药精准治疗和综合治疗相结合,杀灭癌细胞和改变患者的癌性体质相结合,所以,中药才能根治肿瘤,才能在治疗肿瘤中发挥更大的作用,我们由此看到了中医药攻克癌症的希望, 这也是我们一直坚持肿瘤患者一定要及早进行中药治疗的根本原因,也是“中医治疗癌症究竟有多大疗效”这个问题的答案。

 五,效果最好的抗癌中药是什么?

 目前,常用的抗癌中药分为以下三类。

1,植物类药,如白花蛇舌草,半枝莲等。

2,动物类药,如干蟾皮,全虫,蜈蚣,土虫,班蝥等。

3,矿物类药,如砒霜,轻粉,红粉,代赭石,硼砂等。

那么,效果最好的抗癌中药是哪一类呢? 答案是明确的,上文已经说过,就是以亚砷酸注射液(砒霜提取物)为代表的矿物类抗癌中药,主要有砒霜,与砒霜疗效相同的还有轻粉,红粉,代赭石,硼砂等,因为砒霜的提取物亚砷酸注射液是目前国际上唯一承认的能够治愈白血病的中药, 为什么矿物类抗癌中药治疗癌症的效果这么好,而植物类如白花蛇舌草,半枝莲,动物类,如全虫,蜈蚣,干蟾皮,斑蝥等疗效不如矿物类药?这是因为,经过中医界长期的研究,矿物类药对癌细胞的杀灭能力是最强的,远期疗效好,例如亚砷酸注射液,就是经过了近20年的研究证实,对白血病中的幼稚白细胞具有很强的杀灭能力,这方面已经发表了大量的科研论文,感兴趣的患者可以百度一下,我们在长期的临床中同样发现,植物类抗癌药,如白花蛇舌草,半枝莲等对癌细胞的杀灭能力是最差的,动物类药,如全虫,蜈蚣,干蟾皮,斑蝥等次之,最强的还是矿物类药,快速排瘤疗法就是运用了矿物类药才能将癌组织排出来,其疗效与砒霜是相同的,所以取得了良好的疗效,许多癌症患者用了中药治疗失败,就是因为只用了植物类或动物的药,药力不够强,远期疗效不好,时间一长,肿瘤继续发展,出现转移,最后去世,这就是中药治疗失败的主要原因。

(这是我在“2018年全国中医肿瘤学术大会”上发表的论文)

六,中医治疗肿瘤最好的治疗方法是什么?

目前,在中医治疗肿瘤方面,各种治疗方法可以说是五花八门,多如牛毛,各种各样的治疗方法层出不穷,不仅让广大患者看得眼花缭乱,无法分辨真假,就是专家乍一看也摸不着头脑,不知道这个疗法说的是什么,例如扶正固本,提高机体免疫力,活血化瘀,软坚散结等等,等等,前面,我们在中医药治疗肿瘤的历史一文中已经说到,中医治疗肿瘤就两种方法,很简单,就是攻和补,也就是攻下祛邪,就是《黄帝内经》里面说的,“瘤者攻之,损者益之“,这两种方法并没有什么深奥的地方,另外,就是《黄帝内经*灵枢》里面说的”可导而下之“,历代中医,治疗肿瘤也是沿用着这两种方法,到今天也是这样,我们研究的《快速排瘤疗法》实际上就是攻下祛邪,没有什么深奥的地方,之所以目前有许多五花八门,花样百出的治疗方法出来,无非是要博人眼球,中医治疗肿瘤就应该在攻下祛邪方面进行深入的研究就可以了,再结合扶正固本,攻补兼施,就能取得很好的疗效。

  七,中医治疗肿瘤失败原因的分析

2007年5月,著名电视剧演员,电视连续剧《红楼梦》林黛玉的扮演者陈**因乳腺癌经中药治疗失败而去世,一时间,在全国引起了轩然大波,质疑中医药不能治疗肿瘤的声音铺天盖地,实际上,在目前,不仅仅是陈某,相当一部分肿瘤患者经过中药治疗,最后都是失败的,近期疗效好,远期疗效欠佳,这就是现状,对此每一位从事中医治疗肿瘤的老中医都有同感,“治了一辈子肿瘤,治好的没几个”,没有成就感,为什么会有这种现象,中药治疗肿瘤失败的原因是什么?

1,就诊过晚,失去最佳治疗时机。

我们知道,在医学领域,无论多好的药或治疗方法,都有一个治疗时机的问题,也就是说不要太晚,太晚的话,再简单的病也治不好,癌症更是这样,目前我国80%的癌症患者,确诊时就已经是晚期,此时无论是看中医还是手术,都已失去最佳治疗时机,这是中医药治疗失败的原因之一,另外,许多患者历经手术和化疗,效果不好出现转移和复发,在西医实在没有办法的情况下才看中医,失去最佳治疗时机,治疗同样会失败。

2,药力不够,不能有效杀灭癌细胞。

我们在中药治疗肿瘤的现状一文中已经说过,目前中药治疗肿瘤都是以辅助治疗为主,也就是“汤药+国药准字”汤药以前多次说过,对癌细胞的杀灭方面药力不够,不能有效杀灭癌细胞,例如最好的抗癌中药,砒霜及矿物类抗癌中药,都不能用水煎,只能做成中成药,而汤药里面没有这些,矿物药,时间一长,癌细胞不能得到有效控制,出现转移复发,在所难免,“国药准字”已经说过,目前共有一百多种,全部是辅助治疗用药,以治疗为主的一个也没有,药力同样不够,大多数患者近期疗效好,远期疗效欠佳,也是可以预见的。

3, 个体化治疗没有普遍实行

所谓个体化治疗,就是用药因人而异,辨证论治,随时根据患者的病情变化进行调整,这句话说起来简单,做起来难,用药因人而异,就是根据患者的具体病情单独为患者配药,这一点,目前绝大多数医院还不能做到,都是“汤药+国药准字”模式,上文已经说过,汤药和国药准字都属于辅助治疗,但关键的治疗用药还很少能做到这一点,这是疗效不好的主要原因,另一方面,有的医院一次给开一个月的汤药加中成药,患者服药没几天后和我说症状有变化,需要对药物进行调整,但已经开的中药还有许多没有服完怎么办?只能放弃不用,浪费钱财,这样的医院不是看病,而是为了卖药赚钱,个体化治疗,除患者根据病情单独配药外,一般一次开的汤药最多3到5天,不能超过七天,而且要随时根据病情变化进行调整,只有这样,才是真正的个体化治疗。以上,是中医药治疗肿瘤失败的主要原因,针对以上出现的情况进行改进,才能进一步提高中医药治疗肿瘤的疗效。

 八,如何进一步提高中医药治疗肿瘤的疗效?

在中医药治疗肿瘤的现状和中医药治疗肿瘤失败原因的分析,这两节中,我们知道,目前经过中医药治疗的肿瘤患者绝大多数都是近期有效,远期无效,治愈率不高,那么,如何进一步提高中医药治疗肿瘤的疗效?我们认为从整体上看,主要有以下三个方面。

1,进一步深化中医药体制改革,彻底为中医松绑,将中医药治疗肿瘤辅助地位上升到主导地位,目前,中医药治疗肿瘤仍处于辅助地位,各大医院也在履行辅助的角色,只是改善术后,化疗后的副作用,进行辅助治疗,谈不上治疗,这是目前中医药治疗肿瘤疗效不好的主要原因,如何改变这种现状,单靠中医个人的力量是无法改变这一局面的,必须从医疗体制上进行彻底的改革,才能改变目前的这种现状。

2,制定《中医药治疗恶性肿瘤标准》,结束有病乱投医的局面,以提高肿瘤的治愈率。

目前,我们国家还没有《中医药治疗恶性肿瘤标准》,只有“指南”,但远远不够,以前,我们制定了《肿瘤中医治疗标准》,但国家医疗主管部门应该制定《中医药治疗恶性肿瘤标准》,彻底结束肿瘤患者有病乱投医的局面。

3,确诊后,手术,化疗后马上进行中医药治疗,防止转移和复发,不要等到西医实在没办法时才看中医,那时候就晚了,以前我写过一篇不稳,手术,化疗后只是万里长征走完了第一步,可以参考。

九,中医药治疗肿瘤的前景与展望

我们在前面中医药治疗肿瘤取得的成就一节中知道,砒霜提取物亚砷酸注射液已经攻克了白血病,其它的癌症被攻克也指日可待,另外,我们还通过中医药治疗肿瘤的基本原理的学习知道中医药为什么可以根治肿瘤,而且不会出现复发和转移,由此可见,我们可以预料,中医药治疗肿瘤有着光辉前景和远大前途,这是我们每一个中医人值得骄傲和向往的,2015年,中药青蒿素获得了我国首个诺贝尔医学奖,更加提振了我们用中医药攻克肿瘤的信心,我们期待着这一天的到来。

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