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晚期干眼症的综合治疗方案

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2017-08-07 10:43
标签:结膜  人工  schimer  试验  视力  

就我个人的临床经验来说,如果我们能够认真的采取下述综合措施来处理那些单一传统方法无法达到治疗效果的患者。

通常这些病人双眼症状体征已经十分严重:双眼干涩无泪,结膜囊分泌物很多,眼球表面完全丧失润滑和光泽;Schimer试验5mm以下,结膜囊明显萎缩,角膜弥漫点状着色,视力低下,需要不间断地靠人工泪液才能维持眼表湿润。以下治疗措施,对这些患者是合适的:

1)沿角膜缘外做球结膜环形后退,借以松解和扩大结膜囊,同时实施全角膜和暴露巩膜区的羊膜贴敷,可吸收缝线固定于巩膜表层;

2)佩戴指环形巩膜亲水接触镜,以此来保存人工泪液的储存,借以减少人工泪的滴眼次数;

3)无防腐剂人工泪液滴眼qid-q2h,在指环形巩膜亲水接触镜的帮助下,每日6次足以保持结膜囊湿润。

4) 0.05%环孢素滴眼tid,有助于抑制炎症浸润,缓解干眼。

5)记录基线视力、角结膜照相、Schimer试验

64周后复查记录视力、角结膜照相、Schimer试验,主客观指标均会有显著改善。

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