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“遗尿症”属于膀胱小吗?

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2015-09-14 10:07
标签:病人  尿失禁  膀胱  服药  治疗  

前几天我朋友带了一位病人来我工作室,该病人为女,19岁,山西运城人。朋友介绍,该病人因尿失禁治疗已倾家荡产,全家人非常苦恼。我答应给予检查治疗。该病人脉细洪数,肾脉微弱,面容憔悴色赤黑,精神低糜,走路下肢无力,舌苔白腻,舌边红绛有齿痕,属典型的肝肾阳虚证。询问其病史,该患者的母亲代述:“从6岁开始就小便失禁,不分白天黑夜经常性的把尿拉在裤子上,但其他的都正常。我问:“十三年了怎么没治好?其母亲顿时大声痛哭的说一直在治疗,跑了很多家医院,光检查费就花了近几十万块钱,然后拿出一大卷胶片给我看。我并问她医院是什么结论?病人的表哥说:“医院都说是膀胱过小装不住尿。我听后啼笑皆非。这就是当今医院诊病的水平?折磨患者十几年的尿失禁并花费几十万的诊断费就以一个非病结论乱治,而且越治越严重,令人痛心疾首。

该病按照中医的证候学来诊断属于肝肾阳虚症。证候学说:“肝肾阳虚证,肝阳不振候,为肝阳不足,生气不振,上不能养空窍,外不能荣络脉。故其见症,以空窍或络脉之症象显明,但必兼见肝阳与肝血补足之脉症,并以之为主,因而其治则,自当温补肝肾阳气为主,兼以养肝血,回阳救逆,使命门之火归位,神窍得以通明。该患者6岁开始尿失禁,严重影响正常发育,由于长期处于神经高度紧张,女性尿括约肌衰弱,所以导致尿失禁。此病用祖国传统医学的方法是很容易找到病根所在,诊断准确,药到必效。

我对此病的治疗方案是,先用蟒针打通下焦络脉,配小针三阴交、中级、太溪、肾俞、关元、命门、膀胱俞、阴谷、梅花针点刺下任脉区及八髎;背部外长强穴用长针至胸椎,华佗夹脊穴,膀胱经双侧,针完后立即服药。我用李可老师的处方:生黄芪、制附子、干姜、炙甘草、肾四味、桑螵蛸、山茱萸、油桂粉冲服,7剂后复诊 。

按此方案,上午针灸完后,精神大振,回家即服药二次,晚八点服药一次,深夜十二点服药一次。第二天早晨服药一次,来我工作室时面带笑容。我问现在怎样?该患者说:“昨晚夜尿一次,没有尿床,能有尿意,自己知道要上厕所。

李可老医师说六经辨证:“小儿遗尿,肾仓怯弱,阳失统摄;”以四逆汤回阳;山茱萸、肾四味补肾;桑螵蛸散法固脬。因《内经》日:“中气不足,溲便为之变。”此即中焦气化之要,故以生黄芪运大气。肾居下焦,为先天之本气化之根。内寄命门之火,主温煦万物,此火一衰,膀胱寒水便冰结,欲而不能矣。故治小便气化不及,必以油桂辛热善动之品。

医师的判断就是一个赌博,倘若根据医生原则性“误诊”就是输了。医生可以完全接受,因为有挽回的余地。但病人承受的巨大的心理和延误治疗时机是无法宽恕的。就这个案例来说,尿失禁与膀胱没有直接的关系。按西医的原理就是神经系统出了毛病;按中医来讲就是肝肾阳虚弱而不固,神不守舍,怎么能以膀胱小的结论搪塞病人呢?把这种疾病归纳到先天缺陷是无根据的......

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