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儿童性早熟,父母多焦虑

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2015-03-11 13:58
标签:儿童  性早熟  月经  出现  发育  

 儿童性早熟。我在临床中,早在80年代不多见,而现在却出现频繁。而这种现象在医院确无安全的治疗方法,有些医师乱开药治疗,对儿童的身心埋下无穷而可怕的后患。也使儿童父母束手无策,焦急难安。

3月8日,我接触一位女性患者,是名高二学生,年龄十七岁,身高1米5。其月经紊乱,面色苍白,舌红苔白腻,脉数而滑,目光不聚,精神不集中。询问其月经初潮10岁,而经量多。该父母说之前带儿童去医院治疗,接诊的医生是一位五十余岁的女医生,开的治疗药物是内服黄体酮,并说一星期可止住月经。吃完药后,结果不但没有止住月经,反而导致月经量增多,血流如注。其母亲又急送医院找那位医生问责,该医生又给其开了大量避孕药内服。最后导致停经。其身体横向发胖,身高从此停止增长。半年后又来月经,之后就出现月经紊乱,白带多而黄臭,乳房包块疼痛,盆骨错位发展。严重影响了该女生的正常生活和学习。

随着社会的发展,人们的生活饮食结构也随之改变,特别是女性儿童。比如肯德基,麦当劳,披萨等食品的上市,大部分儿童把它当正餐食用。还有一些社会广告,使许多家长在没有医师指导的情况下擅自购买让儿童服用。再者就是医院对儿童疾病诊治不精细。过度检查及乱用抗生素等原因,严重影响儿童的正常发育。性早熟是现代病。幼童的性早熟,一般分为真性及假性两类。由以上原因,儿童性发育年龄也普遍提前。女孩8岁以前出现第二特征,10岁前后来月经可诊断为性早熟症。临床表现以一侧或两侧乳房增大,可触及增生的乳腺组织,盆腔B超提示一侧或两侧卵巢增大。X光摄片显示骨龄提前。许多患者有脑电图异常,提示中枢神经系统特别是下丘脑功能障碍使垂体提前活动。卵巢提早成熟是真性性早熟的原始动因。患儿后期生长发育也落后于正常人。性早熟的孩子除应用中药资疗外,更应该注意营养平衡,不要擅自给儿童服用任何保健品和药物。

中医学认为,肾气在人的生长发育与生殖过程中起了重要的作用。肾的精气,先天来源于父母的生殖之精,后天赖脾胃运化的水谷精微不断培植补充,肾气充盈则生长发育健康正常,随着年龄的增长,肾气充盈至一定程度,开始性腺的发育,出现第二特征。性早熟的儿童,除了过早地出现第二性征外,余无所苦,但有两个弊端:(1)性的发育与骨骼发育同步,性早熟的儿童骨龄较年龄提前,骨骼提前闭合,影响儿童的最终身高,10岁以前来月经的女孩,一般最终身高不超过150cm;(2)性发育过早,儿童的心理尚未成熟,过早来月经,心理负担很重,影响其学习、生活,有些患儿出现心理障碍。从其整体辨证,均存在着不同程度的阴虚火旺征象,尤以火旺为明显。由于营养失衡,后天培补太过,肾气过早充盈,过于亢盛,使肾的阴阳失于平衡,则导致过早出现发育。徐蔚霖老中医认为,女童性早熟病在冲任,源于肝肾,冲任失调,精血不足。冲任二脉皆属于肾,若冲任二脉失调,则肾气不充。肾为先天之本,主元阴元阳,小儿肾常虚,肝常有余,易阳阳平衡失调。肾阴不足,不能制阳,阴阳失调,相火偏亢,则冲任二脉亦为病,“天葵”早至;冲任二脉和肝肾经脉相互交错,且肝肾同源,肾主闭藏,肝主疏泄,肾肝须相协调,若肝气不疏,郁久化火,湿热内蕴,在上则夹痰瘀上炎结于乳络,在下则湿热下注,引动相火,月经提前出现。而偏食、过食、蛮补现象日趋严重,从而使小儿纯阳之体内蕴火热,促使性早熟发生。因此辨证上宜分虚实,治疗当先疏肝。时毓民老中医认为肾的精气与人体生长发育和生殖方面有密切关系。如果小儿肾的阴阳不平衡,可出现肾阴不足相火偏旺的证候,发育提前出现,治疗采用滋阴泻火的早熟合剂治疗,获得较好的疗效。刘以敏认为性早熟与中医学的“肾”有关,根据“乙癸同源”、“实则泻其子”的原则采用泻肝、平肝、柔肝法治疗,临证以逍遥散加减治疗取得一定疗效。根据这一现象,作为父母应该及早找有经验的中医师进行早期预防治疗,防患于未然,有利于后代的健康成长。

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