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zhouxin54

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开通时间:2009-03-27

公告

周鑫,出生于中医世家,自幼便饱受家学熏陶,耳濡目染中深得医道三味,于1986年获得中医师资格,1995年晋升为副主任中医师,在全国首创湖北省葛店开发区手掌全息诊疗研究所及掌诊门诊部。几十年的从医生涯中,积累了大量的临床经验,汲取医药理论精华的同时经过潜心钻研,对望诊有其独特的建树,其掌纹诊病堪称一绝;临床中蟒针治疗各种疑难杂症疗效显著,发明国家专利二十余项,发表国内外医学论文一百余篇,著有《中医手掌诊疗学》、《望而知之》、《中医手掌诊疗50病》。曾受到全国人大常委会副委员长吴阶平的亲切接见及蒙古、柬埔寨等国家的邀请为其领导人诊疗治病。现任中华中医药学会科普分会副主任委员、全国首届百名中医药科普专家、康复保健师全国项目管理办公室副主任。 周鑫邮箱zhouxin54@163.com 专家预约电话:010-65593692 传真:010-65258827 地址:北京市东城区甘雨胡同53-1号万博写字楼205室(王府井教堂后面) 另:博文均为原创,如需转载,请注明出处,否则将追究法律责任。

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 近期湖南、浙江连续发生多例高热患者送进医院。而医院束手无策,宣布这些患者因不明原因发热而死亡的案例。这些案例令人闻之心痛。中医古方古案此类记载很多,为什么医院只依靠仪器查因施治?而仪器无法查到的数据就无法救治,眼看着患者死亡而心安理得?医学的目的是什么?医生的技能是什么?更奇怪的是,西医医院的医生还极力反对中医,排斥中医。如果医生变成机械工具,那医院应该是修理人体的工厂,而失去医院的本来目的。

  由于环境的变化,气候反常,高热天气侵袭人类越来越严重。随之类似高热病人逐步增多,对疾病诊治的传统医学应该重点普及。医院的医学应该开动脑筋,磨练医技,实在掌握辨证。学习古人的医学经验,救治更多疑难杂症。高热症是暑湿热交阻,因积劳不汗致体不能透发,故玄腑闭塞而邪不能汗解。此类病症医院常规采取注射抗生素及补液方式治疗,诸邪闭遏,但亦遏其鸱张之势,故未入昏蒙之境,而体力亦得以维持不败。邪始终逗留在少阳,阳明经腑之间。在气分而未入营。反之则将丧命于高热中。正之而论则烦躁不安、少眠,可理解为高热不退,独居客地。

  七月底我在福州讲课,正遇高温天气,室内空调寒凉,室外热气沸腾。因连续讲课两天,疲惫至极而导致玄腑闭塞不得汗出引发高热40度。人至昏迷休克,工作人员及将我送到福州人民医院,经反复检查为肺炎,医院输液消炎,并建议做增强扫描检查被我拒绝。我要求给我退热处理。两天后给我用地塞米松退热,退热后我立即飞回北京。我亲自拟验房小柴胡汤为主方,估以平胃散,三仁汤三剂,使少阳经邪外解,燥湿使不能与热胶结,渗热使不能与湿想和。明朝名医叶天士“开湿于热上,渗热于湿下”的法则,湿性粘重,热性炎上,热透湿降。这样使暑、湿、热三邪各个击破。暑外解,湿下渗,热清解,免于纠结之大患。

  从我之暑热渴不多饮,知其因热而渴,因有湿而饮不多。从其日曝型寒一症状,知其邪尚近表,可以从汗而解散之。我服三剂汤药后其汗得解热退而平稳。为通经填肾,自拟四逆汤加红参10g、山萸肉10g10剂水煎服,隔日一剂,期间加服养阴固肺汤而痊愈。

   我以自暑热究症,尝试古人经验而得以解之,足以证明中华民族传统医学对疑难杂症之精典。

 

 

中华民族传统文化瑰宝之一,东方气候以二十四节气概括,而人体健康因节气变化而变化,二十四节气中小暑节至立秋中分为伏天。伏天又分为头伏、二伏、三伏,而温度是一年中最高温的时节。小暑分为三候,即初候温风至,二候蟋蟀居壁、三候鹰始挚

暑期人们常在高温下工作。目前,条件优越,很多城市高楼大厦,室内都装有空调,而空调的散热,无形之间增加了城市温度,人们常在空调下工作,到室外会突然遭到高热侵袭。由于人体机能转换调节限制,因此健康就出现故障,特别是人体关节受到影响。如果人们长时间处在温度很高,热辐射很强的环境下,很容易导致人体内的水份、电解质的代谢出现异常,并影响神经系统的正常运行。若出现恶心、头疼、口干舌燥、胸闷、焦燥,筋疲力尽等现象就是中暑,严重者可出现休克症状,面色苍白、大量流汗、心慌气短、四肢冰凉,痉挛。若出现这些症状时,我介绍几种简易茶方可急救。

一:金银花30克,用广冰糖适量煮水喂喝。万一不能自己喝也可鼻饲,就是用注射器从鼻孔中注进去。

二:若出现心烦、口渴,汗多的情况下,枸杞10克,五味子3克,开水冲泡当茶喝。

三:暑热口渴,小便短赤。冬瓜皮30克,西瓜皮30克,煮水代茶饮。

 为预防暑热,燥热,一家人可用:绿豆100克,酸梅50克,煮水加适量白糖早晚当茶饮。

三伏天,人们冷热不匀,身体很容易出现类似感冒的症状,有身热、多汗、烦渴、咳嗽,或胸闷腹痛,痰粘不爽,或痰涎壅盛等症。鲜芦根120克,广冰糖50克,煮水当茶饮。

赤日几时过,清风无处寻。

经书聊枕籍,瓜李漫浮沉。

兰若静复静,茅茨深又深。

炎蒸乃如许,那更惜分阴。

 

 

 

 

 

 

肾萎缩是肾病的一种,尿毒症一般会是肾萎缩的终末期。各种肾病的治疗 不当或不及时,都可导致病情恶化为尿毒症。患者的肾脏病情日益加重,肾小球滤过率逐步下降,肾功能也部分消失。当健康的肾单位低于20%时,就进入了肾功能的衰竭期。当90%的肾脏细胞都已经纤维化,也即残存的肾单位低于10%时,患者就会出现严重的代谢性酸中毒症状,心脏、大脑等都会出现一系列恶化症状,久而久之,肾萎缩的程度也就越来越严重。因此,尿毒症患者随着病情的发展,都会伴有不同程度的肾萎缩。依据双侧肾脏的病情不同,可能出现单侧肾萎缩,或两侧不同程度的肾萎缩。

 在肾病临床领域对于肾萎缩治疗一直持有悲观情绪,认为肾萎缩治疗无任何好的方法,只能切割或慢慢拖延直至肾脏功能全部丧失以肾移植来维持生命。前一段时间,就有一位悲观患者通过朋友来我办公室找我诊治肾萎缩。该患者为女性,23岁。因病人14岁时医院检查肾积水,右肾于2008年切除。现在,医院检查又发现左肾不光滑,医院又要做手术,由于害怕,经朋友介绍前来找求治左肾。我拒绝诊治,因患者身体体质已经到了药针无效的地步,无法挽回生命。但朋友与病人家属哀求我为病人诊治,为病人剩下的生命缓解一些痛苦。无奈不忍,我同意治疗。患者脉沉细弱,舌淡,苔稀白,血糖高,头晕,面浮,排尿不畅。上导尿管二个月于上周摘除,闭经。我为患者针灸:蟒针四肢,腹针一套针法。针后观察效果,以及处方配合服用。第二天,排尿正常,月经来潮,色黑有块,但小便白浊,直型尿蛋白,伴有低热,针灸大椎退热,并开退热方药煎服。但患者出现胃气中阻不能进食,更产生恶心呕吐症状。针灸涌泉止呕,能喝点米汤。告知其父母,处于危险中。为其滴注人血百蛋白50毫升,精神尚可,换方服健脾补肾汤,由于胃不能容纳,服药二小时后少量呕吐,叫她继续打胰岛素,患者坚决不打,探腹部包块硬,小便少。为病人一系列治疗后,告知其父母,药食不能进,问题很严重,赶快回家到当地医院进行西医排泄,补充能量。如果能进食服药,下月份后可能脱险,如果继续处于现状,生命非常危险,叫患者再打胰岛素,患者宁死不打,针灸元气不上。第七天早晨6.30分其母亲打电话说患者神志不清,说糊话。我赶到患者所住宾馆。患者出现心衰,脉象寸脉沉溺,关、寸脉出现滑脉,我即其联系医院急诊,后叫其父亲打120急救协和医院急诊,并告知其父亲作好思想准备,生命迹象垂危。

 此病由于右肾切除导致糖尿病肾病,因长期打胰岛素引起心肝脾肾功能紊乱型并发症,根据其生命特征存活希望困难。现在,朋友告知医院也束手无策,每天靠呼吸机维持生命。

 这则病例虽不能对现今的西医治疗方式一概而论,但从其中管中窥豹,也可见一斑。并且这样的病例在我们身边屡见不鲜,由于脏器功能不佳或炎症导致在医院不得不进行切除手术。

 如今很多小孩在几岁就患上了肾病,每天依靠激素类等药物控制,医嘱饮食只能吃煮菜叶。这种错误的治疗方式不管是按科学以及伦理上都说不通!第一:激素类药物只能控制一时所谓的指标,但是这药物对肾脏功能有根本的效果么?假如有的话为什么需要长期服用,并且为何需要不断增大药量?再者长期服用激素类药物会对身体健康造成不可测的破坏。

 肾是祖国医学脏象学说中的一个重要内容,其有藏精、生髓、主骨、主生长发育、生殖、主纳气、主水液代谢等功能,内容不仅是指实质脏器肾脏的功能,实际广泛涉及了现代医学器中内分泌、生殖、神经、运动、呼吸、水液代谢及消化造血等各个系统的某些生理现象及有关的病理现象。中医认为:肾中阳气是机体生命活动的推动源泉,是指导人体生命活动的精神实质,人体的一切新陈代谢变化都受其主宰。因此祖国医学称肾为先天之本生命之根命门为精血之海

  故《素问。六节藏象论》云:"肾者,主蛰,封藏之本,精之处也"。肾所藏之精,既包括先天之精,又包括后天之精。《灵枢。决气》曰:"两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精";《灵枢。经脉》亦云:"人始生,先成精,精成而后脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长"。可见,先天之精藏之于肾,并在人体出生之后,得到后天之精的充养,成为人体生育繁殖的基本物质,故又名之曰"生殖之精"

 青少年正是生长发育的黄金时期,切割对将来的身体及身心发育造成无穷无尽的伤害。重庆医学院通过尸检发现肾脏病人的脑垂体前叶、甲状腺、肾上腺皮质及睾丸、卵巢等腺体,都有较明显的退行性变化,显示其活机机能是减退的。所以对于这种盲目的错误的治疗方式,我个人坚决反对!覆水难收,东西丢了,可以再买。但人体藏器割了是无法再生长的。

 我认为:医学的目的是解除患者疾病,让患者不再有痛苦,能够自理生活,具备生命的特征,富有生命的活力。而不是将患者的病标切除,让患者丧失生命的活力,用十人来照看患者的一切,给社会家庭造成无限的痛苦和负担。

 

病案思考

2017-04-14 14:29 [收藏]

 患者是一对双胞胎姐妹,13岁。因患百日咳在医院治疗1个多月无效,经人介绍找到我诊治。姐妹俩的症状一样:舌质红少苔,脉细数。有时干咳,有时痰中有血丝,口干,晚上睡觉盗汗,体形瘦弱。肺阴亏虚症,以养阴润肺,止渴化痰为主。开养阴润肺汤15剂回家煎服。15天后复诊,姐姐已痊,没有不适症状。妹妹服药后咳嗽减少,盗汗消除,但出现口苦,恶心,肋下痛症状。我思量下开加味清胆汤5剂给予善后。第六天患者又来复诊,已痊愈,无须治疗。叮嘱患者家属买些健脾八珍膏给患者服用,以固脾胃。

同一疾病,不同疗效很常见,但同胞源体,一样的病症,一样的脉象,一样的生活饮食,出现不同疗效却不常见。

在二千多年前,《内经》中的黄帝,曾抱有同样的疑惑请教过当时的医学家少俞,少俞以生动的比喻回答了这个问题。他说,同一树木,其各部分有坚硬和脆弱的区别,况且树木有许多不同的品种,树皮的厚薄、树汁的多少都不一样,所以自然气候的变化对树木会产生不同的损害。如久阴多雨,容易损伤薄皮多汁的树木,久曝大旱容易损伤薄皮水分少的树木等。(《灵枢·寿夭刚柔》)譬犹树木,人的体质习性各异,对疾病的反应自然也各不相同。 

体质其实就是指我们每个人身体本来的素质,是人体秉承先天(指父母)遗传、受后天多种因素影响,最终成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。《寓意草·论善后之法》指出:“理脾则百病不生,不理脾则诸疾续起”。明·周慎斋说:“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。”“脾胃乃后天之本,为气血生化之源。。《素间·径脉别论》又指出:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺.通调水道,下输膀胧,水精四布,五经并行。”《四圣心源》中说:“脾升则肾肝亦升,故水木不郁,胃降则心肺亦降,故金火不滞,火降则水不下寒,水升则火不上热”。可见,肝之升发,肺之肃降,心火之下降,肾水之上升,无不以脾胃为枢纽进行运动。特别是体弱多病,小儿,老人等,更加要注意脾胃的机能保养。

50年的临床实践心得,脾胃乃固人之本。如治慢性咽炎,《素问·阴阳别论》咽喉干燥,病在土脾之说,用补益资生丸、参苓白术散等补健脾胃,治之多效。如肾病综合症(水肿),乃是脾失升清,肾失固封,则精微物质外漏(蛋白质),随尿排出,日久则可见低蛋白血症。如慢性腹泻,大便时溏时泻,水谷不化,面色萎黄,体倦乏力,舌淡苔薄,就是脾胃虚弱而引起的症状。再如一些垂危病人,不能进食,不能行走,也应大补胃气之为首。

 俗话说:一岁年纪,一岁人,说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关。《灵枢·寿夭刚柔篇》里说:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”,在《素问·异法方宜论》里还指出东南西北中五方由于地域环境气候不同,居民生活习惯不同,所以形成不同的体质,易患不同的病症,因此治法如用毒药、贬石、导引、按(足乔)、灸焫、微针等也要随之而异。医者通过望、闻、问、切等八纲辨证判断病情及病性,掌握病人的特性,加以治疗及预防

惊蛰养生

2017-03-03 17:07 [收藏]

浮云集,轻雷隐隐初惊蛰,初惊蛰。鹁鸠,鸣怒,绿杨风急。玉炉烟重香罗浥。拂墙浓杏燕支湿。燕支湿,花梢缺处,画楼人立。

这是南宋诗人范成大的《秦楼月》,描述惊蛰时节雷声隐隐约约阵阵作响,绿杨柳随风飘荡,春意盎然,处处显得生机勃勃的景象。

惊蛰是一年中的第三个节气,在公历3月5日或6日,太阳位置到达黄经345°,影长古尺为八尺二寸,也就是相当于现在国际单位制2.018米长。动物蛰藏进土里冬眠叫入蛰。惊蛰时节气温回升的步伐较快,当气温回升到一定程度,虫子就开始活动起来了。

惊蛰时节是人们喜爱的季节,在华北地区就有“春雨贵如油”的说法。华北地区由于春季雨水少、晴天多,春旱较为严重,又由于头一年秋、冬两季的降雨量很少,进入春季气温回升快,风天多、水分蒸发快,往往易形成秋、冬、春连续干旱。同时,此时正是越冬作物返青至乳熟期,需水量多,玉米、棉花等播种成苗,也要充足的水分,因而春旱显得尤为突出。此时,若能有雨水降临,自然就显得特别珍贵。不仅如此,惊蛰时节也非常适宜动物们的活动。一般情况下,洞穴中、土壤中的气温回升到较高时,即使没有雷声,冬眠蛰伏的动物也会感到暖春已经来到,便纷纷出土出穴,开始觅食、繁衍后代。

在民间,惊蛰时节有许多民俗。如:1、吃梨:跟害虫分离;离家创业;努力荣祖。在不少节日忌讳吃梨,比如中秋节,除夕晚上是不摆梨的,忌讳“离”字。不过,惊蛰节气要吃梨,因“梨”和“离”谐音,寓意跟害虫分离,也寓意在气候多变的春日,让疾病离身体远一点。2、射虫、扫虫、炒虫、吃虫:寓意除百虫。在传说中,扫帚什么都能扫,包括妖魔鬼怪、鬼魂、疾病、晦气、虫害等。古时江浙一带习惯将扫把插到田间地头,恳请扫帚神显灵扫除害虫。还有,客家人采用“炒虫”方式来达到驱虫的目的。3、祭虎爷:生意人和小孩祭拜虎爷求吉利。祭虎爷又称祭白虎、祭虎神。虎爷可以说是民间信仰中位居首位的动物神衹。传说中因为老虎常杖其凶猛而危害人畜,后来被土地公所收伏才成为土地公的坐骑。祭祀虎爷的供品一般都是采用熟鸡、鸭蛋,青肉与米酒,为了不使其吃了肉后凶性大发,于是改用鸡蛋等素食祭拜以代替肉食,祭拜活动过后的贡品可以带回家里让小孩子吃,希望小孩健康成长。4、敲粱震房,驱赶蝎子蚰蜒等虫子。

此时,春回大地,万物复苏,但人们的健康饮食却要加强注意。惊蛰时节,人体的新陈代谢逐渐加快,此时应该从饮食上加强营养。但慎吃糯米和“发物”。如猪头肉、牛羊肉、韭菜、生大蒜等还是少吃为妙。因为对于体质虚弱、慢性病、过敏体质以及皮肤病患者来说,这些食物有刺激性,容易使痤疮或某些病状发生变化。而糯米过于黏滞,且难于消化,如果此时多吃会加重肠胃负担,造成消化不良,严重的还可能引起肠梗阻。老人和小孩消化功能较弱,所以惊蛰前后应尽量避免食用糯米制品。惊蛰时可补充维生素C,蔬菜类可以选用菜花、菠菜、香菜、豌豆苗、洋葱等;水果类可以选择雪梨、红枣、猕猴桃、黑加仑等搭配着吃会更好。平时,也可制作莲子炖雪梨食用。

莲子炖雪梨

材料:莲子100克, 雪梨60克,冰糖末适量。

制作:1、莲子洗净用清水浸泡12小时,去两端、心;2、梨洗净,去皮、核,切片。3、炖锅内放入莲子、梨,大火沸腾,改小火煮半个小时,加人冰糖末,搅匀即可食用。

春季主肝,肝为木,故中医论春季的高发疾病为肝炎和桃花癣。肝炎有甲型肝炎和戊型肝炎。如果不慎患上了肝炎,就必须及时到医院就医。在接受正规治疗的同时,也可以通过食疗来辅助治疗,以达到更好的疗效。如红枣花生糖汤具有补中益气,养血平肝功效,适用于急慢性肝炎。

红枣花生冰糖汤

材料:红枣、花生米各50克, 冰糖适量。

制作:1、红枣、花生米淘洗干净。2、砂锅中倒入适量水,放入花生米煮沸,再加入红枣,再次煮沸后加入冰糖,煮至冰糖溶化即可饮用。

惊蛰时节,虽然气温逐渐升高,但是波动仍然较大。有时会出现初春气温升高较快,而到了春季中后期,气温和正常年份相比反而较低的气候现象,这种现象俗称“倒春寒”。对于老年人来说,这种气候是非常危险的。曾经有研究表明,在低温的室内不动,老年人的血压会明显升高,可诱发心脏病、心肌梗死;一些慢性病,如消化性溃疡、慢性腰腿疼等也比较容易复发或加重。所以当此种气候来临时,老年人一定要提高警惕,做好准备。在“倒春寒”时,老年人起居要注意以下几个方面:(1)、要关注天气预报(2)、少沾烟酒,科学调整饮食(3)、讲究卫生(4)、保持良好的心态,注意多休息。

惊蛰时节,处处呈现春季景象。人们的运动欲望逐渐被和煦的阳光勾了出来,运动是很奏效的养生方式,可对身体进行全面、均衡、多方位的锻炼。跑步、网球、羽毛球、俯卧撑、下棋等等,即可以锻炼大脑也可以增强体质。

 

 

附睾炎愈后随感

2016-12-25 15:33 [收藏]

 世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。而导致男性不育的病因有:染色体异常、内分泌疾病、生殖道感染、输精管道梗阻、睾丸生精功能异常、精子结构异常和精浆异常、免疫性不育、男性性功能障碍、药物因素等等原因。中医认为,男性不育,属精液病。如无精症、少精症、血精症、死精症、精子活力低下症、精液不液化症等等。这些原因都可使女方无法产生妊娠反应。

 我接诊过无数不孕不育的男男女女,有年纪大的,或年纪尚轻的小夫妻,其中过来诊治的病患们不乏都以为是妻子的身体原因导致不能生育,与自己无关。但是,在我临床经验中,也有50%的男科疾病导致不育。三个月前,一位30岁左右的小伙与他的母亲来我办公室。患者说患附睾炎,侧阴囊疼痛。现在附睾肿大有压痛感,下腹疼痛,身体怕冷,有时又易发热,口干爱喝水。发病已有1年,在上海看过无数医院,但总治不断根,反反复复的疼痛。结婚3年,总怀不上孩子。我为其把脉,脉象弦紧,舌苔胖、黄。看检查报告单伴有少精症,难怪结婚3年至今无孩。我思考:应属于湿热下注,心肾不交,肾阳虚症。瘀血阻滞的慢性附睾炎症。应清热解毒、滋阴助阳。尔后,再治疗少精症。我与病患说明治疗方案,患者配合。于是,先用温针法针灸,腹部九阳针法,配太白、太冲、足三里连针三天后用中药治疗。

   中药方:虎杖20克,夏枯草15克,萆薢20克,乳香10克,没药10克,川穹10克,白芍10克,桃仁10克,当归10克,白术20克,淮山药20克,熟地20克,15剂。外敷方:老生姜横切成约0.2cm厚的均匀薄片,每次用6-10片敷于侧阴囊,包上纱布,兜起阴囊,每日更换1-2次。这是因为在治疗期间不能用抗生素,但老生姜可止痛。

   18天后,患者来复诊。说附睾质地变软,疼痛消失,下腹也不疼,但还是怕冷。中药方:党参10克,白术10克,茯苓10克,熟地10克,当归20克,白芍10克,枸杞30克,菟丝子30克,巴戟天30克,淫羊藿30克,淮山药30克,炙黄芪20克,黑枣3枚,甘草3克,20剂。20天后,患者复诊。告知已经不怕冷,就是还是无法使妻子怀孕。我安慰患者不要担忧着急。中药方:车前子50克,五味子50克,菟丝子50克,枸杞子100克,金樱子150克,葫芦巴100克,沙苑子150克,紫河车50克,羊睾丸5个。上药共为细末,装0号胶囊壳,黄酒吞服,一次3克。半月后,患者电话来述,妻子已经怀孕2周。

 中国“不孝有三,无后为大”的传统家庭伦理理念,根深蒂固于国人之心。因此,延续血脉就被放到关乎家族乃至民族存亡的位置,著名的历史学家黄仁宇教授曾指出:“中国人在血缘关系里获得永生”。但是随着社会各个方面的进步,人们的压力也是无法复述,产生各类疾病。特别是不孕不育,无论男女,可将家庭破裂。据统计,少精症而不育约占70.5。中医认为,少精症属于先天禀赋不足,后天给养缺乏,或纵欲无度,或食辛辣太过,嗜酒无度,或精神抑郁,精血暗耗,致使肾精不足,精液匮乏。治疗少精不育症,补肾填精为其治疗之要旨。但还需辨证病情,明确病因,选择有效的治疗方法。

老年性皮肤瘙痒是皮肤瘙痒症的一型,祖国医学称之为风瘙痒。老年性皮肤瘙痒症为临床常见病、多发病,是一种无原发性皮损。本病病因复杂,如某些慢性疾病、工作环境、气候变化及饮食等可引起的瘙痒症。也可由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。是人进入老年后的一种生理变化。

皮肤瘙痒的临床表现与危害

随着时代的发展,老年病学已成为一门独立的学科,老年皮肤病学是老年病学的一个重要组成部分。临床以局限性、全身性皮肤瘙痒为特征。一到冬季,不少老年人夜晚脱衣上床时,身上的皮肤就会痒起来,且越搔越痒,越痒越挠,直至皮破流血有疼痛感觉时才能稍稍止痒而入睡。主要表现为阵发性瘙痒,尤以夜间为重。典型的症状是小腿发痒,逐渐蔓延到大腿,甚至周身。痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止,使老年人痛苦难忍。这就是老年皮肤瘙痒病,是一种与季节、天气、饮食和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。

皮肤瘙痒的病因病机

中医认为,本病病因分为内因与外因。内因多与脏腑气血有关,外因常与风、湿、热、虫有关。肌肤气血不和是皮肤产生瘙痒的病理基础。《素问·至真要大论》曰:诸痛痒疮皆属于心。汉代·张仲景曰:不得小汗出,身必痒。《难经》云:“痛为实,痒为虚”。老年人气血虚弱,精血不足,血虚生风,风胜则燥,风冬则痒。或年老体衰,肝肾阴亏,精血无以充养肌肤,阴虚血燥风动而致痒。或情致抑郁,肝失疏泄,气机阻滞,五志化火,血热内蕴,化热动风。或饮食不节,过食辛辣油腻、酒类,损伤脾胃,运化失常,湿热内生,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理而痒。故本病多于秋冬干燥寒冷季节加重,而暑夏温暖潮湿季节减轻。总之,该病病程缠绵难愈。目前,西医最常用的方法是用抗组胺药物治疗,但停药后易复发,中医药在本病的治疗、护理方面有明显的疗效。在我的临床中,常用效方介绍如下,以便老年朋友借鉴参考。

中药内服治疗(辨证)

二地饮

生地30克,地骨皮30克,首乌30克,白蒺藜30克,乌梅15克,14剂水煎服日一剂日服三次。

老年人不应一味降火,当滋阴凉血清虚热。方中生地滋阴养血,地骨皮清虚热,首乌、白蒺藜、乌梅养肝熄风,相得益彰。

养血润燥汤

黄芪、熟地、生地各30克,当归、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各10克,制首乌、玄参各15克,炙甘草3克。顽固剧痒者加全蝎6克,蜈蚣3克;四肢痒加威灵仙10克;下肢痒加川牛膝15克;夜间痒甚者加制鳖甲15克;外阴痒加蛇床子30克;气虚加党参15克;失眠加煅龙齿30克;纳差加焦山楂30克;大便秘结加郁李仁30克。15剂水煎服,每日一剂日服三次。

本方有益气活血,润燥止痒之功。

变通归脾汤

党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12克,蝉蜕、白术、当归、远志各9克,茯神、炒枣仁、桂圆肉各15克,制首乌25克,生龙骨、生牡蛎各18克,大枣4个,炙甘草6克。皮肤肥厚、苔藓样变者加丹参15-30克,乌梢蛇6-10克;侧夜难眠者加合欢皮15克。25剂水煎服日一剂日服三次。

中药外用方

红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量,冰片适量。上药共为细末,用凡士林或蜂蜜调成糊状,敷肚脐上固定,约3cmx3cmx1cm,每日一次。本方有清热活血、通络止痒之功效。

蒲公英、黄芩各12克,紫花地丁18克,豨签草、荆芥、麻黄、地骨皮、铜绿各9克,白芷、防风各6克,上药水煎取汁,以纱布蘸洗患处,每日1-2次,每次20-30分钟。本方有清热除湿,祛风之痒之功。

甘草、川椒、白鲜皮、蛇床子、地肤皮大枫子、芒硝、苦参、硫磺、滑石、明矾各30克。上药煎7味煎3次取汁1000毫升,余4味药研为细末后加黄丹粉20克,放入煎汁中,搅匀后趁热用毛巾搽洗周身。本方有燥湿杀虫、祛风止痒之功。

耳穴疗法

耳穴主取肺、神门;配穴取过敏点(平耳轮结节突起处内侧耳舟部)、内分泌。均取单侧。用针炳或探针棒在穴位区域选准敏感点,局部消毒干燥后,用0.5寸毫针快速刺入,给予强刺激,留针20分钟,每日1次。

疾病实乃三分治疗,七分调理之意。老年皮肤瘙痒患者多半有情志忧郁,善思多虑等心理问题。在治疗期间应当调畅心情,转移“痒”的注意力,防止精神因素加重病情。同时要注意饮食禁忌,不吃或少吃狗肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼、黄花菜、辣椒、葱蒜等“发物”,不喝酒。穿着也应尽量选择宽松、柔软舒适、透气性好的纯棉,蚕丝衣物。不穿化纤内衣及毛织品。皮肤干燥,洗澡水的温度也应在38度以下,不可用碱性度大的香皂或用力搓澡,否则加重皮肤干燥瘙痒之症。合理起居,生活规律,早睡早起,适当锻炼。精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。

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