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zhouxin54

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开通时间:2009-03-27

公告

周鑫,出生于中医世家,自幼便饱受家学熏陶,耳濡目染中深得医道三味,在四十年的从医生涯中,汲取中华中医药理论精华,积累了大量的临床经验。在疾病的诊断上,全心的进行中医望诊研究,形成了一套具有周鑫特色的望诊理论。尤其是掌纹诊病,堪称一绝;在疾病的治疗上,他在祖传医术的基础上不断研究和发展,创造性的发展了中医“内病外治”的理论。相继发明了“祛斑贴脐散”、“前列通贴脐散”、“小儿厌食贴脐散”等20余项国家专利。现任中华中医药学会科普分会副主任委员、全国首届百名中医药科普专家、康复保健师全国项目管理办公室副主任 周鑫邮箱zhouxin54@163.com 专家预约电话:010-58400507 传真:010-65139766 地址:北京市东城区甘雨胡同53-1号万博写字楼205室(王府井教堂后面) 另:博文均为原创,如需转载,请注明出处。否则将追究法律责任。

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世界卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为第三状态,我国称为亚健康状态。 亚健康状态,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查组织改变的证据,但已有潜在发病倾向的信息,处于一种机体组织功能减退与心理失衡的状态。即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态,介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态,在生理、心理、社会适应能力和道德上的缺乏完美的状态,以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

 

亚健康可划分为:(1)生理亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等;2)心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生自杀念头等;3)社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调,即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现;4)道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

 

调查显示,我国亚健康人群发生率在65%左右,处于亚健康状态的患者年龄多在1549岁之间,其中城市白领尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营人际交往、职位竞争等社会活动,长期处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,就容易进入亚健康状态。亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以下的一种或几种状态中,注意亚健康已向你发出警报了:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸、抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。

 

导致亚健康的因素:1.不合理的饮食和习惯。当机体摄入热量过多或营养贫乏时,都可导致机体失调。过量吸烟、酗酒、长期恋食西方速食、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及环境污染等,也可出现这种状态。2.休息不足,特别是睡眠不足随着现代科技崛起,起居无规律、作息不正常已经成为常见现象。由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐,以及备考开夜车等,常打乱生活规律。3.长期不良情绪的影响及心理刺激。4.过度紧张,压力太大。特别是白领人士,身体运动不足,体力透支。同时研究表明长时期的紧张和压力对健康的危害有:一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统,造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化的进程和心血管疾病的发生;二是引发脑应激疲劳和认知功能下降;三是破坏生物钟,影响睡眠质量;四是免疫功能下降,导致恶性肿瘤和感染机会增加。

 

亚健康的自测评估方法。对照下面这些症状,测一测自己是不是亚健康,或是亚健康到了什么状态了。

1.早上起床时,有持续的头发掉落。(5)

2.感到情绪有些抑郁,会对着窗外的天空发呆。(3)

3.昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。(10)

4.上班的途中,害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。(5)

5.不想面对同事和上司,有一种自闭症倾向。(5)

6.工作效率明显下降,上司已明显表达了对你的不满。(5)

7.每天工作一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。(10)

8.工作情绪始终无法高涨,最令自己不解的是,无名的火气很大,但又没有精力发作。(5)

9.一日三餐进餐甚少,排除天气因素,即使口昧非常适合自己的菜,近来也食不知味。(5)

10.盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。(5)

11.对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽,希望到宁静的山水处,使身心得以休息。 (5)

12.不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神,勉强应酬的感觉。(2)

13.晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。(10)

14.体重有明显的下降趋势。(1O)

15.感觉免疫力在下降,容易伤风感冒。(5)

16.性能力下降,妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求,但你却经常感到疲惫不堪,没有什么性欲望。(1O)

如果你的回答“是”,就按上述方法加分,加分的累积总分超过30分,就表明健康已敲响警钟;如果累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等:如果累积总分超过80分。赶紧去医院找医生,或是好好地休息一段时间吧。

 

亚健康状态的室内调治方法:

(1)头颈部:坐在沙发上,双手叉腰,头做绕环,正反方向交替做。双手抱头,用力向胸前压.然后放松,头尽量向上抬起.重复几遍,对颈椎病可起到预防、缓解作用。

(2)上肢:坐或站立。两臂侧举,手指向上,做直臂向前,向后绕环。次数不限,做到两臂酸胀为止。有增强上肢力量,活动肩关节的作用。

(3)腰部:站立,双脚分开,手叉腰,作转腰动作,按顺、逆时针交替做,次数不限。可使内脏器官得到按摩,对肠胃病有一定辅助疗效的作用。

(4)下肢:坐在大沙发上,双手放体侧,上躯后仰.手支撑住身体,双脚勾脚尖,抬起与地面成45度夹角,做蹬自行车的动作。有增加下肢力量的作用。

放松紧张情绪的方法。手心按摩法:轻轻地用自己的左手握住自己的右手,并闭上眼睛,然后慢慢地从口中吐出气来。接着,再慢慢地用鼻孔吸气,如此反复进行5次。再用右手的大拇指反复轻压左手心30次;然后,再换过来用左手的大拇指反复轻压右手心30次,如此反复练习5次。

 

预防亚健康的十字方针1.“平心,即平衡心理、平静心态、平稳情绪;2.“减压,即适时缓解过度紧张和压力;3.“顺钟,即顺应好生物钟,调整好休息和睡眠;4.“增免,通过有氧代谢运动等增强自身免疫力;5.“改良,即通过改变不良生活方式和习惯,从源头上堵住亚健康状态发生。

 

中医治疗:根据中医的辨证论治进行中药调治或指导养生,使身体达到阴平阳秘的健康状态。随着现代医疗技术的不断进步,人们被检查出来的疾病也越来越多,几乎每个人都能从医院得到一堆的检查、化验的报告单。但是否有这样的经历,当你感到全身不适、低烧、疲倦时,却被医院告知没有查出疾病?当你明显的感觉到身体某个方面确实存在问题时,而医生却根据报告单而拒绝给你出具疾病证明?这是因为现代医学根据通过借助物理、化学、电子及放射等手段得出的报告作为诊断疾病的依据,擅长于局部和精细病灶的观察,若身体没有组织性改变便难确诊疾病之所在。而中医通过望、闻、问、切根据整体与辨证便能得出问题之所在,是因为中医长于整体和宏观的人体状态的观察,这也就是为什么中医对那些西医看来没有疾病的病人能够得出气虚、血虚等诊断结论的原因。所以当身体不适西医不能确诊病因时不防运用这朴素而智慧的传统中医进行调摄和指导养生。

 

惊与悸是两种不同的症状。惊是触遇外界事物的巨变或突闻异声,因而猝然惊骇。惊是心脏惕然跳动不宁。本病在内经中亦早有记载,如:“足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,欲独闭户牖而处,愿闻其故。

 

仲景金匮要略将本病与吐衄下血等列为一篇,也可看出,惊悸的产生与血虚有关。但是,悸作为一种症状,并不是心病所独有,如仲景书中所说的心下悸、脐下悸等,都是指跳动的意思。而这种跳动的产生,则又有停痰、积饮的不同。

 

中医认为其主要病因:1.由于猝然惊恐,致使痰火内扰,神魂撩乱而引起本病。2.由于烦劳过度,心血耗损,因而引起本病。3.由于停痰蓄饮,水乘火位,以致心下跳动不宁,发为心惊。4.由于大量失血,心无所藏,神魂无所归附,因而引起本症。5.由于病中误治(发汗温针),火邪为逆,因而引起本症。

 

本病以惊骇恐怖、心悸怔忡为主要症状。因惊恐而得者,多见神志昏乱,睡梦频惊,心悸怵惕,闻声则恐,脉动而乱,甚则结代。因痰火炽盛者,则多见脉滑舌腻,躁扰心烦,胸脘痞塞,或舌强语蹇,头晕目眩,失眠梦扰。因心血不足者,多见失眠心悸,面黄食少,或恹恹寡欢,心悬不定,脉多虚细,舌淡少苔。因痰饮积聚者,多见头晕心悸,恶心欲吐,脉来弦滑,或气喘胸闷,或咳嗽胸闷,或咳嗽胁痛。若病起于大失血之后,则多见汗出肤冷,心悸怔忡,或头眩昏冒,心慌撩乱,唇舌淡白,六脉芤空等证。因于伤寒误治,火邪为逆者,多见狂躁,起卧不安,甚者可见便血。

 

猝然惊骇,发为心悸,宜安神镇静,可服安神定志丸或磁朱丸。泻火安神适应于心血不足,心火过盛,可选朱砂安神丸。惊恐而得,痰火内盛可采用化痰清热镇惊法,可用生铁落饮:生铁落30,天冬、麦冬、贝母各9,胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各3,钩藤、丹参各5、辰砂0.9。用法:先将生铁落煎熬三小时,取此水煎诸药服,服后安神静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作。心血不足,心惊心悸,宜养血安神,可选柏子养心丸或天王补心丹。

 

胸中阳虚,水气凌心宜温阳蠲饮,用苓桂术甘汤:茯苓12、桂枝9、白术9、甘草6,水煎,分三次温服,可温阳化饮,健脾利湿。停饮呕吐,心下痞闷,头眩心悸用小半夏加茯苓汤:半夏16、生姜16、茯苓10上药三味,以水700毫升,煮取300毫升,分两次温服。

 

大失血之后,气虚血虚,宜补气摄血,可选归脾汤:人参6、白术9、黄芪12、当归身9,甘草3、茯神9(去木)、远志6、酸枣仁12、木香6、龙眼肉12、生姜5片、大枣一枚,水煎,不拘时温服,有益气补血,健脾养心之功效。或选益气补血的人参养荣汤:人参6、茯苓4、白术6、甘草3、当归身9、熟地9、白芍18、黄芪12、肉桂3、五味子4、陈皮6、远志6、生姜三片、大枣二枚,水煎,空腹服。大出血之后,汗出肤冷,宜固表回阳,可选参附汤:人参12、炮附子9,水煎服。伤寒误治,汗出虚惊,宜回阳救逆,可选桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤:桂枝9、甘草6、蜀漆9、龙骨12、牡蛎15、生姜9、大枣12枚,加水1.2,先煮蜀漆至1,再加诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。

 

本病的治疗一般以安神镇静,补血宁心为主,并应戒怒戒酒,避免过劳极思。本病虽以虚证为多,但有停痰蓄饮者,亦须用化痰蠲饮法。

 

 

立夏以后,天气转热,传统中医认为,暑易伤气暑易入心。 心为阳脏,主阳气,心的阳气能推动血液循环,维持人体的生命活动。心脏对人体全身的温养、水液代谢、汗液调节等都起着重要的作用。而五脏中的心与夏相应,顺应自然而养之是养护心脏的好时机。

 

一、注意精神的调养,保持平和的心态。

随着气温的升高,人的心理和情绪有所波动,特别炎炎夏日,极易烦躁,心火过旺,好发脾气。所以立夏时节应该重视精神的调养,保持神清气和、心情愉快的状态,切忌大悲大喜,以免伤心、伤身、伤神,为安度酷暑做好准备,使身体的各脏腑功能正常,以达到“正气充足,邪不可干”的状态。特别是老年人,由于发火生气而引起心肌缺血、心律失常、血压升高的情况并不少见。所以,在立夏之季老年人更要做好精神的养生,做到神情安静、笑口常开、自我调摄、制怒平和。此时节可以选择绘画、书法、听音乐、下棋、种花、钓鱼等来调节精神,保持心情舒畅。

 

二、运动宜缓慢,不宜剧烈过度汗出。

立夏时节,宜选一些相对平和缓慢的运动来做,如散步、慢跑、打太极等。立夏后气温升高,人们容易出汗,汗为心之液,此时节若做剧烈运动,大量出汗容易造成机体缺水,不能及时补充时还会导致血液黏稠。因此,立夏时节的运动不宜过于剧烈,以免过度汗出,运动后要适当的喝些温水,以补充体液。平时也应多喝水,多吃养阴生津的瓜果蔬菜,及时补充身体代谢失去水分和消耗的能量。

 

三、保持睡眠充足,饮食宜多酸少苦。

夏季是心脏功能的旺盛时期,随着新陈代谢的加快,所消耗的能量也比较大。所以在白天所消耗的能量要靠晚上的睡眠来补充,若睡眠不足必然会影响新陈代谢的平衡,使人精神萎靡不振,从而影响身体的健康。所以要保持睡眠充足,早睡早起,顺应自然而调养。同时,春夏之交天气已热,各种细菌开始繁殖,尽量避免食用剩菜剩饭,注意饮食卫生以免肠胃疾病的发生。立夏是阳气渐长,阴气渐弱的时节,此时应多吃酸味食物,如鱼、鸡鸭、瘦肉、茄子、冬瓜、南瓜、玉米、山楂、枇杷等,少吃苦味食物,以补肾助肝,调养胃气。初夏之时,老年人气血易滞,血脉易阻,每天清晨可吃少许葱头,晚饭喝少量的红酒,以促使气血流通,心脉无阻,便可预防心病的发生。

 

 

 

每年5月的第一个周二为世界哮喘日,今年的五一劳动节恰好是第14个世界哮喘日。目前,全球哮喘患者约3亿人,我国哮喘患者约3000万。很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,还给患者造成身体上、精神上和心理上的痛苦及经济上的损失。大家能正确的认识哮喘,对哮喘的防治意义重大。

 

中医认为呼吸短促急谓之喘,气喘而喉间有声吼鸣谓之哮。哮喘病因较为复杂,诱发因素颇多,凡感受风寒、风热,嗅吸花粉、烟尘、漆气异味,影响肺气宣降,津液凝聚,酿为痰饮,阻塞气道而成哮喘;或饮食不当,贪食生冷、酸寒、鱼虾、甘肥等食物,以致脾失健运,痰浊内生,上干于肺,壅遏肺气,气机不畅而发生哮喘;除此之外,久病体弱、生活习惯、过度劳累、精神因素、工作环境改变,以及家族史均与本病的发生有关系。所以在治疗上除急性发作期应积极治疗外,更重要的是在缓解期要因人而异采取多种预防措施,消除或减少诱发因素,只有防治兼施才能获得满意疗效。

 

祖国医学认为:哮喘与肺、脾、肾三脏密切相关,肺为气之主,司呼吸,肾为气之根,主纳气,肺肾失职则呼吸不利而咳喘。哮喘的病变主要在气管和肺,肺为贮痰之器,脾为生痰之源,脾肺功能失调则痰湿内生。故哮喘的发生,其标在肺,其本在脾肾,治疗时急则治其标,以宣肺、化痰、止咳、平喘为主;缓则治其本,以健脾益肾为主。

 

中医辨证:

  1、寒哮:主要因感受风寒,寒饮伏肺,阻遏气道,症见痰液清稀、色白带泡沫、量少、质粘不易咳吐,胸膈满闷,甚则气窒,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮,形寒无汗,或兼头痛身痛,多在冬季或受凉时发作,脉浮紧,苔白滑。

2、热哮:主要因感受风热,肺失清肃,热饮伏肺,痰热遏肺,症见痰液黏稠色黄,不易咳出,咳引肋痛,面赤自汗,口渴喜饮,胸膈烦闷,苔黄腻,脉滑数。

3、实喘:主要因邪阻于肺,肺失宣降,症见痰声漉漉、咳痰黏腻不爽、咳引胸痛、胸中满闷、身热口渴、大便秘结、脉滑数、苔黄腻。

4、虚喘:主要因肺、脾、肾虚,症状逐渐加重,气短而促,语言无力,动则汗出,舌质淡或微红,脉软无力。如喘促日久,肾气虚弱,则形瘦神疲,气不得续,动则喘息,汗出肢冷,脉象沉细。

 

临床选方:

 1、小青龙汤:炙麻黄15,桂枝、五味子、干姜各9,制半夏、白芍各30,细辛6,甘草9,水煎二次混合,分二次服,每日一剂。宣肺平喘,止痰化咳,适用于水饮凌肺,遇冷犯喘。

2、麻黄杏地汤:麻黄10,杏仁20,地龙20,射干15,全蝎15,僵蚕15,陈皮15,桃仁15,水煎二次混合,分三次服,每日一剂。有调理肺气,化痰止喘的功效。偏热者,加黄芩、川贝、葶苈子各10;痰多者,加莱菔子、栝楼各10;偏寒者,加桂枝、干姜、五味子各10

3、冬花茶:款冬花6,茶叶6沸水冲泡5分钟不拘时饮用,每日一剂,可祛痰、平喘,适用一般性支气管哮喘。

 

日常预防与调护:

根据身体的具体情况,做适当的体育锻炼,以增强体质改善肺功能。饮食宜清淡,忌肥甘厚味,如酒、鱼、虾、肥肉、浓茶等,勿过饥过饱。保持良好情绪,平时避免接触刺激性气体及易导致过敏的灰尘、花粉、皮毛等。居住环境的空气保持新鲜,有吸烟嗜酒者,应坚决戒掉。哮喘发作时,应及时中西医结合治疗;缓和期切合身体情况服用扶正固本的中药,以增强机体抗病能力,减少发作,切忌有病乱投医杂药乱投,损伤正气。

看病时医生没问,患者没说,导致临床上情志致病的因素在疾病的诊治过程中往往被忽视。一方面是医生在诊治过程中忽略了情志致病方面的因素;另一方面是患者在思想上有所顾虑不愿意诉说自己情志上的问题。

 

钟某某,女,65岁,20113月就诊,双手大鱼际肌肉松弛色红有瘀点,有交叉不规则的纵行纹,食指丘色红,舌红苔薄黄,脉弦,诊断为慢性胃炎,伴肝胃不和特征。患者主诉胃部有烧灼感,饱胀、返酸、纳差等症状,一年来曾多次到医院就诊,症状一直反反复复。医院胃镜显示:浅表性胃炎,有点状溃疡及出血点。通过与患者的交流得知,患者在丈夫去世后出现了情志波动,表现出抑郁、烦躁、失眠等不良的消极因素。向患者详细讲述发病的机理及进行心理开导后,用柴胡疏肝汤加减,建议患者减少独处的时间,有时间出去散散步。后来随访,患者说还会了广场舞,每晚都会去跳一阵,用药月余之后未曾复发。

 

这是一个因情志影响导致肝胃不调引发胃疾的病例。现代医学研究也表明,不良的心理情绪变动可扰乱机体的消化过程,使胃肠平滑肌紧张,影响胃肠蠕动,延缓消化产物的推进,从而引起腹泻或便秘。如胃酸分泌过多损害胃黏膜,唾液量减少,使唾液中的分泌型免疫球蛋白A降低,改善了幽门螺旋杆菌的生长环境,可导致胃炎和胃溃疡的发生。

 

传统医学认为情志活动与脏腑气血的关系非常密切。人体的情志活动以气血作为物质基础,气血来源于脏腑正常的生理活动,而脏腑能维持正常的生理功能,又必须依赖气的温煦、推动和血的滋养。不同的情志变化对各个脏腑有着不同的影响,而脏腑气血的变化,也会影响情志的变化,如《素问·调经论》说:“血有余则怒,不足则恐”。

 

中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志是人们生活中正常的情志变化,是人体对外界客观事物的不同反映,不会使人致病。但在突然、强烈或长期持续性的情志刺激下,超过了正常的生理活动范围,而又不能适应时,就会使脏腑气血功能紊乱,从而导致疾病的发生。情志因素不仅可以直接导致多种疾病的发生,而且对所有疾病的转归都起着重要的作用。

 

七情致病可直接影响相应的内脏,使脏腑气机逆乱,气血失调,从而导致各种疾病的发生。怒则气上,怒为肝之志,过度愤怒,可使肝气上逆,血随气升,可见面红目赤,头晕头痛,耳鸣目眩。如素有现代医学中的高血压病史者,可因过度恼怒而肝阳暴张,发生眩晕,甚至突然昏厥或心脑血管意外。若肝气横逆,可犯脾而致腹胀飧泄;若肝气乘胃,则可出现呃逆、呕吐等症。喜则气缓,喜为心之志,正常情况下,喜能缓和紧张情绪,使气血和缓,营卫通利,心情舒畅;但过喜又可使心涣散,神不守舍,则出现乏力、懈怠,精神不能集中,甚至失神狂乱等症。悲则气消,悲为肺之志,悲是忧伤哀痛和一种情志表现,悲哀太过,往往耗伤肺气;如过度悲忧,可使肺抑郁,意志消沉,肺气耗伤,可见胸闷气短,精神萎靡,乏力倦怠等症。思则气结,思为脾之志,思考是人的正常生理活动,若思虑劳神过度,则伤神损脾而致气机郁结,伤于脾,则脾之运化和胃之受纳、腐熟失职,则出现胃纳呆滞,脘腹痞塞,腹胀便溏,甚至肌肉消瘦等;伤于心则阴血暗耗,神失所养,故见心悸健忘,失眠多梦等症。恐则气下,恐为肾之志,恐是一种胆怯、惧怕的心理状态,长期或突然的过度恐惧,可使肾气不固,气陷于下,而致二便失禁,遗精滑泄,甚至骨酸、痿厥等症;恐惧伤肾,肾精伤而上奉不足,水火不相既济,心肾不交,则出现心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣等症。惊则气乱,是指突然受到惊恐,则心气紊乱,气血失调,以致心无所依,神无所归,虑无所定,惊慌失措。

 

情志活动的异常,既能直接伤及内脏,影响脏腑气机导致疾病的发生,也能对已患的疾病造成影响,使病情加重或加速恶化,甚至导致死亡。现代医学证明,负面消极的不良情绪及心理活动会导致心血管、呼吸、消化、内分泌及代谢系统,妇科、癌症等疾病的发生。医学心理学也证实上述疾病的患者皆具有一定特征的性格及心理活动。无论是传统医学还是现代医学都说明人的情志、心理活动的变化对疾病的发生和转归都起着重要的作用。临床也证明在疾病的诊治过程中,药物治疗的同时辅以心理治疗,可起到事半功倍的效果,所以情志致病的因素在疾病的诊治过程中不可被忽视。

 

心理及情绪变化对疾病的影响应让众人所知。生活中学会调控好自己的情绪,保持良好、稳定、平和、乐观的积极心态,对防病治病也是至关重要的,本身也是一种养生。那么,在锻炼形体的同时也要注意精神的调摄,使之饱满充沛而不涣散,因为人体的精神、心理活动与机体的生理、病理变化有着密切的关系,所以保持乐观主义,心情舒畅,尽量减少不良的精神刺激和过度的情志变动,对减少和防止疾病的发生具有十分重要的意义。

 

 

荨麻疹为一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病,以发无定处,忽起忽退,来去迅速,消退后不留痕迹为特点,俗称“风疹块”、“风疙瘩”等。荨麻疹起病突然,全身泛发大小不一的风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色淡红或苍白,周围有红晕,不留痕迹。但新的风团可陆续发生,此起彼伏,一天内可发作多次,一般经12周可望治愈。若不能有效地排除发病原因,给予恰当的医治,往往会形成慢性荨麻疹,可反复发作。

 

引起此病的原因有多种,其主要的原因有:食用鱼、虾、蟹等海鲜或使用青霉素等有致敏性的药物;冷、热、风等的物理刺激及接触动物昆虫的皮毛或植物的花、茎、叶等的过敏所致,春夏季节较为常见。当内泌功能失调、胃肠功能紊乱、代谢障碍、神经精神刺激等也可引起荨麻疹。其中医治疗的原则为祛风、散寒、除湿、止痒。根据中医“治风先治血,血行风自灭”的原理,常在处方中配伍养血滋阴的中药。

 

临床治疗选方:

    1、养血祛风汤:当归20,黄芪30,艾叶10  党参25,沙棘果25,陈皮20,黄芩20,麻黄10,细辛5,荆芥20,香附15,大枣10枚,水煎服,一日三次,每次服200毫升左右。有养血、祛风、止痒的功效,适用于荨麻疹、丘疹性荨麻疹及皮肤瘙痒症。

 

2、透疹止痒汤:路路通20,乌梅、地龙、北防风、牡丹皮各10,蝉蜕6,甘草10,水煎服,一日三次。有疏风清热、凉血活血、解毒通络,透疹止痒的功效。主治过敏性皮肤病风热型,症见丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。血虚者加当归20;气虚者加党参、黄芪各10;有表证者加荆芥10

 

3、麻黄连翘赤豆汤:麻黄10(后下),连翘12,荆芥10,僵蚕10,桑白皮12,赤小豆18,生甘草6,用水浸泡半小时,再煎煮半小时,每日一剂,一日两次。适用于丘疹性荨麻疹。若风盛痒剧,风团多,加防风、钩藤、蝉蜕各10;若湿盛疱多且大,加薏苡仁20、车前子10以加强利湿;若热盛皮疹红赤,加栀子、黄芩各10以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,加当归20,生地、白芍、丹参各10以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方去麻黄、僵蚕,加蒲公英、败酱草各10,薏苡仁20

 

4、紫背浮萍外洗方:紫背浮萍、地肤子、荆芥穗各30,加水2500毫升煎汁,纱布过滤去渣取汁。用法:用毛巾蘸药汁温洗患处,通常于洗后瘙痒即止,风疹块亦逐渐消失。

 

5、神阙穴拔缺罐治荨麻疹:患者仰卧,将酒精棉球着火迅速投入罐内随即取出,乘势将罐扣在肚脐部,待35分钟后将火罐取下。每日一次,三天为一个疗程,一般一到三疗程可愈。

注意:上述口服药剂量为成人剂量,若给小孩使用,药的剂量请酌减。

 

生活提示:

患者治疗期间饮食宜清淡,避免食用刺激性及易致敏性的食物,保持大便通畅,必要时可适当的使用缓泻药物。室内禁止摆放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。到正规医院做过敏原检测,明确自己会对哪些物质过敏,生活中可避免再接触防止发病。

 

 

小孩子厌食确实让很多的家长都很头疼。生活中遇到小孩不吃饭,家长就恐吓、甚至打骂强迫进食的现象是屡见不鲜。家长用如此下策强迫进食的手段,虽是出于对小孩的爱,但极不可取。家长必须了解小儿厌食的原因,以便进行饮食调理或就诊治疗。

 

 

小儿厌食是指小儿较长时间食欲减退,甚至拒绝进食的一种病症。以幼儿期和学龄前儿童为多见,常并发于其它疾病的病程中或疾病之后,是儿童时期的多发病。病儿以厌食为主要症状,食量明显少于同龄儿童,且病程较长,可伴有恶心呕吐、食后腹胀、面色蒌黄,体弱消瘦、大便偏干或偏稀等症状。

 

小儿厌食症属中医学“不思食”、“不嗜食”、“恶食”、“纳呆”等病的范畴。发病原因主要有小儿先天不足或大病后导致脾胃虚弱;过食生冷,伤及脾胃;乳食不节,喂养不当,损伤脾胃;或精神紧张,情绪波动,致肝气郁结,横逆犯胃等。总之,小儿厌食症的基本病机为脾胃功能失调。病久可影响患儿的生长发育。

 

所以家长在日常饮食及患病用药上都要注意顾护小孩的脾胃,发现食欲不振应及时查明原因,对小孩进行调理治疗。并从食物的色、香、味及品种上调整好食谱,以增强小孩的食欲;餐前避免给小孩大量饮水,吃零食,防止胃酸稀释和产生饱胀感,而影响食欲和食量。当家长面对小孩厌食、食欲减退或拒食时,禁止采取强迫手段使患儿进食,避免给小孩造成惊吓和过度紧张,防止加重小孩厌食的病情。由于小儿较长时间的厌食,营养及免疫功能均较差,家长应积极做好小儿的预防接种、防病和治疗的工作。

 

小儿厌食症临床验方:

1、健脾消食汤:党参、白术、茯苓、陈皮、藿香、麦芽、谷芽、山楂各5克,生姜3克,炙甘草1克,大枣5枚,每日一剂,水煎,分3次温服,主治脾胃虚弱,食欲缺乏。

 

2、乌梅砂仁饮:乌梅6克,砂仁5克,藿香9克,焦麦芽9克,焦山楂9克,焦谷芽9克,槟榔3克,甘草3克,每日一剂,水煎,分3次温服,连服715日为1个疗程。此方有滋脾开胃,消食导滞的功效。

 

3、曲麦消积饮:神曲、焦鸡内金、麦芽、谷芽、莱菔子、厚朴各6克,焦山楂9克,陈皮、香附、炒枳壳、甘草各3克,每日一剂,水煎,分3次温服,有消积和胃,理气止痛的功效。主治消化不良,饮食积滞,纳食不佳,胃脘胀痛,按之作痛,大便有不消化之食物。

 

4、中药敷脐方:神曲、炒麦芽、焦山楂各10克,炒莱菔子、炒鸡内金各6克,研成细末,用开水调成软膏状,外敷肚脐孔处,胶布固定,夜敷晨取,12小时每次,7天为1个疗程。

在清明祭祀扫墓思念故人的同时,人们趁着这小假也纷纷出门踏青赏花,享受着春天的美好。但对许多过敏性鼻炎的患者来说来却是一个痛苦,春天是百花盛开的季节,各种花的花粉会在空气中飘浮,空气中弥漫的花粉正是春季引发过敏性鼻炎的主要原因。

 

过敏性鼻炎,在传统医学属“鼻鼽”范畴。其典型症状是突然发作性鼻痒,打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻塞等。因鼻内奇痒,患者常有擤鼻、挖鼻、揉鼻等动作。可伴有嗅觉减退或消失、眼痒流泪,本病一般没有全身性症状。其主要病因病机为肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,水液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。《证治要诀》说:“清涕者,脑冷肺寒所致。”肺气充实,有赖于脾气的输布,而气之根在肾。《素问·宣明五气论》说:“五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏……”。故本病表现在肺,其病理变化与脾肾有一定的关系。

 

中药治疗选方:

1、归术苍辛汤:当归、赤芍、生地、苍耳子各15,川芎、红花、桃仁各12,黄芪、白术、防风、辛夷各10,水煎服,每日一剂,日服二次。具有活血凉血,宣通鼻窍的功效。

2、芪蒲饮:生黄芪20,白术、防风、当归、辛夷、五味子、石菖蒲各10,白芍15,细辛3,蝉蜕、甘草各6,水煎服,每日一剂,日服二次。具有益气固表,开窍通络。恶风怕冷、自汗,重用黄芪至30;头痛加白芷10;黄脓涕,加黄芩10,败酱草20

3、利窍液熏疗:无花果30,无花叶10,鹅不食草15,蜂房15,上药加水煮沸10分钟后熏鼻,每次30分钟,七天一疗程。

 

值得注意的是,过敏性鼻炎的症状与感冒相似,因此,有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒,自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。是患感冒还是过敏性鼻炎,可以从以下几方面来进行初步判断:感冒会并发一些全身症状,如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等,而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状;感冒时流清涕、鼻塞,但鼻子并不会很痒,但过敏性鼻炎患者鼻腔与咽喉都会发痒,甚至会出现眼睛、面颊部位的瘙痒;再就是感冒会打喷嚏,但不会连续打喷嚏,而过敏性鼻炎连续打,打十几个甚至几十个喷嚏。

 

中医对本病的诊治是根据患者临床症状、季节及患者个体差异等整体,进行辨证论治,有较好的疗效和优势。过敏性鼻炎不仅会影响正常的生活和工作,若延误治疗或治疗不当,还会诱发它疾,较为常见的是可能会导致支气管哮喘,有的还引发鼻窦炎、中耳炎等。临床统计在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率约为20%40%,甚至有60%的过敏性鼻炎患者可能会发展成哮喘。所以,对过敏性鼻炎不可忽视,一定要早防早治。

 

预防与调护:

有过敏性鼻炎病史者外出时,要注意尽量减少与花粉、有细小毛刺的动、植物接触,放便时最好戴上口罩。对皮毛过敏者最好不要饲养宠物,经常打扫室内卫生,保持室内空气流通,不宜在家使用毛地毯。平时进适当体育锻炼以增加抵抗力。注意不要骤然进出冷热反差大的环境;常做鼻部按摩,保持长期用冷水洗脸。已明确致敏原者,要避免接触致敏原;有季节性病史者,要提前做好预防。发作期间,要注意保暖,每当喷嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到该处发热为度。保持心情舒畅,以积极的态度预防和治疗本病。

急性乳腺炎,属中医“乳痈”“吹乳”范畴,民间俗称为“奶疖”或“奶疮”。临床多见于哺乳期的初产妇女,好发于产后34周,一侧或二侧(临床一侧较为多见)乳腺红肿乳汁不通,患者自感畏寒,发热,患侧乳房红、肿、热、痛等等症状。一般就诊早期均能消散,延误治疗急易感染化脓;早期及时就诊,可免切开引流之苦。

 

哺乳期母亲断奶时应该逐渐减少哺乳次数,慢慢过渡,然后再行断乳,切勿断奶过于急骤,防止急性乳腺炎的发生。徐某,女,31岁,就诊日期:2012.3。小孩一岁零三个月,就诊前三天断奶,引起两侧乳房肿胀,乳房质硬压痛,局部皮色微红,形寒身热,两侧胸腋疼痛,舌苔不薄白,脉浮数。治以疏风清热,回乳消肿。内服中药方:炒牛蒡子10,金银花20,蒲公英20,醋炒麦芽60,全瓜蒌10,猪苓15,薄荷8,鹿角霜10,泽泻10,苍术10,木通5,甘草3,三剂,水煎,饭后服,日服三次,每日一剂。每晚外以揉法推拿后,以炒紫荆皮150,独活90,赤药60,白芷30,石菖蒲45粉细末用黄酒调和外敷1小时,下次敷前加黄酒适量调和再敷。

 

 推拿方法:主要以揉、抹、挤三种手法为主,推拿时从上到下,也就是从乳根到乳晕部,先揉、后抹、再挤,力度适中,将肿胀的乳房和不通的乳管挤出乳汁,使乳房乳腺通畅。只要乳管一通,疼痛即止。

 

服完三剂后,二诊患者两侧乳房胀痛好转,由硬变软,身热已退,继以软坚散结回乳。内服中药方:炮山甲10,浙贝10,鹿角霜10,猪苓12,焦山楂20,醋炒麦芽60,泽泻10,苍术10,细木通5,甘草3,三剂,水煎,饭后服,日服三次,每日一剂。外治:推拿外敷同前。

 

三天后,患者两侧乳房肿胀消失,乳头仍能脐出少量乳汁,二诊处方再服三剂,随访,告之完全康复。

 

中医认为乳痈的发生主要由于初产妇乳络不畅,乳儿含乳而睡感风或因情志不畅乳汁过多,乳儿未吸尽宿乳,于是肝气郁结,宿乳积滞,互结为痈。《外科正宗》中曰:“夫乳病者,乳房阳明经所司,乳头厥阴肝经所属,诸筋所丧之处,乳子之母不能调养以致胃计壅滞为脓。”实际上初产妇乳头易破或凹陷,小儿口腔不洁或吮乳不出,乳管不通,以致排乳不畅,乳汁壅滞,又加上乳汁营养丰富,细菌易繁殖,所以起病快、化脓快,稍有迟误就难以消散。治疗乳痈关键在于早期发现,早期治疗,“以消为贵”。

 

预防与调护:

早期预防可防止急性乳腺炎的发生。尤其是初产妇妊娠后期,经常用温热水或75%的医用乙醇擦洗乳头;孕妇有乳头内陷者,应该经常挤捏提拉矫正,可用小酒杯叩吸。产后预防乳痈,关键是避免乳汁淤积,应指导产妇合理哺乳,养成定时哺乳的习惯,保持乳汁排出通畅;乳汁过多时,可用吸乳器将乳汁吸尽排空,以防淤乳。经常保持乳头清洁卫生,随时更换内衣和乳罩,注意观察婴儿口腔有无感染,不可让婴儿口含乳头睡觉,同时,应该保持精神舒畅,避免情绪过度激动。饮食有节,忌食辛辣之品,不过食甘肥厚味。断乳时应该逐渐减少哺乳次数,然后再行断乳。

小儿尿布皮炎主要发生于臀部、腹股沟及大腿内侧,也俗称“红臀”。开始时,小儿的臀部出现小红疹,随着时间的延长,小红疹逐渐的增多,很快会出现小的水疱或小的脓疱,如果不及时的治疗处理,就会出现皮肤表面的糜烂或感染。

 

防止尿布皮炎的发生,应该以预防为主,要经常换洗尿布或勤换纸尿裤,保持局部的干燥。若用尿布,应选用柔软吸水的棉尿布,洗完后用开水烫一下,多晒阳光;纸尿裤的使用与选购应掌握“宁松勿紧、宁稍大勿偏小”的原则。天气暖和建议最好白天不使用尿布或纸尿裤,一可防止尿布皮炎的发生,二可避免小孩养成随意性小便的习惯。若小孩腹泻,每次清洗后,要注意将皮肤皱褶处清洗干净,擦干后外扑爽身粉或六一散粉。当小孩出现尿布皮炎后,家长应该先清洗,清洗时不要使用刺激性大的肥皂或浴液,然后用棉签蘸些消毒过的凡士林或紫草油、茶油涂在患处。

 

尿布皮炎的治疗:

1、五黄液外涂:即黄芩、黄连、黄柏、大黄各15,雄黄6,白矾9加水500毫升,浸泡30分钟后浓煎至药汁100毫升左右,用前先将患处清洗干净,用布吸干(忌擦),外涂搽五黄液,每日数次。若有局部溃疡者,可用珍珠粉外扑,每日2次,可促进疮面愈合。

2、京万红软膏:用温水清洗臀部后,用京万红软膏直接均匀地涂抹在患处,厚度1毫米,每日23次。京万红软膏有消肿活血,解毒止痛,去腐生肌的功效,使用后可缓解局部疼痛,同时可在患处形成一层隔离保护层,防止尿液损害皮肤,可促进患处皮肤的修复。

 3、紫草油:生地榆、紫草各20,冰片2,植物油(茶油、香油等)100,将上药和油一起入锅中炸至焦黄色后去渣,冷却贮瓶,涂搽患处,每日数次,适用于尿布皮炎已溃烂患儿。

4、蛋黄油:鸡蛋5个煮熟取出蛋黄置于锅内,用文火煎至蛋黄成黑褐色胶体,此时会有黏稠黑褐色油不断溢出便是蛋黄油,冷却贮瓶,每次换尿布均涂抹1次,适用尿布皮炎糜烂患儿。

5、内外合治:换尿布时将小儿臀部清洗干净,拭干后用六一散外扑臀及大腿内侧;若有脓疱渗液,以黄莲6煎水外洗。重者以金银花、绿豆衣各10,甘草3,煎水频服,连服37日。

 

日常调护:

注意小儿的喂养,防止小儿消化不良。新生儿要尽可能用母乳喂养,喂养必须定量、定时。换尿布时要注意观察小儿大便次数、质量和颜色,以便调节奶量,预防尿布皮炎的发生。使用尿布的小孩,家长应该保持尿布的清洁、干燥,每次清洗后应用开水烫一下后晾晒;现在很多家长图放便喜爱给小儿使用纸尿裤,但要勤于更换,以保持清洁、干燥。气候变化时要及时给小儿增减衣、被,防止因受凉引起腹泻,预防尿布皮炎的发生。一般室温要保持在2226,夏季要有降温设备。

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