赵 椿
1974年,在美国加州克莱尔莲花节(Clair Lotus Day)那天,有个产妇在灵长类动物大猩猩产子后小心保护脐带很长时间让其自行断落的启发下,要求产科医生不要结扎剪断她孩子的脐带。产科医生被其意志所感动,满足了她的愿望。该产妇最终带着保留脐带和胎盘的孩子回了家。后来发现孩子非常健康,就有两位助产士开始倡导这种自然分娩方式,一位在美国,一位在澳大利亚。由于是莲花节那天生的,人们就将这种分娩方式称作“Lotus birth” [1],直译“莲花分娩法”。这种分娩法的特点是不结扎脐带,让其在3-5天自行断离。据观察这样出生的孩子安静不哭闹,满足少痛苦,健康少患病。但由于实施“Lotus”分娩法的多为民间医疗服务机构,他们通常排斥目前的分娩方式,又没有科学的条件、设备和资历去做对比试验,缺乏科学的对比统计数据,因此他们的说法暂时还未被科学界广泛认同。随着倡导者们不断的呼吁、宣传,预计科学研究的介入,对比统计数据及差异性的获得,将只是个时间问题。
上世纪90年代至今,澳大利亚家庭医生、Mothering杂志著名育婴咨询师Sarah Buckley撰写了大量的论述Lotus分娩方式有利于母婴尤其避免新生儿体重丢失和黄疸的学术性文章[2],使Lotus分娩法成为助产士和妇产科护士继续教育的热门课程 。
Lotus分娩法是一种晚扎脐带分娩法,实施了最完全的胎盘输血。目前实施这种分娩法在美国、澳大利亚日趋增多。
目前科学界还存在过多胎盘输血有害新生儿健康的观点。具体为胎盘输血增加心脏负担、导致红细胞增多、血液粘滞度增高和胆红素增高。但增加心脏负担缺乏研究及统计数据支持,红细胞增多、血液粘滞度增高、血浆胆红素增高被研究认为是良性的。另一方面,早扎脐带却造成新生儿贫血、缺铁等等。因此相互对立矛盾的观点同时存在。胎盘输血的利弊,结扎脐带的时间,至今仍争议不断。
本人认为,更详细对比研究早与晚扎脐带对新生儿的中短期影响,已经变得非常迫切,并将获得重大进展,成为新生儿科学研究的热门。

Lotus 水中分娩,丈夫手中玻璃碗内是胎盘,脐带还连着新生儿和胎盘。