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赵博士

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开通时间:2013-01-07

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我是一名神经外科医生,做一个老百姓可以信赖的好医生是我执着追求的目标,非常希望用我的医术和医德为患者提供最大的帮助。 治疗一位患者,交上一个朋友。

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赵博士的博文

最近我的一个患者小方出院了,还自己亲自打字给我写了个感谢信,非常感谢这个可爱的小家伙。

 
   
 
     
 
     
 
患者: 117.13.125.*(来自天津市) 时间:2012-03-04 17:31
疾病:脑外伤 疗效:很满意
就诊大夫: 赵明亮 态度:很满意
 
 
 
我是蓟县的方旭不幸让车撞了头部受到了严重创伤在本县医院无法救治了于是来到了武警附属医院接待我的是赵明亮叔叔他为了救我天天加班不辞辛苦尽心尽力还有孟叔叔郝叔叔护理站的刘阿姨陈阿姨石华阿姨天天逗我开心给我好吃的在她们的细心照料下终于我的病情得到了好转在此我非常感谢他们尤其是赵叔叔以后我一定向您学习学习您工作认真的态度学习您高尚的医德武警医院因有你们为荣我因遇到了你们而有了第二次的生命至此感谢至此铭记永远不会忘记你们 日 方旭
 
这条有参考价值吗? (6人推荐) 回应此患者

  

 说实在我也真的很感谢小方以及他的家人对我们医生的理解和工作的支持配合。小方在特大的车祸中颅脑严重创伤,同时受伤的妈妈大腿骨折和多处严重外伤,但家里把大部分的积蓄用到了孩子身上,转入我院颅脑创伤救治中心进行治疗,并要求给予最好的治疗,说实在这即是对我们的信任也是很大的压力。硬膜下血肿、脑疝,怎么办?我的导师常给我说,颅脑外伤救治黄金一小时。争分夺秒,不抛弃不放弃,我们积极进行开颅手术,显微镜下的微创颅脑外伤手术使脑组织二次损伤降低到最小,术后及时的高压氧、康复理疗,为避免颅骨缺损后的并发症和影响脑组织发育,早期的颅骨修补,一个个关卡,患者和医生携手,一起闯了过来。武警医学院附属医院神经外科赵明亮

    患者是医生的老师,记不清这是哪位伟大的医学家所说,的确是这样。近几年治疗了很多类似的婴幼儿和儿童的颅脑创伤,从中我也学习很多和积累了更多的经验,神经外科前辈写在书本上的知识真正被理解和铭刻在大脑中,成为我为患者更好服务的工具。

    最后还是想回顾一下儿童颅脑创伤的一些救治体会,15岁以下小儿,尤其乳幼儿,在身体和头颅的比例上,头较大,小脑发育尚差,所以易跌倒导致头外伤,同时儿童颅骨弹力性,易于局限性凹陷性骨折,乳幼儿对出血的反应敏感,外伤性出血或手术治疗时,易发生失血性休克。儿童和婴幼儿的颅脑外伤发展变化快,但由于年龄小,脑组织可塑性和修复能力较强,经过及时有效治疗,大多预后较好。

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颅骨缺损多由于颅脑创伤、大面积脑梗塞、脑出血手术时为缓解颅内压、挽救患者生命而不得不采用去大骨瓣减压而造成的后果。颅骨缺损可给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、尿失禁、对震动及声响耐受力下降等,有些病人症状随体位变化而加重。Yamaura和Makino将这一系列神经症状命名为颅骨缺损综合症。颅骨缺损的部位和大小的不同,所导致的颅骨缺损综合症病变程度不同,骨缺损≥ 6cm×8cm的病人,其神经症状多为骨缺损所致。

武警医学院附属医院脑外科赵明亮主任采用颅骨缺损高强度数字钛网成型术,利用专业医学三维重建软件系统,对患者颅骨缺损部位细致重建、修复体虚拟装配校验,再由专用设备成型,确保精确合体。准确剪裁修边,细致准确。制造出完全个性化的钛网修复体,确保完美复原,美观自然。制作的钛网修复体无剪口,手术时只需把预先制作好的钛网修复体安装上即可,术后住院1-2周。

 

修补前

修补后三维CT复查

 

修补后

压力很大

2013-02-27 23:17 [收藏]
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分类:医患关系

周日值神经外科二线的班,一位车祸后硬膜下血肿刚刚发生脑疝的病人,及时手术保命的机会很大,可当时交费只有100元,欠费了怎么办?纠结。。。

最终还是做了手术,目前4天过去了,还是未交费,要钱没有,欠费数万元,压力很大啊。

什么时候才能有好的制度出台呢?先治病后交费肯定行不通的。

分类:从医之路

最感人的事:一位在非典战斗中患者的医生的故事,双腿残疾仍坚持从医,阳光的心态感染病人,用高超的医术救治病人。

印象最深的话:才不近仙者不能为医,德不尽佛者不能为医。回家查了查这句话的出处:明·裴一中《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!” ,后来裘法祖又引申为:才不近仙者不能为医,德不尽佛者不能为医。我的差距还甚远,特别是技术,知识更新太快了,以后要进一步提高。

 接到电话,我匆匆驱车从家中赶到了重症监护室,非常难过,早上还是好好的23床患者,突然就不行了,抢救都来不及。

    昨天值班,2台开颅,手术到今天凌晨4点,睡了3个小时,又是一天,起床,一点胃口没有,查房。23床的老陈是重点,大面积脑梗死、糖尿病,开过两次颅,去了骨瓣,伤口边缘坏死,一直长不上,任谁都着急上火,因为一旦伤口裂开、脑脊液漏,下一步就是颅内感染,病人会非常危险,死亡率极高,所以一直都是亲自换药、什么生肌膏、表皮生长因子全用了,当然血糖控制、营养支持也要跟得上。患者是地道的天津人,人挺清醒,很乐观,已经封了气切,偶尔给你开天津特有的玩笑。从重症监护室转到我的病房已经10天了,早上换药看到伤口处开始出现红色肉芽组织,腰大池的脑脊液化验也很正常,和老陈的女儿女婿唠了一下,重点强调了一下伤口不愈合的危险,但患者目前恢复的希望倒是越来越大了,毕竟患者消化好,人明白,伤口已经见好。谁也想不到,下午6点患者突然面色苍白、昏迷,立即抢救,下胃管,引出来的全是鲜血,胃肠道大出血——非常罕见的并发症,输血、消化科会诊。。。。,无济于事,老陈就这样走了。武警医学院附属医院神经外科赵明亮

    这种情况确实罕见,一点没有前兆,出血汹涌,连做胃镜的机会都没有。患者以前没有一点胃肠道的疾病,这几天消化也好,怎么会这样?和家属交代病情,签署终止抢救同意书,心情和家属一样非常的痛苦,对于一个医生,对于一个这样突然的病情变化和结果,尽管我已经做到了能想到的所有努力和问心无愧,但仍难以面对家属,非常难过。这几年医患关系紧张,被家属砍的医生不少,同事很担心,但我知道家属会理解的,毕竟在治疗患者的过程中,我一直和他们并肩战斗。

    家属含泪说了一句话:你已经尽力了,我们理解你。11个字,对医生的理解和信任全在其中,这更让我感到难过和遗憾,的确我已经尽了全力,但结果却是这样难以接受。到底出血的原因是什么,凝血功能、腹部B超全都正常,只能推测,也许是一些难以察觉的隐患疾病,给家属说,要是想把原因搞清,需要尸检,家属沉默后多我说,我们相信你,谁不想让病人好,这种情况谁都想不到,人已经这样了,还尸检干什么。也许这原因永远是个未知和推测了。

    这件事已经过去一周了,尽管以前的职业生涯看过了太多的死亡和生死离别,但回想起这件事,仍然很难过和深深遗憾。

    医疗过程是个实践和实验性的过程,意外随时可能发生,目前中国的医患关系如此紧张,让人痛心疾首,北京同仁的一位专家被人砍了十几刀,网友竟然说怎么不把人砍死;而在网络上白衣天使已经被悄然改名为白衣天屎。中国的病人认为医生是救命的不是治病的。现在几乎不敢上网看网民对医生评价的帖子,心理上真的有点承受不了。究竟是医疗体制还是什么地方出了问题?作为一名医生,我不可能向鲁迅一样弃医从文,来拯救我的行业,只能在专业领域苦苦求索,希望通过对患者精心治疗,拯救更多生命。

    我仍然坚信只要医生付出经历,大部分的患者和老百姓是能够理解我们的工作,能够理解医生。也想对自己和同行们说,宁可天下人负我,但绝不能丧失对医生这个职业的信心。

分类:医患关系

得脑出血的程大妈出院了,除了视野有点缺损,没留别的后遗症,全家都非常高兴。记得程大妈脑出血入院的时候,尽管枕叶40ml的脑出血,人还很清楚,家里人对治疗方案也不是很理解,而且对医院医生还非常抵触,程大妈甚至即不让输液也不让体格检查,随着春风化雨的沟通和医生的精心的治疗,医患关系也越来越好,出院的时候都成了好朋友了。警医学院附属医院神经外科赵明亮

在目前医患紧张的环境里,遇到一个好医生是患者的福气,其实遇到一个好的患者何尝不是医生的福气呢?

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