正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

张虎军

博客访问:2153408

博客积分:1181

博文数:3341

开通时间:2009-06-11

公告

临床医学工程师,1993年毕业于中国人民解放军第四军医大学生物医学工程系。1993~1999年负责医疗设备研发,主要有:智能低负压吸引器、负压手术刀、射频美容仪、体外碎石机、体内微爆破碎石机等。1999年在成都军区总医院器材科,负责大型医疗设备维修;2003年获得军队医疗成果三等奖,2004年被评为高级工程师;2005年10月在复旦大学华山医院学习PET/CT技术;2005~2008年任PET中心高级工程师;2008年1月至今任成都军区总医院市场部主任;发表统计源期刊论文20余篇;2008年12月被四川大学材料科学与工程学院聘为客座教授。

日历
访客
读取中...
最新评论
读取中...
张虎军的博文

【摄影】童真

2012-04-15 09:30 [收藏]
标签:张虎军

 

    导读:人们常常惊叹于大脑的神奇。然而,即便是最聪慧的头脑,如果不能从外界获取任何信息,也同样无法做出有价值的思考。真正让我们头脑内的意识与外面的物质世界相联系的,是我们的感官。请看【科学探索】揭秘:嗅觉的秘密

    眼可视、舌可尝、鼻可嗅。这是妇孺皆知的常识。还有相当多的人知道,具体实现这些功能的是视网膜上的视细胞、味蕾表面的味觉细胞,以及鼻粘膜上的嗅细胞。可如果再深入探究的话,究竟这些细胞有什么特别之处能让它们成为身体的探测器呢?

    其实,这些感官细胞与身体里的其它细胞相比,最特别的地方不在于形态或基因,而在于一种分布在细胞膜上的特殊蛋白质,统称为GPCR(G蛋白耦连受体,G protein-coupled receptor)。它们就是感官细胞表面直接接受外界信号的探测器。

    嗅细胞表面的GPCR与气味分子结合之后,它的形态就会发生改变,科学家称之为构象变化(conformational change)。举个不一定恰当的例子,我们的口腔空间可以有很多种不同的形状,但如果在嘴里塞上一块很大的蛋糕,口腔改变形状的余地就很小了。GPCR就是一种柔性极强的蛋白质,而与气味分子的结合恰好能在一定程度上改变并限制GPCR的形态。

小分子与GPCR的结合

    味觉相关的GPCR工作原理与此类似。视觉相关的GPCR工作原理要稍微复杂一点。光线并不能直接让蛋白质改变形态,但可以激发某种小分子的化学变化。视觉GPCR结合了这种光敏小分子,而这种小分子的化学变化最终还是会引发GPCR的形态变化,殊途同归。

标签:张虎军
导读:美国一项研究显示,常吃巧克力且有运动习惯的健康人士身高体重指数(BMI)低于不常吃巧克力的人。换句话说,常吃巧克力或助保持身材。请看【科学探索】揭秘:吃巧克力有利于保持身材!
 
指数低
 
美国加利福尼亚大学圣迭戈分校研究人员调查超过1000名成年人,了解他们的饮食习惯、热量摄入情况并计算身高体重指数。
 
调查对象年龄从20岁至85岁,报告平均每周吃巧克力2次,锻炼3.6次。数据显示,巧克力摄入量超过平均数的调查对象身高体重指数比低于平均数的人更低。综合考虑年龄、性别和锻炼次数等因素后,研究人员发现,平均每周吃5次巧克力的人比不吃的人体重轻2.3千克至3.2千克。
 
身高体重指数是衡量人体胖瘦程度和是否健康的一个国际常用指标,计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方。世界卫生组织建议,身高体重指数在20至25之间为正常,25至30之间为超重,30及以上为肥胖。
 
举例而言,一个人身高1.65米,那么体重超过68公斤即为超重,超过82公斤属于肥胖。
 
重次数
 
研究人员认为,巧克力中的抗氧化物质儿茶酚能促进肌肉生长。因此,尽管巧克力具有高热量且含糖,综合来看,比起增重,它更有助保持身材。
 
法新社3月26日援引项目带头人比阿特丽斯·戈洛姆的话报道:“比起不常吃巧克力的成年人而言,常吃巧克力的人身高体重指数更低。”
 
另外,研究并未显示出巧克力摄入量与身高体重指数的关系。也就是说,对保持身材而言,摄取次数重于摄入量。戈洛姆说:“我们的研究表明,决定体重的根本因素除了热量的多少,还有热量的构成。”
 
研究报告由3月26日出版的美国《内科学文献》月刊发表。研究人员说,仍需开展更多临床实验以印证他们的研究结果。
 
需适度
 
戈洛姆等人的研究成果进一步加深巧克力有利心脏健康的概念。先前研究显示,每天食用6.7克黑巧克力能最为有效地促进心脏健康,最多可减少罹患心脏病几率三分之一。另外,与“超级水果”蓝莓、蔓越莓、石榴、巴西莓相比,黑巧克力抗氧化作用更强,堪称“超级食物”。
 
鉴于戈洛姆等人的研究并未建立起巧克力摄入量的合理或有益限度,专家呼吁食用巧克力仍需适度。
标签:张虎军

        导读:很多女人都会感觉到手脚冰冷,而男人的手脚通常都比女人要温暖,为什么女人要比男人怕冷呢?美国的专家经过研究总结了以下几点原因。请看【科学探索】揭秘:为什么女人比男人更怕冷?

  1、首先是男人身上的肌肉多,脂肪少,而女人身上的肌肉少,脂肪多。
  肌肉在使碳水化合物和脂肪氧化的过程中,消耗掉大量的卡路里,散发出大量的热能。所以男人的新陈代谢快,女人的新陈代谢慢。男人消耗掉的卡路里多于女人,男人的体表要比女人的体表温暖一些。男人要是减肥瘦身,效果要比女人明显得多。

  2、从生理角度看,对于冷,女人比男人敏感。

  这是因为女人皮肤里的“传感器”比男人身上的灵敏,会更快地把“冷”的信息传递到大脑。大脑接受到“冷”这个信息之后,会立即下令新陈代谢系统加速工作,接着命令血液循环系统退守到第二道防线,即从皮肤、四肢退守到躯干。这就是气温低时,人们感到手脚冰凉的缘故。

  当气温下降到人体难以承受的程度时,人体会本能地做出过度的反应,即新陈代谢的过程会更快,血液循环退守的速度也更快。在这种情况下,男女之间的差别会更加明显。因为男人身上的肌肉比女人多,新陈代谢比女人更快;男人皮肤里的“传感器”比女人的迟钝,血液循环系统退守的速度比女人的慢得多。所以,这时男人身上仍然是热乎乎的,女人身上则是冷冰冰的。

  至于女人皮肤里的“传感器”为什么比男人的敏感,美国医学专家们目前还没有得出确切的结论。一种推测是:因为女人有繁殖后代的使命。在怀孕期间,子宫内的胎儿需要恒温环境,而子宫在躯干内,所以,女人的躯干需要得到更加周密的保护。要实现这一目标,女人皮肤里的“传感器”必须更加敏感,女人的血液循环系统退守的速度必须更快。

  3、女人的体温受到雌激素水平的影响。
  因为雌激素能够扩张血管。一个女人在月经周期的开始时,雌激素水平很高,血管扩张,血液循环随之扩张到全身皮肤的末梢,这时女人的身上就比较温暖。反之,当雌激素水平下降时,血管收缩,血液循环系统也退守到躯干,四肢就感到冷冰冰的。

  因为女性体内雌激素的含量比男性高,体内的热量容易转化成脂肪储存在皮下,另外由于新陈代谢率较男性低,热量的合成作用大于分解作用,从而使体内热量释放较少。再加上女性一般不太喜欢活动,热量的产生就会更少。由于运动量不足,往往会造成全身或局部血液循环不良,导致全身发冷,特别是手、足等末梢部位更觉冷。

  4、女人的生理因素容易缺铁。
  美国生理学家和营养学家试验结果表明:那些对寒冷耐受力低的人,血液中铁元素含量不足,并常伴有血浆中甲状腺素降低。女性主要因为月经导致铁的流失。营养学家指出,妇女应每日摄入18毫克的铁,但是大多数妇女没有达到这个要求,因而怕冷。

  5、甲状腺素分泌不足。
  这也是女性怕冷的重要原因。甲状腺素有“生热”的作用,能使人体基础代谢增高,皮肤血液循环加快,增加热量,而甲状腺素分泌不足时,由于产热少,所以怕冷。

  6、女人的体温还受到饮食的影响。
  许多女人为了保持苗条的体形过分节食,这样,从食物里摄取到的卡路里根本不够消耗。特别是在冬季,要保证身体温暖,每人每天必须多摄取100大卡的卡路里,供体内新陈代谢之需要。否则,一旦体内新陈代谢速度放慢,体温就会下降,女人就会感到更“冷”。

  至于是像男人那样身上总是热乎乎的好,还是像女人那样身上总是冷冰冰的好,美国专家们见仁见智。一些男士庆幸自己的新陈代谢快,火力壮,要想减肥瘦身见效也快;一些女士对此虽然有点“忌妒”,但尚能自我安慰。其理由是:万一女士们同男士们同时被困在茫茫林海雪原中,女士们由于血液循环系统退守得快,消耗的能量少,能够在生命的最后关头多坚持几分钟,也许因此而得救。

我的相关日志:


2012-03-29 | 揭秘:服用阿司匹林可以抗癌!
2012-03-27 | 揭秘:婚姻决定寿命!
2012-03-26 | 揭秘:哪些药物容易成瘾?
2012-03-19 | 健康:男人该如何保健?
2012-03-14 | 科学:手术室的建设规范标准
2012-03-14 | 科学:层流手术室简介
2012-03-14 | 揭秘:神奇的花生减肥法!
2012-02-24 | 揭秘:本命年为什么穿红色内衣?
2012-02-22 | 揭秘:超声波可以避孕!
2012-02-21 | 揭秘:吸烟可以诱发糖尿病!

分享到搜狐微博
导读:据英国广播公司3月21日报道,发表在英国医学杂志《柳叶刀》上的三项最新研究结果为阿司匹林的抗癌效果提供了有力的证据。请看【科学探索】揭秘:服用阿司匹林可以抗癌!
 
研究结果显示,每天服用少量阿司匹林可以预防癌症,甚至可以治疗癌症。此前已经有许多人每天服用阿司匹林,以此来预防心脏病和中风的发生。 
但是专家警告说,目前仍然没有充足的证据令医生向人们提出为了预防癌症而服用阿司匹林的建议。专家同时警告说,阿司匹林存在危险的副作用,包括引起胃出血。
 
最新的研究结果显示,每天服用低剂量(75至300毫克)阿司匹林能够在三年之内把癌症发病率减少四分之一。
 
与此同时,这样使用阿司匹林还能在五年之内把癌症引起的死亡率降低15%。
 
英国癌症研究会的约翰逊教授说,新的研究结果令人兴奋,但是他仍然认为人们在服用阿司匹林的时候应该同医生商量,因为这种药物存在着可能的副作用。(来源:中新网)
我的相关日志:

2012-03-27 | 揭秘:婚姻决定寿命!
2012-03-26 | 揭秘:哪些药物容易成瘾?
2012-03-19 | 健康:男人该如何保健?
2012-03-14 | 科学:手术室的建设规范标准
2012-03-14 | 科学:层流手术室简介
2012-03-14 | 揭秘:神奇的花生减肥法!
2012-02-24 | 揭秘:本命年为什么穿红色内衣?
2012-02-22 | 揭秘:超声波可以避孕!
2012-02-21 | 揭秘:吸烟可以诱发糖尿病!
2012-02-13 | 揭秘:吃米线就是吃塑料!

分享到搜狐微博
    导读:美国“福克斯新闻网”专栏记者通过采访专家和查阅文献,为读者总结了婚姻在八个方面对男女的不同影响,一起来看看在婚姻关系中,男人和女人谁得到的好处更多吧!请看【科学探索】揭秘:婚姻决定寿命!
    
  婚姻让有情人终成眷属,同时也会对人的性格、健康以及生活方式带来诸多有益影响。为了鼓励更多人结婚,从2009年开始,美国卫生和人类健康署耗资500万美元广泛宣传婚姻的好处。与此同时,英国威尔士卡迪夫大学医学院约翰·加拉赫教授在其论文中指出,无论男女,都能从婚姻生活中获益,其中一些好处超乎人们想象。
  
  为此,美国“福克斯新闻网”专栏记者通过采访专家和查阅文献,为读者总结了婚姻在八个方面对男女的不同影响,一起来看看在婚姻关系中,男人和女人谁得到的好处更多吧!
  
  1.延长寿命:男性更受益。婚姻对健康的最大好处就是能延长寿命。不过,男人从中受益更多,伦敦经济学院人口学教授迈克尔·莫菲通过调查发现,未婚中年男性的死亡率要比已婚中年男性高出2倍,未婚女性和已婚女性差异则没有这么大。研究者认为,结婚有助于男性远离一些致命的意外事故、暴力犯罪和可避免的自然灾害。
  
  2.抵御疾病:男性更受益。婚姻能大大降低人们患上多种疾病的可能,包括糖尿病、心脏病、老年痴呆、肺病等。其中,对男性心脏病的预防最为明显。2009年的一项研究发现:与已婚男性相比,未婚男性死于心脏病的可能性会高出3倍。
  
  3.远离抑郁症:女性更受益。婚姻关系对男女的精神健康都有好处,但女性从中受益更大。美国北卡州维克森林大学社会学教授罗宾·西蒙通过研究发现:女性更容易因为心情忧伤而患上抑郁症,但已婚女性患上抑郁症的可能性会明显降低。
  
  4.克服不良习惯:男性更受益。结婚后,男性在改正不良习惯方面进步的空间更大。2006年的一项研究详细追踪记录了上千位年轻人结婚前后的生活习惯,结果发现,婚后男性饮酒、吸烟的量会有所减少,作息也更正常。
  
  5.保持正常体重:女性更受益。婚姻虽然有益健康,但却会影响人们的腰围。美国宾州拉斐德学院经济学教授苏珊·埃弗瑞特发现,长期稳定的婚姻关系让男女的体重都会增加,不过男性更容易出现腹部肥胖,女性则胖得比较均匀健康。结婚后,男性体育锻炼量要比女性少很多。
  
  6.降低压力:男性更受益。与传统的观点相反,男性比女性更容易受到压力的影响。2010年进行的一项研究显示:有配偶陪伴的男性体内压力激素水平会降低,面对压力调节能力也更强。
  
  7.性生活状况:男性更受益。稳定的婚姻关系对性生活更有好处,特别是在婚后前10年。上世纪90年代进行的调查显示:有49%的已婚男性对性爱高度满意,女性只有42%感到高度满意。美国西雅图华盛顿大学社会学教授派波尔·施瓦兹分析,这可能是因为女性过多的从事了家务劳动。
  
  8.财务状况的稳定程度:平局。与单身男女相比,已婚男女的财务状况更加稳定。虽然越来越多的女性在经济上更独立,但总体上仍然是女性从婚姻中获得的经济利益更多,而男性主要是从社会和心理因素中得到了满足。
我的相关日志:

2012-03-26 | 揭秘:哪些药物容易成瘾?
2012-03-19 | 健康:男人该如何保健?
2012-03-14 | 科学:手术室的建设规范标准
2012-03-14 | 科学:层流手术室简介
2012-03-14 | 揭秘:神奇的花生减肥法!
2012-02-24 | 揭秘:本命年为什么穿红色内衣?
2012-02-22 | 揭秘:超声波可以避孕!
2012-02-21 | 揭秘:吸烟可以诱发糖尿病!
2012-02-13 | 揭秘:吃米线就是吃塑料!
2012-02-13 | 揭秘:爱睡懒觉由基因决定!

分享到搜狐微博
标签:张虎军

         导读:有些药物长期服用,除能解除疾病的痛苦外,还能产生一种欣快感,一旦停药,就会出现某些症状,如疲倦、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、激动、流涎等,病人产生继续用药的欲望,要求继续服用。请看【科学探索】揭秘:哪些药物容易成瘾?

  有些药物会在你不知不觉中让你深深“爱”上它,不可自拔,你一旦离了它就浑身不自在。有些药物长期服用,除能解除疾病的痛苦外,还能产生一种欣快感,一旦停药,就会出现某些症状,如疲倦、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、激动、流涎等,病人产生继续用药的欲望,要求继续服用。

  常见的能够成瘾的药物有:

  1.麻醉性镇痛药:吗啡、杜冷丁、美撒痛、阿度那、可待因等。

  2.镇痛催眠药:苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、安眠酮、眠尔通、安定、水合氯醛等。

  3.中枢神经兴奋药:咖啡因、安那如及麻黄碱等。

  4.解热镇痛药:APC、阿司匹林、优撒痛。

  因此,以上成瘾药物,都不宜长期服用。


  据英国《每日电讯报》报道:政府药物监督机构说,人们平时在街上随处可以买到的止痛药,吃上三天就可能上瘾。这类止痛药,包括Nurofen Plus和Solpadeine Plus,都含有少量的可待因,一般用于缓解头痛、背痛和痛经。止痛药种类很多,主要分为三类:第一类为解热镇痛药,如芬必得、阿司匹林等,常见的非处方类止痛药基本属于此类;第二类是以曲马多为代表的中枢性止痛药,已被列入第二类精神类药品管理;第三类是以吗啡、杜冷丁等阿片类药物为代表的麻醉性止痛药,超量服用易引起中毒甚至死亡。

  针对英国曝出的非处方类止痛药上瘾问题,徐小华表示,从她掌握的资料来看,国内临床上没有使用上文提到的两种消除疼痛的药物。“只要规范使用,国内非处方类止痛药并不会导致成瘾。这可能是因为,与国外相比,我国对可能引起成瘾的药物管制更为严格,解热镇痛类的非处方药或许含有可待因,但含量非常少,正常服用不会导致成瘾。”

  不过,不会上瘾并不意味着止痛药可以随便服用。事实上,止痛药是最易被滥用的药物之一。如果长期服用,可能会产生耐药性。,不少习惯长期吃止痛药的人,什么时候不服了就会感觉缺少了什么一样。还有很多人发现,最开始一片药可能就能缓解症状,但后来剂量增加效果却不是那么好,这其实就说明“耐药” 了。

  更加需要提醒的是,随便服用止痛药极易掩盖病情。徐小华警告道,即便不是因为上瘾的问题,服用非处方类止痛药也应以三天为限,如果三天没见效果,就必须及时去医院就诊。她还提醒,身体一出现疼痛症状就吃止痛药是常见的用药误区,面对疼痛首先必须查明原因,不明原因的疼痛不能随便服用止痛药,以免延误病情。比如头痛,如果是感冒引发的头痛,止痛药可能有效,但若是脑出血引起的则不仅无效,还可能延误病情。

  此外,止痛药切忌超量使用。很多人见效果不好就增加剂量,实际上,此类止痛药的疗效并不会因剂量的增加而增强,“是药三分毒”,服用越多副作用无疑越大。 

  几乎每个人都会遇到发热与疼痛,如果遇热即退,见痛就止,滥用解热镇痛药,除了药物瘾性外,还会带来其他一些不良后果。

  (1)发热疼痛往往是疾病的表面现象。滥用解热镇痛药会掩盖疾病的真相,延误疾病的及时诊断和治疗。

  (2)诱发胃溃疡。水杨酸类、阿司匹林、消炎痛、布洛芬等药物可刺激胃粘膜,诱发胃溃疡,甚至胃出血和穿孔。

  (3)肾损害。解热镇痛药会抑制前列腺素的合成,可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。临床上以消炎痛较为多见。

  (4)肝损害。阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝肿大、肝区不适、转氨酶升高等症状。

  (5)出血倾向。水杨酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中的含量下降;还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

  (6)血细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起血细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏。

  (7)过敏反应。安乃近、扑热息痛可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

  (8)使用消炎痛可出现中枢神经系统症状,如头痛、眩晕等。

  (9)长期使用解热镇痛药,有时还会成痛。以农村老人为常见。

来源于《凤凰网》健康频道


 

我的相关日志:


2007-11-18 | “穷人食物”最有利于健康
2007-11-17 | 关于大脑您应该知道的秘密!
2007-11-16 | 各型性格与疾病的关系
2007-11-16 | 看病时哪些问题对于医生很重要?
2007-11-15 | 癌症缘何成为当代第一杀手?
2007-11-15 | 什么样的掌纹会长寿?
2007-11-14 | 献血可以延缓衰老!
2007-11-14 | 身心耗竭疾病缘何困扰当代白领?
2007-11-13 | 定期体检是目前最有效的克癌法宝
2007-11-13 | 科学解密节食减肥不如锻炼

分享到搜狐微博

      导读:现如今,很多男人的生活里,有几样东西是必不可少的:烟、酒、车、电脑。明明清楚这些都是危害健康的杀手,但就是欲罢不能。让我们从中医理论出发,向那些整天被酒精、尼古丁、辐射笼罩下的男士们介绍一些简单易行的保健方法。请看【健康话题】健康:男人该如何保健?

  每天少量的饮酒对身体有好处,但每次都喝高就会对身体产生很大的危害,特别是对消化道、肝脏的损伤尤为严重,长期如此,会大大增加患上肝硬化和脂肪肝的可能性。
  专家推荐:保护肝脏的最好办法就是戒酒。如果喝醉了,推荐拿葛花泡茶喝。葛花就是葛根的花,它具有醒酒的功效,拿来泡茶可以解酒。
  想要在平时护肝,可以试试白菊花茶和枸杞茶,白菊花和枸杞都有清肝保肝的作用。佛手花和玫瑰花则能疏肝理气,拿来泡茶喝也不错。
  此外,酒桌男平时一定要多吃维生素C含量高的水果,比如橙子、橘子等,维生素B能保护消化系统,也可以适量补充些。饮食要注意避免食用大鱼大肉,这些东西太油腻,容易伤肝。

  抽烟对肺造成伤害,这是众所周知的事实,但是大家可能不知道,香烟中的有害物质被血液吸收后,还会引发心血管疾病,如冠心病、高血压。当然,抽烟的人还会经常咳嗽,这是因为香烟中的有害物质污染了口腔和咽喉部位。所以,烟枪男们,还是赶快戒烟吧。
  健康提醒:早晨起床时千万不要抽烟。
  专家推荐:保护咽喉,很多人第一个联想到的一定是胖大海,其实胖大海只有润喉的作用,值得推荐的是罗汉果泡水。
  方法:将一个乒乓球大小的罗汉果用小锤子敲碎,分成八等份,每一份当作是一天的茶叶量,用水泡着喝,直到没有味道为止。
  罗汉果的味道又苦又甜,不太好喝,但它有很好的清咽利喉的功效。
  另外,百合、萝卜汤、川贝冰糖蒸梨和白果等能止咳化痰,是不错的养肺食物,不妨试试。

  每天坐在电脑前疯狂通关的男人和长时间开车的有车一族,都存在用眼过度、久坐不动的情况。别以为每天对着电脑伤害的只是眼睛,中医有这么一个说法:“久视伤肝”、“久坐伤骨”,针对这样的男士,专家提醒:多运动,多锻炼。
  专家建议:保肝护肝多吃红枣与枸杞。另外,韭菜炒核桃可以补肾。
  专家推荐:不论是看电脑还是开车都很费眼睛,所以,建议长时间用眼的人多喝清肝明目的菊花茶、枸杞茶。还可以多吃些胡萝卜和维生素A片,以保护视力,防止眼疾。
  针对“久坐伤肝”这一点,游戏狂人和开车一族可以参照酒桌男的保健食谱,平时多吃些维生素C含量高的水果。
  此外,久坐的人特别会发胖,容易患高血脂症,这类人群需要服用一些具备降压调脂、有减肥功能的茶饮,试试苦丁茶、决明子茶,也会有不错的效果。

我的相关日志:


2007-11-18 | “穷人食物”最有利于健康
2007-11-17 | 关于大脑您应该知道的秘密!
2007-11-16 | 各型性格与疾病的关系
2007-11-16 | 看病时哪些问题对于医生很重要?
2007-11-15 | 癌症缘何成为当代第一杀手?
2007-11-15 | 什么样的掌纹会长寿?
2007-11-14 | 献血可以延缓衰老!
2007-11-14 | 身心耗竭疾病缘何困扰当代白领?
2007-11-13 | 定期体检是目前最有效的克癌法宝
2007-11-13 | 科学解密节食减肥不如锻炼

           手术室(operating room 英文简称OR)是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理,即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。

一、手术室简介

  高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。

  采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。

      

二、手术室分类

  

按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:

  (1)I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

  (2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

  (3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等

部位的手术。

  (4)Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

  (5)V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

  按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术问。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专可手术的手术间宜相对固定。

      

三、手术室的区域划分

  手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。

  限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。

 

四、手术室的位置组成

  手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。

 

五、手术室房间

  一个完整的手术室包括以下几部分:

  ①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;

  ②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;

  ③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;

  ④消毒供应用房:包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等;

  ⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;

  ⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;

 

六、手术室的布局

  手术室部总体布局是非常合理的。入手术室采用的是双通道方案,如无菌手术通道,包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道;非洁净处置通道:

  手术后器械敷料的污物流线。还有抢救病人专用的绿色通道,可以使危重病人得到最及时的救治。可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,最大限度的避免交叉感染。

  手术室分为很多手术间,按净化的不同级别分别为百级手术间两个、千级手术间两个、万级手术间四个,不同级别的手术间有着不同的用途:百级手术间用于关节置换、神经外科心脏手术;千级手术间用于骨科普外科整形外科中的一类伤口手术;万级手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术;正负压切换的手术间可用于特殊感染手术的开展。净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术,室的高水平。 

七、手术室的设备

  手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。 门应宽大、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层,最好用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。

  手术室电源应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。 照明设施普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选用。 手术室出入路线布局: 出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。

  手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在 24~26oC,相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为 35~45m2,特殊房间约 60m2,适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20~30m2  

八、手术室的空气净化

  手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升

标签:张虎军

    层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率,尤其是颅内手术和烧伤手术,保证病人术后能更快更好地恢复。

一、层流手术室的标准:

1)严格净化

  各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

2)正压通气

  层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率。

3)单通道流向

  医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

二、层流手术室的要求

    层流手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。

3341篇文章