甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。女性发病为男性的5～10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢的症状。最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿，又称格雷夫斯病(简写GD)，85%以上甲亢是由GD引起的。其次为毒性多结节性甲状腺肿和毒性自主功能性甲状腺结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢。

    怕热，多汗，乏力，甲亢的症状包括体重减轻;神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠;消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增多，腹泻;心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛。这些都是常见的甲亢的症状

    慢性甲状腺功能亢进性肌病多见于40-50岁的中年人，起病缓慢，呈进行性加重。多数病人是以甲状腺激素增多的甲亢症状起病，少数病人以肢体的肌力减退为首发症状，或甲状腺激素增多与肌力减退两种表现同时发生。最早累及的常是近端肌群，如肩肌、骨盆肌和臀肌，其次是远端肌群，近端重于远端，伸肌重于屈肌，且多呈对称性。表现为进行性肌无力，消瘦，甚至肌肉萎缩。患者常诉上楼、举重物、蹲位起立及梳头困难，走路时因下肢无力而易跪倒，严重者日常生活受影响。少数患者则表现肢体的远端无力，仅个别病人有吞咽困难。

一般无效。上海甲亢医院指出实验室检查尿中肌酸的排泄量常增加，血钾降低或正常，血钙正常，血清乳酸脱氢酶和醛缩酶正常，肌酸磷酸激酶多降低。肌电图异常，呈非特异性，表现为运动单位电位时限缩短，少数有电压降低，偶有多相电位增多。肌病肌电图异常占88％，认为神经肌肉接头处有变化。

    其实甲状腺瘤的症状有很多，下面先给大家介绍一些比较常见的症状，希望大家在了解之后能更好的预防与治疗。

    首先是甲状腺良性肿瘤，此病除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，而且少数为多发性结节。此病的病程缓慢，一般在临床上可以无任何自觉症状，而且多数在数月到数年甚至更长时间，患者经常因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现，也可能无任何症状，不过在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。而且多数为单发，一般呈圆形或椭圆形，其表面光滑，边界清楚，而且质地坚实，一般与周围组织无粘连，无压痛，也可随吞咽上下移动。一般肿瘤一般在数厘米。

    其次功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，而且患者往往有长期甲状腺结节的病史，在早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦以及乏力，不过随病情的发展，很多患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，而且多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，只有个别可以发生甲亢危象。上海455医院指出这也是甲状腺瘤的症状中比较常见的一个了。

    1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份

    2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。

    3.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。

    4.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等

    5 .平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。

    6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。

    生活法则：

    面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：

    (1)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。

    (2)忌食辛辣刺激性的食物以及温补和含碘量较高的食疗偏方。

    (3)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

    (4)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。

    (5)保持充足的睡眠以及保持心情舒畅。

    (6)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。

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    恶性肿瘤常与细胞基因异常有关，可有家族史或儿童期头颈局部或全身受到放射性照射的病史，也受环境因素影响，如长期进食碘含量较高的食物。

    甲状腺结节一般无任何症状，如果不注意检查是很难被发现的，也有很多被漏诊。从临床上看甲状腺结节一般是中年人比较多发，“甲状腺结节”的确有恶性病变的可能，但概率极低，甲状腺癌的发生率仅占所有结节的5%以下。甲状腺恶性肿瘤除了未分化癌与甲状腺淋巴瘤发展较快外，一般都发展得较慢。

    良性肿瘤虽也有家族倾向，但更重要的是受环境因素的影响，如发育期的碘摄取不足，或长期高碘的摄入，长期大量进食白菜、卷心菜、萝卜等蔬菜，或服用某些黄酮类物质含量高的中草药，或长期食用海藻等。不过，食物或中草药因素的影响因人而异，在很大程度上与个体的易感性(如那些有家族史的人)关系密切，所以一般人不必对这类蔬菜或草药因噎废食。

    1、忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物.

    2、若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果.

    3、若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物.

    4、供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等.多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂.

    5、热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定.一般较正常人增加50%-70%.每人每天宜供给12.55-14.64MJ避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次。

    （1）三高一忌一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。

    （2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

    （3）膳食调配：

    ①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；各种鱼类等；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

    ②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。

    ③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

    在临床上，有些女性患者出现有经量少、月经不调，甚至于闭经，有的患者还出现乳房肿块或结节。甲亢会引起月经紊乱的机制还不十分明确，一般认为可能与以下因素有关：

    甲状腺、性腺都属于内分泌系统，都在下丘脑与垂体的调节下发挥正常功能，如果甲状腺功能亢进，也可以影响到其他内分泌腺体的功能，影响到男性睾丸及女性卵巢等性腺的正常功能。据研究：甲状腺组织中存在着雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素等受体，甲状腺组织还具有一定的性激素依赖性。

    甲状腺激素、性激素与中枢神经系统关系密切，甲亢患者可表现中枢神经系统的兴奋现象，如性情急躁或抑郁等。而情绪精神的变化，也会影响中枢神经系统正常功能，影响性激素方面的变化，造成月经方面的改变。甲亢患者如果出现月经不调，首先要请专科医生诊治，弄清甲亢与月经紊乱的先后关系，排除甲亢以外的各种疾病，其次，应该积极治疗甲亢，只要甲亢得到有效控制，甲亢引起的月经紊乱就可以消除。

    (1)轻型甲亢：

    症状、体征较轻，心率<100次/分钟，T4<258nmol/L，甲状腺摄取131Ⅰ率4小时>35%，24小时>54%。

    (2)中型甲亢：

    症状、体征明显，精神兴奋，心率100~120次/分钟，T4258~323nmol/L，甲状腺131Ⅰ摄取率4小时>50%，24小时>65%，可有高峰前移。

    (3)重型甲亢：

    症状、体征非常明显，病人表现异常兴奋激动，心率>120%/分钟，有心率失常，甚至伴有肝功能损害，黄疸，T4>323nmol/L，luer131Ⅰ摄取率4小时>68%，24小时>85%多伴有高峰前移。

1、颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

2、甲状腺细针穿刺细胞学检查

该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

3、甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

4、 甲状腺B超检查

可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

5、甲状腺核素扫描

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。

甲状腺结节钙化的临床意义   甲状腺结节钙化