甲亢有何诱因？

    1、甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，即使给予很少剂量的含碘食物，病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素，加重病情。

    2、碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。

    3、正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外，以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进，自身保护机制失调，不仅不能去除多余的原料，反而会过度利用这些碘，合成大量甲状腺激素，使病情恶化。

    初期老年甲亢的症状是什么：

    1.水盐代谢与维生素代谢紊乱：甲状腺激素可促进利尿、排钾与排镁，故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症。钙与磷运转加速，常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之，可发生骨质脱钙与骨质疏松，当有低血钙发生后患者又摄钙不足，少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症。同时由于甲亢时吸收差，代谢快，消耗多，可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

    2.能量代谢与糖、蛋白质及脂肪代谢异常：甲亢时基础代谢率(BMR)增高，可烦热、潮汗、体重减轻、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲劳。蛋白质代谢负平衡，胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生糖尿病。

    3.突眼：眼球突出超出16mm为突眼。一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分，前者多见。过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致。目前则认为突眼是自身免疫因素所致。

        甲亢也可以称之为“甲状腺功能亢进症”。近些年来，出现甲亢的患者越来越多见了，同时也给患者们带来了很大的痛苦。那么甲亢在生活中有什么表现呢？具体以下详细介绍：

    生活中甲亢的表现：怕热、多汗、乏力、体重减轻等，一般还有心血管系统疾病的症状，如心悸、心律不齐、心绞痛等，很容易让人误会是得了心脏病。也有一些甲亢患者出现皮肤异常的表现，比如皮肤变得潮湿、瘙痒，肌肉没力气、疼痛等。

    是什么原因导致了甲亢的复发？

    甲亢复发 一、下列因素可诱发甲亢复发。感染：感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。

    甲亢复发二、减量期药量较大，稍微减量，甲状腺功能就上升。

    甲亢复发三、青年女性，甲状腺3度肿大，杂音明显，长期不消失。

    甲亢复发四、甲亢治愈后需要停药时，甲状腺功能T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）＞20，有87.5％的人停药3～12个月后复发，或促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）者。目前认为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。

    甲亢复发五、有甲亢家族史，工作紧张得不到休息，或经常值夜班。

    甲亢复发六、最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，如此反复长期不愈。

    甲亢复发七、甲状腺功能在正规治疗两个月以上，仍达不到正常水平，特别是T4正常后T3仍持续不降者（称T3优势甲亢）。

    1.甲状腺激素(T3、T4)过多症状：主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等，部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等;男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。

    2.甲状腺肿大：患者甲状腺多为Ⅰ～Ⅱ度肿大，但程度与症状不一定相关。

    3.眼征(突眼)：女性较多见(约50%)，常为轻度(良性)突眼;男性发病率较低(约5%)，但突眼多较重(明显)，称恶性突眼。患者突眼程度与甲亢病情并非平行，突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢其它症状出现之前或药物治疗之后，甚至多年后才出现。

甲亢病多见于女性，发病可急可缓病情可轻可重，甲亢病的症状有以下几个方面：

　　一、高代谢症群，甲亢病的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。

　　二、精神、神经系统：神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减煺。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。甲亢病偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。

　　三、心血管系统，可有心悸、胸闷、气短。心率增快，严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

　　四、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。常有腹泻。

　　五、肌肉骨骼系统：多数甲亢病患者的症状有肌无力及肌肉萎缩。慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩，男性病人可伴周期性麻痹。

    妊娠期甲亢应与哪些疾病鉴别?

    1．妊娠期单纯甲状腺肿大

    尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏＜100次/min，脉压差＜50mmHg(6.7kPa)，手心冷，无微小震颤，膝反射正常，甲状腺肿大不显著，无血管震颤感及杂音可闻，无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均在妊娠期正常值范围内。

    2．亚急性甲状腺炎

    ①甲亢期：为青春期或高龄孕妇妊娠期最常见的甲状腺疾病。病人常有新陈代谢亢进的临床表现，如心悸、怕热、多汗、精神紧张、心急易怒、手抖等甲亢表现。血清TT4、TT3、FT4、FT3等均有所升高，因而常误诊而给予ATD治疗。

    但病人常有病毒感染病史、起病急骤、畏寒发热，最富特征的是甲状腺肿大疼痛，肿病可先从一侧开始，然后扩大至另一侧，继而累及全甲状腺，病变腺体质地坚硬、触病，在咀嚼、吞咽、转动颈部或低头动作时疼痛加重。血沉明显加速(50—100mm/h)。

    ②缓解期：进入缓解期时甲状腺肿痛减轻，血清T4、T3浓度下降。

  临床上除典型甲亢之外常见的有：

    （1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

    （2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。

    本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、 FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。

    （3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11～16岁发病率最高，女孩多于男孩，几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

    （4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。

    人们通常认为，沿海居民食用海产品较多，从食品中得到的碘就足够了，其实不是这样。每1000克海鱼含碘200微克左右，每天至少吃750克才能保证人体正常需碘量，这种食量对于绝大多数人来说是做不到的。因此认为吃海鲜就不缺碘的说法是不对的。”当然，如果居民还大量吃海带和紫菜等含碘丰富的食品，可能会诱发甲亢病的发生。

    甲亢对人体损害很大，甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

 什么原因会导致甲亢？出现甲亢时，患者表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

　　甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。

　　遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。

　　环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。