食管癌术后,应鼓励患者深呼吸,家属及医护人员通过按摩帮助患者排痰。
食管癌术后患者因惧怕咳嗽震动引起疼痛及切口裂开而不敢咳嗽,此时应帮助和鼓励患者深呼吸及有效的咳嗽,给以疏导暗示,分散对疼痛的注意力,以提高痛阈。
患者术后神志清、血压正常可取斜坡卧位。做到勤翻身, 勤叩背。方法是五指并拢, 手掌呈弓形,由外向内、自下而上, 力量应适度均匀拍动患者背部, 边拍边鼓励患者咳嗽, 咳嗽时嘱其深吸一口气, 猛地收腹用力咳, 借助膈肌及腹部运动将痰咳出; 同时双手按压患者胸部两侧, 防止切口裂开, 减轻疼痛。
对病情重无力咳嗽者, 护士或家属一手托住病人枕部, 另一手食指和中指轻轻按摩病人胸骨上凹内气管, 诱发咳嗽, 将痰排出。
给予雾化吸入,雾化液中庆大霉素、γ-糜蛋白酶可改善呼吸道循环, 消除炎症, 使痰液稀释, 利于咳出; 也可加入氟美松, 减轻呼吸道粘膜水肿, 且具有抗过敏作用。
石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术治疗食道癌、贲门癌,不开刀、不放化疗、无痛苦、费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;
2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;
3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;
4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;
5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;
6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;
7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。