患者，张xx,女，15岁。学生。
发病经过：患者平时无任何症状，大便正常，无肛门肿物脱出症状。2011.06.21 17：00左
右在校出现下腹部疼痛症状，随去大便，大便未行，自诉肛内有肿物脱出，刚开始肿物较小，没
能及时回纳肛内，无疼痛症状，随后肿物逐渐增大，无明显疼痛。随后家属感到学校，用手复位
未成功，与20：00左右来到我科，肛缘血渍明显，脱出肿物（直肠黏膜）特征：脱出肿物（直肠
黏膜）约有10.0cmx8.0cmx8.0cm,充血、水肿明显，且脱出肿物（直肠黏膜）有约3.0cmx3.0cm
血肿形成，且已变黑色。触之肿物（直肠黏膜）柔软，无疼痛。直肠黏膜复位是最关间，这样才能保证血液的通畅，阻止肠黏膜的充血和坏死发生。但由于血肿形成，黏膜充血时间较长（3小时左右
），黏膜质脆，大出血可能，危机生命，手法复位慎重。此种情况下，请普外科同事会诊，避免
直肠黏膜手法复位过程中出血，会诊后，综合各种意见，首选手法复位直肠黏膜，并告知病人及家
属复位过程中出现的严重后果，如大出血。局部石蜡油润滑，一手托住肛缘的肿大肠黏膜，在同事
的帮助下，一手轻柔的，逐渐的将直肠黏膜推入肛内，回纳过程困难，历时1.0小时左右，回纳成功，
未发生出血的意外，直肠黏膜回纳后局部敷料塔型加压包扎固定。病人回纳过程中无疼痛等表现。术后建议住院观察治疗。抗生素预防感染（由于脱出时间较长和复位过程较长），止血药物口服，防止出血，同时肠黏膜保护剂治疗，尽快恢复肠黏膜。并建议病人保持大便的通畅，注意饮食，忌食辛辣刺激食物，不能大便干燥、久坐，也不能拉肚子，并且用力均匀，防止直肠黏膜的再次脱垂。
讨论：
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。
针对这一病例，病人平时未见任何症状，突然发生直肠黏膜脱垂，此种情况最主要的就是手法将肠黏膜回位，避免长时间的压迫，影响血液循环，导致肠管的充血、坏死，阻止病情的发展。但是并不是所有的直肠黏膜都能手法复位达到治疗的效果，要看病情的轻重，严重的还是要手术治疗的，具体情况具体对待，这只是比较特殊的一例。
手法复位过程中，避免动作过大，损伤肠壁和黏膜，防止出血。

肛瘘是在肛门附近和直肠下部形成的瘘管，它的内口通入肛管或直肠，外口通于皮外。肛瘘常由于肛门、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成，有少数肛瘘是由肛门部外伤引起。多见于30～40岁中年人。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。肛瘘一般分低位肛瘘和高位肛瘘。
传统的肛瘘治疗是挂线治疗，此种治疗，由于挂线，局部疼痛明显，术线脱落时间较长，而对于低位的肛瘘采用切除术[1]。从2005年至今，我院对300例低位肛瘘采取切除术，全部一次治愈，无一例复发、肛门失禁，现报告如下:南阳市中心医院肛肠科韩柯

   1  临床资料.

  1.1 一般资料 本组300例，男196例，女104例，年龄18～60岁，平均43.46±12.27岁。均为低位肛瘘，内口均位于齿状线肛隐窝。
2  治疗方法
 2.1术前准备  无须备皮灌肠,常规应用有效抗生素1次.
 2.2手术步骤  1）患者取侧卧位,肛周常规消毒铺巾,待麻醉生效肛门松弛后消毒肛内。2）将有槽的探针从外口逐渐探入肛管，找到内口，并由内口穿出。3）逐层切开有槽探针上面的皮肤、皮下组织及瘘管壁。4）将切开的瘘管壁用术刀将其瘢痕和坏死组织清除，同时并修剪皮肤及皮下组织，使创面宽度略大于创口深度，以利于引流通畅。5）术后应用凡士林纱条引流创口，无菌纱布敷盖，胶布固定。6）注意事项  切开术最适应内外口低的低位肛瘘。如果瘘道弯曲，内口不易探通，可用槽行探针边探边切开，找内口。小血管出血，可用
丝线结扎，保留线头要长度适宜。
   2.3术后处理  术后选择有效抗生素静滴3-7天,手术前后勿需禁食，手术当日即可进食高纤维、高维生素、高蛋白半流质饮食,但需禁食辛辣刺激性食物,术后第二天开始正常大便,便后用自制肛肠1号洗液坐浴, 换药时，创面用双氧水擦拭，使切口能够彻底的敞开，并以凡士林纱条敷于创面，以防假性愈合。每日换药1次。控制大便次数，最好每日大便1次，
排便后须立即坐浴换药，以防继发感染。
3  疗效
   300例病人术后局部疼痛不明显，或是能够耐受,全部一次性治愈。住院时间7-15天,创口愈合平均11天。术后观察随访260例0.5-3年均无复发和假性愈合。
   4  讨论  肛瘘是一种常见病、多发病，很难自愈,单纯抗生素给药不能代替手术。主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。
  肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。挂线术原理是通过橡皮筋的弹力所产生的机械性切割作用，缓慢地切开病变组织，而达到治疗目的。而切除术，运用了橡皮筋的机械性切割，缩短了切割的时间，并且能减轻切割的疼痛，同时缩短了病程，并且低位的切除不会因括约肌突然断离，断端较多的收缩，发生肛门失禁。此外，低位切除敞开创面保证了创口的引流通畅，有利于创口的愈合。低位切除术成功治疗低位肛瘘的关键是正确寻找内口并彻底处理内口，另外充分引流，切口与瘘道等大，术后换药防止肉芽增生及假性愈合都是手术成功所不可缺少的。尤其节约了治疗时间和治疗经费，在当今时代不失为一种值得推广的术式。
参考文献
 1 何永恒.实用肛肠外科手册。湖南科学技术出版社，2004，12:340-342

2009年1月至2009年10月，我科采用切开挂线术治疗肛门直肠周围脓肿58例，疗效满意。
现报告如下：
1.资料与方法：
1.1  一般资料   本组男45例，女13例，年龄16--67岁，中位年龄38.6岁；病程5--14天，其中肛周皮下脓肿40例，坐骨直肠窝脓肿10例，高位肌间脓肿4例，直肠粘膜下脓肿4例。
1.2  诊断标准   肛门直肠脓肿是指肛门周围软组织感染所形成的化脓性疾患，皮肤明显的局限性，红、肿、热、痛的包块。
1.3  手术方法  取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或骶管麻醉，伸入食指确诊病变的位置、范围及可能的内口位置，然后以肛门为中心在红肿明显或波动感最明显处（可经局部穿刺证实）作放射状切口，切口一般长约1.5--3.0cm；然后用钝性弯钳沿切口进入（也可用右手食指）脓腔，进一步探查脓腔大小并钝性分离脓腔间隔，排尽脓液，用双氧水、甲硝唑溶液、生理盐水交替冲洗脓腔；再将左手食指伸入肛内，右手持球头探针或小弯钳，由脓腔外切口进入经内口（按索罗门定律）从肛内引出，如为肛门皮下脓肿可直接将脓腔切开；如为坐骨直肠窝脓肿或高位肌间脓肿，则由内口经探针拖出橡皮筋，收紧并接扎橡皮筋。最后修剪术面，查无出血点和其它腔隙，放引流条，加压包扎固定。术后保持大便通畅，抗生素治疗3--5天，每日早晚中药熏洗，并肛肠换药，7--10日橡皮筋脱落，整个脓腔暴露，每日继续中药坐浴和肛肠换药，直到愈合。
1.4  疗效标准  愈合优良：术后创面愈合顺利；无异常。差：术后愈合一般，后期形成皮下瘘道，给予切开后又愈合。
2.结果
  创口愈合优良53例，差5例。58例随访半年，均无手术并发症及后遗肛瘘。
3.讨论
  肛门直肠周围脓肿传统的治疗方法是脓肿单纯切开排脓引流，术后脓肿复发和后遗肛瘘的比率高，故大多需再次手术治疗。我们采用的挂线术治疗肛门直肠周围脓肿，能明显的减少术后的复发率和肛瘘的发生率，能明显的缩短疗程，减轻病人的痛苦。手术治疗成功的关键在与找到正确的内口和实施合理的挂线切开。对于大多数肛周皮下脓肿和坐骨直肠窝脓肿寻找内口较容易，高位脓肿寻找内口时一定要耐心操作，忌用暴力，防止形成假内口。手术切口的选择也很重要，低位脓肿作放射状切开，向内至内口，向外至脓肿边缘，并处理两侧炎性皮缘，敞开切口，保证引流通畅，可防止外侧切口先愈合形成假性愈合。高位或范围较大者作弧形切口与脓腔等大；蹄铁型脓肿两侧各作弧形小切口，留下中间皮桥；多间隙脓肿作放射状切口。
（文献：中华肛肠病学  1996年 科学技术文献出版社 ）

直肠滴药的护理:
1.     注意保护患者的隐私，用屏风遮挡。避免过多暴露患者，防止受凉。
2.     室温保持在20-26°C左右，灌肠液温度应在38-40°C左右。
3.     液面距肛门的距离为30cm左右，药液滴速宜慢（60-70滴/分）
4.     操作过程中注意观察患者病情变化，经常询问患者的感觉，如出现腹痛、头晕、出汗等，应立即停止灌肠。
5.     滴药后，让患者膝胸位20分钟左右，使药物作用更充分，然后改为仰卧位。
（二）中药坐浴的护理
1. 注意保护患者的隐私，用屏风遮挡。
2.消毒坐浴盆，置于坐浴椅上，倒入坐浴液，以浴盆的1／2满为宜，将温度调至43－46℃，2～3次/d，20-30min/次，如水温下降应补充热水加温。
3. 嘱病人排便后坐入盆内浸泡20－30分钟，擦干臀部，根据伤口情况进行换药，整理用物。如用中药坐浴，应先洗后熏。
4.坐浴过程中，要注意观察患者的病情变化，如出现腹痛、头晕、出汗等，应立即停止坐浴。
5. 女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期禁忌用坐浴。
（三）清洁灌肠的护理
1.核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。
2.配置灌肠液，温度39-41℃，患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
3.液面距肛门距离为40-60cm，将肛管缓缓插入肛门7-10cm。反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止。
4.灌肠过程中如发现患者脉搏细速、面色苍白、腹痛等，应停止灌肠并报告医生。
5.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁者不宜灌肠

大肠粪石症是指残留在直肠或直肠以上肠管内的钙化粪块在肠内引起的大便不通、肠梗阻的一种阻塞性病变。它可发生在肠道的任何部位，常见部位为直肠，其次是乙状结肠和盲肠。多见于排便不畅、大便干结的患者和活动少、肠运动功能减退的老年人，此种病变临床上少见，发病率低。
（一）   诊断要点：
1.       症状  患者多有排便不畅的病史，便秘病史，发病时不能顺利的将大便排出体外，伴有水泻样便、腹胀、腹痛，或里急后重感。
2.       体征  腹部可触及坚硬肿物，并随肠管移动；肛门指诊或乙状结肠镜可触及直肠末端或看到肠内粪团；肠腔被粪团充胀，变粗。
3.       辅助检查  腹平片可在直肠、乙状结肠或盲肠区域发现圆形的核桃至苹果，甚至更大的密度不均匀的阴影，多为单发，有时可为多发的瓜子形阴影。其外缘常有不规则的环形钙化圈，内心可见规则钙化呈斑块状透光区。钡剂灌肠时，钡常达到粪石团块是受阻。粪石团块可在肠腔内略移动，不带蒂，周围肠壁无浸润及变硬现象。
（二）临床分型
1. 真性粪石  其核心由肠道粘膜的上皮、小型粪石、果核所组成，也可以肠腔内其它异物作核心，经钙、磷、镁等碱性盐类成份沉积后形成粪石，多发生在直肠，明显影响排便。
2. 混合性粪石  即植物性毛粪石，也是一种由果壳或麸皮为核心，经肠道碱性内容物沉积在外而形成的粪石，常发生在盲肠和回肠末端。
3. 药物性粪石 由于长期口服钙、镁、铋的化合物在肠道内形成的粪石。也有报道在油漆工或人造涂料技工的肠内，可形成漆料组成的粪石。
（三）治疗原则  清除肠道粪石，通畅肠道，提高肠道的排便功能和预防粪石的再次发生为主。
1：清除肠道的粪石 1）药物或润滑液 对于较小的粪石症，可以让病人口服导泻药物和肠动力药物，在药物的帮助下，粪石随大便一起排出体外；也可以用肥皂液或润滑液灌肠，到达排除粪石，通畅肠道的目的。
2：局部排粪石法  用于粪石较大，质地较硬的，在药物和灌肠不能排出的粪石症，此种情况需用手指先将肛内或直肠内的粪石掏碎，勾出肛外，同时也可用导尿管向直肠内注射液体石蜡，让患者变换体外，使肠壁充分润滑，也可在肛周局麻或骶管麻醉下，使括约肌充分松弛，再用卵圆钳将粪石从肛内或肠内取出。此种治疗方法在临床上常见于肛门粪石症和直肠内粪石症，并且治疗效果较好，病人痛苦小。
3：手术治疗 对于直肠以上的粪石，如盲肠至乙状结肠部位的粪石，经保守治疗无效，可行肠壁切开取石，此种情况较少见。
（四）预防
1.调节饮食预防：
1）. 首先注意纠正患者的偏食习惯，适当的增加一些富含纤维素的食物：（1）粮食类富含纤维的有大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的谷类、爆米花等。(2)豆类富含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。(3)蔬菜类富含纤维的有青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。(4)水果类有苹果、犁、桃、杏、枣、柑、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。
2）.养成良好的排便习惯：
每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。
3）.积极锻炼身体：
活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。
4）.及时治疗有关疾病：
有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下 糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。只要预防和防止了便秘，粪石症的发生就会随之消失，做到了以上，就能很好的治疗和预防粪石症。
 
参考文献：韦绪怀 中西医临床外科学  北京：中国中医药出版社
张作峰 普外科常用图谱    第2版 北京：科学技术出版社
何永恒 实用肛肠科手册    湖南科学技术出版社

一：（1）肠肠息肉的定义
直肠息肉（rectal  polyp）泛指自肠粘膜突向肠腔的隆起性病变。一般较软，可单发或多发，包括腺瘤（其中有绒毛状腺瘤）、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等，较常见的事直肠腺瘤和小儿息肉；小儿息肉主要发生在5—10岁的儿童。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。小儿肠息肉的临床症状主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量不大，和内痔出血相似，因此小儿如有类似内痔出血症状时，首先考虑肠息肉可能；息肉带蒂较长时，排便时脱出肛门外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行回纳肛内。当炎症并发感染时可有粘液大便、大便频繁、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等。
（2）凡5—10岁儿童出现以上症状都要考虑肠息肉的可能，诊断以直肠指诊、内镜检查可以明确诊断；直肠指诊一般可以诊断低位的肠息肉；而高位的肠息肉需依赖内镜检查。
二：肠息肉的手术治疗方法
（1）       肠息肉的手术治疗方法之指扯勾出结扎法：适用于儿童低位带蒂息肉患者，取结石位或下蹲位，指套涂上润滑剂后用右手食指伸入肛内，勾住息肉，将息肉勾出肛外，然后在息肉基地部用医用丝线结扎，息肉慢慢坏死脱落。
（2）       经肛门切除术：适用于直肠下端息肉，在骶麻或局麻下，首先扩肛，用手指或组织钳将息肉提于肛外，对有蒂良性息肉，在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎，切除息肉。若系广基底息肉，更应切除息肉四周粘膜，然后缝合创面；若为绒毛状腺瘤，粘膜切除范围应在腺瘤四周1.0cm以上。
（3）       电灼切除术：无法经肛门切除者，可通过直肠镜、现为结肠镜套住息肉蒂不电灼切除。注意广基底息肉此法不安全。肠息肉灼烧费用各不相同，需根据息肉的数量、大小、位置来决定。
（4）       经纤维结肠镜高频或微波切除：适用于2.0cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉，无出血倾向者也可以用显微手术肛门镜接电视屏，放大视野，镜下切除息肉。
（5）       肠息肉手术治疗之开腹手术：若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2.0cm且广基底者，经下腹做局部切除，癌变者按直肠癌切除原理。
（6）       病变肠断切除术：对于高位多发性腺瘤，必要时考虑做病变肠断切除术。

1：应卧床休息或减少活动，避免局部过度摩擦。

2：注意肛门局部卫生。每日睡前、便后用中药清洗肛门，勤换内裤，不要让脓液和分泌物积流于患部。

3：不要坐卧湿地，也不要在草地、泥土地上坐卧过久。

4：忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等;应食含纤维素丰富的食物，如青菜

、竹笋等；忌食鱼、虾、蟹及油煎、熏、烤的食物；宜食清淡、易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的患者，手术后宜多食易消化而又丰富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡肉、鸭肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。南阳市中心医院肛肠科袁泉良

5：用生物反馈疗法对患者进行括约肌功能训练。

6：肛瘘术后可运用食疗方法进行调养。

1：保持心情舒畅。

2：生活要有规律。注意劳逸结合，促进痔经脉血液循环。

3：注意饮食调节，多饮水，多食蔬菜水果等。避免爆饮暴食，适当节制辛辣刺激食物和饮酒。

4：保持大便通畅，养成良好的排便习惯，有便意时不要拖延，以免粪便久留肠中，水分被吸收殆尽，粪便变干变硬，排便时对伤口形成损伤性摩擦。南阳市中心医院肛肠科袁泉良

5：注意肛周卫生。出院后伤口未愈合者，可每日中药坐浴，促使伤口愈合。

6：避免久坐、久站或长时间步行，以免血液淤滞于肛门，不利于伤口恢复；同时不宜坐卧湿地或太阳晒过的地面或冰凉的石板等。

7：忌裤袋或皮带束的过紧。过紧束腰，会妨碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动。

8：每天坚持适量的运动，鼓励患者进行肛门收缩舒张运动。

9：若出现排便困难，以及时就诊，有肛门狭窄者进行扩肛运动。

10：节制房事。行房事会加重直肠及肛周充血，不利于伤口的恢复。

11：进行有效的肛门功能锻炼。可以改善局部血液循环，减少痔静脉的淤血和扩张，增加肛门直肠部的抗病力，避免和减少痔的复发。主要有几种锻炼方法：

1）  肛门功能锻炼：患者自行收缩肛门5s,在舒张5s,如此持续进行5min,3—5次每天。

2）  提肛运动：是有意识的向上收提肛门，1—2次每天，30s每次。

3）  肛门收缩运动：在排便前、排便中和排便后这段时间里，用约5min的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌。

痔术后患者应根据自己的病情，在医生指导下进行锻炼，以感到舒适为好。

直肠滴药的护理:

1.     注意保护患者的隐私，用屏风遮挡。避免过多暴露患者，防止受凉。

2.     室温保持在20-26°C左右，灌肠液温度应在38-40°C左右。

3.     液面距肛门的距离为30cm左右，药液滴速宜慢（60-70滴/分）

4.     操作过程中注意观察患者病情变化，经常询问患者的感觉，如出现腹痛、头晕、出汗等，应立即停止灌肠。南阳市中心医院肛肠科袁泉良

5.     滴药后，让患者膝胸位20分钟左右，使药物作用更充分，然后改为仰卧位。

（二）中药坐浴的护理

1. 注意保护患者的隐私，用屏风遮挡。

2.消毒坐浴盆，置于坐浴椅上，倒入坐浴液，以浴盆的1／2满为宜，将温度调至43－46℃，2～3次/d，20-30min/次，如水温下降应补充热水加温。

3. 嘱病人排便后坐入盆内浸泡20－30分钟，擦干臀部，根据伤口情况进行换药，整理用物。如用中药坐浴，应先洗后熏。

4.坐浴过程中，要注意观察患者的病情变化，如出现腹痛、头晕、出汗等，应立即停止坐浴。

5. 女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期禁忌用坐浴。

（三）清洁灌肠的护理

1.核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。

2.配置灌肠液，温度39-41℃，患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。

3.液面距肛门距离为40-60cm，将肛管缓缓插入肛门7-10cm。反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止。

4.灌肠过程中如发现患者脉搏细速、面色苍白、腹痛等，应停止灌肠并报告医生。

5.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁者不宜灌肠

1：饮食调节

1）  饮食要多样化，食五谷杂粮，不挑食、不偏食。

2）  亦清淡饮食，且多饮水。

3）  亦多食新鲜水果，以性味清凉为宜，如生梨、甘蔗、香蕉等。

4）  宜多食含纤维素丰富的食物，如青菜等。

5）  忌食虾、蟹等海鲜，忌食煎、炒、炙、烤的食物。南阳市中心医院肛肠科袁泉良

6）  忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、辣椒等。

2：便秘的处理

1）  以调配饮食为主：多饮水、多食蔬菜类，或者改为少渣食物，每日饮用适量的粗盐水，保持大便的通畅和松软。

2）  养成每日定时排便的相关：要设法改变引起患者便秘的不良习惯，开始时可以用少量的缓泻剂、直肠灌注等辅助治疗，逐渐减少辅助治疗而是患者养成正常的排便习惯。

3）  不可乱服泻药：便秘时宜服性质温和的导泻药物。一般可用蜂蜜、液体石蜡等。无效时可用双醋酚汀、清宁丸、四神丸等。但勿用硫酸镁、大黄、番泻叶等，以免服泻药后大便秘结加重。

4）  肛门栓剂的配合使用：可用开塞露或肛门置入肥皂栓等，辅助饮食疗法和定时排便法。

5）  适当增加运动：老年人较易有便秘，与结肠蠕动减弱和在家休养后运动过少相关。故这类便秘者应增加运动量，如户外散步、做老年保健操等。卧床休养的患者也应尽可能多的下床活动。

3：保持肛门局部清洁卫生：每天用中药坐浴。

4：活动  每天保持适量的运动，鼓励患者进行肛门肌肉收缩、舒张运动。