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伤人于无形的隐性高血压

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2017-09-09 21:38
标签:高血压  
分类:聊聊保健

    伤人于无形的隐性高血压

 

 隐性高血压,又称无症状性高血压。因发病隐匿,多无明显的临床症状,故常被患者和医生所忽视;很少能得到有效的干预和治疗。其实,隐匿性高血压对心脑肾等靶器官的损害、形成脑卒中的几率和死亡率,与持续性高血压并无明显差异;而且由于其隐匿的特点,可能危险性更大些,因此,其危害不容小觑。

一。什么是隐匿性高血压?

  和白大衣高血压相反,隐性高血压是指在诊室测量血压正常,而家庭自测血压或动态血压监测时血压升高。据中华医学会第15次全国心血管病学大会上的数据显示,我国当前整体人群的隐性高血压平均患病率高达16.8%,其中成年人占19%,儿童占7%。由于病情隐匿,较多患者不能获得及时的诊治,更易并更快地发展成为持续性高血压,引发动脉硬化和左心室增大等异常,以及脑肾等重要靶器官的血液供应和功能损伤。

  对于隐性高血压,目前普遍采用的诊断标准是:患者诊室内血压<140/90mmHg,家庭自测血压>135/85mmHg或动态血压监测日间平均血压>135/85mmHg及(或)24小时平均血压>130/80mmHg。

  一般认为隐性高血压的发病与生活习惯、交感神经兴奋、工作应激程度等有关。什么样的人容易患隐性高血压呢?有研究表明,高血压家族史阳性、体重指数BMI较高的人更容易患病。

  隐性高血压“偏爱”两类人:一类是独居老人,尤其是新近独居的老人,到医院就诊时,可能更有安全感,此时测量血压可能并不高,但在家独居时,精神压力大,过度紧张或兴奋就会导致血压异常升高。
第二类是处于青春期的青少年,由于学业的压力,其生理变化、精神紧张、睡眠障碍等因素也可能导致血压的升高。

二。危害不容小觑

  隐性高血压无明显不适症状,因此很多不认为自己需要干预和治疗,导致不能及时诊治,而隐性高血压带来的心、脑、肾等靶器官损害慢慢积累,造成动脉硬化、左心室肥大、脑卒中、肾损伤等。一部分隐性高血压会发展为高血压病,且二者间具有相似的靶器官受损情况、危险因素、家族遗传间的关系,故在一定程度上可以将其视为高血压的前期阶段。

  众所周知,有个青蛙效应。青蛙效应(frog effect)是指把一只青蛙扔进开水里,它因感受到巨大的痛苦便会用力一蹬,跃出水面,从而获得生存的机会。当把一只青蛙放在一盆温水里并逐渐加热时,由于青蛙已慢慢适应了那惬意的水温,所以当温度已升高到一定程度时,青蛙便再也没有力量跃出水面了。于是,青蛙便在舒适之中被烫死了。有人把隐匿性高血压比喻为温水煮青蛙。因为发病隐匿,患者无明显不适症状,往往被忽视,但同样会危害健康,引起心、脑、肾等靶器官损害;而且在发展为持续性高血压的缓慢过程中,患者逐渐适应,常常没有高血压的症状出现,伤人于无形。而脑卒中的发生和死亡率与持续性高血压几乎并无差异。

三。干预和治疗

  如果已经确诊为隐性高血压,可以在医生指导下从生活方式、药物治疗方面进行干预。生活方式调整对隐性高血压非常重要。
  1、高血压患者要注意作息规律,保持充足睡眠;且要保持心情舒畅,避免七情所伤,更要注意保暖。
2、注意多吃蔬菜和水果,忌吃高脂肪、高糖及过咸食品。严格戒烟,限制饮酒。
3、治疗上,主要是针对不同病因病情选用不同药物,如夜间血压升高多与其他疾病有关,应及时加强有关原发病的治疗;如晨间血压升高,可能与睡前饮酒、吸烟、观看激烈节目或书籍,服用短效降血压药物以及失眠、熬夜等因素有关,应力求避免,以保证疗效。劳逸结合,适当运动,增强体质,推荐户外散步等简单运动。
4、老年人在睡前、起床后喝杯白开水,也有利于降低血液黏稠度和保持大便通畅,进而减少更易在晨间出现的脑血管事件。
  治疗上,主要是针对不同病因病情选用不同药物,如夜间血压升高多与其他疾病有关,应及时加强有关原发病的治疗;如晨间血压升高,可能与睡前饮酒、吸烟、观看激烈节目或书籍,服用短效降血压药物以及失眠、熬夜等因素有关,应力求避免,以保证疗效。
 
 

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