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国人心血管健康状况堪忧

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2015-06-09 21:29
标签:心血管流行病  
分类:聊聊保健

        国人心血管健康状况堪忧

 

 

 

一.调查堪忧 

  

  近来,一篇题为《中国成人心血管健康状况》(Status of Cardiovascular Health in Chinese Adults)的调查报告,发表在《美国心脏病学杂志》上。,作者调查了96000多名年满20岁以上的中国居民,采用美国心脏病学会的标准,将心血管健康分为:

  1.行为健康:不吸烟,体重指数正常,体育锻炼达标,饮食健康。

  2.身体健康:不吸烟,血脂正常,血压正常,血糖正常。

  调查结果显示,中国人身体健康四项指标都全的人占13.5%;四项行为健康都占全的只有7‰。而上述综合七项标准能够占全的,只有寥寥2‰了。

  调查者又将上述行为健康和身体健康的综和七项标准,分为理想、中等、低等三个等级。健康状况较差者(低等

)达到3/4;属于中等者不足1/4;至于健康状况理想者,那是凤毛鳞爪、微乎其微了。警钟敲响了:

    3/4的中国人心血管健康状况不佳!

  去年年底,世界医学权威杂志之一的《柳叶刀》杂志,发布了《全球疾病负担报告2013》,该研究评估了1990年~2013年间188个国家的死亡情况,由华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME) 领导的国际研究人员联盟指导进行。报告显示,在中国,最致命的三种疾病是脑卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病,这三种疾病造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%。而以世界卫生组织的定义,心血管病是心脏和血管疾患引起的,包括冠心病、脑卒中、高血压、心衰等。换而言之,中国最致命三大健康杀手,心血管疾病占据两席。

 

   而中国国内的统计数据同样令人担忧。据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》数据显示,中国心血管病现患人数已高达2.9亿,即每10个成年人中就有2人患心血管病,每年约350万人死于心血管病,相当于每10秒就有1人死于心血管病。而另一个由国家心血管病中心联合阜外心血管病医院组织实施的临床研究显示,在中国,心血管病患者的住院人数在2001年至2010年的十年间增加了四倍多。2001年因心脏病住院的平均每十万人中有3.7人,到2010年就将可能飙升至15.8人。

 

二.特色堪忧

  

 中国心血管病还有两个特色:

  

 1.逆世界潮流

  

  心血管疾病一直是威胁全世界人民健康的重要疾患。2011年世界卫生组织发布首份《全球非传染性疾病现状报告》,数据显示全球每年约有1730万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的30.35%。到2014年第二份报告发布,死亡人数依然高至1750万,占全球死亡总数31.25%。

在发达国家和地区心血管病风险明显下降时,中国的发病率和死亡率却不降反升:根据《全球疾病负担报告2013》,1990年~2013年间,在高收入地区,心血管病病死率是下降了22%。美国心脏协会(AHA)统计数据也显示,自1995年后心血管病死率明显下降。

 

  而中国的情况却恰恰相反,在中国,脑卒中和缺血性心脏病(冠心病)分列死因的第一、二位,其中缺血性心脏病的排名还是由1990年的第七位攀升至2013年的第二位。而《中国心血管病报告2013》则直接显示,中国心血管患病率处于持续上升阶段,虽然从2009年起,心血管病死亡率的上升趋势趋缓,但仍呈上升趋势。

 

     2.年轻化趋势

 

  欧美心血管病患者多为70岁以上者,中国人罹患心脏病者要年轻得多

心脏衰老是不可避免的自然规律,随着年龄的增长,患心血管疾病的风险增大是自然的。因此,在很多现代人眼里,心血管问题似乎是老年人的专利,只有到老了的时候,才用为自己的血管健康操心。在欧美等发达国家,心血管病发病高峰确实呈老龄化态势,发病风险最高的为60岁以上的老人。

 

  而在中国,一项由北京阜外心血管病医院联合卫生部心血管病防治研究中心等进行的、耗时十年涉及北京等17个省市的研究表明,中国处于职业颠峰期,即40岁到64岁的人群受到心血管病影响的比例比发达国家更大。在过去15年里,中国35岁至44岁年龄组患冠心病的人数增长了150%。以北京为例,根据《中国心血管病报告2013》,2007年~2009年,北京市25岁以上居民急性冠心病发病率上升28.1%,其中年轻人群的发病率上升较快,男性35~44岁增幅最大,达到30.3%

 

三.干预解忧

 

  美国心脏病学会衡量心血管健康的四项行为健康指标——不吸烟、体重指数正常、体育锻炼达标及饮食健康,所对应的也正是罹患心血管疾病的危险因素:使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食等。根据《全球非传染性疾病现状报告》,这些行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病。拥有世界最多的烟民,80%的人缺乏有效的体育锻炼,沉溺于不健康的饮食,正是我国居民的通病。生活方式的改变是引起中国人心血管健康问题泛滥的主要原因之一。中国人越来越富足,同时也开始消费更多高胆固醇和高盐高油的食物。来自工作、生活环境的压力是导致心脏疾患的另一个主要因素。《中国心血管病报告2012》显示目前中国血脂异常人数至占人口总数的18.6%,知晓率和检测率分别为3.2%、6.4%;而美国血脂异常人数占人口总数的13.8%,其血脂异常知晓率、检测率分别高达50.4%和48.1%。

 

  世界卫生组织总干事陈冯富珍一针见血地指出:像中国这样冉冉上升的经济体,如果不马上采取行动来减少一心血管疾病为代表的非传染性疾病的负担,那么,将面临着一种现实存在的风险——疾病导致的过早死亡、生产力低下和劳动力不足。而这些风险,将会抵消经济发展和高速增长所带来的经济利好。

 

    美国有研究称,在禁烟实行1年后,心脏病发作的病例减少了17%,3年后减少了36%

美国有研究称,在禁烟实行1年后,心脏病发作的病例减少了17%,3年后减少了36%

    显然,有效的生活干预,是解忧的关键。有专家指出,通过有效干预,在中国成人的心血管健康状况的7个健康指标中,大多数中国人能达到3~5个指标,这说明中国人群的心血管健康状态仍可以通过有效干预策略得以改善。

 

  

  政府更需要制定相关政策,如鼓励戒烟、推广健康饮食和提倡运动等。世界卫生组织已经拟定低成本的干预措施来帮助发展中国家预防和控制心血管疾病,例如:针对不健康食物的税收和实施控制酒精、烟草政策。降低曝露在污染的环境中也能促进心血管的健康功能。

 

 

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