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警惕病毒性心肌炎后遗症

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2015-03-16 22:30
标签:心肌炎  

             警惕病毒性心肌炎后遗症

     

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病,以小儿为多,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症。由于本病为病毒性疾病,目前无特效疗法,患者长期得不到有效治疗,以致经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。

 心肌炎后遗症病因分两个方面:1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。

 由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如:长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活、工作。

 儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴,宁心安神。

  成人多见脏腑失调,可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证,前者表现为心悸怔仲,偶或心前区疼痛,唇甲发绀,乏力,头晕,自汗气短,面色苍白或萎黄,舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉细涩或结代。治宜益气养血,佐以活血通络;后者表现为面色暗滞,口唇发青,胸中刺痛,心悸怔仲,乏力盗汗,胸中窒闷,心脏扩大,舌质隐青或有瘀斑,苔薄,脉涩或弦细或结代。治宜活血化瘀,养血通脉。
 目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主,比如:ATP、肌苷、VC、辅酶Q10、等等,心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常,常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗,比如心律平、慢心律、胺碘酮等。

 玉丹荣心丸:笔者用玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎后遗症多年,效果满意。玉丹荣心丸抗病毒、抑制免疫损伤、抗心肌细胞凋亡、减轻自由基损伤。玉丹荣心丸单一用药、疗效卓越、杀伤病毒、调节免疫作用明确。 现代药理学和临床研究结果表明:玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎总有效率达到87.5%,治疗儿童病毒性心肌炎总有效率达到94%,并对于缓解心慌、胸闷等症状,以及心率不齐、心音低钝、心率增快等体征有显著的疗效。玉丹荣心丸自临床使用以来未见不良反应的报道,安全性高且服用方便。

 参白口服液:病毒性心肌炎是危害少年儿童及青壮年常见病,其发病率逐年增高,缠绵难愈,患者留有不同程度的后遗症,至今仍无特效的防治办法。参白口服液是根据中医辨证论治理论经过5000余例临床观察,在验方参白汤的基础上,筛选出以益气养阴、活血化瘀痰为主的中药复方制剂,474例随机盲法对照观察,证实该制剂对病毒性心肌炎后遗症气阴两虚型患者的临床症状、心律失常、心肌损伤均有良好的消除与改善作用,总有效率达97%,明显优于西药或其它中成药治疗。实验研究表明该方能明显延长家兔心肌有效不应期,提高心肌电活动的稳定性,能明显激活心肌细胞代谢和呼吸,使SYD和LDH活性增强,促进受损心肌细胞的再生和修复;显著提高机体细胞免疫和体液免疫功能。

  锌硒对心脏的保护:锌为人体必需的微量元素,对心脏影响颇大。锌参与多种酶的合成,能保护细胞不受或者少受自由基的损害。锌本身能直接抑制脂质过氧化物反应,稳定细胞膜结构,对心肌炎造成的心肌细胞的损害进行修复。
硒为人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,缺乏此酶,细胞代谢受阻。缺硒导致心肌内线粒体氧自由基增加,细胞脂质过氧化物增加,谷胱甘肽过氧化物酶水平下降,机体抗氧能力差,心肌细胞进一步受到破坏。由此可见,微量元素锌、硒对心脏有极大的保护作用。经过临床试验证明,在保护心肌治疗合并应用锌硒宝片,与单纯用保护心肌治疗组想比,疗效显著。锌硒宝片为较好的保健用药,对病毒性心肌炎能起到足够的辅助治疗作用。

 春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

   研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。

  心肌炎后遗症经过中药调理,和个人生活习惯等方面的改善是可以慢慢痊愈的。

 病毒性心肌炎大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。急性期不

 明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。
增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键。如在感冒或腹泻的急性期或起病 1-3周内出现心慌、气促、心前区不适,应及时到医院就诊。发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张。大部分患者可以完全康复。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。恢复期可适当活动,以不引起症状为度,较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作。

 患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

  心肌炎后遗症患者饮食禁忌
  ①忌讳饱食。心肌炎后遗症患者如果三餐饮食过饱,会导致胃壁扩张,只是肺内的压力升高,心脏代谢增加,这样会诱发心肌梗塞。
  ②忌讳食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸,心肌炎患者子啊食用会血管壁有增厚表现,这样心脏脂肪会慢慢堆积,加重病情。
  ③忌讳不吃肉类。心肌炎后遗症患者如果限制每天摄入脂肪,或是全部摄入纤维素含量高的食物,不利于心脏的康复,还极易造成死亡。
  ④忌讳喝酒。常喝酒的坏处一定都知道的,含有酒精的液体易易发心肌梗塞。
  ⑤忌讳饥饿减肥。饥饿减肥会让体重过快的下降,大量的蛋白质消耗过猛,让肌肉组织减少,心肌组织开始衰退,正常人身体也会受不了,更何况心肌炎后遗症患者。
  另外,除了饮食,心肌炎生活中也有禁忌
  ①忌讳晨跑。清晨跑步对人体的心脏会增加一定的严厉,如果一定要在早上锻炼,最好是散散步即可。
  ②忌讳频繁起夜。心肌炎患者在半夜要是经常上厕所,一起一躺的会引发身体有危险。

 


 

 


 

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