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新媒体呼唤医患新关系

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2012-12-06 22:04
标签:新媒体  网络医生  新观念  
   当前,政府重视媒体的力量,正用其新锐的行政观推动推动网络民主政治。昨天由省委宣传部参与的政务微博论坛上我对广东图书出版集团"枪毙"我的新作《医改驶入深水区》表示了一种担忧。有时候,推动一种新概念受阻的不在上层而在具体的一个人的认知水平。新媒体蓬勃发展今天,不仅在意识形态方面引起巨大革命,在专业发展上同样如此。我曾说过网络全科医生呼之欲出,就看时间了!

下面是我几天前在一个健康媒体上发表的观点,孰是孰非,请大家讨论。

互联网是解决就医难问题的一条捷径,而讨论这个议题,相信没有人比广东省卫生厅副厅长廖新波更有资格。“线下省厅廖厅长,网上医生哥波子。”廖新波2006年开始在网上写博客,内容主要包括谈健康、谈医院服务和谈医改等,其中,在他新浪博客里关于医改的博文已近700篇,所发微博不计其数,吸引了近千万粉丝,人民日报、新华社也曾专门报道。廖新波因此也被誉为中国名气最大的博客官员。

面对就医难问题,廖新波的观点朴实而客观:“医改已经进行30多年了,即便再过几年,也不可能就完成。”显然,波子哥并不打算以普通的思维人云亦云,他把敏锐的目光,投向了正在蓬勃发展的新媒体。在接受39健康网采访时,廖新波为我们详细描绘了以网络辅助解决就医难问题的美好设想。

就医难,不只难在“医”上

医生少,病人多,是不争的现实。患者想要见医生,自然有一定难度。可问题的实质并不仅在“医”少,就医方向,亦成为困扰不少普通人的难题:生病了,该找哪个医院?去哪个科室?找哪个医生最好?

互联网等新媒体,就能很好的帮助百姓解决这一困惑。廖新波认为,“如果人们能很方便的上网查到相关的医疗信息,得到正确的指引,知道到哪个医院找哪个医生最好,而且还能很方便地看到医生的出诊时间、就诊须知等等,就能够有效降低就医的难度”。

就医难,“医”真的也很难

即便见着医生,人们心里仍旧存在诸多不满:“只看那么短短的几分钟、说一些听不懂的词也不解释,真能把病治好吗?”许多医患矛盾,正是由于医生和病人之间沟通不畅、病人对医生产生不信任导致。

廖新波坦率地指出,以目前医生极大的接诊量,想要对每一位病人都解释周详,真的很困难。但如果人们就医前能很好的利用网络,查询相关的疾病信息,可便于就医时理解医生的诊断和治疗方案,哪怕听到专业词汇,上网一搜也能搞清楚,这就很好的解决了医患沟通问题,增强彼此的信任。

“网络全科医生”呼之欲出

网络上的健康医疗资讯,虽然有助于人们建立对疾病的认识,但如果仅要求患者主动去搜寻相关资料,显然也不太现实。对此廖厅长早有良策:“为什么不能有‘网络全科医生’呢?”

网络全科医生就是“家庭医生+网络医生”。廖新波以为,可以由专业的全科医生通过互联网,在线为人们提供健康咨询服务,比如普及健康知识、提供就诊建议等。“这不但能一定程度上缓解就医难的问题,还有助于降低就医费用”。

在他看来,网络全科医生的前景相当乐观:从医生角度,网络化的沟通能够实现一对多的服务,可以很好的提高工作效率;从患者的角度,如果就诊前就能通过网络得到专业医生的导诊建议,直接找对医院找对医生,这不仅节约了患者的时间,降低了盲目就医的几率,还能节省不少费用的支出,并且,先期从网络全科医生处了解到的疾病相关知识,亦能在就诊时很好的帮助医患间的沟通,增进彼此的理解与信任;再者,无论对健康人或是亚健康者而言,如果可以经常的通过网络得到医生的健康建议,养成良好的健康习惯,降低患病几率,岂不更好?

然而,目前医生在现实诊疗中都难以获得患者的信任,人们又怎会轻易去相信网络全科医生呢?廖新波认为,要建立专业的、可信赖的网络全科医生队伍,至少应满足以下三个条件:

1. 网络全科医生必须具备专业资质。要在虚拟的网络世界建立信任难度是很大的,政府需要建立一套专业规范的认证体系,拥有执业医师资格证的医生必须要通过严格的审核,才能在网络上为大众服务。

2. 网络全科医生只从事健康咨询服务。由于网络的特殊性,无论是中医的望闻问切、西医的视触叩听,都无法完全地展开,因此,医疗诊断还是应该在现实的医院中完成。而网络全科医生要做的,就是提出建议性的意见,如分诊导诊建议等。

3. 网络全科医生应通过科学的考核,取得合理的报酬。网络全科医生进行的辛勤的工作,自然应该获得相应的报酬。可是,报酬谁给更合适?如果直接由医生向患者收取显然不妥。

专业的网络健康咨询,属于一种公益性服务,应该由政务购买,成为政府健康教育的一部分。廖新波认为,同时在患者方面也可以考虑通过医保定额支付小部分费用,有利于合理使用资源,减轻政府财政压力,确保这一利民服务的长期开展。如此双重支付制度,不但能杜绝其他形式的牟利,更有助于网络全科医生社会公信度的累积。

普及健康教育至关重要

“网络全科医生”虽然好,但也有人质疑,如果只从事健康咨询服务,不涉及医学诊断,大量的患者还是要往医院挤,这究竟能对缓解就医难起到多大的帮助呢?

对此,廖新波有着理性的认识:“医学的本质,在于减少疾病的发生,以及在疾病产生后如何防止器官的多功能损害。”医生们把病看好,并不能从根本上降低病患的数量,而通过健康知识的普及,帮助人们预防和减少疾病的发生,才是真正有效之道。这是从医者工作的本质,亦是“网络全科医生”们得以发挥重要作用的地方。

医学“减少疾病发生”的本质,不单是从医者必须遵从的,更是政策制定者和医保系统应遵循的。

廖新波也在担心,如今医保系统仍旧是以疾病为中心的支付观念,直接影响了人们的健康观,总是等到疾病发生了才四处求医。如果医保系统能够支持健康教育服务的购买、或者为人们的健身锻炼提供支持,重建人们对健康、对医学的正确认识,强健人们的体魄,就可直接减少医疗费用的支出。

“我们对于健康的观念很重要,”作为卫生主管部门的官员,长期深入医院,让廖新波感受颇深:“如果在观念上就不正确,只怕会离健康越来越远,不要等病了才急急忙忙去求医,保持健康才最重要!”
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