近日某媒体报道,有的个体和非法诊所的机头仅仅进行简单的消毒甚至从不消毒,极易造成患者交叉感染传播肝炎、艾滋病等传染病。那么对于在什么情况下会由于看牙感染艾滋、机率到底有多大,是人么可能一知半解的,同时也是想了解的关键问题。(在这里强调一点,不管这个几率有多大。我们的希望是最好一点没有)。 医院是否能做到严格消毒?怎样消毒?有的患者在洗牙前还不时地问大夫:“探头消毒了吗?”还有患者本来打算近期洗牙,看到消息也战战兢兢:“洗一次牙再染上艾滋、乙肝,多冤哪!”
想了解这方面我们先看看爱滋病的传播途径:
1: 输血 100%
2:无保护肛交 5%(被插入方),1%(插入方)
3:针扎 0.25%
4:无保护阴道交 0.2%(男传女),0.1%(女传男)
5: 带套阴道交 0.006%(男传女),0.003%(女传男)
6: 无保护口交 0.02%(被插入方),全世界至今未发现插入方感染病例
7: 湿吻 理论上可能,全世界至今无感染病例
8: 接触已干的病人分泌物 0
9: 手淫 0
10:皮肤接触 0
11: 舌舔 0
12:意淫 0 (这是不可能的).
为什么爱滋病的感染几率并不使100%呢!这是由爱滋病毒存活条件直接决定的.看看爱滋病的存活条件:
1:实际上艾滋病毒存在于人的唾液、血液等体液中,离开了体液就很容易死亡。如果在阳光下照射1分钟,病毒就会被杀死。
2:对温度很敏感,56℃30分钟时间就能杀灭它,温度越高,生存时间越短;摄氏37度下,可以存活二到三小时,温度继续下降,病毒存活的时间就越来越长。在摄氏4度时,存活时间为四天,到摄氏零度时,基本上病毒就不会死。
3:许多化学物质很轻易杀灭它,20%的酒精、2.5%漂白粉液只要5分钟浸泡,就可以完全杀灭它。
4:爱滋病毒是属于寄生的,血液干了的话,可以根据上面的条件知道存活时间,如果还有寄生的物体的话(比如血液未干),就会继续存活。
尽管艾滋病毒很“娇气”,但是如果消毒不严格,艾滋病毒躲藏在牙科机头的沟沟缝缝里,谁敢保证不能通过洗牙和补牙传染病毒呢? 那么对于口腔的治疗过程中,如果器械一点都没有消毒,从上一个病人直接就到下一个病人的话.理论上应该相当与第3点既针扎(0.25).这是因为针头从爱滋病患者里携带了病毒,直接马上再扎到你的体内,在一定的条件和至病性的情况下可以导致你感染爱滋病.
口腔器械的几率稍微低一点一样,因为它是间接接触,比如医生刚为上一位爱滋携带者患者看完了病(当然是不知情的情况下,如果要是知道可能他比你还要害怕).器械上沾染了有一定浓度的爱滋病毒,这个时候器械一点的没有消毒或者仅仅简单擦拭了一下,马上再为你在口腔操作,再加上你如果口腔里面的黏膜有破损(80%至90%的牙病患者在洗牙时伴有牙龈出血,补牙则一般不出血),那么你可能就有比0.25%稍微低一点的感染几率(但一旦感染到你的身上可是100%,着就是爱滋病的可怕之处).
很可怕是吧!不过您可以尽管放宽心!
因为我们的医务工作者都是有责任心的,我们对于患者的心态是爱心\爱护,对于消毒是很严格认真的.怎样才可以做到把这种风险降到最低和没有.也是我们在力求做到的事情.
以我这里为例:一个患者诊疗结束后,我的护士马上当着患者的面销毁一次性的口腔器械,用84液擦洗牙椅常接触的部位,这个实际主要是消灭已肝病毒,然后紫外线消毒口腔诊室.
用过的器械送去消毒室,有专门指定的护士先流水冲洗干净器械表面,然后在超声波震荡仪里清洗,震荡出器械里面隐藏的碎屑,再一次流水冲洗,然后松到高温高压蒸汽消毒锅里消毒.等消毒锅温度达到134\121KPa,30分钟,可以杀灭一切微生物,包括对人体有害的的和无害的.(这是在我们不知情的一套正常的程序,如果我们知道患者的病情那是另外的一套程序).
如果有下一位患者的话,我会洗手换口罩\帽子\护目镜去第二诊室继续诊疗.
当然,现实生活中也存在一些不良医疗机构和医生的疏忽或者说没有这方面的意识,我们和您一样鄙视和痛恨他们,即使是极少数!
对于已肝病毒的感染说实话要比爱滋病毒感染的几率要大的多.我将在以后予以论述.