梅毒的早期病损-----硬性下疳出现在外生殖器以及与性生活有关的部位。往往是在与带有梅毒螺旋生的性伴侣性交或类似性行为之后,由螺旋体通连雹而厂气百;亩百霸:百茬侵入所致。经过2~4周的潜伏期后,在局部发生病损。女性多出现于阴唇、阴蒂、尿道口、子宫颈、阴道,此外乳头、乳晕、口唇、咽部、腋下、腹股沟、齿龈、肛门周围也可发生。男性多出现于外生殖62。病变初起为红色丘疹、硬结或浸润性红斑,以后表面形成浅表糜烂或溃疡,边缘整齐而隆起,软骨样硬,表面只少许渗液而无脓性分泌物,无不适,多为单一性溃疡。暗视野显微镜椅查,可见活动波浪形前进的苍白螺旋体。
下疳出现l~2周后,腹股沟出现肿大、硬、无触痛的淋巴结,说明螺旋体己达淋巴结。
硬下疳除发生于阴道、宫颈外,其他部位的下疳不难发现。凡有不正当性生活史而生殖器官出现病损者,夫妇双方应到医院妇科、性病科进行检查。驶下疳未经治疗虽然局部可自愈,但梅素螺旋体己遍及全身,贻害终生及后代。所以,一经确诊为梅毒应积极治疗。
孕妇患梅毒对胎、婴儿有什么影响?
孕妇患梅毒不仅影响自身的健康,梅毒螺旋体还可以通过胎盘传给胎儿,胎、婴儿可出现以下四种情况。
1)患一、二期梅毒的孕妇仅有50%活婴,均为先天性梅毒儿,另半数为死胎或新生儿死亡。
2)早期隐性梅毒的孕妇所生新生儿有20%可能正常、20%为早产儿、40%为先天性梅毒儿、20%死亡。
3)患晚期梅毒的孕妇传染性较早期为低,所生的新生儿70%可能正常,仅10%患先天性梅毒,其他20%为早产或死胎。
4)患重症梅毒孕妇可致流产、胎儿宫内发育迟缓等。
从以上情况可见梅毒对胎儿危害极大,尤其是早期梅毒对胎儿危害最大,几乎无一幸免。所以每位孕妇在早孕检查时应常规做梅毒血清反应检查,阳性者应参考病史及体格检查,确诊后都应给予抗梅毒治疗。
抗梅毒治疗首选药为青霉素,可直接杀死梅毒螺旋体。一般疗程为10~15天,只要无青霉素过敏,治疗是安全有效的。
什么是隐性梅毒?
隐性梅毒即病人没有自觉症状,无皮肤、粘膜等病损可见,其唯一的阳性发现是梅毒血清反应阳性。
隐性梅毒的发生有两种情况:其一是病人免疫力强,梅毒螺旋体侵人体内症状不显。其二是梅毒治疗不彻底,螺旋体暂时被抑制或绝大部分被杀死。隐性梅毒有传染性,又容易被忽略,是危险的传染源。早期隐性梅毒患病4年以内的孕妇可以遗传给胎儿。隐性梅毒只是一种暂时的表现、可以出现复发性病变,如复发性二期梅素。在女性梅毒患者中隐性梅毒几乎占2/3。隐性梅毒一定要彻底治疗,尤其是妊娠期更应彻底治疗,以免传给胎儿。