正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

xuqingxiang

博客访问:502651

博客积分:102

博文数:81

开通时间:2010-06-03

公告

百晟生物科技~~~寻找一种对人体没有伤害的药

好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
xuqingxiang的博文
标签:
分类:行医日记

过度依赖现代医学是否也是一种迷信

 

 目前疾病的种类已经逐渐改变,慢性病成为民众健康的主要威胁,慢性病的医疗负担占据了健保支出的大部分,然而很多慢性病都是生活习惯造成的,不去解决源头的病因,而只是不断的给予控制性的药物,实在并不符合逻辑。我常反问那些急着吃药的病人,他们有没有听过有人吃降血压药把高血压治好的?或是吃降血糖药把糖尿病治好的?当然没有。只要开始服用降血压药,病人大概就很难再摆脱药物了。

 

很多妈妈带着反复出现各种过敏症状的孩子来到我的诊所,她们用乞求的口吻问:「医生,这样吃药要吃多久?」、「有没有可以替代药物的疗法?」因为吃药吃到恐慌,副作用伴随而来,医生也明确告诉他们「没有一种药可以根治」,只是缓解(relief)症状,不想吃药,又不敢不吃药,一辈子将与病魔纠缠,这样的灰暗心情好比被判了无期徒刑。不幸的是,可是有些疾病在权衡副作用、疾病预后与生活质量等多方考虑下,又不得不吃药。大部分的医师或病人都不会满意这样的治疗方法,身为医师的我,也认为这不是负责任的态度。

 

人体像一部奥秘的天书,至今虽然西方医学已经解开其中无数的谜团,打过好几场轰轰烈烈的圣战,从抗生素、疫苗的发明、麻醉技术的发展,到已经完成的人类全部的DNA定序工作,但终究未知仍旧多过已知,现代医学也尚未达到全知全能的地步。由于现代医学是跟随这科学发展的后头走的,每当有新的发现,也可能推翻旧有的观念,因此现代医学常发生昨是今非的窘境。

 

标签:
分类:行医日记

台湾第一株抗过敏乳酸菌诞生

 

    过去没有生物芯片的时代,要研究细胞生理现象,必须一个基因一个基因慢慢的作,旷日费时。使用基因芯片一次就可以研究上千个基因,大幅加快了研究速度,两者之间的差异,就像钓鱼与撒网捕鱼之间的不同。一次同时研究上千个基因有什么好处?就好比我们要去认识一个人,光知道名字,可能一点用都没有,还要知道他的年龄,性别,星座,职业,喜欢的颜色,喜欢吃的东西等等,越多的信息,越能让我们清楚的了解这个人。

 

    对于细菌也是一样,当我们了解越多它的讯息,我们就越能明确了解它对于人体的功用,这就是所谓「功能益生菌」的概念。这项功能性益生菌的筛选乳酸菌对人体产生的影响,每一种菌株都不一样,有的菌种可以抗过敏,有的能保护肝脏,有的则能降低胆固醇。就像体育竞赛一样,有些人适合打棒球,有些人适合打篮球,硬要叫篮球小飞侠麦可乔丹去打棒球,可就有点强人所难了。因此生物芯片就像是奥运资格赛的竞技场一样,帮助我们筛选出最适合的乳酸菌株。这项功能性益生菌的筛选平台技术,也取得了发明专利。

 

    就是利用这个功能性益生菌的平台,台湾第一株抗过敏的乳酸菌菌种终于在历经种种波折后,终于顺利的诞生了。我终于为过敏疾病医疗作出了实际的贡献,不枉我身为过敏科医师的使命。从1993年到2001年,历时8年,历经数次的阵痛与胎死腹中,终于实现我的科学大梦。

 

    这株菌种不仅在动物实验中功效良好,更由于它是天然益生菌种,可以进行人体试验。 乳酸菌很安全,一点副作用也没有,又能有效缓解过敏症状。同时它还有个附加价值,很病人多说他们连肠胃道的毛病都不药而愈了,像是腹胀、消化不良、便秘等问题都没了,对肠燥症也很有效。经过了5年的教育与临床的实证,到今天许多医生也逐渐认同。免疫医学会中,乳酸菌治疗过敏性疾病的主题成为最热门的话题。国外的医学期刊中也陆续有相关的论文发表,是我最感到欣慰的事。甚至这个概念也开始商品化,药局中充斥这各式各样抗过敏乳酸菌产品

 

 

标签:
分类:行医日记

老祖宗恩赐的灵药:乳酸菌

 

    人类使用乳酸菌有两千年多年的历史了,在牛乳或羊乳中加入乳酸菌发酵而成的食品,就是俗称的优格(Yogurt)。就像许多伟大的发现一样,一开始都是偶然。两千多年前,据说东欧游牧民族意外发现储存在贮乳袋的羊奶在一段时间后会变酸、凝固,同时散发一股清爽、芳香的风味,大胆尝了一口,身体不但没事,反而变得更健康,当时当然没有人知道这是乳酸菌的作用。

 

    乳酸菌有益健康,最早的证词记载在旧约圣经中,犹太人祖先亚伯拉罕将自己的长寿与多子多孙归功于嗜喝酸奶,并且曾经以酸奶款待上帝派来的三位天使。回教先知穆罕默德则曾告诉生病的信徒「这是神赐的灵药,可以治疗你们的疾病」,这「神赐的灵药」指的就是酸奶。而释迦牟尼佛在悟道之前一度因饥饿濒临死亡,有牧羊女以乳糜供奉,因此才有接下来的菩提树下悟道,而乳糜就是优格。

 

    世人公认的酸奶发源地在巴尔干半岛上的保加利亚,保加利亚有个长寿村,1908年获诺贝尔生理 医学奖的细胞免疫大师梅契尼可夫()调查发现,这里居民的主食为酸奶,他从酸奶中分离出来的乳酸菌就是著名的保加利亚种乳酸杆菌(Lactobacillus bulgaricus),许多优格就是以这只乳酸菌作为菌种发酵而成。经过近百年以来的科学研究,有关乳酸菌的文献报告至少有数十万篇,除了极少数免疫力低下的人曾因食用乳酸菌饮起败血症的个案外,其余皆持正面看法。

 

   乳酸菌可分成五个菌属,每种菌属有数十至数百种乳酸菌,这些分类学其实是利用生化代谢的不同或是基因讯息的差异来作人为的区分。每种乳酸菌又可分化成不同菌株(Strain),每一只菌株各自有各自的特性,就像人类一样,在生物学上都属于同一的种,然而黑人、白人、黄人从外观上还是有明显的差异。所谓钟鼎山林,各有天性,就算连基因讯息都一模一样的双胞胎,也会有性格上的差异。所以如何筛选出具有抗敏功能的菌株,又是另一个难题了。

 

标签:
分类:行医日记

过敏,源自免疫系统的错乱

 

免疫这个名词的意思就是免除疫病,也就是能够免于感染性疾病的传染。而免疫系统是人体抵御疾病最主要的机制,它能够辨识会对人体产生伤害的物质或微生物,从而产生一连串的防御反应去消灭或排除这些病源,保护人体的健康。过敏性疾病却是由于免疫系统的错乱,使我们对无害的物质产生过度的免疫反应,进而导致临床症状的产生。

 

举例来说,在国外常见的花粉热,就是人体对花粉产生过敏反应,花粉原来是对人体无害的物质,但是有过敏体质的人当吸入花粉时,他的免疫系统却误以为花粉会对人体产生危害,因此产生鼻腔的发炎反应,企图消灭入侵的花粉,由于发炎反应会引起鼻子产生流鼻水、打喷嚏这些临床症状,就是过敏性鼻炎。这些散布在空气中的过敏原,如果吸入人体,会在人体的四个部位表现出发炎症状,包括鼻子、眼睛、皮肤以及下呼吸道。如果发生在鼻子就是过敏性鼻炎,在眼睛就是过敏性结膜炎,在皮肤就是异位性皮肤炎,在下呼吸道就会造成可能致命的气喘。

 

现代医学对于过敏性疾病却没有治愈的方法,只能用抗组织胺、类固醇等药物来控制发炎反应,缓解症状。这种治疗方式我们都戏称为锯箭疗法,这种做法就如同当一个人被箭射到的时候,医生只把露在身体外面的箭身锯掉,仍把看不见的箭头留在病人身上,就声称把箭伤治愈一样的荒谬。这些化学药物既不能有效的治疗疾病,病人又必须长期服药,它的副作用会引起病人及家长很大的疑惧,实在是令人无法满意的治疗方法。

有没有更好的方法来拯救过敏病人呢?祖父从小灌输给我的义勇精神又开始作祟,身为微生物免疫学家的我开始以寻找过敏性疾病的治疗方法为己任,努力钻研免疫疗法。

益生菌介绍

2010-01-12 13:39 [收藏]
标签:

益生菌和乳酸菌有何不同

乳酸菌:

一般通称能够帮助人体功能的食用细菌为乳酸菌,而这些乳酸菌大多经过胃酸和胆盐的破坏后,便不具任何效力。

益生菌:

为美国FDA认可是一般公认安全(GRAS)的菌种,具特殊功能性鉴定,对胃酸及胆盐具有耐受性,对宿主上皮细胞具有作用性,对抗生素具有耐受性,对其它微生物具有拮抗性等基本生物特性。

 

益生菌的好处

益生菌在有助人体的健康方面受到认同及肯定,因为肠道是人体内最大的微生物环境,肠道细菌丛生态平衡与否,影响肠道健康甚巨,益生菌能帮助维持消化道机能,改变细菌丛生态,达到增强体力精神旺盛的状况,不论是成年人或老年人及小朋友都需要补充益生菌!

 

如何选择益生菌

判别功能性菌生菌优劣的方法有三大部分

第一部分:菌株的研究过程

1.是否有菌株基因的定序证明

2.是否有菌株的生化功能实验

3.是否为专利证明的菌株

4.是否为国际公认的益生菌菌株

 

第二部分:菌株的临床实验报告

1.是否有双盲临床实验报告

2.是否有国际专业文献发表

3.是否有客观第三单位的研究结果

 

第三部分:菌株的制造过程

1.是否由CGMP药厂及专业乳酸菌发酵厂制造

2.是否原料菌粉菌数能达到1乘以10的11次方c.f.u/公克

3.是否被其他杂菌(包括霉菌)污染

4.是否有适当包埋的技术

 

益生菌演进

第一代-----低温型活菌

当发现食用益生菌可以维持健康,便开始生产第一代益生菌产品,为了保持活菌活性,整个出厂、配送与保存的过程,均要保持低温的条件,但是菌数会随保存条件不佳而快速死亡,食用后不但无效,在携带及保存上不方便。

 

第二代-----常温型热杀死菌

为了让益生菌可以常温下保存,研究发现以特殊技术的热能把菌杀死,可保留益生菌细胞壁物质,因此不但能以常温储存耐高温,食用完整细胞壁仍具有作用,但热杀死菌无法在肠道定殖,所以有吃有效,没吃没效!

 

第三代-----常温型活菌

最新的研发技术以多层包埋将活菌保存起来,耐热性高可以常温储存,在人体内不受胃酸和胆盐的破坏,顺利到达肠道定居增殖,在携带及保存上不受限制!

 

标签:

身为小儿过敏免疫科的医师最忧心的,就是有过敏性疾病的小朋友越来越多。这是多重因素所造成的结果,包括遗传、环境及饮食的因素。以遗传因素来说,父母亲只要一个有过敏性疾病,其子女中约有30%的机率会发生过敏性疾病;而父母亲二者都有过敏病的,其子女就有70%以上的机会发生过敏性疾病。所以我常开玩笑告诉病人,结婚前,要带另一半来抽血检查,如果有过敏,就不可以结婚。当然这只能当笑话,目前过敏性疾病的盛行率约为20-30%,一不小心就会爱上有过敏问题的人。既然遗传因素难以避免,我们就必须从环境与饮食来着手,尤其是过敏孕妇在怀孕期间,必须从饮食生活上多加注意,就能预防宝宝过敏的发生。在尚无法有效治疗过敏性疾病方法的今天,减少过敏宝宝的产生,是现今医学必须也必然的职责。

怀孕期间的过敏问题主要可分为两方面,第一是妈妈可能因为怀孕,而使本身的过敏问题更加严重。这是由于怀孕期间,免疫系统会产生变化,根据统计约有三分之一的妇女,怀孕时过敏反应会加重,甚至有些从来不曾气喘的女性,会在怀孕时发生第一次气喘。加上在怀孕的前16周,必须避免任何药物的治疗,而使过敏孕妇的病情较难控制。如果孕妇发生严重气喘,对胎儿或孕妇本身都会产生不良的影响。对孕妇容易造成妊娠子癫、孕期高血压、呕吐、阴道出血以及妊娠毒血症,对胎儿则可能增加周产期死亡率、子宫内生长迟缓、早产且体重偏低、新生儿缺氧的危险。其次是减少宝宝过敏的发生率,在妈妈体内,宝宝会透过妈妈的血液接触到过敏原,如果长期接触大量的过敏原,很容易诱发宝宝过敏的体质,为了孕育健康的下一代,过敏孕妇应该多注意孕期的饮食与生活起居。

母体会由肠胃道与呼吸道摄入过敏原,同时透过血液传给胎儿。因此过敏妈妈必须先知道自己的过敏原,对于食物过敏原,应该避免食用。一般比较容易引起过敏的食物包括:牛奶、乳酪、蛋、带壳海鲜、坚果类、花生、柑橘及浆果类,如草莓等,也应尽量少吃。酒类更要禁止,不论是麻油鸡、羊肉炉、姜母鸭都应避免,最近流行的红酒,也在禁止之列。同时在怀孕后的第七周开始,即应避免接触空气中的致病因素,包括尘瞒、花粉、霉菌、宠物毛屑及二手烟。

到底过敏孕妇该如何在怀孕期间,利用简单的食补来减轻过敏的症状,并避免诱发宝宝的过敏体质。在这里我想提供大家最新的医学观念,许多国内外学者的研究都指出,过敏与气喘可能从肠胃道开始,主要是由于肠胃道中细菌生态的不平衡所导致。这些研究发现实验小鼠肠道中的有益微生物,如果受到抗生素的杀灭,肠道中的念珠菌就会快速增长。当肠内菌丛不正常时,将实验小鼠暴露在过敏原下,它们立即地表现出类似过敏性气管疾病的病症。念珠菌是一种霉菌,就像其他霉菌一样,会分泌一些分子影响免疫系统,对过敏原产生反应。这项研究是由密西根大学Gary Huffnagle博士与英国学者共同合作发表的,他们发现这项研究也一样适用于人体。人类的肠内菌丛常会因为服用抗生素、手术及高脂、低纤维饮食而失去平衡,而导致免疫系统功能的混乱,这也就是近年来过敏性疾病发生率急遽上升的原因。这可能代表现今的公共卫生措施剥夺了人们抵抗气喘与过敏的防御力。

要讨论过敏孕妇的食补调理,我们就不能忽视这项学理根据。要维持肠道正常的菌丛,就必须补充好菌,以大量的好菌来与坏菌作生存竞争,抑制坏菌生长。什么是好菌﹖目前学术界所公认的好菌,包括乳酸菌、比菲德士菌及酵母菌。多吃含有这些好菌的食品,例如优酪乳、养乐多等,也是过敏孕妇食补调理好方法。市面上也有许多产品,到底应该如何选择才能达到最佳效果﹖主要有以下几个要点:

1.必须选择高浓度的产品。根据研究显示,为了要达到好菌的竞争优势,每天要补充至少10亿到一百亿的细菌数目,才能有效抑制坏菌的繁殖。如果浓度太低,像一般优酪乳的菌量,每天可要喝上50瓶才够,因此要选择菌数高的补充品。

2.好菌必须要耐胃酸、胆盐。胃中的pH值大概只有2.0,一般的细菌都无法存活在这么酸的环境下,而胆盐会破坏细胞膜,杀死细菌因此益生菌在经由口服进入胃与肠道后真正能抵达小肠的寥寥可数,因此一定要选择能耐胃酸胆盐的强壮菌种。

3.好菌必须能定殖于国人肠道。细菌要定殖于人体肠道,必须透过特殊的接受器,可不是随随便便的细菌都能定居在肠道。如果不能定居在肠道,就会很快被排出体外,无法发挥抑制坏菌的功效。因此最好选择由国人体内分离出来的本土菌种,才能真正在国人的肠道繁殖。

 4.产品的保存也是一个重点。好菌是一种活的生物,如果暴露在不良的保存环境中,活性就会下降。好菌最好要经过冷冻干燥的处理,并且低温保存,才能保持活性。

从上述的研究中,我们也了解多吃新鲜蔬果,并减少高油脂的摄取,也可以减少肠道菌丛的破坏。新鲜蔬果中含有多种微量元素与酵素,可以促进好菌生长,我们称之为益生素(prebiotics) 。蔬果最好以生食的方式摄取,才能保持营养素的完整,同时避免酵素的破坏。也许以中医的角度来看,蔬果是属于比较寒性的食物,对于气喘并不好。寒性食物可以用两种方式来分析,一是物理性的温度,吃冰是绝对禁止的,过敏患者的呼吸道特别敏感,急剧的温度变化,会导致气管的过度收缩,造成咳嗽或气喘的症状。其次是化学性的,在瓜果类、大白菜、柑橘类或浆果类含有某些物质,会诱发气管的收缩,因此也应避免,其他的蔬果就没有什么太大的禁忌。

最后还是要提醒各位过敏妈妈,食补调养虽然能够帮助过敏症状的改善,还是必须与过敏科医师密切配合,积极治疗,正确的用药,并不会影响胎儿已有研究显示吸入性类固醇,并不会影响胎儿的生长与发育。控制不良的过敏性疾病,才是真正危害母体与胎儿的杀手。

标签:
    过敏性疾病是个千变万化的伪装大师,有时弄得你眼睛又红又痒;有时让你鼻水不止,喷嚏连连;有时是吃这个也痒,吃那个也痒;有时又会让你咳得喘不过气来。这些毛病看起来都不一样,有些像是眼科的问题,有些又像皮肤科的问题,病人常常无所适从,不知道自己哪里出了毛病,该看哪一科。其实这些问题都是免疫系统的紊乱。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、异位性皮肤炎以及过敏性气喘,是过敏风湿免疫科医师管辖的范畴。 

    生活在充满病源性微生物的环境中,免疫系统是人类赖以生存的重要防线,患有免疫不全的人必须要居住在无菌的环境中,否则很快就会丧命。免疫系统可以分辨敌我,攻击有害的物质,而对于无害物质则会睁一只眼,闭一只眼。这一套机制使人类能够生存在地球上十几万年。然而免疫系统也不是绝对的精密,有时也会出错,当免疫系统对于一些无害的物质开始进行无谓的战争,人体成了战场,硝烟四起,自然也会在各种器官上产生症状,这就是所谓的过敏性疾病。

    过敏性疾病是一种文明病,越是文明发达的国家,这类的疾病盛行率就越高。根据流行病的统计,过敏性疾病盛行率最高的国家分别是英国、澳洲、加拿大、巴西、美国、德国、法国这些北美洲与西欧国家。这是因为不论是生活环境或是饮食习惯,这些高度工业化的国家都发生了急剧的改变。

  为什么这些国家的过敏性疾病越来越严重?目前最广为接受的过敏性疾病发生理论是卫生假说,也就是说公共卫生越好的国家,感染性疾病越来越少,导致人们的免疫系统紊乱,对于过敏原过度反应,而产生临床上的过敏症状。在门诊中其实也能够观察到这种现象,我是个小儿过敏科的临床医师,我的门诊中通常都是干干净净的小孩,越干净的小孩比较少得到微生物感染,免疫系统没有得到应有的刺激,因此无法发展完全,就容易造成功能上的混乱。道理很简单,就像是一支从不演习的军队,可能看到黑影就乱开枪,自乱阵脚。过敏性患者的免疫系统就像是这种缺乏训练的军队,最后造成体内叛变,在某些器官中形成慢性发炎反应。

    人体的免疫系统在出生后仍然在持续的发育与成熟。 健康人的免疫系统有两种路径, Th1 与 Th2 的免疫路径,这两种免疫路径必须平衡发展。如果 Th2 的免疫路径太活跃,就会过敏。当婴儿刚出生时,他的免疫系统是偏向 Th2 的免疫路径,在成长的过程中,受到微生物的感染,才会慢慢发展出 Th1 的免疫路径。如果在小朋友发育的过程中,没有发展出 Th1 免疫路径,就会过敏。我们生活在文明社会的小朋友,父母很注重卫生,很少吃到细菌,根据统计现在我们吃到的微生物,是祖父那一代的六千分之一。小朋友在重重保护下,没有微生物的刺激,免疫系统无法完整发育,所以大部分的小孩还是以 Th2 免疫路径为主,当然很容易过敏。老一辈的人说「垃圾吃、垃圾肥」 ,似乎也有道理,以前小孩子满地乱爬,反而很少过敏。 

    除了卫生假说之外,居住环境的改变也是过敏性疾病盛行的重要原因。夏天气候酷热潮湿,大部分的人都得躲在有空调的密闭空间中,而高温多湿的环境正是最容易滋生尘螨、霉菌,而尘螨、霉菌也是最常见的过敏原,大约 70% 过敏患者都是因为尘螨所引起的。尤其是现在的房子流行套房,把浴室放在房间里面,使房间的湿度增加,更是尘螨滋生的根源。有时候为了研究我会到病人家中采样,我都劝他们房间里的浴室不要用,把湿度保持在 50% 以下,气喘病就会好了,病人还笑称医生也会看风水喔 ! 其实这只是生物学的常识。其他还有因为人口密集所衍生的环境卫生问题,像是蟑螂,也是重要的过敏原。如果我们长时间待在密不通风的环境中,等于是与过敏原朝夕相处,常常刺激 Th2 免疫路径,想要不过敏都难。 

    治疗过敏第一件事就是远离过敏原,身为过敏科医师的我每天总要说上百次,家中要常常保持干燥通风,最好是家徒四壁、一尘不染。但是对大多数的病人来说都很难做到。而过去治疗过敏性疾病都是用化学药物,像是抗组织胺或是类固醇,这类的药物其实是抑制发炎反应,控制过敏症状,并没有根本解决免疫系统的问题,所以病人有吃药症状就会缓解,一停药症状就又出现了。因此过敏科医师最怕听到病人问:「我的病什么时候会好?什么时候可以停药? 」真是会让人哑口无言。 

    世界各国的学者专家为了解决这个困境,无不绞尽脑汁,研发各种新药,例如更强的消炎药或是单株抗体等。然而这些方法同样是治标不治本。由于我是微生物免疫学博士,根据我的知识,我认为要治疗过敏性疾病,必须去刺激紊乱的免疫系统再次发育成熟,才是根本解决之道,而最好的工具就是细菌。所以在 5 年前我开始大力推广吃细菌治疗过敏的观念,我把它叫做细菌疗法。听起来很不可思议,一个医师鼓励大家吃细菌。但是大家可得耐心把话听完,别急着自己去乱吃细菌,并不是什么细菌都可以吃,细菌也有分好坏。病源菌像是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等,也就是俗称的坏菌,这些细菌本身或所分泌的毒素会对人体造成伤害。因此虽然它们也会刺激免疫系统,但是应该没有人能够忍受它所引起的发热、呕吐、腹泻等副作用。所以细菌疗法当然要吃对身体没有伤害的益生菌。 

    什么叫做益生菌?其实就是长久以来与人类共生的肠内细菌,这些细菌不会使人生病,反而能带给人类许多的益处。根据科学研究报告指出,这些益处包括能够帮助营养吸收 ( 维他命 B, 钙、镁、锌、铜、铁等维生素及微量元素;能够平衡肠内菌相,改善腹泻;帮助代谢乳糖,改善乳糖不耐症;改善便秘;可以减少胆汁转化成致癌物质;增强免疫力。 

    目前只有一些菌种可以被确认为益生菌,包括乳酸菌、双歧杆菌及少数的链球菌(如附表) 。不同的菌种对人体会有不同的功能,例如嗜热链球菌( S. thermophilus) 以及保加利亚乳酸菌 ( L. bulgaricus) 对乳糖不耐症的改善效果较好 ,乳酪乳酸菌( L. casei) 以及双歧分支杆菌 ( B. bifidum) 对于腹泻效果佳。这是因为每一种细菌就像人一样,也有不同的个性。 

    到底哪一种益生菌能够改善过敏性病人的免疫系统呢?选对菌种是治疗过敏性疾病的关键。所以我花了一年的时间利用先进的生物晶片技术,筛选分离自国人肠道的益生菌。结果发现副乳酪乳酸杆菌 ( L. paracasei ) 能够刺激人类免疫细胞分泌加玛干扰素 ( γ -Interferon) ,这种细胞激素会促进Th1免疫路径发展。进行临床试验的结果发现,如果补充这种益生菌,会使过敏性病人的过敏抗体IgE下降,同时对于临床症状的发生频率与严重度也会下降。这些科学证据证明,口服副乳酪乳酸杆菌确实能够改善过敏性病人紊乱的免疫系统。这对于过敏性疾病患者可谓一大福音,只要喝好喝的优酪乳,恼人的过敏症状就可以不药而愈了。 

   大家的刻板印象总以为所有的药物或是治疗都会产生副作用,像是类固醇这类化学药物长期使用会造成内分泌系统的紊乱,产生月亮脸、犀牛肩等典型的临床表征。但是细菌疗法和一般的化学药物很不相同,这种生物性的疗法十分安全,堪称是没有伤害的药物。因为益生菌会在肠道中发挥它调整免疫系统的功效,并不需要进入血液中。也不会像化学药物一样要经过肝肾代谢,所以不伤肝肾。曾经有位妈妈匆忙拉着 5 岁大的小孩到我诊间,说她的小孩把乳酸菌胶囊当糖果吃,一次吃下了一个月份60颗胶囊,她很紧张的问我:「要不要洗胃?还是洗肾?」我笑着说:「不用,益生菌很安全,不伤肝也不伤肾,唯一只会伤害你的新台币。」妈妈终于露出放心的笑容。 

    益生菌吃的再多也是随着粪便排出体外,完全不影响身体健康。相反的如果长期使用,不仅过敏症状会缓解,肠胃道也会更健康,不容易便秘或腹泻。由于肠胃道的坏菌少了,肠子里面的毒素也会减少,所以也会减少罹患慢性疾病的风险。对我个人来说它最大的好处是我的免疫力变好了,因为在我还没有吃益生菌之前,每年总会被病人传染两次重感冒。但是我吃益生菌这五年来,倒是再也没有发生过重感冒。益生菌可以说是医生养生的独门秘方。 

    目前市面上有许多益生菌产品,只可惜良莠不齐。我曾经调查过市面上所有的乳酸菌产品,不是菌种错误,就是菌数标示不实,有些甚至没有活菌。消费者虽然知道益生菌对健康的好处,却无法选择优良的产品。因此身为益生菌疗法的推广者,我实在有义务告诉民众选择益生菌疗法的小撇步。第一个重点是菌种,目前有发表抗过敏临床人体试验的菌种只有3种,一是欧洲的龙根菌( B. Longum),二是日本的,还有台湾的副乳酪乳酸杆菌 ( L. paracasei ) ,其他菌种并没有临床研究的佐证,疗效不明确。其次大家必须注意益生菌必需通过耐胃酸胆炎的试验,才能活跳跳的抵达肠胃道,也要能粘黏、定殖在肠道中,才不会随着粪便排出。这样的益生菌才有可能在人体肠到中复制繁殖,成为优势菌种,而对人体健康有所帮助。其次是菌数,每一种治疗方法都有最佳剂量。根据临床实验的结果,每天使用100亿的益生菌对于过敏性症状的改善最为显著,少于100亿效果不明显,多于100亿效果也不会更好。然而益生菌是活的东西,活的东西就有它的寿命,都会随这时间、或是不良的储存环境而使活菌数渐渐减少。这也是生物药与化学药最大的差异,一定要小心保存。以前生物科技还不发达,这类的产品需要冷藏。但是目前包埋技术日新月异,能够有效隔绝空气以及水分,保持益生菌的活性。最新一代的双层包埋技术已经能让这类产品在常温下储存,但是还是要尽量避免日晒、高温与潮湿,并且尽早食用。

   在进行益生菌疗法时最重要的是要配合良好的饮食。咖啡、茶等刺激性的饮料,有害益生菌的生长,最好禁用。也不要大鱼大肉,高蛋白饮食会使坏菌滋长,抑制益生菌。最重要的是不要和抗生素一起使用,因为益生菌也是细菌,也会被抗生素杀死。益生菌最好跟新鲜蔬果一起使用,因为蔬果中含有丰富的膳食纤维称为益生素(prebiotics) ,也就是说,它能让益生菌生长的更好,如果我们让新鲜蔬果营造优质的肠道环境,就能让好菌活的更愉快,这就是合益素(synbiotics)的概念。 

    最后一个重点是,益生菌疗法最好能够持续性的使用,每天补充。因为如果三天打鱼,两天晒网,以目前的西方化饮食习惯来说坏菌很快就会再长回来,由于这是一种持久战,敌消我长,我们必须源源不绝的供应益生菌士兵,才能获致最终的胜利。 

    有了益生菌在肠胃道中作为健康的后盾,体内的免疫系统自然就会服服贴贴,再也不会乱作怪了。免疫系统受到益生菌的刺激发育更为成熟,过敏性疾病自然不药而愈了。大家闻之色变的细菌,有时候也可能是我们的好朋友,就看人类如何运用智慧来利用它。

标签:

一、 乳酸菌可治疗过敏疾病

    某些乳酸菌被视为益生菌,长期用来照顾人类的健康,近十年来除了有整肠、胆固醇、防蛀牙、抗癌等疗效外,并有许多文献提供治疗过敏疾病的证据。

    早期科学家动物实验证明,肠胃道中菌丛的改变,可以影响免疫反应。日本科学家进一步发现,乳酸菌的细胞壁可以诱发T细胞产生大量的细胞间白素─12,因此能够抑制抗原特异性免疫球蛋白E抗体的产生,并且能够预防过敏反应和食物过敏。在使用卵蛋白基因转殖鼠的动物实验中,也证明服用乳酸菌确实能抑制与过敏相关的免疫球蛋白E抗体,且产生大量的干扰素和免疫球蛋白A抗体,可以治疗食物过敏。

    由于动物实验几乎已确定乳酸菌确实能降低第二型T细胞所造成的过敏免疫发炎反应,临床医师进而将乳酸菌用于治疗食物过敏上,尤其是对牛奶过敏所引起的症状,出现了神奇的改善效果。随后也将乳酸菌使用在气喘治疗上,不论是家尘过敏原或是花粉引起的过敏症状,都能有 不只能改善过敏症状,也能降低免疫球蛋白E抗体。芬兰学者还发现,怀孕妈妈若一等亲中有过敏病者,在产前服用乳酸菌连续十四天,小孩则在出生后服用六个月,而小孩过敏病的发生率降低五成。因此研究显示,口服乳酸菌能对过敏免疫疾病产生调节治疗的作用。

 

二、传统乳酸菌治疗过敏会遭遇到的难题

    过去乳酸菌株治疗改善过敏的研究曾遭遇到一些难题,有待突破。第一是人体的胃内为强酸环境,酸度高达PH2.5,大多数的乳酸菌株于此环境中皆无法生存而被破坏;第二是能存活的乳酸菌移动至十二指肠里,必须能耐胆盐消化;第三是面临少数侥幸逃过胃酸破坏、耐胆盐的乳酸菌来到肠道后,无法有效附着于肠绒毛细胞表面,而随着粪便排出体外,而小肠是人类最大的免疫场所之一,因此大多数的乳酸菌经口服后若无法大量定居在肠道中,就无法发挥其特定的功能,有效改善过敏症状。

 

三、Lactobacillus Paracasei AAP2突破性研究发现

    由于乳酸菌对过敏治疗有其限制性,因此必须开发出「定居型」的益生菌,而淘汰掉「过境型」的益生菌,但是属于定居型的益生菌还是不少,作者所领导的医疗团队乃利用肠胃内视镜从健康人人体肠胃道中分离出四百余种乳酸菌,建立详细的菌种数据库,再由生物芯片微数组基因芯片的研究筛选,利用396个基因杂交反应的结果,进一步分析出有效功能特性,最后才选出能符合抗胃酸PH2.5、耐0.3﹪胆盐、且具有强力黏附于肠道表皮细胞等三条件的超强乳酸菌株群。

    过去研究乳酸菌只能用生化的方法分析鉴定菌种,但是今日拜分子生物医学发展之赐,我们已能使用微数组技术,同时于短时间内分析上千种基因和蛋白质,作法是将乳酸菌种与人类免疫细胞一起培养,培养后将免疫细胞RNA分子以适当的技术抽取出来,与制备好的生物芯片的菌种做杂交反应,使用免疫反应的基因当作筛选标的,就可达到治疗过敏的目的。因为如果能促进T细胞免疫基因如γ干扰素、细胞间白素12、18等表现出来,免疫反应就能往第一型T细胞免疫反应发展,可以抑制第二型T细胞产生过敏的免疫反应。

    利用此世界专利的高速细胞免疫筛选平台选出真正能殖出抑制过敏的最佳菌种─ Lactobacillus Paracasei AAP2益生菌,这是定居型的益生菌,是有史以来抗过敏能力最强的乳酸菌种。研究结果并显示,Lactobacillus Paracasei AAP2能进一步促进免疫细胞释放大量干扰素第一型细胞素,有效改善过敏疾病。Lactobacillus Paracasei AAP2对各种过敏症具广效性,可谓人类免疫史上重大的发现。

 

四、Lactobacillus Paracasei AAP2的作用机转

    益生菌Lactobacillus Paracasei AAP2经细胞株模式分析及动物有效性试验证实,可诱导分泌高浓度γ干扰素,来减低过敏发炎反应中细胞间白素4、5、13的作用,驱使过敏发炎反应趋向非发炎性的第一型T细胞免疫反应路径进行。同时Lactobacillus Paracasei AAP2也会诱导细胞间白素12大量分泌,驱使过敏发炎反应趋向非发炎的第一型T细胞免疫反应路径进行。

    由于益生菌Lactobacillus Paracasei AAP2可以使过敏发炎反应转趋为非发炎的第一型T细胞免疫反应,此机制为「非抗原特异性」之发炎反应阻断性免疫调节,因此Lactobacillus Paracasei AAP2可有效改善各类型过敏原(如尘螨、花粉等)所引起的「多种」过敏症状,包括过敏性气喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎、过敏性结膜炎、异位性皮肤炎、过敏性荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性偏头痛、过敏性肺炎等,但无任何副作用发生。

    目前研究已发现支气管哮喘主要病理机转,是呼吸道慢性发炎反应,而发炎主要是因发炎细胞所释放的各种发炎介质如血小板活化因子、组织胺、前列腺素、神经素和稀三白素等,这些发炎介质直接或间接伤害呼吸道表皮或肺组织,使呼吸道产生过度收缩反应,进一步表现出粘膜水肿,渗出液增多,充血反应,和平滑肌痉挛等,而使呼吸道阻力增加。

    不过,这一系列的发炎反应,都是由第二型T细胞释放细胞间白素4、5、10、13等所主导,因为这些细胞间白素可诱导B免疫细胞释放免疫球蛋白E抗体,嗜伊红白血球的增生和肥大细胞的活化和生成,并进一步释放发炎介质。因此动物实验证明,益生菌Lactobacillus Paracasei AAP2能够抑制发炎反应,降低免疫球蛋白E的合成,抑制细胞间白素4的合成或肥大细胞组织胺的释放,就能够抑制过敏反应的发生,降低气喘的发生机率。

 

五、Lactobacillus Paracasei AAP2的制程

    既然发现了Lactobacillus Paracasei AAP2乳酸菌具有绝佳的抗过敏效果,为协助过敏病人能够轻易地改善过敏症状,Lactobacillus Paracasei AAP2乳酸菌就必须进入量产阶段。作者于是实行高密度培养及冻晶干燥技术,将 Lactobacillus Paracasei AAP2乳酸菌提供给一般民众食用,以期加惠过敏病患,并增进民众的健康福祉。

    1、高密度培养

    利用计算机实时馈料系统,在准确的酸碱平衡槽中进行Lactobacillus Paracasei AAP2的高密度培养,最高密度达到每公克1010菌落数(也就是百亿的菌落数),通常我们服用益生菌的每次有效治疗剂量须要在109菌落数(十亿的菌落数)以上,人服用后才会有抗过敏的效果。

    2、冻晶干燥技术保存

    Lactobacillus Paracasei AAP2乳酸菌一定要在活菌状态下保存才具疗效,如果采用热风干燥法,则菌种大多会死亡,因此Lactobacillus Paracasei AAP2是采用最先进的低温冻晶干燥法,使其发酵液和菌种成为粉末,使菌体于低温下休眠储存,如此才能保证Lactobacillus Paracasei AAP2益生菌中是含有活性菌的,有治疗过敏的效果。

 

 

六、Lactobacillus Paracasei AAP2正确服用方法

    因为现代人饮食对肠道乳酸菌具负面影响,故建议建议过敏病人服用益生菌Lactobacillus Paracasei AAP2 时,于清晨或睡前空腹时服用最佳;从刚出生的婴儿到老年人都适用Lactobacillus Paracasei AAP2 ,一天1~3颗即可。对于无法吞服胶囊的小朋友,可打开胶囊,将粉末混合于牛奶或果汁中服用,但请勿超过60癈,以免将杀死粉末中的活菌。7~10天后病人会有自觉性症状改善。如果将剂量增加,可缩短改善时间。连续服用Lactobacillus Paracasei AAP2 一个月后,即可明显改善病人的过敏性症状;继续服用至三个月后,更可以提升体内干扰素珈玛(IFN-γ)的浓度,降低E抗体(IgE),驱使过敏发炎反应趋向非发炎性的第一型T细胞免疫反应路径进行;为了使病人的改善情况更完整,须连续服用六个月,当然,基于现代人生活型态及饮食习惯对肠道益菌的影响,我们强烈建议病人在完成一个疗程(六个月),体质改善完整后,仍持续两~三天服用一次,以维持肠道Lactobacillus Paracasei AAP2的菌数。

     现代乳品工业已能大量生产卫生可靠、符合良好制造规范(GMP)的产品,所以能稳定的提供便宜有效、口感芬芳的Lactobacillus Paracasei AAP2制品,对过敏疾病患者来说,尤其是怕吃药物的小朋友,相信是传统治疗方法外,最佳安全有效的治疗选择。

标签:
分类:行医日记

曾几何时,医药业已经进化到让人类相信:一切问题都可以用药物客服?几颗药丸吞下肚,愁云惨雾的身体和心灵刹时转变为阳光灿烂?现代的化学药不是仙丹妙药,很多慢性病都不是药物所能治愈的,这些药物只是用来控制症状,然而,还有许多其他的方法是可以控制症状的,例如改变生活习惯。况且「药即是毒」,长期使用药物,或多或少都会有副作用。因此,过分依赖药物,是弊多于利,我们在使用药物时应该更加谨慎和合理才是。

我是一个受过完整现代医学临床和基础训练的西医师,又出身中医世家,同时也是研究微生物免疫学的科学家,因此,在我大半的医学研究生涯,我都在需找一种对人体没有伤害的药,能够激发人体的自愈能力,有效治疗疾病,又不会产生不良的副作用。

在我行医的过程中,中西合璧与没有伤害的治疗,这些观念一直都是我的中心思想。由于目前化学药物的治疗并不能满足社会大众与医疗人员的期待,身为微生物免疫学家的我,认为微生物可能是最好的解决方案之一。因为微生物在地球上已经存在数百万年,几乎充斥于地球上的所以空间,它与人类共同生存演化,爱恨情仇负责交织,由于它与人体免疫系统之间有最直接的关系,它是最能够有效的影响免疫系统的物质,这项特质使微生物成为取代化学药物的绝佳候选人。微生物早就存在于自然界,重点是如何找出最佳的菌种,成为具有功能性的益生菌

在研发功能性益生菌的前后七年间,经过许多峰回路转的曲折,终究使得在台湾第一株本土所研发的功能性益生菌,能获得医界域民众的认同,也在台湾创造了一个新兴的生物科技产业。

希望藉由我陆续发表的有关研究历程和临床心得,能够带给大家更多医疗与健康的新知识。

标签:
分类:行医日记

「听起来几乎难以置信,但有些病患确实同时接受六十种甚至更多种药物的治疗」    慕尼黑医学周刊

 

  我的门诊才刚来了一名高血压病患,其实我很想仔细倾听他的病史,请他耐心观察一阵后再决定要不要服药,或者服用何种药物,但是他没有空等待,要我马上「开最好的药」、「最好能马上好起来」,这样让我觉得气馁的事几乎天天发生。如果只看症状或检验数字,然后开药,头痛止痛、血压高降血压,胆固醇高降胆固醇、尿酸高降尿酸,过敏性疾病就开抗组织胺、吸入性类固醇,这对医生来说一点都不困难,既方便又有健保给付,一颗普拿疼健保给付0.5元,比糖果还便宜,有药吃病患也高兴,医病双方和乐融融。

 

  曾几何时医药业已经进化到让人类相信一切问题都可以用药物克服了?几颗药丸吞下肚,愁云惨雾的身体和心灵剎时阳光灿烂?面对药物上瘾者,就像面对沉迷电玩的人,以及坚定的宗教信徒,想要把他们从计算机前拉开,要他们走出神坛,说这世界还有太多美好的事物,还有值得努力的目标,大半都徒劳无功。

 

  另一种情况刚好相反,很多妈妈带着反复出现各种过敏症状的孩子来到我的诊所,她们用乞求的口吻问:「医生,这样吃药要吃到什么时候?」、「有没有可以替代药物的疗法?」因为吃药吃到恐慌,副作用伴随而来,医生也明确告诉他们「没有一种药可以根治」,只是缓解和压制,不想吃药,又不敢不吃药,一辈子将与病纠缠,这样的灰暗心情好比被判了无期徒刑。

 

二、天底下没有不生病的人。一双眼,能燃烧到几岁?一张嘴,吻多少次酒杯?没错,余光中的诗「江湖上」总是让我联想:一副身体,一辈子会生多少病,能收容多少药呢?

 

  如果有人宣称他从不生病,也不吃药,一定被认为不正常、脑袋秀逗,不然就是说话不老实。不然他就是那个把内裤穿在外面的超人。天底下没有不生病的人,也没有人不吃药,换一种说法,人类的基因没有完美无缺的,就算先天完美无缺,也会遇到后天的致病因子,所谓治疗,就是去除致病因子。婴儿六个月大后就开始生病了,行医二十多年,我没有看过不生病的小孩。六个月的婴儿慢慢失去了从母体得到的抗体,面对外界无穷无尽的抗原,开始生病了,六个月到三岁是人生第一个生病的高峰期,三岁以后的小小孩慢慢有了自己的抗体,比较能够自我保护,但也不可能一路无病无痛一直到长大。只是我心中有一股越来越强烈的希望,就是做一个尽可能少开药,甚至不要开药的医生。我希望告诉病人说,有些时候你不必依靠药物,只要稍稍调整体内和体外环境就好了。我也希望告诉病人一个大家都不愿面对的真相,所有的化学药物都有副作用,药带给你身体的伤害有时比好处还要多,越是迅速有效,伤害就越大。药物副作用,22%是因为同时混合服用太多种药。(《发明疾病的人》)

 

  我还希望告诉病人,以一个受过完整的现代医学临床和基础训练,治疗过数万名过敏儿和气喘病人的西医,以及微生物免疫学博士身分,除了现代医学,这地球上还存在有众多的另类医学、传统医学如汉医、藏医、印地安巫医、印度医生、埃及神医----,以及从中发展出来的各式各类疗法,枝繁叶茂,它们被现代医学所排斥,但并非全盘的迷信不科学,效果有时候不输给现代医学,或者正好可以弥补现代医学的不足。

 

  我出身中医世家,既是西医,也是中医,中西医背后各自有一套不同的哲学思维,它们使用不同的语言表述,或者反过来,使用相同的名词表述不同的事物,因此彼此充满误解、不信任,既有门户之见,又有敌意,双方似乎都没有办法好好坐下来对话,特别是握有绝对霸权的现代医学,所以我也梦想成为现代医学和传统医学的沟通者与翻译者,把其中已经通过动物、人体,以及双盲(Double Blind)实验,证明有效的部分整合进现代医学,中西合治,这是我的梦想,也是我已经进行多年的工作(附:《中西医结合病例》)。

 

、阴阳者数之可十推之可百;数之可千推之可万万之大不可胜数然其要一也---素问˙阴阳离合论

太极动而生阳静而生阴阳动而不息阴静而有常---医门法律

 

  中医面临最大的挑衅,是它不科学、唯心与直观。秦始皇焚书,但没有烧掉医书,因此我们今天还可以读到古往今来所有的中医书,如果不要带着偏见去阅读,会发现它是一门有系统、有组织的学问,从最早的阴阳五行说到宋朝四大家再到明清的温病学派,它一脉发展下来,有系统、组织,也有逻辑。科学最原始的定义是「有系统、有组织的学问」,如果接受这样的定义,我认为中医不但没有不科学,甚至是非常科学的。中医很科学,但很多方面它没有现代化,我看大陆央视拍的「大国崛起」,深深的体会,传统和现代最大的不同,在于描述的方式,牛顿三大运动定律开启了现代之门,从此以后万事万物都可以准确的计算、精密的测量,然后命名以及定义,「如果准确性对一个人毫无意义,他该怎么过活啊?」,这是小说《丈量世界》中,德国大探险家、大测量家洪堡念兹在兹的。描述的方式致使中医和西医不能相容,充满了误解,以肾(kidney)来说,这个单字从拉丁文演变过来,明治维新后日本人要把它译成汉字,因为唐朝文化的影响加上一知半解,便到《黄帝内经》找名词来对照,但内经中的肾属于生殖系统,「肾者,作强之官,伎巧出焉」,此肾非彼肾,「肾亏」、「肾气」的肾和作为排泄器官的kidney一点关系也没有,可当时有一名到日本留学的人名叫李福保,他就把这套日本人的翻译系统带回中国,成为现代医学名词,这一错就错了一百年。

  肾气为先天之本,脾胃为后天之本。中医所说的脾,代表消化吸收,但西医的脾也和消化吸收毫不相干,往后每逢中医论战,西医就据此讥讽中医胡说八道、指鹿为马,落伍不科学,万万不可以提倡,甚至必须消灭。

 

四、希波克拉底斯训诫:首先,不要造成伤害(primum non norcere),其次,尊重自然的痊愈力量(vis medicatrix naturae)

 

  不管现代医学或是传统医学,民众对医药产业的期待就是能找出安全又有效的治疗方法,这样的期待是可以利用由现代微生物学、分子生物学、发酵学、药理学等所构成的生物技术来加以实现。传统医学中的精华利用生物科技的手段与现代制药的规格来加以创新改良,例如本书中对传统医学的理法方药以现代生物科技的方法加以重新诠释,利用生物芯片对于病人临床表现证型(pattern)加以重新定义;中医诊疗方式也可以以计算机化的专家诊疗系统来加以格式化(format);在传统中药方面也应该从源头以GAP的精神对质量加以控管;或是利用现代生物科技的细菌、植物、动物表现平台来量产中药的蛋白质药;以现代发酵学来改良传统中药,例如冬虫夏草或是牛樟芝的培养;以分子生物学的筛选平台来找出功能性菌种,以现代制药的精神发展无害的药物,从基础研究、细胞实验、动物试验到临床双盲试验严谨的开发流程,导入现代3G精神的严格把关,Good agriculture practice,Good manufacture practice,Good clinical practice,才能给民众最安全有效的医药。

 

  过去二十年,我基于科学家的好奇心与知识分子的社会责任,在医药研究的领域作了一些努力,这些研究让我的人生充实而愉快。这一路上我必须感谢在实验室中与我一起打拼的伙伴,我们在实验室的寂寞岁月中,一起分享失败的挫折与成功的喜悦,点点滴滴铭刻在我们的心中。华济医院临床研究部的伙伴、中国医药大学免疫研究室的老师同学,还有景岳生技公司研发部的同事与现在仍然一路相挺的研究伙伴,我要向你们至上我最深的谢意,有你们我的科学大梦才能成真。
80篇文章

本周推荐博文

关闭

青年人眩晕要当心,可能是脑梗塞!