正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

谢祥

博客访问:182500

博客积分:322

博文数:20

开通时间:2011-08-02

公告

主治医师,整形外科博士,毕业于中国协和医科大学。 电话:010-82890261,82890216, 82890220。手机:13683168412 E-mail:xiexiang1974@163.com。QQ号:1024632401 业务专长:毛发移植,面部美容手术,外耳整形美容手术,面部年轻化手术,乳房整形美容手术 职业信条:我喜爱整形外科手术,追求完美的术后效果。我要将我的细心、精心、耐心融入手术。完美的术后效果是对我最大的回报。

好友动态
日历
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
谢祥的博文
博文分类:
标签:

头皮瘢痕性脱发北京大学第三医院整形外科谢祥

瘢痕性脱发毛发移植术后

标签:

                      北京大学第三医院整形外科谢祥

                                  瘢痕性胡须缺失术前

 

                  

                                     瘢痕性胡须缺失术后

标签:

       面部除皱手术(面部提升)可以使面部组织紧致、年轻化,但随之而来的是发际线后移、额头变大,甚至会出现鬓角消失。通过毛发移植技术可以重建自然的鬓角。北京大学第三医院整形外科谢祥

               斜侧面         

术前                                                       术后15天

 

 

侧面       

术前                                                       术后15天

 

标签:
标签:

      面部除皱术能收紧面部皮肤,减少皱纹、上提面部下垂的组织和器官,使人变得年轻美丽。除皱手术的切口设计在发际线内,为了提升面部,常常会切除部分头皮。这就会导致发际线后移以及鬓角变小甚至消失。这种变化往往是求美者在术前没有意料到的。头发在面部的美观中起着至关重要的作用,发际线后移会明显改变人的容貌。北京大学第三医院整形外科谢祥

      成熟的毛发移植技术为发际线后移造成的面部缺陷提供了全新的治疗方法。移植成活的头发不断生长构成了自然的发际,而毛发移植区域不会留瘢痕,从而达到最佳的美容效果。

  除皱术后发际线抬高、瘢痕形成     正面

 

除皱术后发际线抬高、瘢痕形成     侧面

 

毛发移植术后25天  正面

 

毛发移植术后25天  侧面

 

标签:

       许多男性朋友无意中发现自己的头发掉的很多,发际线向后移,额头变大了,接着可能还会发现头顶部的头发逐渐稀少。而女性朋友则经常会发现自己头顶的头发日渐稀少,最后露出头皮。这时您可能患上了脂溢性脱发。北京大学第三医院整形外科谢祥

脂溢性脱发分级

      脂溢性脱发的患者看上去比实际年龄老,严重影响人的美观,打击你的自信心,外表缺乏对女性的吸引力。年纪稍大一些的男性会认为脱发表明衰老的开始,心理上很恐惧,既往旺盛的事业心逐渐衰退,工作中显得缺乏当年的自信心。患有脂溢性脱发的患者每当看到自己脱落的头发都会心痛不已,有的人甚至会把自己掉下来的头发收藏起来。没有脱发的朋友根本想象不到这些脱发患者对头发有多么珍惜。大多数脱发患者会多方求医,使用很多种药物和防脱洗发用品治疗,但最终还是以明显的秃发而告终。大部分秃发患者觉得用了这么多药物都没有治好,看来是无药可医了,渐渐地失去了治疗的信心。

    脂溢性脱发是多因素综合作用的结果,既包括遗传、免疫调节,也涉及到体内激素、局部微炎症反应、生长因子和细胞因子等方面的变化。目前西医发病机制尚未彻底明了,较理想的药物仍未问世。目前FDA批准的治疗脂溢性脱发的药物有两种,即非那雄胺和米诺地尔,这两种药都需要长期应用,不良反应多,停药后脱发会很快复发。而且药物只能减慢脱发的速度,不能使已经萎缩的毛囊再生。中药复方汤剂也具有一定疗效,但从目前中医药对脂溢性脱发临床疗效观察,中药复方汤剂治疗周期长,患者依从性差。也是只能延缓脱发速度,不能从根本上治愈脱发。

       其实治疗脂溢性脱发最好的方法不是药物,而是自体毛发移植术。

       我们仔细观察,可以看到脂溢性脱发患者的额部和顶部脱发,但后枕部和两侧颞部的头发却生长茂盛,丝毫没有减少。这是因为额部和顶部毛囊对于雄激素格外敏感,雄激素会导致毛囊萎缩,造成头发变细、脱落;而枕部和两侧颞部的毛囊对于雄激素不敏感,这里的毛囊不受雄激素的影响。将枕部和颞部的毛囊移植到额部和顶部后,它们仍然保持原有的生理特性—对于雄激素不敏感,所以不会脱落。这就是毛发移植用于治疗脂溢性脱发最重要的理论基础。

       毛发移植术之所以能广泛开展,还有以下理论基础:(1)正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛发数量的情况下,如果是均匀分布,仍有可能达到“浓密秀发”的效果。(2)头发美观效果与前额发际线密切相关,良好的发际线能在心理上部分满足患者对“浓密秀发”的需求。

       目前最先进的技术能将供区的毛发分割成单个毛囊单位,甚至分割成单根毛发进行移植。由于移植体微小,被移植的毛囊能够从周围组织得到充足的营养而顺利成活。因此,以毛囊单位作为移植体的毛囊单位移植(follicular unit transplantation  FUT)技术,能保证95%以上的移植体成活。

       除了传统的技术以外,现在我们采用国际上最先进的电动毛囊提取机,这种设备能直接从后枕部提取毛囊,与传统的切取头皮瓣方法相比,具有组织损伤很小、恢复快、术后仅有轻微疼痛、不留瘢痕的优点。不仅如此,这种方法基本上不损伤毛囊。非常适宜毛囊资源有限的脂溢性脱发患者。

       毛发移植术属于门诊手术,患者无需住院,大范围植发术后只需要预防性服用2-3天抗生素即可。手术只涉及头皮和浅层的皮下组织,创伤很小,术后疼痛及肿胀轻微,一般2-5天可消肿。植发术后不影响工作。      

    毛发移植术是目前唯一对永久性毛发缺失具有持久疗效的治疗措施,移植的毛囊成活后能正常生长,与其他毛发没有区别。应用毛发移植技术可以使脱发的患者长出健康浓密的头发。毛发移植术是一项非常精细的手术,其精细程度超过了任何一种整形美容手术,手术医生就象辛勤耕作的老农,用一点一滴的劳动满足求美者对美的渴望。移植一根头发很难被看到,但不断的积累最终换来的是浓密的秀发。

男性脂溢性脱发 术前

男性脂溢性脱发 术后10个月

男性脂溢性脱发术前、术后即刻、术后1年

标签:

女性发际线头发稀疏 术前

北京大学第三医院整形外科谢祥

女性发际线头发稀疏 术后

女性脂溢性脱发

2011-05-29 11:35 [收藏]
标签:

女性脂溢性脱发 术前北京大学第三医院整形外科谢祥

女性脂溢性脱发 术后 (配合药物治疗)

标签:

1.什么是毛发移植术?

    毛发移植术指将自体头皮优势供区(枕部)内的部分毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量,但能使毛发重新分布,达到美容的目的。

2.什么样的患者适合做毛发移植?北京大学第三医院整形外科谢祥

    1. 脂溢性脱发患者(即雄激素源性脱发)。

    2. 瘢痕性脱发患者,包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。

    3. 感染性脱发:如疖、痈等感染引起的脱发。

    4. 手术后脱发:外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。

    5. 各种原因所至的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏。

    6. 以美容为目的的发际线重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。

3.毛发移植术的手术原理是什么?

    毛发移植术之所以能广泛开展,是因为有如下三个理论基础:(1)毛发移植供区优势理论:枕部毛发不受雄性激素调节,一般不会脱落,对于雄激素源性脱发的患者,即使将枕部毛发移植到受雄性激素调节的其它头皮区域,也不会发生脱落。正因为这一理论的建立,使得毛发移植治疗雄激素源性脱发获得理论支持。(2)正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛发数量的情况下,如果是均匀分布,仍有可能达到“浓密秀发”的效果。(3)头发美观效果与前额发际线密切相关,良好的发际线能在心理上部分满足患者对“浓密秀发”的需求。目前最先进的技术能将供区的毛发分割成单个毛囊单位,甚至分割成单根毛发进行移植。由于移植体微小,被移植的毛囊能够从周围组织得到充足的营养而顺利成活。因此,以单一毛囊单位作为移植体的毛囊单位移植(follicular unit transplantation  FUT)技术,能保证95%以上的移植体成活。

4.毛发移植术能达到什么效果?

    通过精细的手术操作,会使秃发部位重新长出自然的毛发。移植成活后的毛囊仍保留其供区毛囊的特质,终生存在,不会脱落。长出的头发与正常头发一样,也需定期修剪。手术后两周移植的毛发开始脱落,术后3-4个月新的毛发陆续长出,每月约生长1cm,术后9个月才能显示完全的美容效果。

5.通过一次手术,移植的头发能否达到正常的密度

    毛发移植的密度不能达到正常的头发密度,有以下原因:1.毛发移植技术本身并不制造新的毛囊,不会增加头发的总量,只是将毛发重新分布。如果可供移植的发源较少,就会限制毛发移植的数量。2.移植的毛囊需要周围血液的供养才能成活,移植前需要在移植区打孔,这种操作会破坏局部的血液循环,如果打孔太密,局部的血液循环破坏严重,毛囊就不易成活。3.毛发移植的常用取发技术是在供区切取皮瓣,一般来说,如果一次切取的宽度超过2.5cm以上,直接拉拢缝合较为困难。缝合后的张力比较大,形成的瘢痕也比较明显。因此,一次供给可移植的毛发的数量受到一定限制。

6.如何选择适合自己的毛发移植方法

    毛发移植技术是将自身的毛囊移植到脱发区,以达到改善外观的效果。毛发移植体称为毛胚,按所含毛发的数量可分为:(1)微型毛胚,含毛发1-2根;(2)小型毛胚,含毛发3-5根;(3)大型或标准型毛胚,一般含6-7根以上的毛发。对于不同的脱发患者,需要采用不同的移植方法,这要根据患者的秃发面积、枕部发源的面积及毛发密度、患者对术后效果的要求程度来决定。一般情况下前额发际线、眉毛、胡须需应用微型毛胚(含1根毛发)移植,发际线后方的额部和顶部采用小型毛胚移植。

毛发移植的目的是为了改善外观,而患者的正面观是自己和其他人最常看到的,头顶是较少被人看到的,尤其是身材较高的患者,因此,最先解决的问题是发际线的重建,其次是发际线后方额部毛发的重建,这两个部位是人正面可看到的,对于秃发面积大、发源相对较少的患者,应首先将有限的头发移植在这两个部位,保证这两个部位的头发密度,顶部可以适当减少移植量。

    对于发源较少较少的患者,可选择微型毛胚移植,甚至全部应用只含有1根毛发的微型毛胚移植,这样可以增加移植单位,相对增加毛发密度,达到理想的外观。正常头发的密度远高于满足外观的需要,虽然移植头发的密度达不到正常毛发密度,但是术后完全能达到美观的效果。

7.目前国际最先进毛发移植技术是什么?

    人的头发并非单一从头皮长出,而是成束出现,称之为毛囊单位(follicular unit)。每个毛囊单位由1-4根长毛(terminal follicle)、皮脂腺、立毛肌、毛囊周围血管丛、胶原组成。以单一毛囊单位作为移植体(毛胚)称为毛囊单位移植(follicular unit transplantation),简称FUT。移植体也可由两个毛发单位(double FU  DFU) 或多个毛发单位(multiple-FU grafts  MUG)组成。但如果单个移植单位包含毛发太多,术后毛发呈簇状生长,不自然。因此,应用FUT技术再造的头发较为自然。DFU、MUG目前很少应用。为了增加移植密度,更精细的做法是应用仅含1-2个毛囊的移植单位进行移植。

    目前获取毛囊的方法有两种,一种是从枕部切取一块头皮,再将整块头皮分割成细小的毛囊移植单位,供区直接缝合。另一种是应用特殊器械单独提取毛囊移植单位(FUE),不必切取整块头皮,无需缝合。植入毛囊的方法也有两种,一种是应用特制的刀片在头皮上形成裂隙,然后将毛囊植入。另一种是应用植毛针将毛囊直接植入。

8.患者如何配合手术

   手术的成功与医患之间的配合密切相关。因此,患者要积极配合医生完成手术。患者除了术前要和医生做好沟通外,还要告诉医生以前是否有重大疾病(如心脏病、高血压、糖尿病、癫痫等)、正在服用什么药物、是否有过出血不止的现象、是否有药物及食物过敏史。并认真阅读手术同意书,知晓手术风险,理智地看待手术效果。

9.患者在整个手术过程和术后恢复期有什么感觉?

    毛发移植手术一般采用局部麻醉,注射麻醉药物时会轻微疼痛,麻药注射完毕后就不会再有疼痛了。手术时间较长,患者如感到长时间保持一个姿势引起不适,可以变换姿势适当休息。手术中患者可以听音乐、看电视、看书。手术后术区会出现轻微肿胀和短暂的疼痛,一般无需服用止疼药物,一周内肿胀和疼痛就会消失。

10.是否需要再次手术加密头发

    一般来说,一次手术移植的毛发密度较正常毛发密度小,但正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛发数量的情况下,如果是均匀分布,仍有可能达到“浓密秀发“的效果。因此,如果供区头发充足,一次手术基本可以达到较好的效果。是否需要在此手术,需要根据患者的具体情况决定。

11.如何保证毛发移植的成活率

    说到毛发移植的成活率,要先了解一下毛发被移植后是如何成活的。毛囊中包含许多持续增殖的细胞,新陈代谢非常活跃,需要大量的营养物质才能满足头发不断生长的需要。这些营养物质都是通过血液循环运送给毛囊细胞的。因此,毛囊对于缺血非常敏感。毛囊缺血就会出现脱发甚至毛囊坏死。移植的毛囊必须在尽可能短的时间内被植入秃发区,从秃发区吸取营养才能成活。

手术中保护毛囊是保证移植成活率的关键措施。保护毛囊包括以下内容:1.不对毛囊进行机械损伤。在枕部供区切取头皮、毛发移植单位切取和植入毛囊的过程中,如操作不慎,都有可能对毛囊造成机械损伤。因此,精细、准确、快速、耐心、熟练的操作能最大限度地保护毛囊不受损伤。2.预防缺血性损伤。供区头皮切取下后,毛囊暂时中断了血液循环,如超过一定时间(4小时),则部分毛囊会因为缺血而坏死。术中保持毛囊移植体处于低温环境(1-4℃),可以增强毛囊耐受缺血的能力。多人(4-6人)同时熟练地操作能大大加快手术进程,能缩短毛囊的缺血时间,增加成活率。3.移植毛囊前需要在移植区打孔,这种操作会破坏局部的血液循环,如果打孔太密,局部的血液循环破坏严重,毛囊就不易成活。因此注意控制移植密度也是保证成活率的关键。应用植毛针可以减少对秃发区血液循环的破坏,但植毛针只用于单体毛囊移植,技术要求较高。

作为毛发移植的专业工作者,我们始终铭记毛囊不可再生,必须认真对待患者的每一个毛囊,绝不浪费患者宝贵的毛囊资源。患者珍惜自己的每一根头发,我们必须珍惜患者的每一个毛囊。手术中保持高度的责任心,是保证移植毛囊成活最关键的因素。

12.脱发和秃发患者的心理特征

    我国20岁以上的男性1/4以上发生不同程度的脱发,40多岁的男性约40%发生脱发,50岁男性脱发发生率约为50%。未婚男性脱发者心理压力很大,他们觉得自己看上去老气,外表对女性缺乏吸引力,有70%的被调查者认为脱发会影响择偶。61%的人认为脱发会增加求职难度,而年纪稍大一些的男性认为脱发表明衰老的开始,心理上很恐惧,既往旺盛的事业心逐渐衰退,工作中显得缺乏当年的自信心。实际上这都是精神作用,正确认识脱发的病因并进行适当的治疗是解决问题的关键。

13.如何正确认识脱发和秃发?

    一项调查显示:51%的男性脱发患者没有进行任何正规治疗,其原因有:(1)认为脱发是“天生”遗传的,无药可医;(2)认为脱发对自己影响不大,顺其自然;(3)受广告影响,出现脱发只求助于“生发水”等。目前脱发的病因有:斑秃、雄激素性脱发、瘢痕性脱发、多囊卵巢综合症、内分泌源性弥漫性脱发、感染和寄生虫性毛发及头皮疾病等。一部分患者完全可以通过药物治疗而重新长出浓密的头发,但患者要有足够的信心,坚持配合医生治疗。对于药物治疗无效的脱发,可以通过手术的方法使秃发区重新长出浓密的头发。总之,目前的医疗水平完全能使脱发患者免受脱发之苦。

http://photo.blog.sina.com.cn/xiexiang1974

14.毛发移植术前评估

    全面评估毛发性质:手术前,必须认真评估患者毛发的粗细、颜色、质地、卷曲与否等因素。这些因素会直接影响术后效果。比如卷发比直发更适于移植,因为卷发可以遮盖更大的头皮面积:再如毛发颜色与头皮色反差越小,美容效果越好,所以黑头发白皮肤患者做毛发移植的难度较大。同样数量的毛发,直径越粗,外观越显得浓密,所以要事先测量患者毛干的直径,以决定毛发移植的数量。

正确评判毛发移植的供区和受区:应用专用设备测量供区毛发密度,计算秃发面积,以保证准确取材,节省珍贵的毛发资源。

    常规的术前评估和检查:由于毛发移植耗时较长,术前要明确患者各个脏器系统的健康状况。如有高血压、糖尿病等基础疾病,需在术前进行良好的治疗。 

15.毛发移植术前注意事项:

    1.使用生发剂的患者,手术前一个月需停用生发剂。

    2.手术前一天晚上及手术当天早晨用洗发剂洗头。

    3.手术前一周停用维生素及阿司匹林。

    4.手术前两天禁用含酒精的饮品。

    5.手术前应告知医生手否患有其他疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)。

    6.手术前应告知医生目前正在服用的药物。

    7.手术当天要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服,避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。术前要正常饮食,一定不要空腹,避免酒精类饮料和油腻食品。 

16.毛发移植术后注意事项:

    1.因术中应用麻醉药物,可能会出现恶心、呕吐、乏力等不适,要多休息。

    2.睡觉时要用较高的枕头(是平时的2-3倍)。

    3.术后须牢记医嘱,并按医嘱执行,以保证顺利恢复,并减少术后不适。

    4.术后5天内不要运动,3周内避免剧烈运动,注意保护手术区域。

    5.术后第2天回医院复查、换药。

    6.手术后4天内不能洗头,4天后可用洗发剂洗头,植发区要轻轻揉搓。

    7.至少在手术后7天才能佩戴假发。

    8.术后植发部位会出现痂皮,不能将其揭掉,要等待其自然脱落(术后7-10天)。

    9.术后7-10天枕部供区切口拆线。

17.移植后的毛发如何生长:

   移植后的毛发多数情况下先脱落,然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落的时间一般在移植后的2-8周左右,而新发长出头皮一般在12周以后,移植后的毛发完全长出头皮约在4-6个月之间,仅个别情况下毛发移植后不经过脱落直接继续生长。因此,毛发移植术后8-9个月时才会获得较好美容效果。

18.每次毛发移植的手术间隔是多长时间:
   一般来讲,两次毛发移植手术至少间隔6个月。

19.毛发移植手术安全吗?有哪些并发症?

    毛发移植技术经过多年的发展已经非常成熟。手术只涉及皮肤和浅层的皮下组织,手术层次非常表浅,不会损伤重要的血管神经,手术创伤小,恢复快。手术采用局部麻醉,手术中患者清醒,可以看杂志、看电视,喝饮料。毛发移植属于门诊手术,非常安全,手术后患者可以回家休息。但是如果您有什么其他疾病(如心脏病、高血压、糖尿病、癫痫等),必须再术前告诉医生,以便让医生做好术前准备,确保安全。

    任何手术都会出现并发症,相对于其他手术而言,毛发移植术的术后并发症很少,即使出现并发症也容易处理,极少影响手术效果。毛发移植有如下并发症:

    1. 渗血   手术中和术后出现局部渗血是正常现象,可适当采用压迫止血或是使用止血药。患者在手术前一周也不要服用活血化瘀等作用的药物。

    2. 感染    术中遵循无菌操作的原则,术后使用抗生素,基本不会出现感染。

    3. 术后肿胀  术后在手术区域会出现轻微水肿,一般可在一周内恢复,不必特殊治疗。

    4. 内生毛发与异物反应  病因是在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净,致使毛发强行向皮下组织生长,刺激形成异物反应,重要的还是在于预防。

    5. 表皮囊肿

    6. 一过性手术引起的脱发,又称终末期脱发

    7. 瘢痕  植发取不会留下明显瘢痕,枕部供区会留下线形瘢痕,有头发遮挡时不明显。

    8. 手术区感觉迟钝或麻木,一般可自行恢复。

    9. 移植毛发部分坏死 

专家博客:http://blog.sina.com.cn/xiexiang1974

眉毛移植

2010-06-13 11:39 [收藏]
标签:

   

术前 

 北京大学第三医院整形外科谢祥

术后

                                                                                      

      经常能见到双侧眉毛缺失的朋友。残缺的眉毛影响了容貌。常见造成眉畸形原的因有:1.由于文眉失败然后又切眉,导致眉毛全部或部分缺失;2.先天性眉稀少;3.由于外伤或疾病造成的眉缺损。对于眉缺失最简单的补救办法是“描眉”,稍复杂些的是“文眉、秀眉”,但是这两种方法都只能作出平面的、外形类似眉毛的效果,近看没有立体感。 

       现在越来越多的顾客选择了一种效果更好的补救眉缺失的方法,那就是眉毛移植。眉毛移植是采用尖端技术将自身耳后发际缘的头发单根取下,再将单个毛囊植入眉毛的区域,再造真实的眉毛。手术不开刀,不缝合,术后不留瘢痕。这种方法再造出的眉毛,是真正的活的眉毛。通过个性化的术前设计,可以再造出多种眉形。取耳后发际缘作为供区,是因为这里的毛发较细,与眉毛类似,而且这里最为隐蔽,不留痕迹。 

      通过手术移植毛囊再造出的眉毛具有立体感,最为真实。因为移植的眉毛是活的,所以会缓慢生长,需要定期修剪以保持良好的眉形。

 

 

 

20篇文章

本周推荐博文

关闭

家庭小药箱应该常备哪些药?