前列腺增生是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。嘉仕恒信医院医师讲，随着年龄的增加，发病率逐渐上升。60 79岁期间，发病率大于60%；80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症（如急性尿潴留、结石、肾功能不全等），甚至会危及患者的生命。

　　社会上有一种误解，认为前列腺增生的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。据调查，只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。

　　我们所说的合理治疗良性前列腺 增生是指在病情发展的初、中期，以药物治疗针对病源，达到治“本”，缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

    慢性前列腺炎在青壮年人中是一种生殖器感染的常见病，不少患病的男青年为将来是否可以结婚、婚后影响不影响性功能、能不能生育而忧心忡忡。

　　前列腺是男性最大的附属性腺，其所分泌的前列腺液是组成精液的重要部分，具有营养精子、帮助精于活动等重要作用。前列腺位于会阴深处，包绕后尿道，参与部分性活动。因此，前列腺发生炎症，势必会在一定程度上影响性功能和生育能力。那么这种影响究竟有多大，会不会造成阳痿或者不能生育呢?

　　慢性前列腺炎对性功能的影响。嘉仕恒信医院医师说，前列腺组织发生感染引起炎症，性兴奋时，会因前列腺充血引起局部疼痛和不适，在性高潮中可引起前列腺痉挛性的痛性收缩，产生射精疼痛。由于慢性炎症的持续刺激，患者还容易发生早泄和血精。至于前列腺发炎会不会引起阳痿的问题，正确的认识是：阴茎的勃起有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、海绵体血窦的开放与充血、静脉回流的相对减少，以及内分泌——男性激素的调节作用。显然，慢性前列腺发炎不会，也不可能引起机体解剖结构、神经支配、血管以及内分泌的病变，因此，也就不会导致器质性阳痉。但是，由于慢性前列腺发炎症状迁延，治疗困难，一些患者焦虑害怕，加之对男子汉形象的自我否定，久而久之有些人确实可发生阳痿，但显而易见，这种阳痿多是精神件阳痿。

　　慢性前列腺炎影响生育吗？既然前列腺液是精液的重要组成部分，那么前列腺发炎，细菌等病原微生物及其毒素进入精液中，就会消耗精浆的营养成份，还会改变精液的酸碱度，影响有关的酶的活性，使精液的粘滞度增高，干扰精子的运动能力等等，这些都是影响生育力的不利因素。但临床发现，因慢性前列腺发炎引起不育的人是很少很少的。据有的学者统计，其仅占慢性前列腺发炎患者的百分之四左右，还不能否定这些病人是否存在其他病因。笔者也曾治疗过精液中有大量脓细胞的患者，发现他们的生育能力都没有受到影响。

　　慢性前列腺炎

    嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师说，前列腺痛的治疗很难，因其确诊有一定难度,常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断.因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治 疗,效果自然不佳,其次是确诊后也缺乏特效疗法。
　　
    现代医学治疗前列腺痛的一般措施:
　　1.减少久坐的时间,座椅上垫较软的软垫以减轻局部压迫.
　　2.多饮水,每日饮水至少3L;每周排精1-2次,以促进前列腺液的排出.
　　3.采用心理治 疗措施,减少紧张情绪的发生,以利情绪的放松.
    4.会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治 疗对本病有一定的疗效.其中热水坐浴,热水温度应控制了42-45℃之间,每次15min左右.
　　5.国内有人报道治疗前列腺痛采用的简单方法即阴囊壁牵拉法.在温暖松弛的条件下,如热浴或在被窝内用手指反复牵拉阴囊壁20-30次,以不牵痛为适宜,目的是使阴囊内膜和提睾肌松弛,据称部分病人可在2-3周内疼痛消失.
    6.坚持提肛练习,反复收缩上提,提肛、提睾,然后放松肛门、睾丸,此种练习可改善局部血液循环.或使用盆肌训练法:放一手指入患者肛门内.嘱不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肌与放松盆肌的作用.

    前列腺痛患者的自疗方法：
　　1.理疗和热水坐浴；
　　2.提肛练习；
　　3.消炎痛栓肛门内；
    4.少坐,座椅上垫较厚的软垫以减轻前列腺的局部压迫。

    嘉仕恒信医院前列腺诊疗中心主治医师说，临床上，前列腺痛患者大部分会出现尿频、尿急、尿不禁等症状，但其前列腺液中常无脓细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗，口服大量中西药而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎，而是因为尿道肌肉和前列 腺肌肉真性痉挛引起疼痛，即前列腺痛。由于盆底和会阴部肌肉习惯性痉挛和收缩导致神经性前肌痛。

　　前列腺 痛原来属于非细菌性前列腺炎的一种表现形式。主要因为其症状与慢性前列腺炎相似，如尿频、尿痛、尿急、会阴部不适及排尿困难。然而医生检查前列腺液少见白细胞，培养更无细菌生长，常被误认为神经衰弱。病人因得不到恰当的治疗而非常苦恼。

　　前列腺痛的原因主要有：长时间坐位、骑车、骑马等使会阴部受压，引起症状明显加重并可牵扯睾丸痛。直肠指诊，前列腺并无明显压痛。而盆底肌肉的两侧肛提肌及髋外旋短肌触之有压痛。因此，治疗应以通过盆腔肌肉训练解除痉挛及止血为主。此外，热水坐浴、电温热疗法也能减轻症状。

    前列腺痛是由于尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。

    嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师说，前列腺疼痛的病因和症状不是特别典型的，一般是泛指，比如说急性前列腺炎，慢性前列腺炎，统称为叫前列腺炎综合症，跟前列腺炎是差不多的，症状基本相似，但是还是有区别。

　　细菌性前列腺炎和前列腺痛不一样，前者可以在前列腺里找到大量的病原体，比如说葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特征；非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但是大量的白细胞存在。前列腺疼痛不同，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这三种病是有区别的。

　　前列腺诊疗中心主治医师说，诊断前列腺痛时，需详细检查，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引起的，还是大肠杆菌引起的，还是衣原体感染引起的，还是结核杆菌引起的，所以一定要找准病原体。另外，检查时必须排除其它病因，以后才会考虑到这个病，以免漏诊。

    前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高，已成为泌尿外科的常见病。嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师说，如果患上前列腺增生，除积极进行治疗外，患者平时的饮食和护理都是非常重要的。

    前列腺增生症患者饮食上应注意：
    (1)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。
　　(2)禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。
    (3)绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。
    (4)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。
    (5)服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。
   
    前列腺增生症患者护理：

    一、每天都有一个好心情，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。
    二、健康饮食应以清淡、易消化为佳，多吃蔬菜、瓜果，并少食辛辣刺激之物，戒酒，以减少前列腺充血的机会。
    三、对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不要过性生活。
    四、及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。
    五、适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。
    六、尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。
    七、切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能，加重病情。
   

嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师提醒：性生活过度易诱发前列腺增生。

    医师解说：过度的性生活会使前列腺在较长的时间内处于充血状态，大量的血液在前列腺内长时间地淤滞就会引起和加重前列腺增生。

    在前列腺 增生的早期阶段，患者在还未出现排尿困难的症状时，会突然出现与年龄不相符的性欲亢进。这是由于前列腺 增生造成了患者性功能的紊乱，反馈性地引起其睾丸功能的一时性增强所致。这时患者不能自以为是“返老还童”去放纵性生活，而应该高度警惕，及时去医院诊治，以减慢或控制其前列腺增生的发展。

    前列腺增生既要及时治疗，也要做好日常生活中的护理：　　　
    1.少喝酒，冬天注意保暖，因为喝酒、感冒等易导致前列腺充血水肿而加剧排尿困难症状。

    2.一有尿意即排尿，不要因开会或不方便等原因而延迟排尿。膀胱过度膨胀可导致急性尿潴留。

    3.应忌用阿托品、茛菪碱等药物。前列腺肥大的病人遇有腹痛、胃病等不适，就医时应主动告诉医生患有前列腺肥大，以避免应用此类药物。

    4.前列腺肥大可引起尿路梗阻，继发感染，严重者可使肾盂积水，导致肾功能严重受损。所以应该积极治疗，包括手术治疗。

    5.男性老年者有夜尿增多、排尿用力、尿后滴沥等症状应首先考虑到有前列腺肥大的可能。

    最后，前列腺诊疗中心主治医师说，在临床上，前列腺增生容易和前列腺癌相混淆，所以有前列腺肥大症状的老年人应及时到医院检查、治疗，以免引起并发症的产生。

前列腺增生，又叫前列腺肥大，多发于50岁以上的中老年男性。随着年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐增高。那么，是什么导致了前列腺增生呢？
　　
    前列腺增生导致排尿困难。男性的尿道要穿过前列腺，前列腺增生变大，必然会使尿道受到不同程度的挤压，导致排尿困难。以往一直认为，年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人，如果在青少年时做睾丸切除，那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。

    嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师给我们总结，导致前列腺增生的原因有：

    1.前列腺炎未彻底治愈
    前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生。

    2.缺乏锻炼
    缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也是造成前列腺增生的病因之一。

    3.性生活过度
    过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大。

    4.酗酒过度
    经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生。

    前列腺诊疗中心主治医师说，前列腺增生症患者应进行积极的自我护理，对配合治疗有着十分重要的意义。

    前列腺增生，又叫做前列腺肥大，是老年男性的疾病。前列腺增生症为前列腺组织的良性增生，一般不会损伤阴茎的正常结构，也不会影响神经血管和内分泌功能。因此前列腺增生症不会影响患者的性功能，有的前列腺增生症的病人还会出现性欲增强。

　　患前列腺增生症后是否还能进行性生活，应辩证地看，一方面性生活可以加重前列腺局部的充血，引起局部腺体进一步增大，可加重排尿困难的症状，严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲，使欲望无法满足，性积聚无法排泄，会使外生殖器性敏感增强，引起勃起，更容易造成前列腺的反复充血，加重前列腺增生。

　　嘉仕恒信男科医院前列腺诊疗中心主治医师提醒，前列腺增生症患者应根据实际情况及病情轻重，适度调节性生活，如梗阻症状较轻，病人未发生尿潴留，可保持每月2～3次性生活，如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显，病人身体状况不佳，就应该禁止性生活。

   前列腺增生，又叫做前列腺肥大，是老年男性的疾病，50-60岁男性约50%出现此病，80岁以上男子大多数伴有这种病症。

    那么，前列腺增生如何治疗呢？有哪些方法呢？

    一、药物治疗
    适合药物治疗病例的指征为临床症状不甚严重、国际前列腺症状评分8～19分之间、最大尿流率10～15毫升／秒、残余尿小于60毫升、肾功能正常。

    目前常用的药物有三大类：

    1、5α还原酶抑制药：主要药物为保列治（非那雄胺），它通过抑制5a-还原酶，阻止睾丸酮变为活力更强的雄激素二氢睾酮，而刺激前列腺细胞增生的物质正是取决于前列腺中睾酮向二氢睾酮的转化。保列治借助上述药理作用使增生的前列腺萎缩。1998年发表的多中心研究证实保列治除能改善临床梗阻症状之外，还能减少55%需要手术的危险性，降低急性尿潴留发生率57%。

    2、α1受体阻滞剂：苯苄胺（竹林胺）、高特灵、桑塔、哈乐等均属此类药物。通过抑制膀胱颈部、前列腺部尿道周围的α1肾上腺能受体，达到减少该部平滑肌张力，使尿流通畅的目的。其疗效确切、起效快，适用于前列腺增生症以动力性梗阻为主的病例。因保列治起效较慢，头3～6个月它和保列治合用更受多数医师推崇。

    3、植物类药物：有前列康、通尿灵、舍尼通、伯必松等，对调节性激素代谢，抑制生长因子，协调膀胱功能等均有良好作用。因来自天然植物，迄今未发现不良反应。

    药物治疗能使国际前列腺症状评分减少30%～50%，尿流率增加30%～40%，改善逼尿肌压力。目前药物治疗临床试验至少已有5年，证实它们的疗效能持续维持。考虑到25%病人前列腺增生症症状会缓解、改善，如果药物治疗满意，则间歇停药是明智的，但75%病人应持续用药。
    
    二、开放性前列腺摘除手术

    开放性前列腺摘除手术是治疗前列腺增生证疗效最佳的方式，适合于尿流率低、残余尿多、梗阻症状严重的病例。要求病人一般身体状况好，能耐受手术创伤。但开放性手术，并发症相对较高，从治疗经济学考虑，从目前中国国情分析，比其他非开放性手术介入疗法或长期药物维持的费用低廉。

    三、经尿道前列腺电切术
    10年前经尿道前列腺电切术曾被认为是治疗前列腺增生症的最佳方法。经尿道前列腺电切术及开放性前列腺摘除术是下尿路症候群和梗阻症状缓解率最高的处理方式，适合治疗中等和严重病例。经尿道前列腺电切术比开放性手术优越在于手术创伤小，耐受性佳，一些有心肺合并症的高危患者不能接受开放性手术，也能经经尿道前列腺电切术顺利治疗。1989年有报告称经尿道前列腺电切术，疗效良好，但再次手术率是开放性手术的3～6倍。

    近10年来经尿道前列腺电切术的地位受到质疑。质疑之一是病人适合该手术吗？回答是大部分适合，但不一定需要。质疑之二是该手术是否适合所有病人？回答是经尿道前列腺电切术不能解决所有病例的所有问题（部分病例以下尿路症侯群为主，其症状主要归因于膀胱逼尿肌不稳定或膀胱功能失调所致）。