男，17岁，高中生，学习努力，成绩名列前茅，幼年接受侧弯手术，手术失败，逐渐加重，面对已经160度的脊柱侧弯畸形，内心承受着巨大的心理压力：“别人的眼光是我的“自卑”，别人笑语是我的“热讽”，不敢有梦想”，不仅影响了外观，心肺功能也逐渐受到了较大影响，行走200米即感到胸闷不适，以致于不能和其他同学一起去完成日常的学习和活动。上学需要父母接送，每当独自行走回家，艰难的步履伴随着路人一串串的谈笑与私语，呼吸吹干了自信，眼泪流尽了自尊，未来没有了梦。为了有梦，必须实现能上学求知的愿望，决定通过手术改变自己内心的孤独及身体因脊柱侧弯对心肺压迫的影响。但是十万余的手术费用的天文数字，让父母亲心堵，贫寒的家境雪上添霜，但还是决定为了梦想而手术。

 孩子来院就医我的门诊时说“没有了梦想”，我决定用我们团队的全力来创造改变他的未来，孩子很坚定要求手术，他在面对如此翻修的重度畸形手术没有丝毫的畏惧，我们成功的为他实施了手术，术后身高增加20cm！侧弯由160度，矫正到50度，侧弯矫正了110度，矫正率近70%，双肩部平了，双髋部平了，后背罗锅没有了，没有了畸形，腰杆直了，终于可以挺起自己不屈的脊梁了！术后下地功能锻炼，呼吸顺畅，饭也吃得多了，吃得香了。全家脸上露出了笑容 。

  感动：手术当天我看到了孩子灿烂面容上激动的泪花，听到了自信和坚定话语，“从今天可以放飞梦想”。我很高兴和欣慰，用自己微薄力量和技能改变了他的世界。祝福孩子在以后的学业有成，梦想更高，理想成真，做一个对国家和社会有用之人。

   孩子家庭贫困，得知费用是贷款而来，更甚是感动，可怜天下父母心！ 

  希望全社会能够更多的关注这些弱势的人群，伸出关爱之手，让更多的孩子们放飞梦想！

近年来在门诊观脊柱侧的发病率有逐年增高的趋势，其中特发脊柱侧占大多数。大多数的家长都很疑惑，什么情况下导致脊柱侧脊柱侧原因是什么？“为什么我家的孩子得了这种疾患？”，一时间全家都很困惑，甚至很恐慌，有些家长很自责，以为自己的原因导致了孩子脊柱侧，也有一些家长将发脊柱侧的原因推给了孩子，抱怨孩子的姿势不正确，最终导致脊柱侧。由于大多数的家长对这种疾病并不十分了解，出现这种情况也是可以理解。现在就关脊柱侧的病因方面，吴继功大夫谈谈多年行医的临床经验方面观点。

首脊柱侧是个早就明确的疾病，在最近的几百年间，很多医学前辈们都在探脊柱侧发生的原因，但就目前的研究成果而言，其结果就好比盲人摸象，各自都只是了解到了部分，众说纷纭，没有一个可以重复并令人信服的确切结果，最终确定特发脊柱侧的原因究竟是什么,目前还是不十分清楚。由于不知道原因，在特发脊柱侧的防治方面往往很无奈，特别是在轻度脊柱侧方面。吴继功大夫结合临床工作多年的多个成功病案经验，脊柱侧患者的亲身体验和深入广泛的交流，我发现特发脊柱侧主要在于躯干部的肌肉出了问题。

特发脊柱侧普遍特点是：

1.      男女比例2:8左右，女孩子最多，

2.      时间青春期为主，

3.      体格偏瘦的较多，

4.      骨骼发育较快，性成熟期间。

吴继功大夫临床观察：

1.孩子在此期间，体重增长迅速，身高增长迅速，

2.孩子的运动活动普遍偏少，大多数的孩子户外活动偏少，

3.学习任务繁重，

4. 孩子的躯干部肌肉力量非常弱，简单的测试：一般的选悬吊单杠时上肢和躯干部位无力，更不能做引体向上。只有极少数的孩子可以悬吊。

5.吴继功大夫病例：一些年龄较小，发现较早的侧弯患儿，仅仅通过躯干部的肌肉训练短时间脊柱侧迅速减轻，甚至完全的纠正。

6.吴继功大夫病例：来自我国南方的一些地方，例如海南省，由于天气的原因，无法实施支具治疗，但是对于一些已经发育成熟、年龄较大的患者而言，在通过躯干部的肌肉科学合理的力量训练后，侧弯也得到了明显改善。

7.院外保守治疗失败、侧弯迅速加重的病例，无疑都是放弃了肌肉训练，甚至长期卧床。

8.吴继功大夫病例：一些脊髓本身出现问题患者，例脊髓空Chiari畸、栓系、骨嵴等，导致的躯干部肌肉力量下降和不平衡的病人脊柱侧的锻炼治疗无效，而且加重迅速。

思考：孩子在生长发育期间，性成熟的标志之一体重在迅速增加，身高在增长，但是活动在减少，特别是现在教育情形下，竞争激烈，社会就业的压力较大，升学率和应试教育过度追求，学习时间长，按照孩子的说法“走路都在写作业”，导致了躯体的运动活动减少，特别是女孩子活动减少的相对更为明显。孩子的身体虽然在成长，但是肌肉力量却在不对称的发育中减弱，而躯干部的肌肉是支撑脊柱的主要力量和动力，由于肌肉的支撑力不足，最终在脊柱本身负载加大，导致代偿性的弯曲，为了维持躯干的平衡，引发脊柱的侧弯。由于男孩子在肌肉的力量上和体育活动方面普遍大于女孩子，所以脊柱侧的或者中男性比例偏少。

总结：在孩子的身体迅速成长期，除了关注孩子的身高体重，关注孩子的肌肉力量的更为重要，也就是增加孩子的体育锻炼，特别是阳光下的体育活动，使得孩子的骨骼、体重、肌肉、身心都可以同时得到提高。

吴继功大夫提示：爱屋及乌，关爱脊柱，就要从关爱附着脊柱肌肉的运动开始。（待续）

腰椎间盘突是指某一区域的纤维环部分或大部分破裂，髓核变性突出。影像学表现为：间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在间盘后缘最多见；而有了相应的根性坐骨经的症状、体征，才能诊断为间盘突出症。
       通常在学术上把无症状、体征的影像学突出诊断腰椎间盘突，只有合并腰腿症状主观地与影像学突出结合起来才腰椎间盘突症。

    老人， 男，82岁，旅居巴西，既往曾因肺”行手术治疗和胸腺癌症二次手术和化疗；近3年来，出现腰部疼痛及双下肢疼痛，尤以双侧小腿外侧疼痛为重，行走后加重，休息后缓解；诊断为腰椎滑脱和椎管狭窄，辗转国内外多家医院保守治疗方法后无效，影响日常生活，生活质量日益降低； 老人曾任北美日报社长，虽然两次癌症手术没有击垮老人，生活乐观，对生活充满了极大热爱以及对高品质生活质量的追求，坚定手术治疗愿望，“活着就要有质量”的誓言也感动了我；经过术前周密的准备和精确细致的手术，神经根减压和腰椎稳定性重建并重，手术顺利，术后三天患者下地活动轻松腰及下肢疼痛症状迅速解除；摆脱腰腿痛的“折磨”，生活质量得到提高。

术后滑脱完全解剖复位，神经彻底减压

术后家人在吴继功大夫办公室送锦旗表示感谢

   女，24岁，发现后背部隆起10年余。近年来，内心对美好外观的渴望渐渐增加；入院后行相关检查后显示脊柱侧畸形、半椎体、椎管内骨嵴、脊髓低位栓系。通过“终丝切断、骨嵴切除、半椎体切除、88度侧弯矫形术”常规需要2-3次才可以完成的手术，本次将四个手术一次完成（“四位一体”）进行治疗。术后躯干平衡纠正，矫形效果理想，无神经损害，手术安全、理想。术后实现了多年来渴望穿漂亮衣服的心愿。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 三岁发现的，现在发展的严重了，走路腰斜不端正，一条腿长一条退短。 在###假肢厂用肢俱控制，每年换一次，效果不好还发展，孩子也不好好带去年再没带，那里的医生说能做手术，我们是乡下的才知道你们那里可以做所有想做手术。 您看能做手术吗？需要多少费用？我们村有个小女孩2月份在你们那里做手术了，我们才知道的，也想给孩子做手，您看孩子这手术什么时间做最好，现在做手术对孩子以后的身高有影响吗？再有控制的办法吗？我们孩子现在的身高还很低，做了手术长不高可怎么办，还请您给我们做主呀。您能给我们挂上号吗？我们想来给孩子看病，谢谢请回复。

 出诊时间：周三和周五上午出专家门诊（门诊四楼2号诊室），周一上午特需专家门诊（高压氧科2楼），挂我的专家号。
       门诊预约：网上没有预约成功或者来不及预约的患者，电话13621131335以短信将姓名、性别、年龄，所患疾患名称发送，预约就诊时间或者预约住院时间。住院预约：13621131335,欢迎短信预约，依据回信可以直接办理住院手续。