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  • 2010年名医博客
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取环是小手术,但不是小事!!!

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2010-05-28 23:01

一位50岁的女士绝经1年多了需要取环。

前两天,发现她有萎缩性阴道炎(在绝经后因为雌激素水平下降许多妇女会发生这样的阴道炎),治疗了2天,阴道清洁度达到手术需要的要求了,今天手术前常规测量血压高达140/100mmHg,护士告诉她血压比较高,需要安静的休息半小时再复测,如果还是高的话就不能今天做手术了,需要把血压控制好了再做手术。她说:“我没有高血压,你给我写低一点就行了!”当护士告诉她这样做不可以的时候,可是不得了了,这位手提精致小袋,着装齐整,修饰还算得体的女士在门诊等候区大喊大叫起来,而且骂的话让人哭笑不得,譬如你们想干什么?!取环这样小的手术,值得你们这样大惊小怪吗?!你们就是想拖延我的时间,多赚我的钱!你们医生护士坐在家里都有钱(这个世界上好像没有这样的好事吧),还要赚我这点钱!

为了不扰乱当时的医疗次序,更为了安抚她的情绪,医生护士们劝的劝,哄的哄,总算是让她安静下来(她大概也知道了医生绝不会在这样的血压下做手术,唯有安静等待),反复测了几次,一个小时左右,她的血压总算在安静休息后达到了正常的临界值。

手术中,虽然她没有申请无痛麻醉,但麻醉医生却格外认真的监护,手术医生除了严格的遵守技术操作规程,更是在扩张子宫颈口,取环时动作既轻又缓慢,尽量减轻疼痛,避免对她的不良刺激。

最后顺利把环取出来了,观察了半小时,她回家了。大家真的松了一大口气,但也有些沮丧,认真负责,还被她无理由的乱骂了一通,现场的医生护士都在摇头叹气,后来一位老医生说算了,只要她的手术顺利、安全就好,大家也就释然了。

这位女士没有说错,取环的确是小手术。但是她不知道,没有一个手术是小事!!!

取环手术也不是小事!

首先,被取环的人手术前检查应该正常,比如阴道分泌物如果不正常就去手术,可能环取出来了,引发了生殖系统感染——子宫内膜炎、附件炎、甚或整个盆腔炎;比如绝经后的妇女、更年期的妇女如果有血压高,血脂高,血液的粘稠度高,取环的过程中各种刺激可能诱发心脑血管意外,甚至生命丢失;就算要取环的人检查一切正常,医生在手术前仍然无法知道你的环有没有嵌顿在子宫肌肉中(老百姓说那个环长在肉里了),如果出现这种情况,无疑会增加取环时患者的痛苦和医生操作上的困难。

就这位女士而言,50岁,绝经后1年,子宫、宫颈萎缩,血压在正常和异常的临界,环已经放了二十多年,这些都是取环手术潜在的风险,这些潜在的风险什么时候会导致人体的伤害,伤害有多大,却是不好预测的。

取环手术的第一步需要扩张子宫颈口(这样取环的器械才能进入子宫腔),这会疼痛,有时还能引起反射性的心率减慢,还有……甚至......,取环钩进入子宫腔后,钩那个环需要医生的灵巧和技巧——因为医生看不到环,只能凭取环钩传到手上的感觉,去感觉去了解环在子宫内的位置,钩到环了,能否直接把它拉出来,或者想办法拉出来,还是要凭感觉,凭经验(要感觉这个环是否嵌顿,嵌顿的深不深),生拉硬扯是要出大事的。所以,顺利的几分钟就取出来了,复杂的不顺利的,手术时间自然要延长,患者的痛苦就多了。个别极其困难的就不是取环时间长短的问题,有多么疼痛的问题,而是需要再次手术的问题,需要特别的设施才能取出来(例如宫腔镜下的手术取环)。

取环能是小事吗?!医生能不慎重吗?!

手术无小事——医生应该永远记得!

患者也要理解医生的谨慎,即便这样做让您有些麻烦,您仍然应该不厌其烦,因为这和生命相关!

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评论(本文有评论15个)
39博友

引自:    于  2011/5/23 12:45:04  发表的评论

医生:一般多久换一次环呢?

2013/9/4 21:39:30
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博主回复: 那要看你上什么样的环?
39博友

2013/1/25 20:52:07
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39博友

中国人造不起避孕套,所以中国女人带环,这是国家的好政策

2011/7/3 23:13:59
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39博友

医生:一般多久换一次环呢?

2011/5/23 12:45:04
引用
39博友

我觉得医生都是为病人着想,可是很多病人不理解,导致医患关系紧张,这就是医生的无赖,作为医生面对这样无理取闹的病人又不能跟她一般见识。

2010/12/2 19:53:59
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39博友

说的毛骨悚然的,越想越害怕

2010/11/24 23:00:33
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39博友

我来评两句为这位取环女士的无知和无礼悲哀,更为医护人员的宽容,人道和尽责致敬!喜欢看您这样的文章,很好,即有真实情节,又同时可以学到医学保健知识。赞一个!这句话道出了我的心声。

2010/7/14 22:38:17
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39博友

很负责任的医生,病人应多理解.

2010/6/20 10:01:09
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晕,太吓人了,是不是一定要上,能上了就取下来吗?

2010/6/18 14:06:46
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最近评论了:球场上的起跑线

可怜的,我不晓得什么时候要取

2010/6/7 19:04:02
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很多时候病人对医生是不理解的,所以才会产生那样的误会

2010/6/7 17:44:38
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39博友

吓人哦,,,我也要取环了,,,怕呀

2010/6/7 12:59:48
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39博友

为这位取环女士的无知和无礼悲哀,更为医护人员的宽容,人道和尽责致敬!喜欢看您这样的文章,很好,即有真实情节,又同时可以学到医学保健知识。赞一个!

2010/5/31 15:41:59
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看了您的文章,又让我踌躇满怀的....我的环是有小孩之后戴的,当时说是八年的,到期需要更换,可 可 我一直在拖,不敢面对...怕疼..阿弥陀佛 看来我的赶紧取了..

2010/5/31 12:26:50
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最近评论了:我的性欲算强吗?
39博友

对啊!我那次取环就痛得不行,虽然用了“笑气”镇痛,因为环就象上面说的“嵌顿在子宫肌肉中”,取环很困难!痛得我都快晕过去了!换了两个医生,取了很久,阿弥陀佛,总算取出来了!这事虽然过去很久了,那种痛苦的感觉还是让我记忆犹新!真可怕!所以觉得孔医生就得不错,真的,取环并不是小事,还听说有好心帮熟人取环死了人而吃了官司的!太吓人了!

2010/5/30 23:04:49
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15篇评论
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