HCV感染与肝移植
● 失代偿性肝硬化患者的Child-Pugh评分≤7、MELD评分≤18,且血小板>60×109/L,可考虑抗病毒治疗,推荐给予从低到高的剂量,但应在有经验的肝病治疗中心进行严密监测。同时,给予支持治疗,预防食道静脉曲张、出血、感染,纠正低白细胞和低血小板血症。
● 对于考虑肝移植的丙型肝炎患者,最低手术候选标准应与其他原发性肝病相同。
● 在行肝移植术后的6个月内,推荐给予病毒清空治疗,预防丙型肝炎复发。
● 在行肝移植术6个月后,丙型肝炎一旦再复发,对于严重疾病状态者应考虑抗病毒治疗,首选至少48周的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。
● 在移植后早期,避免过度的免疫抑制治疗。
● 在移植后期,避免快速停用类固醇药物。
HCV感染与终末期肾脏疾病
● 透析可能增加院内感染的危险性,必须严格遵守院内感染的标准预防措施。
● 透析患者应当定期检查抗-HCV抗体及HCV RNA。
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发表于 2007-08-12 22:02
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