
事 件
近日,山东省博物馆首次向公众展出我国5000年以前的开颅手术实例颅骨(如图)。据了解,这是中国目前所见最早的开颅手术成功实例。
该颅骨于1995年在山东省广饶傅家大汶口文化遗址发掘出土,距今约5000多年。2001年,考古人员在整理人骨标本时,发现该颅骨右侧顶骨靠后部有一直径为31×25毫米的近圆形颅骨缺损。经国内知名专家学者近年来的研究论证,认定该颅骨的近圆形缺损应系人工开颅手术所致,此缺损边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状,应是手术后墓主长期存活,骨组织修复的结果。
点 评
这是5000年前开颅手术的“经典之作”。颅骨窗周围光滑锐利,应是人工开颅而不是创伤性的,因为创伤造成的骨孔周围不可能这样光滑规则。开颅后墓主人没有很快死亡,而且最少存活两年以上,表明当时我国神经外科已有很高水平。
有资料记载,在法国和南美秘鲁出土的距今大约4600年的颅骨上发现有开颅手术后留下的骨窗痕迹,考古学家分析认为,当时使用的器械可能是锋利的石器。我国有史料记载的外科手术是三国时的神医华佗,他发明了麻沸散,提出为曹操开颅治病,虽然最后曹操没有同意,但说明当时华佗已经掌握了开颅治疗颅脑疾病的技术。这次展出的颅骨,不仅是我国最早,而且应该是目前世界上发现的最早的开颅手术实例。
开颅手术除医生的技术水平外,最少要有两个条件,一是手术器械,二是完善的止血手段。5000年前,我国正处于新石器和青铜器交替时代,尤其是冶铜业的出现,为我国外科发展提供了必要条件,如手术器械。
根据颅骨上的骨窗分析,墓主人应是钝器击伤所致颅骨广泛、粉碎性骨折及开放性颅脑损伤。而这位高明的神经外科先驱使用的手术器械不应是石器,而可能是青铜器。他在清除血肿和碎骨片后,将颅骨破碎区粉碎性骨折片修复成圆形的骨窗,从而为后人留下了5000年前开颅手术的“经典之作”。
由于频繁战乱和黄河流域高度发展的文明,特别是青铜器时代的到来,促使了我国外科学得以迅速发展。当时中国的外科学应该是世界最先进的。近500年来,西方科学技术的快速发展推动了现代医学的迅速发展,而我国落在了西方发达国家的后面。这就启示我们,先进的外科学的发展除了医生的创造意识外,先进的科学技术及医疗设备在临床的应用也有着重要作用,如曾获得诺贝尔奖的CT、MRI在临床的应用,极大的推动了神经外科及其它外科领域的快速发展就是证明。
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