网友提问：药物不良反应(专题)
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查看问题>>专家回复：米非司酮和米索前列醇致脓毒症死亡
美国FDA自2003年9月至2005年6月收到关于妇女应用米非司酮（mifepristone, MIFEPREX）和米索前列醇（misoprostol）行药物流产，致脓毒症死亡的4例报告。其中2例的菌株为污泥梭状芽孢杆菌（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｓｏｒｄｅｌｌｉｉ），另2例的菌株正在进一步鉴定。上述患者均未按说明书规定用药，而采用口服
米非司酮200 mg后，再于阴道内放置米索前列醇800 mcg。FDA建议：
● 患者行药物流产时，出现恶心、呕吐或腹泻、虚弱（有/无腹痛）超过24小时，虽无发热或其他
感染体征，医务人员应该考虑脓毒症的可能性。为了有助于确定潜在感染，应作全血细胞计数检查。
● 医务人员怀疑患者有潜在感染，需立即开始针对厌氧菌的抗生素治疗。
● 鉴于药物流产的死亡率极低（约1/10万），FDA不推荐用抗生素预防，因为应用抗生素有其
风险，如引起严重甚或致死的过敏反应。
● 妊娠49天内公认的药物流产方案：
第1天：米非司酮一次口服3片（每片200 mg）；
第3天：米索前列醇一次口服2片（每片200 mcg）；
第14天：如果确定药物流产失败，建议人工流产。
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