正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

冰淼

博客访问:254411

博客积分:174

博文数:26

开通时间:2009-03-18

公告

博文著作权归博主所有,如需转载需征得博主的同意

好友动态
日历
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
冰淼的博文
博文分类:

 GDH- PQQ血糖检测技术可引起致命的错误

本报记者 王彩历 实习生 马蕴雯


     本报今年41期头版刊登的《血糖监测 专家教你选购血糖仪》中,解放军第202医院内分泌科主任、主任医师张绍维曾指出,采用葡萄糖脱氢酶吡咯喹啉醌(GDH- PQQ)技术的血糖检测产品可能造成血糖测试结果假性升高。最近,此问题受到了世界各国的重视。
      GDH—PQQ血糖监测技术引关注

大手术后需防下肢深静脉血栓

      大手术后好发深静脉血栓,多发生在术后第1~2天。主要临床表现为一侧肢体的突然肿胀,局部感到沉重或疼痛,在站立和行走时疼痛加剧。但全身症状一般不明显,体温升高不超过39℃。大手术本身易引起高凝状态,故术后下肢深静脉血栓发生率增高,特别是在严重烧伤手术、脾切除术、胸腔、腹腔或盆腔大手术、下肢骨折手术、晚期肿瘤手术和剖宫产手术等情况下极易发生。下肢深静脉血检的发生率与手术持续时间呈正比,1~2小时内的发生率约为10%~20%;2~3小时内的发生率约为40%左右;若手术时间持续超过3小时,其发生率可高达60%以上。另外,大剂量使用止血药物或在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作不当,损伤静脉内膜及术后活动不足、下肢受压或护理不到位等,都可引发下肢静脉血栓。
      术后下肢深静脉血栓的预防应始于围手术期,并在各个阶段注意预防。
      术前应做好相关评估工作,尽可能地缩短手术时间,给予高危病人以预防性药物及加强术后护理。术后护理的内容包括:1.高危病人应抬高下肢20°~30°以促进血液回流,必要时给予下肢穿着医用弹力长袜。2.早期为病人翻身,鼓励其开展床上活动,如深呼吸,有效咳嗽,足、趾的经常主动活动和屈伸下肢等,以减少静脉血瘀滞。3.病人应尽可能地早期下床活动,一般于术后2~3天可在床边坐起、叩背、活动四肢;术后4~5天床边站立,每日3~4次,每次5分钟左右;术后5~6天下床扶床行走,每次5分钟,每日2~3次,其后循序渐进,逐渐增加活动量。4.保持床单干净、整洁与干燥,以预防感染。注意避免肢体受压,防止影响静脉回流。5.加强饮食护理,叮嘱病人多喝水,食用清淡、低盐、低脂、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物,以防止发生便秘,以免因排便困难而致腹内压增高而影响下肢静脉回流。
      总之,大手术后要把下肢深静脉栓塞的预防放在重要的位置。                        韩咏霞

     “门外汉”瞬间成了“心理医生”
不成熟的医术致心理治疗难见其效


 随着心理卫生知识的不断普及,人们对心理卫生知识的需求较以往明显增加,与之相应,许多心理咨询机构和门诊纷纷成立,不少“门外汉”瞬间成了“心理医生”。表面看来,心理咨询和心理治疗事业似乎在蓬勃发展,而实际上,许多心理咨询机构良莠难分。有报告表明,心理治疗学派多达400种以上,如此众多的心理治疗流派的出现恰恰也说明了这些方面存在明显不足。有不足,当然就会带来副作用。心理治疗的副作用主要来源于心理治疗理论的不完善和治疗师自身特点造成的,主要体现在以下三个方面:
  首先,是使患者的病情停滞不前。比如,一个依赖型的患者,把依赖的模式转移到医生身上,而这个医生没有察觉,下意识地在满足和鼓励患者的依赖模式,这将导致患者的依赖模式难以解决,治疗当然就会停滞不前了。还有的患者心理问题的核心是被动、习惯于接受别人的控制,如果恰好遇到一个习惯于控制别人的治疗师,患者和治疗师就会形成“控制-接受控制”的病态同盟,这样的关系表面上似乎非常舒适,但患者的根本问题并没有得到解决,患者的人格没有得到发育和成熟。
  其次,是加重患者的病情。这样的情况通常发生在边缘型人格障碍的心理治疗。由于这些患者的心理防御机制比较脆弱,如果治疗强度过重,会使患者的防御机制崩溃,使病情一过性地加重。还有个别患者存在着隐蔽很深的自虐心理,将心理治疗视为自虐工具。对于这样的人,心理治疗在表面上越成功,他的受虐心理越得到满足,病情也就越重、越顽固。
  第三,出现新的问题。这种情况通常发生在一个非常变态的医生和一个心理上非常幼稚的患者之间,是以医患双方严重的施虐受虐心理为基础的。
      心理治疗的副作用主要是来自于医生的不成熟,所以选择一个好的心理医生就至关重要。一个好的心理医生必须能处理好医患关系;人格完善;有良好的职业道德和高度责任感;而且必须具备扎实的心理学知识、丰富的精神病学知识和临床经验,以及一般的医学知识。好在心理治疗是一种“自纠”过程,患者会本能地退出这样的治疗。而且,随着心理医生督导制度的产生,也可以一定程度地避免心理治疗的副作用。
                            陈福新

    9月17日,由中国医科大学附属盛京医院和复旦大学肝癌研究所共同承办的“第十二届全国肝癌学术会议” 在沈阳举行,来自全国各地及港澳地区的院士、专家、学者齐聚一堂,共同研讨肝癌诊断与治疗的最新进展与发展趋势。记者有幸采访了中国科学院院士、2005年度国家最高科学技术奖获得者、中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长吴孟超院士。

心态平和 脑子常用 手脚常动 管住嘴巴 经常查体
吴孟超养生五法 

       刚见到吴老,记者根本没看出他已是一位88岁的老人,只见他步履轻盈、耳聪目明、说话铿锵有力,言谈中平易近人、思维敏捷。
      当记者向吴老讨教他的养生秘诀时,吴老笑了,他说:“我没有什么养生秘诀,非要让我总结,只能用五句话来说,那就是心态平和、脑子常用、手脚常动、管住嘴巴和定期查体。”
  心态平和
      吴老说,做人一定要心态平衡。不要想这想那,更不要抱怨,摆正自己的位置,心态平和。这对抵抗疾病有很大帮助。
      脑子常用
  吴老风趣地说:“我脑子要是不常用,早就痴呆了!”吴老提醒老年人一定要常动脑,他说,勤于用脑能带来成就,更能带来人生的乐趣。
  手脚常动
  吴老指出,手脚常动要根据个人的身体情况及爱好而定。比如,他自己患有老年肩关节炎,他会在工作间歇抬抬手臂,活动活动肩关节,有机会就站起来走走。军人出身的他,每天都能按时作息,敏于思,勤于行。
  管住嘴巴
      吴老说:“吃东西一定要干净,千万不能乱来。有些人喝大酒,吃高脂肪、高糖的食物,这对健康是十分不利的。”现代人的饮食很丰富,要管住嘴巴很难,但一定要坚持。尽量吃新鲜、卫生的食物,不偏食,熏制的、盐腌的、添加剂多的、隔夜的食物千万别多吃。吴老说自己每顿饭只吃八分饱,绝不暴饮暴食,而且不偏食。
      经常查体
      吴老说,定期查体有助于早期发现病变,及早治疗。吴老主张小于40岁的人每年查1次,40岁以上每半年查1次,而且要尽量简单,根据自己的身体情况,选择超声、血化验等检查项目即可。
      采访最后,吴老总结说:“健康要靠自己来维护。”他说,每个人的具体情况不同,养生的方法也不同,唯有根据自身的情况,制订自己的养生之道才能保证健康。                

维护口腔健康  提高生命质量 

    “维护口腔健康,提高生命质量”是今年全国爱牙日的主题。我国人口的主要口腔健康问题是所患口腔疾病非常多,比较常见的有龋齿、牙髓炎、牙周病、口腔溃疡等。
      龋齿 莫待继发全身疾病才去治
      龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病,是危害人类健康的三大疾病之一。但由于其病程进展缓慢,一般不易受到人们重视。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,龋齿是细菌性疾病,因此它还可以继发牙髓炎和牙根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,导致或加重关节炎、心内膜炎、慢性肾病和多种眼病等其他疾病。
      对于龋齿的防治,首先要养成良好的口腔卫生习惯。对于口腔内存在的危险因素,应该尽早采取可行的防治措施。合理使用各种氟化物的防龋方法,如窝沟封闭、防龋涂料等。定期进行口腔临床检查,发现早期龋及时进行充填治疗。针对龋齿引起的牙髓炎、牙根尖周炎进行恰当治疗,防止炎症继续发展而形成牙槽脓肿、骨髓炎、间隙感染等。对于不能保留的牙齿应及时拔除,而对于已经造成的牙体缺损及牙列缺失,要及时修复,恢复口腔正常功能,保持身体健康。
      牙周病 成人失牙的首位原因
      当前,我国成年人中80%~97%患有不同程度的牙周疾病,牙周病是成人失牙的首位原因。   
      牙周病是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病。牙周病多因为菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬创伤等引起。其中,菌斑为牙周病的主要致病因素,故清除牙菌斑和防止或减少牙菌斑再堆积是治疗牙周病、防止复发的主要措施,同时也是防治龋齿的重要方法。机械方法控制菌斑是比较方便有效控制牙周病和龋齿的重要措施,如刷牙、洗牙等。
      口腔溃疡 防范全靠饮食调整
      口腔溃疡,临床上最常见的是复发性口腔溃疡,也称复发性口疮,是由病毒或细菌引起的口腔黏膜毛细血管病变。它的特点是反复发作、灼痛难忍,有周期性复发的规律。此病可发生于任何年龄,以青壮年多见,有自愈倾向。口腔溃疡无明确发病原因,诱因也较为复杂,与精神紧张、失眠、消化功能紊乱、便秘和过度劳累等因素有关。女性可因月经前内分泌周期性变化而发病。基于以上诱因,预防措施大多为调整饮食,禁食辛辣、酒、咖啡等刺激性食物,避免精神紧张,维持情绪稳定,坚持体育锻炼,增强机体免疫力,保持口腔卫生等。
      治疗方法是加强营养、调整免疫力。针对局部溃疡防止感染,全身应用抗生素,口腔局部用药,用苏打水或氯已定漱口水漱口,溃疡面涂“祛腐清胃,祛腐生肌”的中药制剂等。
      口腔健康是人体健康的重要组成部分。维护口腔健康,强化人们对口腔保健重要性的认识,才能切实保证口腔健康。
               沈阳市口腔医院 董健

分类:转载

    从6月下旬至今,我国甲型H1N1流感疫情发生了很大变化:本地患者数、聚集性患者数上升很快,流感的监测网络显示,甲型H1N1病毒在我国的部分人群当中已经生根。特别是进入9月份以来,甲型H1N1流感疫情迅速“窜”入我国内地的多个省份;山东聚集、湖南聚集、河南聚集……随着新学期的开始,甲型H1N1流感病毒在我国多个省份的学校蔓延肆虐。

 隔离是责任是义务更是

沈阳市疾病预防控制中心王萍主任医师介绍说:甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属。甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。一般来说,感染甲型H1N1流感病毒的人在发病前1天至发病后7天内可以将病毒传染别人;这也就是我们通常所说的传染期,它决定了我们现在采取的隔离治疗的期限;在传染期内,病人需要在医护人员的指导下进行治疗,限制活动范围。

隔离是责任也是义务

根据国家针对甲型H1N1 流感防控措施的调整策略,现阶段对所有密切接触者不再进行集中医学观察,由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员,可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。如与甲型H1N1流感病人在其发病前1天至发病后7天内有过近距离接触的人员,包括家庭成员、社交人员、公共卫生工作者、医疗保健工作者及其他人员,应进行医学观察或健康随访7天,每天测量体温,了解是否出现呼吸道症状。

隔离传染病源是传染病控制环节中非常重要的措施,控制传染源能够避免病毒的进一步扩散,延缓病毒在人群的传播速度,因此,隔离是对朋友和家人的保护,也是每一个人的社会责任和义务。

拒绝隔离要受法律制裁

《传染病防治法》等有关法律法规已经做出明确的规定和要求,公民必须配合做好传染病隔离治疗工作。我国《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,患有突发传染病或疑似突发传染病而拒绝接受检疫、强制隔离或者治疗,过失造成传染病传播,情节严重,危害公共安全的,依照刑法第一百一十五条第二款的规定,按照过失以危险方法危害公共安全罪定罪,处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

居家更要把隔离做实

轻症流感样患者居家休息和隔离治疗时尽可能减少与家人的密切接触,接触时做好个人防护(如戴口罩)。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开,最好是单独的房间,通风效果比较好,且处于常见风向的下方,避免风从隔离区域吹向家庭内其它区域。可以在隔离室内单独使用空调和空气消毒机。患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和其他家庭成员的健康状况,一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。

全家齐防范 甲流难肆虐

居家隔离期间,家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触,所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护;直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手;尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩,照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能;流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。

居家隔离,清洁、消毒知识大扫盲

患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,应放入单独垃圾袋;患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用;家庭成员可共用清洗后的餐具,餐具可以使用煮沸法进行高温消毒;保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面;房间勤通风;使用肥皂清洗脏衣物,并及时晾干,有条件的家庭可以加热烘干;接触患者脏衣物后必须用肥皂洗手。

分类:转载

    从6月下旬至今,我国甲型H1N1流感疫情发生了很大变化:本地患者数、聚集性患者数上升很快,流感的监测网络显示,甲型H1N1病毒在我国的部分人群当中已经生根。特别是进入9月份以来,甲型H1N1流感疫情迅速“窜”入我国内地的多个省份;山东聚集、湖南聚集、河南聚集……随着新学期的开始,甲型H1N1流感病毒在我国多个省份的学校蔓延肆虐。

 隔离是责任是义务更是

沈阳市疾病预防控制中心王萍主任医师介绍说:甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属。甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。一般来说,感染甲型H1N1流感病毒的人在发病前1天至发病后7天内可以将病毒传染别人;这也就是我们通常所说的传染期,它决定了我们现在采取的隔离治疗的期限;在传染期内,病人需要在医护人员的指导下进行治疗,限制活动范围。

隔离是责任也是义务

根据国家针对甲型H1N1 流感防控措施的调整策略,现阶段对所有密切接触者不再进行集中医学观察,由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员,可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。如与甲型H1N1流感病人在其发病前1天至发病后7天内有过近距离接触的人员,包括家庭成员、社交人员、公共卫生工作者、医疗保健工作者及其他人员,应进行医学观察或健康随访7天,每天测量体温,了解是否出现呼吸道症状。

隔离传染病源是传染病控制环节中非常重要的措施,控制传染源能够避免病毒的进一步扩散,延缓病毒在人群的传播速度,因此,隔离是对朋友和家人的保护,也是每一个人的社会责任和义务。

拒绝隔离要受法律制裁

《传染病防治法》等有关法律法规已经做出明确的规定和要求,公民必须配合做好传染病隔离治疗工作。我国《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,患有突发传染病或疑似突发传染病而拒绝接受检疫、强制隔离或者治疗,过失造成传染病传播,情节严重,危害公共安全的,依照刑法第一百一十五条第二款的规定,按照过失以危险方法危害公共安全罪定罪,处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

居家更要把隔离做实

轻症流感样患者居家休息和隔离治疗时尽可能减少与家人的密切接触,接触时做好个人防护(如戴口罩)。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开,最好是单独的房间,通风效果比较好,且处于常见风向的下方,避免风从隔离区域吹向家庭内其它区域。可以在隔离室内单独使用空调和空气消毒机。患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和其他家庭成员的健康状况,一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。

全家齐防范 甲流难肆虐

居家隔离期间,家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触,所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护;直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手;尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩,照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能;流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。

居家隔离,清洁、消毒知识大扫盲

患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,应放入单独垃圾袋;患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用;家庭成员可共用清洗后的餐具,餐具可以使用煮沸法进行高温消毒;保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面;房间勤通风;使用肥皂清洗脏衣物,并及时晾干,有条件的家庭可以加热烘干;接触患者脏衣物后必须用肥皂洗手。

  农村富裕了 健康意识没跟上

记者跟随辽宁省人民医院妇产科义诊手记

2009年8月7日,辽宁省人民医院妇产科到营口市大石桥高坎镇开展了“爱心之旅,女性健康知识普及”活动。本报记者跟随调查采访。

早5:30分记者随专家队伍从辽宁省人民医院出发前往目的地。途中记者了解到辽宁省人民医院此次之行不仅要为当地妇女免费进行妇科疾病的诊治,还要在当地普及女性健康知识,提高妇女对尿失禁的认知率,并进行辽宁省农村妇女尿失禁的流行病学调查的预调查,及免费的宫颈癌筛查。

8:50分车队准时到达目的地——营口大石桥高坎镇新兴社区卫生服务站。一下车,记者看到有近百人村民在卫生服务站的院里院外等待,她们面带微笑,眼神中流露出期待。正在记者准备拍照的档,只见医务人员已经按计划各就各位。

虽然院子里阳光似火,随行的帐篷还没有搭起,但安排在院子里的医务人员已经进入状态,对围上来的妇女一一进行妇科疾病的初步筛查及尿失禁的流行病学调查。当记者走进诊室,发现诊室里的专家也已经将随行带来的2张妇科检查床、一台电子阴道镜及多种妇科检查械具排放妥当,同时已经有两位通过院子里的医生初步诊断有问题的患者被安排进来进行详细的诊察。

农村妇女害怕假“义诊”

在专家们忙得火热的同时,记者对排队等候的几位妇女进行了随机采访,她们告诉记者,她们曾多次接受来到她们家门口所谓的“义诊”,但那些“义诊”最后都是为了卖给他们药品或用具,所以现在她们对“义诊”都很小心。这次之所以来排队等候,是因为这次是镇政府提供的消息,她们相信政府不会骗人。

本以为经过上午的诊治,下午的来参加义诊的人数会少些,然而下午1:30分义诊开始,大家发现,下午来参加义诊的人不但没少反而增多。原来很多因参与过“假义诊”而上当受骗的妇女听说上午的义诊确实是全部免费的,同时又是医术高明的医生后,又赶来的。

农村妇女对妇科知识知之甚少

在现场义诊的同时,医生们还调查了当地妇女对女性尿失禁等常见病认知率。本次活动的领队,辽宁省人民医院副院长、妇产科主任、医学博士董武告诉记者,通过本次义诊,她们发现当地妇女对妇科知识的了解非常少,甚至不知道妇科是指什么,有的只认为生孩子才看妇科,99%的人不知道妇科也要定期体检,而且认为医院只是在疾病非看不可时才去。压力性尿失禁是妇科常见病,通过问卷调查她们发现当地妇女有15%有尿失禁症状,却对此一无所知,绝大多数认为这是一个正常的生理现象,有些症状较重的人甚至觉得这种情况难以启齿。

董主任还告诉记者,通过现场免费妇科体检,她发现有一半以上的妇女患有妇科疾病,甚至仅一上午时间,她就发现两例宫颈癌的患者,让她感到非常遗憾的是这些妇女平时没做过任何检查和治疗。其中一位宫颈癌患者,早在一年前就发现自己月经不准,却一直没就医。

求医治病常识匮乏

在义诊现场,记者发现一位73岁的老人杨玉兰,她拿着多张X线片、核磁共振片和各种化验单找专家。老人说以前她的小肚子3个月疼一次,她都忍受了,可最近1年来,她小肚子经常痛,阴道、尿道也疼,因为每次小便,尿道都会剧烈疼痛,她现在惧怕上厕,不敢喝水,非常痛苦。为治好病她去过沈阳、北京,走过很多医院,花费了3万余元也没治好,现在她几乎要放弃治疗了。听了老人的叙述,辽宁省人民医院妇产科主任董武仔细查看了老人的化验检查单,并细心地为老人做了查体,最后诊断老人是因患老年性阴道炎而继发尿道炎、膀胱炎及轻度子宫脱垂。她建议老人先通过药物治疗,抗菌及外用雌激素治疗,如果不能缓解再通过微创手术治疗。董主任还告诉老人,虽然去过多家医院,但她从没接受过系统治疗,这才是她的病反复不愈的原因。

在现场记者发现,像杨玉兰老人一样的患者很多,她们甚至不懂求医治病的基本常识。有病不及时看,病情严重了又四处求医,不懂系统治疗。还有人本来看西医,听说用激素治疗不好,就转投中医,中医治疗一段时间不好又转而去试用偏方,反复治反复不愈,最终放弃治疗。

农村的医疗卫生条件有限

随行的专家们在给当地妇女做问卷调查的同时,也对当地的部分村医做了知识问卷调查,结果显示村医对尿失禁等知识很少知道,甚至不知道。记者了解到,因当地医疗条件有限,妇女生孩子大多还是在家里生产。对此,专家表示妇女在家生孩子非常危险,不但容易并发感染,影响妇女日后的健康,一旦发生大出血,妇女的生命安全根本无法保证。现代社会妇女还在家中生孩子是对妇女健康和基本权益的亵渎。


问诊淋巴瘤——有没有希望治愈

 

      1996年,本报记者曾采访罗京,并在《卫生与生活》报总第736期发表了《中央台里访“国嘴”》一文。自从传出罗京患病的消息,我们就一直牵挂着罗京的病情,期待着罗京早日康复。但遗憾的是,我们没能等到这个消息,他最终还是走了。
      据报道,罗京在去年5月体检时查出身患淋巴瘤,一直坚持到奥运会结束,于去年8月31日因“弥漫大B细胞淋巴瘤”入院治疗,在北京大学肿瘤医院以化疗为主。今年2月7日,罗京转入307医院,接受造血干细胞移植手术。手术以后,病情恢复良好,但3个月后病情复发。今年6月1日,他的病情突然恶化,4日下午4点出现心脏衰竭,经多方抢救无效,于6月5日早晨7点05分去世。

      淋巴组织遍布全身
    可吞噬肿瘤细胞
      中国人民解放军第202医院血液科主任、主任医师张晓东告诉记者,淋巴是人体内重要的免疫器官,淋巴结、淋巴细胞及淋巴液等淋巴组织组成的淋巴系统是人体抵抗细菌入侵的“军队”,遍布全身的各个器官。这支庞大的“军队”里有负责监视的、有负责识别的,还有负责杀灭的,当有病原体等外来“敌人”入侵时,它们能迅速做出反应。据中国医科大学附属第一医院血液科的王柏勋医生介绍,人体内每天都有发生恶变的细胞,而淋巴系统能对这些细胞进行识别,同时进行清除。当然,这支“军队”也有犯糊涂的时候,有时竟会突然“倒戈”, 攻击主人。原发于淋巴系统的恶性肿瘤(淋巴癌)正是其中最可怕的一种方式。淋巴细胞恶变以后,增长扩散,正常的淋巴组织就会受到抑制,进而自身的防御系统瘫痪,引发一系列问题。如免疫力低下,就容易引起感染,而重症感染会影响心功能、肾功能等,继而出现心衰、肾衰等危险并发症,威胁生命。

      在所有恶性实体瘤中
    淋巴瘤治疗效果最好
      王柏勋说,淋巴瘤有60多种。根据其病理特性,恶性淋巴瘤可分为两大类,第一类是霍奇金病,或者称霍奇金淋巴瘤,还有一大类就是非霍奇金淋巴瘤。在我国,以非霍奇金淋巴瘤为多见。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,属中高度恶性,侵袭性比较强。罗京所患的就属这一类。
      张晓东说,目前在所有恶性实体瘤中,淋巴瘤的治疗效果是最好的,50%经过治疗能长期存活下来。近年来,淋巴瘤的治疗手段和方法有了很大进步,化疗、放疗和骨髓移植等生物治疗广泛用于淋巴瘤的治疗,特别是近年来化疗方案有了很大改进,比如出现了相对特效的专杀肿瘤细胞的药,这种药对弥漫大B细胞淋巴瘤治疗效果很好。还有造血干细胞移植也广泛应用于淋巴瘤的治疗上,对淋巴瘤的治疗效果也非常好。

      有些肿瘤患者
    让医生很无奈
      造血干细胞移植分自体移植和异体移植,通常首选自体移植。据报道,罗京所进行的造血干细胞移植是异体移植,供者是他的哥哥。原因是罗京所患的淋巴瘤对化疗药物耐药,因此他的病对化疗不敏感。虽然通常人经过3~4个疗程的化疗就可以达到完全缓解,但罗京坚持做了9个疗程的化疗仍未完全缓解,以致在其做了造血干细胞移植术后病情很快复发。
      虽然罗京所患的是弥漫大B细胞淋巴瘤,目前临床上也有相对特效的化疗药,但罗京的病就是对化疗药物不敏感。对此,张晓东解释说,临床有一部分患者确实让医生很无奈,这就是个体差异。另外,疗效也可能与患者的心理状态有关,心理状态的好坏直接影响免疫系统的功能。

      无痛、进行性的淋巴结肿大
    需格外小心
      据王柏勋介绍,淋巴瘤的确切病因目前尚不清楚,但淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期时不痛亦不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴瘤首先是发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿越大。为此,他提醒人们要特别警惕身上无痛的、进行性的(不断增大的)淋巴结。
      张晓东强调,有些初发的淋巴瘤按淋巴结炎治疗也会有缓解,因此要特别注意淋巴瘤与淋巴结炎的鉴别。必要时,要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。确诊淋巴瘤,B超、CT等检查有帮助,但最准确的方法还是取患病组织活检做病理诊断。
                                       ●本报记者  王彩历

走路?挑担?要饭

2009-06-18 17:15 [收藏]

走路?挑担?要饭

小时候,农村的交通很不方便,无论是出门办事还是走亲访友,靠的都是两条腿。
春暖花开的一天,我和母亲来到姥姥家,碰巧遇上舅舅往地里送粪,我非要跟着舅舅到田野里玩耍。母亲说:“地远着呢!你跟不上舅舅的,别去了。”我心想:“舅舅挑着一担粪,我空着手走路,还跟不上他?”
我和舅舅上路了,只见舅舅甩开膀子,扁担在肩上忽忽悠悠上下抖动着快步如飞,不一会儿就把我落下了一大截。果真我撵不上舅舅,我悻悻回到姥姥家。
母亲见我回来了,问:“怎么不去了?”我说:“舅舅走得太快了,我撵不上。”母亲说:“俗话说得好:走路撵不上挑担,挑担撵不上要饭。就知道你跟不上。”听着母亲的话,我一头雾水,为什么走路的撵不上挑东西的,而挑着东西的又撵不上要饭吃的呢?我当时由于年龄小没有多问,母亲也没有细讲其中的原由,这句俗话就成为我心中的谜。
后来我长大了,母亲老了。一次回老家看望母亲,陪母亲拉家常我旧事重提,问为什么“走路撵不上挑担,挑担撵不上要饭”。
听着我的问题,母亲笑了笑,说:“傻孩子,道理很简单,挑担的人肩上压着几十斤重的东西,他怎么会像空手走路的人那样消闲,所以挑担的肯定比空手走路的走得快;要饭的虽然没有挑东西,可他从这个村走到那个村去要饭,必须得赶在人家开饭前到达,去迟了,人家连刷锅水都倒了,他就只有饿着肚子了,所以他要拼命地走,这他又比挑担子的走得快了。”
我恍然大悟,原来是压力在其中起作用。走路、挑担与要饭,三者相比,空手走路最轻松,挑担比它有压力,但挑担与饿肚子相比,饿肚子最难受,它给人的压力也就最大。谁的压力大,谁就走得快,道理真的是非常浅显。这不禁使我想起了铁人王进喜那句名言:“井无压力不出油,人无压力不进步。”
只有有了压力,人才能快步向目标迈进。
赵倡文

26篇文章

本周推荐博文

关闭

一张图教你看懂乳腺检查报告!