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椎间孔镜

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2011-07-12 22:40
标签:椎间孔镜  

椎间孔镜与脊柱 类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的 、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。 创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针 。 椎间孔镜手术是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度,是目前最微创、最安全、最经济的技术;同时,该技术还在快速地发展中,目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域,临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。

椎间孔镜技术优势总结:

 1、微创       通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、目的直接   手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致;

3、适应症广   能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。

5、安全性高   局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;

6、康复快     术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7、病人满意度高  立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm,符合美学观点。

8、扩展范围广  结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

技术的适应症

    单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例,首选YESS技术,由椎间盘内逐步退至椎间孔外;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄的病例,直接采取Thessys技术,由椎间孔途径处理游离髓核及骨性结构; 此技术平台可处理黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变病例;可行神经阻断术、纤维环成型治疗椎间盘源性腰腿痛;随着熟练程度的提高,可扩展至颈椎疾病的内窥镜治疗。工作通道可放置人工椎间盘、B-twin以及正在发展中的生物工程材料。适应范围及发展前景极为广阔。

此外,设备配置中含有射频机,该设备以其极低的热损伤、良好的止血功能、无压力切割的诸多优势,能广泛地应用在腰、邸部肿瘤、髓内肿瘤等开放手术中,特别是对纤维化和钙化组织的切割异常快捷、精细,各种尺寸的针状和圈状电极使入路有限的手术变得轻松。

椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的优势在于,手术全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的风险,又减少了神经根损伤的几率。患者皮肤切口不到1 cm,创伤极小。不去除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对神经及椎管内结构干扰少,保留硬膜外脂肪,减少了术中出血和术后椎管内疤痕组织的形成,并降低了术后发生椎体不稳的可能。手术时间短,术后恢复快,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。

     椎间孔镜下腰椎间盘摘除术对术者要求极高,术者必须具备丰富的侧后路椎间孔区域的解剖知识,掌握基本的经皮穿刺和内镜操作技术。由于经皮穿刺定位步骤为手术重点和难点,因此术者往往需要长期的临床手术操作经验和良好的三维立体定位能力,才能准确和快速地到达椎间盘突出的部位。

联系人:王先明

电话:15715416598

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椎间孔镜是微创手术,7毫米的皮肤切口,直接取出突出髓核,手术时间短、创伤小、目的直接、不破坏骨组织,不影响脊柱稳定性,术后6个小时即可下床活动、3—7天即可出院,不影响劳动能力,远期疗效好.

2013/7/28 8:30:51
引用

椎间孔内窥镜技术具有损伤小,安全,效果好,不破坏脊椎稳定,手术时间短,术后康复快等优点,已逐渐成为患者在传统手术和保守治疗之间的理想选择,此项技术的应用将会使大量椎间盘突出患者和开放手术后翻新(腰椎手术失败综合症 FBSS)、椎管狭窄接受该项技术治疗。

2011/8/3 16:48:40
引用

椎间孔镜主要优势:

1、最微创的手术

局部麻醉,不破坏椎旁肌肉和韧带,不咬除椎板,不影响脊柱的稳定性;手术创口仅0.7cm,术后疼痛轻微,出血仅数毫升,术后当天即可下床活动。


2、最安全的手术

手术在局麻下进行,患者能清醒地与医生互动交流。神经损伤的风险极低,手术目的直接,病变摘除彻底。



3、最经济的手术

因为微创损伤小,术后护理方便住院时间短,恢复快,术后平均住院3-5天。

2011/8/3 16:41:45
引用

椎间孔镜下脊柱微创技术是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除疼痛。该手术是由特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统,以及双频射频机共同完成的脊柱微创手术。手术在局麻下完成,对椎管内无干扰,不破坏椎旁肌、韧带,不影响脊柱稳定性。

2011/8/3 15:53:55
引用

现在治疗腰椎间盘突出的最好的手术就是椎间孔镜,微创治疗,椎间孔镜技术被称为治疗脊柱病的终极疗法,二十多分钟就可以摘除突出,最快一到三天后就可以正常工作生活,见效很快,痛苦也小很多,几乎没有副作用。

2011/8/3 15:31:25
引用
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