马凡氏综合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉或腹总主动脉扩张，形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡。发病率约0.04‰～0.1‰。

所患疾病： 直肠癌骨转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

肩胛部疼痛3-4个月，查血查出来了。以前，会有拉肚子，并没有便血。自己走着到医院。直肠癌已经切除，手术完后，医院给用了锶89后，在医院瘫痪。位置是颈椎5、7，胸椎1、2、5，瘫痪是胸椎5压迫所致，人已经消瘦，吃饭还行。老人现在上半身已经开始麻木，面临高位截瘫的危险，这样的情况还能治吗？

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

想挽留生命，减少疼痛。如果站起来更好。

谭荣大夫：   

你好，可以考虑手术将神经压迫解除，提高患者的生活质量，但具体情况还需要看到病人和他的片子。

所患疾病： 股骨头坏死
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男53岁，十年前一侧骨坏死行置换手术，近几年行动越来越不方便，需拄拐，两侧均有疼痛。行走时间超过30分钟必须休息。X片显示塌陷。

曾经治疗情况和效果：

2003年行置换手术，当时坏死并不严重，但是因为不了解有其他治疗方法，且术后休息不好，手术后恢复的很差。一直一瘸一拐。

想得到怎样的帮助：

请问能否约您的号看病？
这种情况是应该做髋关节置换术吗？如果做置换术术后能恢复到什么程度？术后恢复期需要多久？
在贵院行手术，总费用大概多少？
谢谢！

谭荣大夫   

你好，可以在好大夫网进行预约，直接来也我的专家门诊也可以，我可以为你加号。具体手术是否要做或者如何做以及费用的情况，还是在专家门诊当面交流更好，点击这里查看我的门诊时间

所患疾病： 腰椎间盘突出；腰椎管局限性狭窄
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

近一年来呈现典型的间歇性跛行症状，当站立和行走时，出现腿涨痛、或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，如果蹲下，如果不用手撑，则站不起来，并伴有尿急或排尿困难。骑自行车无妨碍。

曾经治疗情况和效果：

MRI片和诊断报告见附件，目前吃仙灵骨葆胶囊和甲钴胺片。
9年前颈椎动过手术，最近的MRI片和诊断报告见附件。

想得到怎样的帮助：

是颈椎问题，还是腰椎问题？如果是腰椎问题，手术治疗可以根治吗？风险大吗？

谭荣：
与颈椎无关系。主要是腰4－5椎管狭窄，坐骨神经受到明显压迫，保守治疗效果不理想，建议手术治疗。

所患疾病： 颈椎病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，男，58岁，磁共振检查结果确诊为脊髓型颈椎病，导致走路不稳。有2年多时间。

曾经治疗情况和效果：

期间做过如针炙、推拿等保守治疗，2011年7月做过微创手术，均无效果。

想得到怎样的帮助：

请问这种情况是否适合做开放式手术？手术风险大不大，老人比较担心手术风险。另外，费用大概需要多少？需要多长的住院时间？谢谢！

谭荣：

你好，这样的病情必须做开放手术，将狭窄的椎管打开，才能缓解脊髓的压迫。另外建议尽早手术，防止外伤后出现病情突然加重而瘫痪。手术风险一般，在我院为常规开展手术，费用一般在4－5万元左右。

患者： 
      所患疾病： 胫骨骨折
       病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

左胫骨粉碎骨折，11月9号手术，3个月后复查骨折线明显，骨痂不明显 曾经治疗情况和效果

曾经治疗情况和效果：

术后一月复查，医生说术后三个才让脚逐渐受力。期间吃一下消肿和三七活血的药

想得到怎样的帮助：

麻烦请大夫看下，1手术后效果 2恢复程度是否正常 3以后的恢复建议比如是否吃些接骨药或外敷药物，和现在怎么恢复性锻炼

谭荣：
      1手术后效果 答：效果很好。

2恢复程度是否正常 答：恢复正常。

3以后的恢复建议 答：目前主要是加强功能锻炼，逐步下地负重行走，不需要再吃药了。

 对于确诊了颈椎病需要手术治疗的患者，目前最常用的方法是颈椎融合术，即将两个病变的节段融合起来，如同焊接一样，这样会导致颈椎活动度减小，相邻节段老化退变加速，患者术后仍可能出现颈部僵硬不适，甚至远期相邻节段再次出现问题。颈椎人工椎间盘置换术是治疗颈椎病的新方法，她可以在解决颈椎压迫的同时保留颈椎的活动，防止术后远期邻近节段加速老化，是脊柱外科技术又一重要发展。当然，颈椎人工椎间盘有严格的适应证，不是所有的颈椎病患者都可以采用，是否适合自己还需要听取专业脊柱外科医师的意见。

 女，20岁，特发性脊柱侧弯。发现畸形6年余，但一直因害怕手术导致瘫痪和经济条件限制未有机会手术治疗，只能默默地忍受畸形带来的自卑和痛苦。虽然现在她已经是一个3岁孩子的母亲，但她心中对美的追求一直没有停止和放弃，总是梦想着有一天自己将近100度的脊柱侧弯神奇地“归零” “变直” ，自己能变得和正常人一样。今天，这个梦想终于实现了，手术后她身体的畸形消失，身高增加了9cm。她说“我从来没有这么开心过。”北京306医院骨科谭荣

颈椎人工间盘置换手术不是所有的颈椎病人都可以做，而是有一定的适应证：

1、神经根型、脊髓型颈椎病，以软性压迫为主；

2、没有明显的、较大的骨质增生或骨刺形成；

3、椎间隙还保留一定的高度；

4、椎间隙活动良好，无明显失稳；

5、后方小关节无明显退变，活动良好；

6、年轻，年龄小于55岁；

7、有一些节段融合，需保留颈椎活动度；

颈椎人工椎间盘可模拟正常人体椎间盘的轴向运动, 减少融合术后对相邻节段轴向载荷的增加。对于活动度较大的颈椎来讲, 人工椎间盘置换术是颈椎疾患治疗方法的较重要的突破, 它可以保留颈椎运动功能, 防止和延缓邻近节段退变的发生。

    虽然颈椎人工椎间盘置换晚于腰椎, 但其疗效及并发症的发生情况均明显优于腰椎人工椎间盘置换, 因此在临床被接受的程度快于腰椎。多位作者均报告了相近似的比较满意的早期临床结果。分析起来可能有如下原因: ( 1) 颈椎的椎间关节在解剖结构上不同于腰椎。( 2) 颈椎间盘置换在技术上完全基于传统的颈前路手术入路, 椎间盘切除减压后置入, 在技术上无难度, 风险大大低于腰椎, 手术创伤及术后并发症也明显低于腰椎, 与传统手术完全相同。( 3) 颈椎退行性变的主要问题缘于椎盘组织的退变, 在持续轴向载荷并不断累加的生物力学环境下椎间盘组织退变, 导致椎间隙狭窄、椎间关节周围稳定结构的松驰。置入椎间关节主要是恢复椎间隙原有的高度, 椎间关节组织基本重新获得张力, 继而在轴向载荷的力学环境下即可获得稳定。基于以上原因, 虽然人工颈椎间盘置换晚于人工腰椎间盘置换, 但其较快被临床医生所接受,尤其是在恢复颈椎节段间的运动功能上, 其疗效确实肯定。