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tongtong0

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我们都知道,找医生看病时,病人需要提供一些疾病相关的信息,这样才能便于医生综合判断病情,并准确地给出有效的治疗思路。某种意义上说,病人提供的资料越有价值,越有利于医生进行辨证和诊断。

但临床上我所见,不少病人并不知道如何向医生拆说自己的病情。有的人几乎不说话,医生问一句,就回答几个字,多一句也不多说。比如,我曾经见过不少这样的病人,你问他:“哪里不舒服?”他回答说:“腰。”然后就不说了。你再问:“腰痛吗?”他说:“嗯,腰痛。”如此看病,这是在考验医生的定力和忍受力。病人不急,医生却干着急。

也有的人病人在医生面前不停地说,而且事无巨细都详细地描述给医生听,让医生不胜其烦。他会把他的病情的经过说的象小说一样精彩动听。只可惜医生还需要诊治其他的病人,不可能有多少时间听他精彩的故事。

还有的病人先说几个症状,等医生切脉思考,辨证周详,并列出治法方药后,他又会补充一些症状出来,要求治疗。甚至于反复如此,让医生哭笑不得,又不得不重新考虑其诊断辨证。

并且,有的病人不愿意告诉医生她的隐疾,怕不好意思,特别是女病人,往往不肯详细说明月经情况以及相关的妇科疾病。岂不知妇科的月经和白带情况对于中医辨证论治极有帮助,怎可因为害羞而隐藏不说。

更有的病人每次面诊时都说几个不同的症状,问他为什么不一次讲完,回答说有时记不住了。这样的病人对自己的健康的关注往往比较差,或者在医生面前紧张,以至于不能完整地一次性把病情讲清楚。

还有的病人不会描述自己的病情,既不知道何为主症,也不知道应该跟医生说什么。有时甚至于乱七八糟地说一通,不分主次,让医生莫明其妙。甚至于思维混乱,不会回答医生的问题。

更有的病人,只是说出西医的病名要求中医治疗。其不知中医是辨证与辨病相结合的医学,还需要更多的症状来帮助中医诊断和辨证,西医的诊断只能是参考。如果真能凭西医的诊断开出中药方来,那一准是庸医。因为庸医是不辨证的。

如此等等,都可能会影响到看病的效果。我们知道找好的医生看病时,往往病人极多,医生留给每个病人的时间也就那么一点点,根本就不可能让病人自由地发挥。在如此短暂的时间里,作为病人应该把看病的效率提到最高,既是对自己负责,又可方便医生,何乐而不为呢?

以下就为病人提供一份看病单。病人在准备看病之前,可以先做做功课,把应该回答的问题整理清楚,抄写或者打印出来,面诊时提供给医生。这样只需再稍微回答医生几个问题即可帮助医生完成综合诊断辨证,十分方便。

下面即是详细的看病单,请认真填写。请把看病单上有的症状留下来,并适当排版,整理成段,没有的直接删除即可。或者可以用彩色标示出自认为重要的病情信息。

看病单需要提供的资料如下:

病人姓名,出生年月日(标明阳历或者农历),出生地。性别,婚否,工作特点,日常生活饮食习惯,性格特点,有否生育。身高,体重,体形。有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等)。

以下六项所描述的内容越是详细,越有利于医生辨证用药。

A、疾病最初是如何引起的?西医诊断的病名。

B、最初发病在什么时间?后来如何加重的?病情是如何变化的?(按时间顺序描述)

C、现在的主要症状是什么?(那些条件可使症情加重或减轻?)

D、以前得过什么病?有无西医治疗史?是否长期用过激素,消炎药?

E、经过其他中医治疗没有?效果如何?有的话,尽量把医生的处方和治疗方法列出来。

F、还有没有其它不舒服?(相关伴随症状)

请把以下症状有的留下来,或者加彩色,没有的症状直接删除即可。

体质:平时经常感冒,平时不容易感冒。感冒则会发高烧,感冒一般不会发烧。多少年没有发烧了?面色偏红,偏白,偏暗,偏青。有否脱发。

寒热:怕冷,怕热。冬天睡时双足发冷,冬天睡时整夜双足不暖,夏天睡时也有双足发凉,平时足后跟冷。

出汗:不容易出汗,稍动即出汗,经常全身大汗淋漓。只有某个部位出汗,只有某个部位不出汗。(说明其部位)

大便:每天一次,每天二次及以上,二天一次,大便三天以上一次。大便偏干,大便偏稀,大便先干后稀,大便硬如羊屎呈颗粒状,大便软而成条。排解迅速,排解困难。

小便:色清,色黄,不畅,喝完水后很快就想小便,小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。夜里不起床小便,夜起小便一次,夜起小便二次以上。

饮食:食欲一般,食欲不振,食欲较好。喜温热饮食,喜冷凉,喜清稀饮食,喜干燥饮食。口淡乏味,晨起口苦,夜半口苦。口渴饮水较多,口渴但不欲饮水,口渴饮水多而不解渴,口渴喜冷饮,口渴喜热饮。喜甜,喜咸,喜酸,喜辣。

胸口:经常痛,经常发闷,偶尔抽紧。运动后喘不过气来,运动后胸痛,平时不运动也喘不过气来。

咽喉:偶而咽喉干躁,咽喉干躁明显,夜半时咽干,咽喉疼痛。

睡眠:半小时可入睡,半小时以上可入睡。无梦,少梦,多梦,恶梦。易惊醒,不醒。

劳逸:容易疲劳,困倦乏力。腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)。平时不爱活动,喜欢坐着或躺着。

情志:性格外向,乐观开朗。性格内向,抑郁、多愁善感。

规律:冬季加重,夏季加重。下午加重,夜晚加重,早晨加重。遇热加重,热冷加重。活动后加重,活动后减轻。休息后加重,休息后减轻。饮酒后加重,饮酒后减轻。与情绪有明显关系。

疼痛:胀痛——痛而且胀;刺痛——痛如针刺;酸痛——痛而有酸软感觉;沉重痛——痛有沉重感;牵掣痛;麻痛;放射痛;灼痛——痛有灼热感而喜凉;冷痛——痛有冷感而喜暖;热痛;走窜痛——疼痛部位游走不定;隐隐作痛——痛不剧烈,绵绵不休;绞痛——痛势剧烈如刀绞;掣痛——抽掣牵扯而痛;空痛——痛有空虚感;疼痛得热缓解,得冷缓解。

平常身体是否会出现以下症状:长期低烧,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,烦躁,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,厌卧,半身不遂,时冷时热,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

女性病人回答:

月经:每月准时,提前3-7天,推后3-7天。月经量正常,月经量偏少,月经量偏多,月经淋漓不尽。颜色淡红,颜色鲜红,颜色污黯,颜色呈黑色,有紫黑色块状物。月经前胁肋胀痛,乳房胀痛,小腹胀痛,头痛。月经前情绪烦燥。月经后无力。乳房有无硬块。带下:顔色,气味,稠度,量。孕产史。

其他需要跟医生说明的资料,或者需要询问的问题,请补充在此。如果是慢性病或者需要一段时间治疗的疾病,为便于医生长期观察,可以提供合适的联系方式,电话或者邮箱都十分方便。

有的病人喜欢空着手去看病,这可不是好习惯。(呵呵,当然不是带礼物)首诊时最好把以前看病时的诊断书、病例、化验单、X光片、CT或者MRI片、心电图等等一起带来,提供给医生。既可提供更多的参考资料,又可以节约诊断时间,还能省却不必要的继续检查费用。

首诊之后需要提供以下资料:

该医生以往的处方疗效,疗效如何。上述病情有哪些变化,哪些症状加重或者减轻。治疗后的综合反应如何,包括精神、体力、情绪、睡眠以及食欲等。

我不主张网诊,因为缺少四诊之中的望闻切三诊,影响正确的诊断,而且还有许多其他的不便。(可以参考我空间的《网诊需知》一文)但如果有病人需要找网上的医生诊治,除提供以上资料外,最好补充提供病人的面部照片、舌象照片以及双手掌照片各一份,这样可以一定程度上补充望诊资料。如果能找当地的名医诊一下脉,则更为有益。

如果每位病人都能提供一份详细的看病单,则对医生来说省却了不少口舌功夫,可以留更多的时间思考病情,琢磨治疗思路;对病人来说,备份了看病资料,于掌握自己的健康又有极大的好处。况且,还可以帮助医生整理病案,以提高医术。如此看来,这样的看病单,简单方便,为病为医,一举多得,颇切实用。

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  人吃五谷杂粮,难免会生病。但生病之后,如何才能少花钱多办事呢?美国《男性健康》杂志近期刊出“10种不花钱的治病方法”,不妨一试。

  1.攀爬动作治背痛。美国医学运动协会劳伦斯博士表示,攀爬动作可使平时很少拉伸的肌肉得到锻炼。但动作一定要循序渐进,见效后再慢慢增加运动量。方法是:平躺后,将右膝挪向胸口,双手抱紧脚踝,从1数到10。伸直右腿,换左腿重复相同动作。

  2.“西红柿汁+辣椒”治
高血压。秘方是:每天250毫升西红柿汁加1茶匙辣椒。内华达心血管专家乔?D?戈登斯特里奇称,由于辣椒中的辣椒素、西红柿中富含的番茄红素和钾,有益清除体内自由基,降低血压。

  3.车前草治高血脂。路易斯安那州立大学
营养学教授帕特里克博士表示,每天1茶匙车前草水溶后服用,可使总胆固醇和LDL(低密度脂蛋白)降低15%。

  4.少吃主食治偏头痛。 米、面等主食含碳水化合物很多,容易导致血糖紊乱进而引发偏头痛。神经病学家丽莎?K?曼尼克斯博士建议,偏头痛患者每天碳水化合物的摄入量控制在300克以内。

  5.针灸治
失眠。纽约针灸医师特拉罕博士表示,针灸治疗主要集中于耳朵上的两个穴位,目的是让患者放松身心,促进大脑中的镇静内啡肽和神经传导物质的释放量。严重失眠需要至少10次针灸治疗方可见效。

  6.喝水治烟瘾。专门从事物质依赖研究的
心理学专家霍瓦特博士表示,这是典型的“替代疗法”。本质上,吸烟和喝水都是“手———口”的动作,容易导致次生上瘾。专家建议:烟瘾发作时,除了喝水疗法之外,还可选择运动等替代,以转移注意力。

  7.做
操治近视。每天做25分钟“眼操”,每周6天,持续30天。动作包括“360度慢慢转动眼珠”等。

  8.爬山治酒瘾。华盛顿大学心理学教授马拉特表示,爬山能锻炼人的毅力,坚定信念,对戒酒非常有益。

  9.改变生活方式治前列腺癌。加州预防医学研究所主任奥尼什博士介绍,新的生活方式包括:每周至少3小时锻炼,低脂饮食,瑜伽和沉思等减压方法,以及多与病友聊天。

  10.“离开+锻炼+写作”治易怒。对于暴脾气的人来说,临床心理医生哈宾博士介绍了一种“短期制怒法”:当预感争吵处于酝酿期时,立即转身离开,或进行一次高强度的锻炼。而“长期制怒法”则是写作。

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汇集全球21位医生的经验和智慧,总结出最实用的专业建议,这些都是最值得你牢记的健康秘密。

  ●果酸可以帮助消化,如果你消化不良,那我鼓励你饭后吃一个水果。但如果你消化功能良好,饭后吃水果可能反而会帮倒忙。因为食物进入胃后,需要两个小时甚至更长的时间来消化,而水果,尤其是较硬的水果,比如苹果、梨子等,会在胃内长时间滞留,不仅加重消化负担,还反应产生气体,引起腹胀。因此建议你饭后1—2小时再吃水果。


  ●体检要求空腹,但不是要你从前一天晚上开始就不吃饭,这样得到的体检结果反而不准确。我的建议是,体检的前一晚吃清淡的饮食,当然不能喝酒,咖啡和浓茶也不要喝,体检的当天早上不要吃早餐,少喝水,也不要做体育锻炼。  ——消化内科医生 AMY


  ●不是每个人都适合做近视矫形手术,除非你在手术前已经持续、稳定地佩戴了一年以上的近视眼镜或者隐形眼镜。如果你时摘时戴眼镜,一定要告诉眼科医生,并且近期最好不要做近视矫形手术,否则会影响医生对你的矫正视力的判断。


  ●坚持戴太阳镜对保护你的眼睛远离白内障等各种眼疾非常重要,尤其在上午10点到下午4点之间这段阳光照射最强的时候。在具体选择上面,并非是价格越贵或镜片越暗的效果就越好,是考虑镜片是否标注阻挡100(百分号)的紫外线。千万不要只顾着选好看的镜架,而忽略镜片的质量。  ——眼科医生 任宣


  ●不要担心自然生产会导致***变松、身材走样,这是没有根据的。***几乎是你身体中弹性最大的一块肌肉,它即使因生产而轻微流血也能很快恢复。至于对身材的担忧,只要你怀孕期间不过分补充营养,不仅不会导致身材走形,产后反而能重新塑身。更重要的是,自然生产能预防很多女性妇科病的发病,医生都鼓励自然生产,剖宫产只是辅助手段。


  ●作为产科医生,我比谁都了解剖宫产的弊端。比起自然分娩的宫缩痛,剖宫产后的伤口更痛,而且剖宫产后24小时内你都无法下床,3天后才能有奶,母亲和宝宝都会很受罪。宫缩痛的程度,每个女人的体会都不一样,有的甚至觉得不怎么痛,影视剧里表现出来的属于艺术夸张。对于自然分娩这件事,信心是最重要的,在孩子出生的一刹那,所有的疼痛和不适都会被一种巨大的幸福感代替。  ——产科医生 程玲斌


  ●我接触到的很大一部分患者被病毒感染的原因其实是“二手房”。据我的了解,只有不到10(百分号)的房主在出租房屋时会对房子进行消毒,而螨虫、感冒病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、霉菌等都能在常温下长时间在屋内存活。如果你是在冬天搬家,那就更要注意了,因为这些病毒和细菌在低温下存活的时间会更长。因此,搬进新租的房子前,对房子进行前期消毒很重要,墙壁、床下、洗手池、马桶这些地方都不能错过,尤其还要请专业人员来清洗消毒空调。  ——传染病科医生 吴阳


  ●虽然染发和血液病有直接关联,目前还没有医学统计数据证实,但根据我的经验,如果一年染发四次以上,出现头晕、偏头痛,进而血小板降低的可能性会比不染发的人大得多,有些人的白细胞数量还会明显减少,也就是说免疫力降低。我相信这是染发剂中的化学物质所致,这也是我最近正在研究的课题。我的建议是少染发。  ——血液病科医生 Angela Wales(澳)


  ●喝水这件事可不是多多益善,理论上来说,多喝水是可以帮助肾脏排毒,减轻肾脏负担。但要知道,人体是一个严密的平衡系统,成人的肾脏每小时只能排水800—1000毫升,如果你在1小时内喝水超过 1000毫升,反而会导致低钠血症,影响肾脏健康。所以,每次喝水不要超过100毫升,每小时喝水不要超过1000毫升。  ——肾脏内科医生 Julia Thomas(英)


  ●长期使用电脑、频繁发短信、多年驾车……这些生活习惯都会导致你的手腕部神经被压迫,出现损伤。如果你感到手腕、手肘或者肩部关节酸痛,都有可能是神经已经受损。遇到这种情况如果听之任之,随着年龄增大,疼痛会越来越重。所以,不要大意,最好及时到医院显微外科诊断治疗。  ——显微外科医生 俞荔


  ●针灸减肥并不是对每个人都会有效。因为针灸减肥的原理是刺激相关穴位,降低食欲,从而达到减重目的。所以,如果你平时食量大,属于单纯性超重,那选择针灸减肥会有不错的效果。可如果你平时就吃得不多,是由于内分泌不调引起了肥胖,那最好还是去内分泌科检查检查。  ——中医针灸师 郑祥


  ●物理治疗现在越来越火,很多运动导致的肌肉损伤都选择这种非药物方法来治疗。在国内,很多本科生和研究生现在都在从事这个工作。但如果我去就医,我还是会选择诊室里领班的老护士长,她们虽然学历没那么高,可经验非常丰富,而物理治疗正是一门经验学科,有的人需要这样治疗,有的人就不能用这种手法按摩,没有道理,学问根本无法解释。研究生学历虽高但临床时间不够长,有时候很难判断,但老护士很快就能根据经验做出正确的治疗。  ——物理治疗师 明婧


  ●在国外,B超医生是有特别津贴的,因为射线或多或少会对身体产生伤害。国内孕期妈妈的"潜规则"通常是三个月之后,每个月都要做一次B超检查。可是,在婴儿的神经发育期,任何一点小影响都可能对它的未来造成伤害。所以我的建议是,孕期女性做B超检查的次数不要超过3次,而且最好都在6个月以后进行。  ——B超医生 刘群


  ●每10个人中间就有1个平足,所谓平足就是脚弓很浅或者没有脚弓。平足的人,走路时间一长就会脚疼。但不要以为少走路或者以车代步就是解决的办法,因为我们发现,平足的人在50岁之后不仅会出现不同程度的脚骨扭曲,还会出现不同程度的心脏疾病。国外把平足分等级,3级以上的平足就要进行手术,与其等老了再做手术不如现在就做。  ——足踝外科医生 艾竞


  ●导致肿瘤的原因多种多样,霉菌就是其中一种。玉米、梗米、黄豆等“健康食品”一旦霉变就产生这种会引起肿瘤的霉菌,破坏胃、肺等脏器的健康。虽然要响应号召吃粗粮,但一定不能吃有霉变的粗粮,一点点也不可以。  ——肿瘤科医生 Amanda Smith(美)


  ●如果你以为刷牙就是早晚各一次的事,那是因为你还不知道,睡眠时细菌在你口腔内的繁殖速度只是在白天的 60(百分号),也就是说在白天,你的口腔更需要护理。我推荐343的刷牙模式,就是早上刷牙3分钟、中午刷牙4分钟、晚上刷牙3分钟。但刷牙最好安排在餐后半小时,这样不会损伤牙釉质。


  ●吃了薯片之后尤其要清洁牙齿,因为薯片对牙齿的伤害甚至比甜食还要严重。


  ●千万别以为只要牙不疼就是健康的,不少的牙齿问题都是不容易被感觉到的。你最好每6个月看一次牙医,但看牙医要避开月经期。  ——口腔科医生 李言一 


  ●千万别在身体感到特别疲劳时喝咖啡或浓茶来提神,否则会对心血管系统造成巨大的伤害,心慌就是一种表现出的症状。身体疲劳时吸烟,烟草对身体的伤害也会加倍。  ——心血管内科 李丹丹


  ●尽量不要在空气流动性不好的健身房中健身。因为这样的空气中充斥着其他人呼出的废气,边运动边吸进这些有害的气体,不仅达不到强身健体的目的,反而损害身体健康,首先遭殃的就是你的呼吸系统。  ——呼吸内科 刘江涛


  ●经期前和经期中,由于盆腔充血、子宫收缩,你会腰部酸胀,此时千万不要揉腰或捶腰,否则不仅会加重充血,导致更加酸胀难受,还会使出血增多


。  ●要想避免***感染,最好的办法不是勤用洗液,而是使用安全套。  ——妇科 Stella 


  ●不要在妇科医生的指导下吃一种药,然后又在皮肤科医生的指导下吃另一种药,并且这两种药都是非处方药,这样的话,非处方药之间会抵掉药效,甚至把病情搞得更糟。不论你正在服用什么药物,一定要让医生或药剂师知道。


  ●吃药期间要禁酒,因为酒精不仅会将大部分药物的副作用放大数倍,还有可能和药物成分发生反应生成新的毒性成分。


  ●服药时不要用热水或果汁送服,否则容易影响药物疗效。


  ●每日服药3次不能根据一日三餐的时间来安排。要将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。  ——药剂师 郭明 


   ●冬天别用太热的水洗脸,否则面部皮肤迅速扩张,之后容易产生皱纹。夏天也别用太冷的水洗脸,否则毛孔受到刺激突然收缩,其中的油污不能被及时清出,容易出现粉刺和痘痘。


  ●要想抵抗皮肤衰老,比起皱纹而言,皮肤松弛和毛孔粗大更要重视。  ——皮肤科医生 于微澜


  ●每年体检,切记要关心你的甲状腺健康,最好验血检查你的甲状腺激素含量。如果甲状腺激素分泌不足,你会很容易出现抑郁情绪,体重也会增加。  ——内分泌科 杨欣 


  ●一天吃2份以上的奶制品,并不补钙,反而对健康不利。因为人类并不适合消化牛奶,全球75(百分号)的人胃中缺乏消化牛奶中乳糖的霉。只有生活在欧洲、中亚等地的人,由于可以经济而安全地饲养奶牛,把牛奶作为重要的营养来源,久而久之获得了消化牛奶中乳糖的能力,并遗传给后代。而我们由于缺乏消化牛奶的能力,大量饮用牛奶就容易患上关节炎、过敏、哮喘和各种胃病。如果真的喜欢喝牛奶,每天喝1杯就够了,想补钙可以多吃沙丁鱼、杏仁和虾。  ——骨科医生 俞正光

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