糖尿病足坏疽是怎么回事呢?您对糖尿病足了解多少呢?下面是北京京仁医院糖尿病足专家对患者的指导。
临床表现及诊断
1.病史:有糖尿病史或三多一少症状化验血糖检查指标阳性,并且病程较长出现肢体缺血
2.临床表现:除糖尿病症状外.在肢体主要有肢体缺血.神经功能障碍和感染三方面表现.特点(1)四肢同时发病.上肢轻下肢重. (2)常以对称性两下肢病变为主.大血管.微血管同时受累;(3)发病缓慢血缺逐渐加重,发生溃疡或坏疽,以湿性坏疽多见.
肢体缺血的症状和体症:
(1)症状 早期肢体发凉怕冷麻木疼痛有些患者首先出现间歇性跛行 ,随缺血进行加重不
行走也出现疼痛,且越休息疼痛越重称静息疼,进一步发展出现溃疡或坏疽,根据动脉阻塞
与微血管病变的偏重,主次不同,坏疽的性质程度也不同。
坏疽性质分类:
a.湿性坏疽: 表现肢体远端局部软组织皮肤糜烂,形成溃疡.继之溃烂深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏骨质,大量组织坏死腐败,形成脓腔 排除大量脓性分泌物,周围红肿热痛.是糖尿病坏疽只要类型.其主要病理基础是糖尿病微血管病变和细小动脉灌注不良,血管通透性增加细胞功能减弱,局部高糖环境为微生物生长提供条件,因此糖尿病易发生湿性坏疽.
b.干性坏疽: 肢端末梢缺血感觉减退或消失,皮肤褐色出现坏死.局部皮肤.肌肉肌腱干枯黑变发展到一定阶段自行脱落. 主要病理基础是中小动脉闭塞过程中血流逐渐中断,组织 脱水干化多无感染所制.
c.干湿性坏疽的临床特点同时存在.即肢端缺血干性坏疽又有足背.足底小腿等处湿性坏疽其病理基础微循环障碍和小动脉阻塞并存且合并感染.
(2)体征 :
缺血体征: 1.缺血肢体的动脉搏动减弱或消失 2.局部皮肤营养障碍 3.布尔格氏试验 泛红试验阳性
末梢神经功能障碍表现: 1.对称性周围神经病变 对称性感觉障碍为主要特点.多程手套和
袜套样改变. 2.非对称周围神经病变 以单侧下肢为主多为运动神经受累 肌力常有减退。
末梢神经功能障碍是糖尿病坏疽感染的开端,在治疗中是重要一环节。
感染: 糖尿病本身内环境为病原微生物侵入繁殖创造有利条件,是糖尿病坏疽主要因素之一。
治疗:北京京仁医院治疗糖尿病足的特色疗法“糖尿病足真菌疗法”是贾春宝博士研发最能有效治疗糖尿病足患者的足病病情,可以让糖尿病足患者在肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率极高,而且愈后不易复发。同时这种“特色疗法”以由国家中医药管理局专家组评审,并正式列为国家级“科技成果推广项目”。它被定为目前我国在糖尿病足治疗方面学术地位最高、临床观察最长、治疗人数最多、治愈率最高的糖尿病足治疗方法。
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