正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

陶海

博客访问:314965

博客积分:601

博文数:151

开通时间:2011-08-03

公告

陶海,字建安,男,生于1968年11月,医学博士,武警总医院眼科泪器病中心主任、眼科副主任医师,副教授,硕士研究生导师,军队优秀人才津贴获得者。主要研究严重眼外伤救治和泪器病诊治。地址:100039 北京永定路69号武警总医院眼科电话:010-57976679(办) Email:taohaiwj@sina.com出诊时间:周二下午、周六上午.很乐意为眼病患者解除痛苦,我会尽力帮助您的,您健康我快乐!陶海大夫祝大家健康生活每一天!

日历
好友
访客
读取中...
最新评论
读取中...
我的人气博文
读取中...
友情链接
陶海的博文
标签:

吴敏  陈天平 赖仁琼 
2009年03月17日14:15  来源:人民网 http://health.people.com.cn/GB/14740/21468/8976093.html

   近日,新浪网与某报刊联合在全国范围内举行的“2008年寻找百姓身边好医生评选”活动落下帷幕,武警总医院泪器病中心主任陶海以39%的得票率荣登榜首,被万名网民评为“2008年百姓身边好医生”。一位网友发自肺腑地称赞陶海主任:“好医生,好军人,好医术,好口碑!”武警总医院眼科陶海

  陶海从医18年来,始终保持对工作极端热忱的态度,对技术追求精益求精,热情真诚地对待每一位患者。陶海的为医理念与他的外表一样朴素无华,他说自己要穷尽毕生精力,做一名百姓信任的好医生。

  陶海说:“做一名百姓信任的好医生,要甘愿治别人不愿意治的病”。

  网友说:“为了使别的患者能够早日找到治疗泪道病最专业的医生,特向大家推荐陶海主任。”

  2008年6月30日16:41,新浪网友(山西临汾) 推选陶海为“百姓身边的好医生”时在网上这样写到:“我是山西侯马患者,左眼不停流泪达2年。到过好多医院,医生也说不出啥原因,都说没啥好方法治疗。一年后,泪道实实在在地堵死了,手术失败。我慕名来北京找到陶海主任,他为我做了精心诊治,原来我是因为患了霉菌性上颌窦炎侵犯到骨性鼻泪管而造成的严重泪道阻塞。为了使别的患者能够早日找到治疗泪道病最专业的医生,特向大家推荐陶海主任。”

  泪器病是眼科临床的常见病和多发病,眼科门诊有20%的患者是因为流泪前来就诊的,其中多数患的就是泪器病。但由于这类疾病的非直接致盲性和传统治疗方法效果不理想,患者容易忽视,很多眼科医生也不愿意做这方面的深入研究。然而,陶海为了患者的健康,甘愿做别人不愿意做的事情。他秉承“献身、创新、求实、协作”的科学精神,选中泪器病诊治为主攻方向刻苦钻研,多年来主要研究泪道病和眼外伤的诊治,开展了激光泪道成形和多种人工泪管植入术、改良泪囊鼻腔吻合术、内窥镜下泪道手术等数十项国际领先的新技术,成为我国最先开展激光泪道成形手术和微创玻璃体视网膜手术的专家之一。

  患者最需要医治的眼科疾病,就是陶海的不懈努力的方向。他曾参与军队“九五”重点攻关课题,并主持完成其中的一个分题;在国内率先应用计算机图像处理系统对人视神经管和管内结构进行了观测,采用计算机辅助三维重建的方法对视神经管和管内结构进行了重建和测量,为进一步探索视神经间接损伤的病理机制和手术治疗提供了形态学依据;参与完成了 “西藏林周县白内障盲流行病学调查”、“头孢曲松人眼通透性的研究”等部队科研课题的研究。发表科技论文70余篇 ,主编专著3部,参编专著4部,获武警部队科技进步奖5项。培养了硕士研究生8名。

  2008年10月,全国首家“泪器病中心”在武警总医院挂牌成立,陶海任中心主任。至今,已有6000余例泪流满面的患者在武警总医院治愈困扰他们多年的眼疾。

  陶海说:“做一名百姓热爱的好医生,要拥有与患者感同身受的同情心。”

  网友说:“他经常说,有困难,他来想办法。”

  2008年8月8日 10:40,新浪网友(宁夏) 推选陶海为“百姓身边的好医生”时在网上这样写到:“我是一位宁夏患者的妈妈。2006年,孩子患上了慢性泪囊炎,右眼泪道堵塞。赶到武警总医院那天已到下班时间,我抱着一线希望找到眼科专家门诊。陶医生还在忙碌着,他就象‘老朋友’一样亲切。他给孩子进行了细致的检查,并详细告诉我们治疗的方法。孩子需要住院手术治疗,住院床位要等2~3周的时间,但陶医生为了让外地患者少花钱,尽量安排加床,在他的努力下,孩子很快住院并接受了手术。孩子出院前,陶医生还帮我们联系好了定期复查的当地医生。陶医生医术高超,医德高尚,十分乐于助人。他经常说,有困难,他来想办法。”

  近年来,陶海多次被评为“优秀医生”和“优秀共产党员”。他说做一名好医生,只要能对病患感同身受,怀着一颗同情心诚恳待人,就能得到患者的肯定。

  医者,仁心仁术。自古被认为是理所当然的事,然而在今天,却变成百姓心中的一份奢望。一位患者在网上留言:“陶海医生不仅医术精湛,而且对人热情诚恳。无论多忙多累,对患者总是耐心细致,百问不烦。真值得那些总是对病人板着脸、动不动就训人的医护人员好好对照一下!”

  一位医生对病患热情耐心容易,所有医生都对病患热情耐心难。陶海为了让医患沟通顺畅和相互理解,不仅身体力行地践行白求恩精神,树立良好的医德医风,还针对目前医患关系紧张的情况,在报刊杂志上发表了《请给医生一些理解》、《请客观公正地评价医务人员——从华益慰医生不出一个错说起》、《借沟通之手架起医患和谐之桥》等时事评论文章,在社会上引起了较大反响。

  陶海说:“做一名有益于社会的好医生,要有强烈的社会责任感。”

  网友说:“我拿着 陶教授的科普文章找到他,不仅治好了病,还学会了许多眼科疾病防治常识。”

  2008年4月27日 18:31,新浪网友(北京)在网上留言:“ 我是一名双眼流泪10多年的病人,北京大大小小的医院看过不少,泪道冲洗不下40次,尝尽了泪道冲洗的痛苦。在我打算放弃的时候,在一本杂志上看见了陶海大夫写的科普文章,得到了陶海大夫的精心治疗。在住院治疗期间,我还跟他学会了很多眼科疾病的防治常识。出院时为了表示感激,想给他送点纪念品,也被他一再拒绝。今天新浪网给了我这个机会,陶海大夫这么优秀的大夫就是应该被广为知道,让更多的投医无门的患者投好医,投对医。”

  第四军医大学唐都医院 赵保民 教授这样推荐:“ 陶海 教授在眼科领域做出了卓越的贡献,采用先进的微创技术为成千上万的患者解除了眼疾痛苦,还积极撰写普通大众喜闻乐见的科普论文和著作,实属难能可贵。”

  陶海的心中始终怀有强烈的社会责任感,“很多老百姓由于不懂医学常识,能够预防的疾病发展成了重症,有的人又讳疾忌医延误了病情。医生除了治病,还应该多做一些有益于普通老百姓健康的工作。”

  上医治未病。陶海数十年如一日,满腔热情地投身于医学科学知识的普及宣传工作中。他以通俗的文字、生动的比喻深入浅出地向读者介绍了医学知识和防病治病的知识。面对青少年滥用眼睛导致近视问题日益严重,而至今国内外尚无有效的治疗方法,他首次提出“节约用眼”的理念。他提出的“视力是一种有限的资源”被人民网和中华网评选为“百姓关注2005年最流行的健康用语”之一。

  陶海主编的《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》和《常见眼病一本通》两本科普书,受到广大读者的好评。他曾多次作为中央电视台、中央广播电台、北京电视台等多家广播电视台特邀佳宾,做眼病知识讲座和解答观众热线问题。十几年来,陶海先后在《人民日报》、《科技日报》、《健康报》、《家庭医学》等报刊杂志发表医学科普文章950余篇。因工作成绩突出,陶海先后获17次嘉奖,3次立功。

(责任编辑:赵鸿帆)

标签:


临床上泪器疾病以泪道阻塞和干眼症最为多见。泪道阻塞的原因有炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等, 其中以慢性泪囊炎做多,表现为眼睛流泪、流脓,急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛,严重者可导致失明,甚至侵犯颅内而危及生命。干眼症则表现为眼睛干涩、灼痛、异物感等,严重者引起视力下降,视物模糊。武警总医院眼科陶海
武警总医院眼科泪器病中心是我国第一个专门治疗泪道阻塞、外伤、肿瘤、先天异常、泪囊炎、泪腺炎泪腺脱垂和干眼症等泪器病的专病诊断治疗中心,接受全国各地转诊的泪器病疑难病例。在国内率先开展了系列新技术和新业务,如:
激光泪道成形并多种人工泪管置入术治疗泪道阻塞;
内窥镜下手术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎;
“经皮肤一针吻合法”修复泪小管断裂;
大隐静脉移植泪道再造术治疗上下泪道严重阻塞;
唇粘膜移植泪道再造术治疗上下泪道严重阻塞;
经皮肤悬吊前瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗骨性鼻泪管阻塞;
球结膜松弛症和泪阜肥大性泪溢的手术治疗;
泪点栓塞治疗干眼症,等。

 

 

联系电话:010-57976679

地址:100039 北京海淀区永定路69号 中国武警总医院眼科泪器病中心
Email:taohaiwj@sina.com
BLOG(陶海医生的博克): http://blogsinacomcn/taohaiwj

 

 

标签:

 

武警总医院眼科陶海

2010年世界眼科学大会(WOC2010) 暨德国眼科学大会于6月3日至9日在德国柏林国际会议中心召开,武警总医院眼科泪器病中心陶海主任应邀参加了大会并做了专题发言。

本次大会由国际眼科理事会(ICO)、德国眼科学会和德国眼科医师协会联合主办的国际上规格最高、规模最大的全球眼科盛会,是眼科界的“奥林匹克”。世界各地110多个国家/地区的10,000余名注册代表参加了此次盛会。近年来,我院眼科在泪器病诊治特色建设方面取得较大进展,在国内已经有较好的知名度和社会认可度。陶海主任参加这次大会,使眼科泪器病中心获得了一次走向世界的好机会,陶主任和他的团队的研究成果得到了与会代表的认可,大会主席世界著名眼科专家Gerhard Lang 博士对此给予了高度评价。

                                 (王朋 建 安)
标签:
此文已在2009年10月21日《健康报》刊出 http://www.jkb.com.cn/document/101379.htm?docid=101379&cat=0I&sKeyWord=null    欢迎大家讨论

           武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士
      
     新闻回放:新华社9月19日消息,河北省石家庄市一家医院向患者作出的公开承诺:“静脉输液穿刺一次成功,做不到者当场退还患者输液费5元。”这项措施在该院实施已经一年多,使该院由输液引发的医患纠纷减少了80%,使住院患者的满意度得到了明显提升。该院院长表示,“一次穿刺不成功,不是护士的基本功不到位,就是工作态度不认真。通过承诺体现强制性管理,不仅会纠正其工作态度,还能在很大程度上提高其护理技能。”此消息刊出之后,多家媒体对此也做了专门的报道,社会上不少人也对此举表示赞赏。 武警总医院眼科陶海


   尽管早在一九四二年毛泽东主席在延安就指示要“尊重护士,爱护护士”,并指出“护士工作有很大的政治重要性”;尽管有很多有识之士长期以来一直在呼吁全社会要尊重医学的客观规律,尊重医护人员,但诸如此类的违背医学的客观规律,伤害医护人员的事情仍时有发生。面对的这种违背医学客观规律的承诺和某些媒体的炒作,在这里我想为广大护士姐妹们说几句公道话。

     技术再好的护士也很难保证每次都“一针见血”

     静脉输液穿刺是护士日常工作中的一项很常见的技术操作,看似小事,因为多数情况下,技术好的护士都能“一针见血”地完成。但是遇到体质特殊的病人,比如婴幼儿、长期慢性病人、肥胖病人和休克病人等,简单的静脉穿刺可能成为很大的困难,技术再好的护士也很难保证“一针见血”。如果一次穿刺不成功,护士紧张,再加上病人或家属的烦躁、不理解,更会加大操作的困难。9月18日《重庆晚报》报道了一起最极端的例子,美国一死囚本拟在9月16日执行注射死刑,却因行刑者两小时找不到死囚的血管,无法完成静脉注药,结果只好改判死缓一周。可以说静脉穿刺操作虽然小,但它却代表了目前医学领域内一些常常遇到的,有时是意想不到的,却又非常棘手的困难,而面对这些困难,医护人员和医院管理者怎样处理和应对反映了医院的医疗水平和管理水平,而媒体及社会各界人士如何看待和应对,则反映了社会的文明程度。
     笔者并不怀疑,当事医院制定这样的管理规定,其初衷是为了促使护士进一步加强责任心,提高护理技能和服务质量。但为了达到这个目的,不顾医学的客观规律,强制性地要求护士必须做到“一针见血”,这对护士是不公平的。医疗实践告诉我们,护理人员在遇到输液穿刺困难,难以“一针见血”的情况,只要之前和患者及家属充分地沟通好,绝大多数患者和家属是能够理解和接受的。在这种情况下,医院管理者却还把板子无情地打在护理人员身上,这种做法合理吗?
     笔者也不怀疑,当事媒体及时做了这方面的报道,其初衷也是为了宣传医院好的管理方法,希望能在别的医院推广,有利于提高我国的医疗水平。但是没有以科学严谨的态度分析和判断是否真实可行就做报道,影响舆论,误导公众,使护士承受更大的压力,这又加剧了这种不公平和不合理。正如一个网友所说,如果大家认为要求护士这样做是公平、合理的话,那么,是不是也应该要求教师如果学生考不上大学,就退还学费;要求警察如果抓不到小偷就赔偿失主的损失, …… 其逻辑的荒唐是显而易见的。

   “一针见血”的强制性管理伤了护士们的心

     我并不否认,目前在工作中的确存在极少数情况是因为护士工作态度不认真,技术不好导致本来可以“一针见血”地完成的静脉输液穿刺没有一次成功,而穿刺了两次,甚至多次,造成病人的不必要的痛苦。这种情况,护士是应该受到批评,甚至是责罚的(当然,是否该用“赔钱”的方式来处理,还值得商榷)。
     事实上,目前在我国绝大多数护士都是极富同情心的,她们纯洁善良,工作十分认真负责任,技术是过硬的。她们为国人的健康而日夜忙碌和辛勤工作着。然而,当这些尽心尽力、尽职尽责的护士们在遇到很困难的静脉输液穿刺,因为没有一次操作完成,身心疲惫的她们却不得不当场从自己得口袋里掏出钱来赔偿患者,在这种情况下还什么职业自豪感和尊严可言?而该举措实施仅仅半个多月,该院70余名护士中,竟有20余名护士因未达到要求先后接受了47次处罚!大家可以心平气和地换位思考一下,这样的事情摊到自己身上,或者是自己的妻子、女儿身上会是什么感受?!
    一个护士网友说:“看到这则消息,我的心在流血,我快要疯了,我是个刚走上工作岗位不久的护士,打针本来就不好,每天上班打针那就让我心慌头疼。要是这种政策在全国的医院推广,我真想去死算了……”  这代表了很多护士的呼声,所以,赔款5元是小,重要的是这伤害了护士们一颗颗善良纯洁心!

     为提高“满意度”而伤害纯洁善良的护士终将得不偿失

     前些年,有少数医院为了达到所谓患者的“满意度”,针对医疗过程中有些患者辱骂和殴打医护人员的现象而设立了“委屈奖”,要求医护人员“打不还手,骂不还口”,是以牺牲医护人员的合法权益为代价,去迎合某些病人和家属不合理的要求的。而这一次该院提高患者的“满意度”,则是以“一次穿刺不成功,不是护士的基本功不到位,就是工作态度不认真”为理论依据,通过有意地掩盖事实上存在的困难,更大程度地牺牲护理人员的合法权益为代价来实现的。
     这种违背医学的客观规律,不顾患者自身体质特殊的情况,将不“一针见血”全部归因于护士的举措实施以后确实在短期内就取得了“很好”的效果:由输液引发的医患纠纷或矛盾减少了,而住院病人增加了,患者满意度得到明显提高。然而,实施这项举措长期的效果会如何呢?明白人一想就知道,在目前医患关系本来就比较紧张的大环境下,本来患者就常常把对治疗效果不满意或高额医疗费用的不满情绪发泄在护士头上,护士被殴打和漫骂在各医院都屡见不鲜的情况下,长期的副作用必然就是很多护士不堪重负,不愿意再继续从事这个曾经让她们感到自豪的光荣而神圣的护理职业。我身边的一个护士说“如果我们医院如果实行这项政策,我第一个辞职!”,另一个护士则表示“女儿长大以后如果要当护士就打断她的褪!”如果没有了护士,医院就无法正常运转,所以,长此以往,最终受害的还是广大患者,医院最终还是无法让患者满意,将得不偿失。

    “尊重护士,爱护护士”需全社会的关注和支持

    护理工作是光荣而神圣的职业,护士是医院工作不可缺少的部分。护士作为一个以女性为主组成的群体,本应受到人们更多的关心和爱护,但长期以来护士们在工作中默默奉献,却少人问津,而目前更因护士们的弱势而让她们承受了太多的压力。
    而这一次,让我们深切地感受到了护士工作的艰辛和她们所承的受压力,这应该引起社会各界的关注。全社会都应该关心护士的生活、尊重与支持她们的工作,积极为她们创造良好的工作环境。医院管理者、医生和病人则应该带头尊重和爱护护士。针对目前社会各界人士对医学的知识了解不够,对医疗和护理上存在的困难了解很少,而对治疗结果期望过高的现状,新闻媒体很有必要在这方面多做宣传,让整个社会都能理解医学的无奈,理解医护人员的苦衷,理解护理工作的重要性和特殊性。
    总之,任何不尊重护士的行为,任何伤害护士的行为都应该受到谴责。实践证明,医院离不开护士,病人离不开护士,护理事业离不开护士,所以,为了护士,也为了病人,为了我国护理事业的发展,社会各界应该重温毛主席“尊重护士、爱护护士”的教导,把它真正把落到实处了!
标签:

陶海副教授应邀到中央电视台健康之路做专家访谈直播节目:《我们的眼睛累了》,欢迎点击网络视频观看。咨询电话:010-88276679 010-88276680
网络视频请点击: http://space.tv.cctv.com/act/video.jsp?videoId=VIDE1234252452475207武警总医院眼科陶海

首播时间:
2月10日(星期二) CCTV-2 9:35-10:35
重播时间:
2月11日 (星期三) CCTV-2 06:05-7:05, CCTV-10 17:30-18:30

点击放大图片

发表于:2009-02-13 23:24
评论
暂无评论,我来发表第一篇评论!
     
相关文章
陶海副教授应邀到CCTV2健康之路“爱眼护眼”专题节目
心脏病儿童的居家照顾 专家:吴伟敏副教授
中山大学附属第六医院李初俊教授应邀来单人肠镜群行肠镜讲座内容
先天性心脏病的诊断治疗 专家:姜敏炎副教授
冠心病的外科治疗 专家: 姜敏炎副教授
风湿性心脏病治疗保养指南 —— 心脏瓣膜置换哪里好? 吴伟敏副教授
标签:

国际第一本彩色《泪道手术图谱》由中国武警总医院眼科泪器病中心主任陶海博士主译,经吴海洋教授和北京大学眼科中心马志中教授审阅,日前由北京科技出版社出版,全国新华书店有售。武警总医院眼科陶海

此书原版由美、德、英、西班牙、捷克等国的著名泪道病专家联合编写,是目前国际上第一本内容涵盖泪囊前、泪囊及泪囊后的泪道阻塞的最新诊断和治疗方法的专著。全书共分13章,内容包括鼻泪管的解剖学和生理学特点;原发获得性鼻泪管阻塞、泪石病、干眼症和泪点栓子的病理生理学特点;泪道病诊断学的特点;鼻泪管探通和置管、泪囊鼻腔造口、儿童泪囊鼻腔造口、激光辅助的泪囊鼻腔造口、结膜泪囊鼻腔吻合、结膜泪囊鼻腔吻合伴Jones管置入、泪道外伤的修复等手术操作;鼻内窥镜引导下的泪囊鼻腔造口术的并发症及处理;泪道显微内窥镜的应用及泪道介入放射学的研究进展等。有插图232幅,表格20个,直观易懂,涉及眼科、耳鼻喉科、整形科和放射科等领域,较全面地反映了目前国际泪道病手术的水平和发展趋势,为临床医生提供了泪道病的详细的阶梯式诊疗方案。而且书末附有手术操作录像的DVD盘,便于学习,附有中英文主题索引,便于查阅。此书不仅可供眼科各级临床医师,而且可供耳鼻喉科、整形科和放射科医师及研究生、进修生等学习参考。

武警总医院眼科泪器病中心是国内第一个泪器病诊治的专病中心,近年来,在泪器病诊治方面做了卓有成效的工作。他们在紧张繁忙的临床工作之余,组织人员翻译了这本书。相信此书的翻译出版,将有助于国内医生吸纳国外先进理论和新技术,结合自己的临床实践,兼容并蓄,加快我国泪道病事业的发展。

 

                                      (建安 王朋)

 

标签:

 

 

     来自安徽的夏大婶右眼大眼角流泪、流脓6年多,曾到当地医院检查,医生诊断为慢性泪囊炎。医生曾建议手术治疗,但因为眼睛不痛不痒,也不肿,对视力也没什么影响,加之对手术的恐惧,所以她一直没有接受医生的建议进行手术治疗。三个月前又因为黑眼球被飞起的小木屑擦伤,当时伤口并不大,也不深,只可惜伤口被大眼角流出的脓液污染后继发细菌性角膜炎,并很快出现角膜溃疡穿孔,最后眼球塌陷而失明。类似夏大婶这种患了慢性泪囊炎没有及时治疗而导致严重后果还有:炎症急性发作并发严重的眼眶蜂窝组织炎,导致视力丧失,炎症甚至可波及颅内而威胁患者的生命。所以笔者认为很有必要和大家谈谈慢性泪囊炎是怎么回事?患了慢性泪囊炎怎么治疗,以及需要注意些的问题?等等。武警总医院眼科陶海

    大眼角流泪、流脓是慢性泪囊炎的主要表现

     因为大眼角经常流泪、流脓来看病的病人较多,这种病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等其它不适症状,主要表现就是大眼角经常流泪、泪脓,特别是用手指尖轻轻压迫大眼角和鼻梁的交界处,可见大量的黄白色的脓液从大眼角流出来。原来,人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,由从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。正常情况下,成人每16小时有0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊下部因为炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅,大量的泪眼蓄积在泪囊内,因为其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,时间一长,就会引起大量的细菌孳生而化脓,而出现大眼角流脓的症状。因为这种疾病一般没有如:疼痛、皮肤红肿等其它不适症状,所以很容易被忽视,有很多这样的病人长期未能得到治疗,其实这是很危险的。因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌,就象一个细菌库,细菌随脓液随时都排出来,感染眼球,可能会造成不可挽回的损害。如黑眼球受伤后隐藏在脓液里的细菌趁虚而入,会引起角膜炎或角膜溃疡,轻者治愈后遗角膜留瘢痕,重者发生角膜穿孔而失明。慢性泪囊炎对眼睛手术如:白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,可造成手术后的严重感染,所以这种病人术前必需把慢性泪囊炎治愈后才能做上述手术。另外,慢性泪囊炎有可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至全身发热、不适。如果泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。因为慢性泪囊炎对眼球有上述诸多的威胁,所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。

    激光泪道成形并人工泪管置入法是治疗慢性泪囊炎的首选方法

    慢性泪囊炎单纯药物治疗效果差,只要泪道阻塞不解除,一般不能治愈。过去,对这种疾病治疗的方法主要是泪道探通冲洗,穿线留置,结合药物治疗,但效果不理想。其次是手术治疗,可采用鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术。泪囊摘除术一般只适用于年纪较大,体质虚弱,不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人,手术以后大眼角流脓症状可以消除,但是流泪症状仍不能改善。鼻腔泪囊吻合术治疗效果相对较好,但是由于手术需要在眼大眼角内侧皮肤作一个2公分长的切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞,不仅创伤大而且还会在脸上留下疤痕,影响美容,这使许多病人和家属望而生畏,手术的费用相对也较高。目前首选的治疗方法是激光泪道成形并人工泪管置入治疗。激光泪道成形并人工泪管置入术是近年来兴起一项眼科新技术,是用激光将泪道阻塞部位打开,并置入人工泪管使泪道恢复通畅,达到治疗的目的。

    病人接受泪道激光治疗的在门诊就能进行,一般不需要住院。这种治疗方法尤其适用于不愿意接受手术或年老体弱不能耐受手术的病人。在接受治疗时,医生首先给病人用麻醉眼药水点眼,使其眼睛的表面麻醉。然后用器械把泪道的入口扩大,再用一根带针芯的探针经下泪点进入泪道,达到阻塞部位,拔除针芯,将激光导光纤维经空心探针插入阻塞处,发射激光就能打开阻塞的部位。经空心探针选择性地注入一些药物,如四环素可的松眼膏、透明质酸钠或丝裂霉素等,同时缓慢退出探针,置入人工泪管,促使泪道成形。整个操作过程大约需要10~15分钟。激光治疗后连续3天用药物冲洗泪道,以后隔日一次,共冲3次,再以后每周一次,共4~6次。1~3月后拔除人工泪管。治疗后泪道冲洗通畅,无大眼角流脓、流泪,表示治愈。激光泪道成形并人工泪管置入术具有创伤小,无副作用,不留疤痕,费用低等优点,倍受医生和病人的青睐。

    当然并不是所有慢性泪囊炎的患者都能通过激光泪道成形并人工泪管置入法治愈的,目前治愈合率是90%左右。而且,有少部分患者如:外伤骨折引起鼻泪管阻塞而导致的慢性泪囊炎、慢性泪囊炎合并泪囊皮肤瘘管、局部肿瘤或者寄生虫压迫引起的慢性泪囊炎等患者,不适合进行这种治疗,而需要选择手术治疗。

    患了慢性泪囊炎应注意些什么?

    慢性泪囊炎治疗时间较长,见效较慢,而因为此病一般不影响视力,症状也不重,所以患者和家属往往不够重视,缺乏耐心,故患了泪囊炎,首先需要注意的就是要有足够的信心和耐心,学习有关的知识,积极配合医生治疗;其次是注意眼部卫生,每日晨起、晚睡前和点眼药之前,要挤压内眼角处(泪囊区),将脓液排干净;再次就是生活上要保持充足睡眠,大便通畅,禁烟酒,少食刺激性食物;最后是如果出现局部红肿、疼痛则需要及时和医生联系及时处理。

     以上所述只是慢性泪囊炎的一些基本防治常识,事实上慢性泪囊炎患者的病情各有不同,治疗也不尽相同,需要有经验的眼科医生根据具体的情况诊断和治疗。这里想再次提醒大家,不要因为慢性泪囊炎症状不重,就误以为它是一个小病而延误治疗,及时诊断和及早治疗才是上策。

标签:

中国武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士

 武警总医院眼科陶海

内窥镜是一个配备有灯光的管子,它可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变,因此它对医生非常有用。最初的内窥镜是用硬质管做成的,发明于100多年前。虽然它们逐渐有所改进,但仍然未能被广泛使用。后来,在20世纪50年代内窥镜用软质管制作,因而能在人体内的拐角处轻易地弯曲。在1965年,哈罗德·霍普金斯在内窥镜上安装了柱状透镜,使视野更为清楚。

 

内窥镜革命性进步要从光学纤维的应用开始,1963年,日本开始生产纤维内窥镜,1964年研制成功纤维内窥镜的活检装置,这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。1965年,纤维结肠镜制成,扩大了对于下消化道疾病的检查范围。1967年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验,如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。

 

光导纤维内窥镜是一条细长柔软的管子,管内有一束导光的玻璃纤维,两端各装有一个透镜。检查时将管子一端插入人体内部待查器官,从另一端即可看见器官内部的情况。内窥镜通常附有照明光源,有些还配备了进行手术治疗的器具,如激光器等。在光传输机理中引入了光纤,视频镜头成为图像捕捉的首选。能够同时拍摄照片的内窥镜是1964年诞生的“纤维内窥镜”。到60 年代,内窥镜才具有图像捕捉和测量能力。1973年,激光技术应用于内窥镜的治疗上,并逐渐成为经内窥镜治疗有消化道出血的手段之一。1975年左右,胃照相机的时代走到了尽头,完全被“纤维内窥镜”所替代。1981年,内窥镜超声波技术研制成功,这种把先进的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展,大大增加了对病变诊断的准确性。

 

1983年,一种新型的电荷耦合器件(CCD)内窥镜。CCD内窥镜插入体内的一端装有在一小块硅片卜集成的CCD“镜头”,实际上是一种新型的光电图像传感器,其功能与电视摄像机相近。它能将待查部位的图像转化为数子化的电信号,图像通过金属导线传送,由类似电视接收机的“图像监视器”显示,成为电视内窥镜,这一技术的应用,使图像的贮存、再现、会诊以及计算机管理成为可能,1987年,Phillipe Mouret首先开创了电视内窥镜手术。

 

2002年11月,世界上首台“高清晰内窥镜系统”诞生,内窥镜的概念发生极大的改变。它凝集了最尖端的影像技术,提供的画像精度使诊断极其微小的病变成为了可能。现代视频内窥镜、电子内窥镜、超声内窥镜的出现又开辟了现代医学内镜的新纪元内窥镜从检查、诊断时代进入了治疗、手术的时代。

 

泪道内窥镜系统是近年来才推出的新的微型电视内窥镜,在原来的普通的电视光纤内窥镜的基础上下进一步微型化,镜头可以经过口径仅为0.5-1.0毫米的泪小管,进行泪道的检查和手术,明显提高了诊断准确率和治疗的效果,是泪道手术微创化一大突破。

 

        

             电视泪道内窥镜主机

 

泪道内窥镜光学纤维镜头

 

 

 

标签:

陕西榆林横山县百信医院患者胃穿孔死亡,院长带领全院40余名医护人员悼念死者,致辞检讨忏悔,集体下跪磕头。该院医生称,死者家在当地势力很大,院方被迫接受家属条件,与之签订协议,停业3个月,违约赔300万。据医生透露,至今并无证据表明医院存在过错。(《华商报》5月2日)武警总医院眼科陶海

生命的逝去,当然令人惋惜,逝者及其家属的心情,也理应得到体恤。即便是对于见惯了生离死别的医护人员来说,面对患者的逝去,也同样不能习以为常,恰恰相反,以守护生命为本职的医护人员,本该对生命有着更深层的敬畏,对逝者的尊重,对家属的抚慰,医护人员也理应表现出更多的同情心。从这个角度来看,假如医护人员是自发悼念逝去的患者,这事儿原本无可厚非。事实上,面对重大灾难的伤者,医疗机构即便竭其所能,也仍然有可能回天无力,而对于这类事故的死难者,医疗机构出于人道主义的考量,往往也会组织医护人员对于死难者进行集体悼念,以表达对生命逝去的哀思。可见,医护人员集体悼念逝者,这个也并非不可以有。

不过,仅仅因为一位患者的死亡,不仅院长涕泪交加的向死者家属还有在场宾客忏悔、检讨,全院40余名医护人员更是集体下跪磕头,以恳请死者家属的谅解。而这还不是最离谱的,死者家属甚至提出了医院停业整顿的方案,医院停止营业三个月,停业期间医护人员反思过失,重新培训学习,如果违约开业,将赔付300万元,而医院方面竟然还真的在这份停业协议上签了字。

尽管当事家庭认为网上流传的细节并不完全属实,但却并未否认医护人员在遗体告别仪式集体上下跪这一事实,只是认为下跪并非受其所迫,而是主动表示愧疚和歉意;至于医院关门停止营业,也是院方的自主行为,并称“如果他们觉得条件不合适,也不会在医院停业协议上签字”,言外之意,停业协议其实也是确有其事。

然而,即便是祭奠汶川地震这类重大灾难的死难同胞,也犯不着非要形式化的下跪磕头,那么,究竟是悼念什么样的人物,竟然非要全院医护人员为其下跪磕头呢?称医护人员的下跪磕头是出于主动,显然无法自圆其说。不仅如此,即便是治疗过程中医护人员确有过失,哪怕患者的死亡直接由医疗责任事故导致,失职的医护人员固然需要承担其责任,但却绝非公然侮辱医护人员人格的理由。当全院医护人员因为一位患者的死亡而集体下跪磕头,这显然已与医疗事故责任的认定无关,而是赤裸裸的人格侮辱。而更为不可理喻的则是,医疗机构居然真的与死者家属签订了停业协议,当无需医疗事故鉴定,仅仅是患者家属的强势便可以逼停一家医疗机构,医疗机构的自身难保,与其说是患者权利的彰显,毋宁说是给医疗服务带来了更多的不确定性,并以牺牲更多患者的权益为代价的。而按照医院员工的说法,当初之所以签定停业协议,只是迫于对方势力太大,为应付局面才被迫签下的。当医患之间的博弈,居然连医疗事故鉴定都被彻底撇开,完全看哪一方的势力来得更大,医患关系的“丛林化”趋向,无疑更令人担忧。

某种程度上,暴力“伤医案”尽管来得更为血腥,但毕竟还只是针对医护人员的个体,且局限于人身伤害,相形之下,“医生下跪磕头”却已直接指向医护人员的集体,更上升为对人格的侮辱,后者的确更为来势汹汹。(武洁)

标签:
 
图说:院长带领医护人员在前排集体下跪

  灵堂前,一位中年男子痛哭流涕念着追悼词,两旁站着戴白花的年轻男女,念毕,中年男子和两旁站立者一起向灵堂下跪磕头。近日,网友上传一段视频称,陕西横山县一家医院因治死病人,院长披麻戴孝带领全体医护人员集体作检讨。(5月2日《华商报》)武警总医院眼科陶海

  这真是令人愤慨。亲人逝去,于极度悲痛中一时偏激乃至失控,这可以理解。然而,让医院全体工作人员都下跪磕头,“院长对着死者磕了3次头,准备站起来,可家属立马将他按住踢了一脚,让继续磕头。”这已经与悲痛无关,而是以污辱他人的人格尊严的手段,来显示自己的强势。


本组图片为视频截图

  而据当地传言,“死者家在当地很有势力”,“闫家在横山县势力强大,医院根本惹不起。”当地群众也普遍认为,涉事医院之所以就范,就是惧怕闫家的势力,不敢与其抗争,只得被迫接受苛刻条件。显然,这已经不是医患纠纷,而是无法无天、恃强凌弱


本组图片为视频截图

  实际上,虽然死者家属“认为医院洗胃措施不当导致老人死亡”,但“至今仍无证据表明医院存在过错”,即使确实是医院的责任,也要依法按医疗纠纷的途径和程序解决。现在,“闫家提出了医院停业整顿的方案,医院停止营业三个月,停业期间医护人员反思过失,重新培训学习,如果违约开业,将赔付300万元。”如此方案,尤其是逼医院全体工作人员“灵堂下跪”,无论是否与死者之死有关无关,显然是凌驾于法律之上。

      其实,即使是医疗事故,即使医生确实负有责任,医生的人格尊严也不容侵犯。医生连自己最起码的享有尊严的权利乃至自身安全都难保,又怎么去保证患者的生命安全,当然也就不可能会有正常的医疗秩序。也因此,一旦发生医患纠纷,确保双方的尊严与平等,是依法解决纠纷的应有之义。一旦纠纷当中出现有损尊严的行为,如灵堂下跪之类,那么,就已经不是医患纠纷。


本组图片为视频截图

  据卫生部、公安部4月30日联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》,“在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的”,“侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的”,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


本组图片为视频截图

  显然,“灵堂下跪”之类的做法,已不是正常表达对死者的尊重,而是明显逾越了法律的底线。有关方面居然并无任何干预,听任医务工作者遭受凌辱,是把医患纠纷当作了一个筐,患者家属无论怎样过激的违法之举,都可以不受追究。这不仅让医生失去了法律的保护,也让医患纠纷的解决,只能靠丛林法则。受辱的不仅是医务工作者,还有文明和法治。 (钱夙伟, http://opinion.hexun.com/2012-05-03/141022670.html)

151篇文章

本周推荐博文

关闭

十款中医药膳 减少熬夜伤害