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肝病专家刘建军

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开通时间:2009-06-05

公告

从事肝病临床研究40余年,擅长应用中西医结合治疗各类肝病,对肝肝维化、肝硬化、腹水、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、低渗性脑病、代谢性与自身免疫性肝病、脂肪肝、中晚期肝癌并发症等有深入研究,积累丰富经验。对肝硬化腹水、肝肾综合征、低渗性脑病发病原因、发病机制、诊断与治疗方法的研究有重要突破,填补了国内多项空白,改写了电解质紊乱诱发肝性脑病的传统观念,用于临床后受到了极为显著效果;在国内首次发现“单纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症”,研究了肾上腺皮质分泌功能、肠道菌群与慢性肝病的关系,引起国内广泛重视与推广应用。 2002年被市委、市政府授予有突出贡献专业技术拔尖人才,享受政府津贴。现已在核心期刊发表论文130余篇,仅2015年发表6篇,主持完成科研课题14项,其中13项分别获省部级(3项)及省厅级(10项)科技成果奖,先后参加国内、国际学术研讨会20余次,掌握国内外诊疗新技术与新方法。 本人只提供公益性咨询服务,指导健康及患者的诊断与治疗问题。 电话:18618258933 邮箱:szfh_ljj@126.com

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肝病专家刘建军的博文
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现在各种癌症发病率并没有下降,有的癌症发病率增长迅速。但在治疗上有很多不同治疗方法,如到肿瘤内科就医医生多建议化疗;到肿瘤外科多主张手术治疗;到介入科多主张介入治疗。怎样治疔当然医生要衡量利弊,但部分癌症患者术后并没有提高生活质量与延长生存时间,或相同病人手术后生活质量更差及生存时间更短,因此部分患者拒绝手术治疗,部分患者认为手术治疗后,身体抗病能力及免疫功能下降,术后转移速度加快,这些情况确实应引起我们的关注。肿瘤的外科手术治有它的优势,但有些医生过度强调手术治疗效果,结果事得其反,说部分患者不适合手术治疗。手术治疗可激发癌细胞增殖及转移,因此不能过度强调手术治疗。我们在观察拒绝手术治疗的患者中,经免疫及中药治疗后,确实延长了他们的生存期及提高了生活质量。

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中华医学会肝病学分会于2017年8月颁布了肝硬化腹水及相关并发症诊疗指南。阅后提出商榷,1、该指南参考的国外文献在国内已出现很多争议问题,不能代表国内研究现状;2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增强与血清钠及渗透压下降有关,是对低钠血症的生理性保文护反应,并非限钠治疗依据:3、从一线治疗开始限钠及使用醛固酮拮抗剂,为什么不能解决钠潴留及RAAS活性问题;4、血清钠<125mmol/L时病死率明显上升,不建议纠正缺乏充足理论依据:5、螺内酯与呋塞米联合使用可丢失氯化钠(NaCI)近160mmol/d,每日限制钠盐摄入量4~6g/d是否使利尿剂作用减弱或无应答;6、低钠血症是影响终末期肝病患者预后主要因素,为什么不提倡从源头上解决低钠血症问题等。

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一、是否遭受过度检查   现在医院都强调药占比,是指药物和非药物消费比值,药物费用不能超过60%,其它应为检查费,因此易造成过度检查。二、尽量不输液    口服与静脉输注消炎药的效果无明显区别,尽量口服用药。住院患者无需要慎重接受营养治疗,如静脉输脂肪乳、多种维生素、氨基酸类等,这些药增加心脏负担,加重心衰,其次是易导致患者兴奋而出现烦躁等,这些药医生的回扣率较高,非必要时不使用。三、患者要求医生尽量在门诊病历本上详细记录诊断与用药情况,切禁丢失。四、慢性病患者,尤其是心脑血管疾病患者,药物用完前去医院开药,防止因停药引发病情反弹。五、就医时最好空腹,为检查做好准备,但一定带上食品和水,检查后即可食用,防止低血糖发生,尤其是老年人更应注意。

 

 

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1、吸烟,尤其是每天20支以上者;2、饮食习惯不卫生,吸收过多的热量、饱和脂肪酸、胆固醇,导致肥胖、高血脂症;3、过量饮酒;4、缺乏运动,导致心肺耐力下降、肌肉强度减弱和肌肉平均脂肪量增加;5、超负荷运转,工作过度劳累,长期开夜车而缺乏休息;6、慢性烦恼情绪,焦急、优郁、神经紧张、人际关系不和造成慢性疲劳、精力衰竭;7、司机饮酒,造成交通事故;8、食物与饮水不洁,造成疾病感染;9、对某些药物有依赖或药物成瘾;10、对有毒废物不处理;11、失眠或睡眠少于7个小时,多数失眠易出现心绞痛:12、医疗服务不方便,医院离住地或工作地远;13、不遵医嘱服药,例如高血压患者不按时服药;14、膳食结构不合理,多盐、多糖或多吃加工类食品;15、家庭或婚姻生活不和谐;16、纵欲;17、社会行业适应不良,例如易暴恕的冲动行为;18、迷信行为,赌博行为。 

 

 

关于吃大蒜问题

2017-07-17 21:58 [收藏]
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1、抗菌作用肯定,现有大蒜素注射液,我曾给1个病人用过,但效果不明显。因现在的消炎药远超过大蒜素的效果,现在基本不用了。吃大蒜确实能抑制胃、肠道细菌的生长,但没有量的依据,吃多少能抑制胃里的螺杆菌?但吃多对胃黏膜有损害。有人说大蒜可防胃癌,其主要原因是吃大蒜杀灭胃里的螺杆菌,但目前所有医生都会用他治疗,主要原因是用量与对胃黏膜的损伤问题,其次药物治疗效果确切。本人认为大蒜主要用于调味,不能代替消炎药使用,或其它治疗。

2、大蒜抗肿瘤的作用确实引起不少人关注,但都是体外观察,存在的问题是,所有肿瘤的发生与发展均需在人体生理上支撑,如血液供应,肿瘤细胞所需的营养物质与人体的内环境生长繁殖(分裂或复制过程),如癌细胞与人体分离,在没有特定环境是不会生长,或死亡。所有在体发现大蒜有抑制肿瘤细胞的作用,但在体内就可能无效,所现在还不能用于肿瘤患者。现治疗肿瘤最有效的方法是抑制肿瘤细胞脱氧核糖核酸的复制与合成,但还没有收到理想效果。现还是综合治疗,包括手术、介入(局部注射化疗药与无水酒精,动脉封堵,高温或冰冻等),全身化疗与局部放疗;现在还有口进的抗肿瘤药-索拉非尼等。

3、大蒜可能有提高免疫作用,但很多疾病与免疫旺盛有关。最简单的比例:有人吃了某种食物,这种食物作为一种抗原,如这个人免疫旺盛,产生免疫球蛋白(抗体),抗原与抗体结合的过程就叫免疫反应,表现在肠道,引起腹泻等。吃大蒜提高免疫能力是要付出代价的,比例说明:一个乙肝病毒携带者,当免疫功能正常时多不损伤肝细胞,当免疫功能旺盛(亢进)时就会发生免疫损伤,使大量肝细胞死,这时我们就尽快使用免疫抑制剂才能。控制病情。所以我在应用提高免?疫,还是抑制免疫的治疗都是很慎重的。因此吃大蒜目的要明确,我认为切忌刻意应用。

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