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糖尿病患者的头号杀手 别入治疗误区

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2014-05-04 09:07
标签:糖尿病  
分类:医邦医学

治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。只有这样才能正确面对糖尿病这一严重危害中国公众健康的慢性病,减少病人的损失和痛苦。

心血管疾病已成糖尿病患者的“头号杀手”

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“头号杀手”,80%的糖尿病人死于冠心病。专家介绍,我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍,远高于国外的3倍。所以,在糖尿病防治过程中,必须把预防心血管疾病作为治疗糖尿病的一个主要目标。糖尿病患者的住院治疗75%是因为心血管事件,而入院前死亡率较非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到医院前便死于急性冠脉综合征,另有三分之一则在一个月内死亡。这意味着大多数发生心肌梗死的糖尿病患者根本就没有二级预防的机会。一旦发生急性冠脉综合征,糖尿病患者在1个月、1年或者5年后的死亡率几乎是非糖尿病人群的2倍。

绝大部分糖尿病医疗成本用于治疗心血管并发症

流行病学调查显示,目前全球大约有1.5亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估计2010年将增至2.15亿,2025年将达到3亿。随着近年来亚太各国经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病患病率急剧上升。根据复旦大学卫生经济教研室负责的中国第一个针对糖尿病医药经济学的研究结果表明:中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本每年为208.60亿元,占医疗卫生总费用的4.38%。其中在北京和上海,治疗2型糖尿病的总医疗成本最高,而绝大部分用于治疗心血管并发症。

单纯降血糖不能减少心血管病发生

在正常情况下,食物经过消化后,大部分转变为葡萄糖在小肠内被吸收随血液循环到达身体的各个组织和器官。这时,胰腺开始分泌胰岛素进入血液,与葡萄糖相会,转化成身体维持日常活动所需要的能量。

2型糖尿病病人的首要问题是身体出现的胰岛素抵抗。一方面由于机体无法利用自身分泌的胰岛素,另一方面,因为血糖升高,胰腺β细胞就会“努力”分泌更多的胰岛素,造成高胰岛素血症,最终胰腺β细胞因疲惫衰竭而丧失分泌胰岛素的功能,发生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我们自身不能利用胰岛素,导致自身产生胰岛素能力的逐渐消失,所以胰岛素抵抗是高血糖的根源。

胰岛素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因,也是引起多种心血管并发症的罪魁祸首。它不但可以造成高血糖,还可以造成高血压、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代谢异常、血小板功能不正常,很容易形成血管管腔的狭窄、闭塞,导致血流不通畅。这样就会导致冠心病、心肌病、中风、下肢动脉狭窄等等。因此,胰岛素抵抗是造成冠心病这些大血管病变的原因。

长期以来,治疗糖尿病的主攻方向放在口服降糖药控制血糖上,但却不能从根本上解决胰岛素抵抗的问题。英国的研究发现,对糖尿病患者严格控制血糖,虽能减少眼睛和肾脏并发症,但不能减少心脏病和脑卒中的发生率。

糖尿病的治疗误区都有哪些

少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖。

临床上,常有糖尿病患者抱怨,自己已经吃得很少,但血糖值还是居高不下。其实,不要以为吃得很少,血糖就能自动降下来,因为人的身体有自然保护作用,长时间摄取不到能提供足够糖分的食物,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,如此血糖也不会降低。相反,饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高,给身体带来更大危害。

正确的做法是要均衡糖尿病饮食,“固定时间吃,吃固定的量”。此外,还要注意食物的“质”,更能事半功倍,如摄取蛋白质时,从饱和植物性蛋白质(如豆腐、豆干)选起,接着可以选择鱼类、鸡肉。如果吃一般红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),则要注意选择油脂少的部分。摄取主食时尽量避免精制加工的食物,宜选择全麦类等富含天然维生素、矿物质及对血糖稳定有帮助的食物。

打胰岛素会有依赖。

糖尿病治疗专家指出,很多糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)认为胰岛素是“激素”,打了以后就要一直打下去,会产生“依赖”,因此对胰岛素有恐惧感,宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。

其实,在实际糖尿病诊疗中,医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗;对2型糖尿病患者,首先会对其胰岛功能进行评估,如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势,则会建议进行胰岛素治疗。胰岛素是目前治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式,只要掌握好胰岛素剂量,就可以控制好糖尿病病情。

胖大海会让糖友们的血糖居高不下

大海是一味很好的中药,通常人们都会拿它来沏水喝,它的药理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音、润肠通便的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。许多经常说话的人,比如说老师,都喜欢用它来“开声”,觉得效果还不错。

但是有一点我们要明白,对于声音嘶哑或咽喉疼痛的形成原因有很多,如风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血淤等。而胖大海只适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑,而像声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度引起的喑哑,喝胖大海是无效的。

而对于糖尿病患者来说,由于胖大海中所含有的一些成分对糖尿病患者是极为不利的,如半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等,患者经常喝自然会引起血糖升高。

2014年05月04日 来源:家庭医生在线

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