患者：结婚前是B罩杯，婚后C杯，生孩子后D杯，体重56公斤，身高160CM,而且两侧大小不一致，下垂比较严重 看过几例缩胸术后的照片，不是很满意，像我这样的能缩小到A杯吗？乳晕处的切口会很明显吗？上提后会达到正常的位置吗？住院时间大概要多久？费用大概是多少呢？ 化验。
解放军304医院烧伤整形外科宋慧锋：常见的巨乳缩小手术有两种术式，一种是乳晕边缘切口的双环法，另一种是垂直蒂或者水平蒂法，无论是哪种方法，对于东方人来说最大的问题就是瘢痕的问题，当然这和每个人的体质有密切的关系，而且术后可以被乳罩所遮盖。手术可以达到缩小、上提的目的，外形可以变得很满意，能够缩小至A罩杯。住院时间约10天左右，总费用约1.5-2万元。

患者：瘢痕会很可怕吗？从D杯到A杯，乳头需要移位吗？最常用的麻醉是全麻还是脊椎麻？家在外地的10天就可以回家了吗?还是要在北京呆一段时间来观察？

解放军304医院烧伤整形外科宋慧锋：各种方法遗留的瘢痕各有不同，究竟选用哪种方法，需要根据你的面诊情况确定。无论哪种方法，手术的同时乳头会有向上的移位，毕竟巨乳的乳头已经向下移位了。常用麻醉时全麻，更安全。手术住院10天，可以回家，能观察随访更好。

患者：已经计划5月底或6月初来手术，可是一想到做手术就怕得要命，而且看到您网站上关于缩胸术后的照片，又有些信心不足。还有就是过完年后体重又增加了，现在想减肥，希望能减到50公斤左右来手术。另外如果我来您这手术，是您给我做吗？需不需要另外交点名费？

解放军304医院烧伤整形外科宋慧锋：面诊后我会详细地向您说明手术以及手术以后的具体情况，手术之前有些紧张很正常，对手术有了明确的了解后就好了，总之没有必要特别紧张！手术由我来主刀，我们没有点名费的说法。来之前提前3天告诉我，

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好!我是26岁男性,这是我半月前的乳房彩超结果: 双侧乳腺尚对称,双侧乳腺稍增大,乳头周边见团块状不均质较低回声,右侧厚约3毫米左侧厚约2毫米,边界尚清,腺体结构紊乱,回声增粗,呈散在大小不等,边界不清蜂窝状低回声,腺体组织内未探及明显包块回声. 双侧乳腺导管未见扩张彩超多普勒超声显示:双侧乳腺内未见异常彩流信号. 超声提示;考虑男性乳腺发育症 你好主任!检查报告的两个低回声是什么,,需不需要做进一步的检查和治疗。

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋： 

我们采用的手术方式是经过乳晕边缘的半环形切口切除乳腺，手术瘢痕位于乳晕边缘，非常小，瘢痕不明显，术后7天拆线。推荐住院全麻手术，比较安全，痛苦小，总费用大约1万元。具体情况你可以参看一下我的典型病例中的男性乳房发育症治疗，有术前术后的照片。

患者：

 女25岁，6岁意外开水烫伤因感染后留下疤痕，疤痕面积较大， 能否找您看一下，植皮的话会不会理想一点。

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋： 
您的情况有三种治疗方案可以考虑：

1、瘢痕切除+植皮术，手术最为简单，住院时间3周左右，总费用约15000元，缺点是自体供皮区会遗留明显的瘢痕；

2、瘢痕切除+脱细胞真皮+自体薄皮片移植术，手术方法和住院时间同上，由于使用了脱细胞真皮代替自体皮肤的厚度，降低了自体供皮区的损伤，瘢痕程度大大降低，但治疗总费用会上浮约3万元，用于购买脱细胞真皮；

3、扩张术，需要两次手术，第一期在瘢痕周围的正常皮肤下面植入扩张器，术后大约4个月左右的注水扩张期，然后进行二期手术，将扩张器取出，瘢痕切除，利用扩张好的正常皮肤来修复瘢痕创面，每期手术需要住院约2周，中间4个月注水不住院，门诊进行。优点是修复效果最好，但治疗周期要达到5个多月，总费用达到4万元左右。

您可以到我的门诊面诊，根据您自己的情况选择适合的手术方案。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，2个月，4月8日在南京儿童医院初诊为右腹部皮下血管瘤。做B超后，医生包块大小为1.5CM*2CM。 未治疗 1、是否需要手术？2、若手术是否会复发？3、什么时候治疗最合适？

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：
孩子现在太小，可以再等一等，但注意密切观察血管瘤的变化情况，有变化可以及时联系，我们会视情况采取手术或硬化剂注射的方法来治疗。

患者：宋教授：像我的宝宝这种情况，血管瘤最终是否还是需要手术去除？手术能否根治？硬化剂注射的方法治疗，瘤是否取去,能否根治？谢谢回复！！！

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：
孩子现在太小，而且血管瘤也比较小，所以最好先密切观察，如果没有特别的增大，可以等孩子大一些，手术承受能力比较强的时候选择手术，彻底切除血管瘤。如果血管瘤增长比较快，但孩子对手术的承受能力不太强，可以先考虑做硬化剂的注射治疗，目的是为了造成无菌性炎症反应，封闭瘤腔。

关于复发的问题，任何肿瘤，不管良性还是恶性，理论上的复发都是可能的，具体情况需要具体对待，这些等面诊以后再看。

保持联系.

患者：宋教授：感谢您的帮助！看了您的回复意见，我是否可以理解最终还是要手术根治？因为本人缺乏医学知识，不知道您提到的“特别的增大”和“如果血管瘤增长比较快”是指具体到什么程度？怎么观察？还有宝宝到什么年龄手术合适？可否留下您的电话，以便联系！！！谢谢回复，为感！急切！！！

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：理论上讲，婴幼儿血管瘤存在自行消退的可能性，一般在10岁左右可以明确，自行消退的结局最好，没有任何不适或痕迹。但也有一些不会自行消退，这样通过硬化剂注射可以收到不错的效果，所以如果血管瘤体积只是随身体发育而增大，但相对比例没有特别的增加的话，可以继续观察，而反之，手术可以考虑，毕竟手术也不大，不用特别担心，只是考虑孩子能否承担局麻手术而已。

患者：宋教授：多次打搅，感谢您的帮助！如有疑问，还望多多赐教！

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：
不客气，希望能对你有所帮助，有需要再联系。

乳房发育不良，可以通过隆胸手术来改善外观，技术是比较成熟的。尽管假体隆胸手术对乳腺没有特别的影响，以你的年龄做这样的手术还是显得年轻，如果有特别的职业需要或者个人需求，才可以考虑。自体脂肪移植隆胸是可以考虑的方法，但由于脂肪移植有一定的吸收率，所以可能需要2~3次手术才能获得比较好的效果。至于其他的丰胸手段，比如按摩、针灸、药物等，没有持久的效果，甚至还有一些副作用，不予提倡。解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋

1、 上、下身比例:肚脐为界，上下身比例应为5:8，符合“黄金分割”定律。新

2、 胸围:由腋下沿胸部的上方最丰满处测量胸围，应为身高的一半。

3、 腰围:在正常情况下，量腰的最细部位。腰围较胸围小20厘米。

4、 髋围:在体前耻骨平行于臀部最大部位。髋围较胸围大4厘米。

5、 小腿围:在小腿最丰满处。小腿围较大腿围小20厘米。

6、 上臂围:在肩关节与肘关节之间的中部。上臂围等于大腿围的一半。

7、 肩宽:两肩峰之间的距离。肩宽等于胸围的一半减4厘米。

8、 肌肉美: 在于富有弹性和协调。过胖过瘦或肩、臀、胸部的细小无力，及由于某种原因造成的身体某部分肌肉的过于瘦弱或过于发达，都不能称为肌肉美。

9、  肤色美: 在于细腻、光泽、柔韧、摸起来有天鹅绒之感，看上去为浅玫瑰色的最佳。

一、唇腭裂整复术

十月怀胎，一朝分娩，新生儿的诞生，汇聚了家长的多少期盼！可当看到自己的亲生骨肉的第一印象是上唇豁裂、口舌尽露的模样时，相信所有的人都会失望到极点，本当是举家同庆，亲朋共贺的时候，一旦遇到这样的不幸，会给家庭带来多大的打击啊！

那么这样的孩子还能治吗？什么时候可以治疗？治好了还能和正常的孩子一样吗？

唇裂、腭裂，俗称“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。唇腭裂的发生率约为1/800至1/1000，男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧；完全或不完全的。完全的唇、腭裂常伴有牙槽嵴裂。导致胚胎发育异常的原因，少数病例为遗传因素所致，大多数则与妊娠期间营养缺乏、病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染，以及孕妇情绪的过度紧张激动等因素有关。

上腭是口腔的“顶”，其生理功能主要有两个，一是分隔口腔与鼻腔，二是借助软腭的正常肌肉活动，来控制咽部的口、鼻腔间的闭合程度，对吞咽及发音有极密切的关系。一旦发育障碍，发生唇腭裂，患儿除影响容貌外，常有吸吮困难，喂食时易从鼻孔漏食或发生呛咳，有的甚至发生上呼吸道感染。患儿发音，往往含混不知所云，只有自己的直系亲属能够勉强辨清。

唇腭裂的整复治疗，可上溯到我国古代的1500年前，当时的医家就为“生而兔缺”的魏泳之施行了“割而补之”之术，后者日后成为了一朝宰相。唇裂手术的原则是在裂口两侧切开，延长白唇转移红唇，按照设计的标志点，将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口，游离后将软组织向中间推移，分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜以重建上腭。现代医学发展到今天，医学专家在进行了数百种唇腭裂手术方法的摸索总结之后，已经形成了一整套唇腭裂序列治疗的方法，制定一套科学、有序、完整的治疗方案，唇腭裂患儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗，可使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群，尽早地融入到社会。

二、唇腭裂序列治疗时间

唇修复手术：约4～6个月大；

腭修复手术：约一岁左右；

语言评估：自两岁半始每半年一次，直到语言正常为止；

腭咽闭合不全：学龄前，约五至六岁；

牙槽突裂植骨手术：五至九岁之间；

唇鼻美容：自五至六岁起，视情况需要而定；

齿列正畸：混合或永久齿列时；

耳鼻喉：自九个月大起，定期追踪中耳情况。

经常有朋友问：我的双眼皮需要多宽才好？其实双眼皮手术最主要的目的是使上睑有立体感，具体多宽需要视眉眼间距而定，对于东方人来说，欧式眼并不适合。微创重睑成形术的优点就是极小的创伤可以带来重睑线的持久固定，而且在手术时可以对提上睑肌和眶隔脂肪进行修整，是适合东方人的眼整形手术。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女25岁，6岁意外开水烫伤因感染后留下疤痕，疤痕面积较大， 能否找您看一下，植皮的话会不会理想一点。

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋： 
您的情况有三种治疗方案可以考虑：

1、瘢痕切除+植皮术，手术最为简单，住院时间3周左右，总费用约15000元，缺点是自体供皮区会遗留明显的瘢痕；

2、瘢痕切除+脱细胞真皮+自体薄皮片移植术，手术方法和住院时间同上，由于使用了脱细胞真皮代替自体皮肤的厚度，降低了自体供皮区的损伤，瘢痕程度大大降低，但治疗总费用会上浮约3万元，用于购买脱细胞真皮；

3、扩张术，需要两次手术，第一期在瘢痕周围的正常皮肤下面植入扩张器，术后大约4个月左右的注水扩张期，然后进行二期手术，将扩张器取出，瘢痕切除，利用扩张好的正常皮肤来修复瘢痕创面，每期手术需要住院约2周，中间4个月注水不住院，门诊进行。优点是修复效果最好，但治疗周期要达到5个多月，总费用达到4万元左右。

您可以到我的门诊面诊，根据您自己的情况选择适合的手术方案。

国家重点学科、北京市重点学科、军队重中之重学科

解放军总医院第一附属医院（304医院）烧伤整形外科整形美容病区

宋慧锋主任

门诊时间：周二全天，联系电话：13910215591。

患者：谢谢您宋主任！

解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：
不客气，希望能对你有所帮助，有需要再联系。
患者：好的，如果我去解放军总医院的话我一定联系您，希望有幸得到您的救治！
解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：好的，提前3天联系我，以便安排床位。
患者：宋主任您好，我想去您那让您给看一下，这几天您会接诊吗？因为我家事保定这边的，我想跟您定好了再去！
解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋：可以前来就诊，提前一天电话联系确定时间。

外耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上，儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的，使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤：另一方面，目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想，因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行，这在5岁以前是不大可能的，因此手术年龄一般在学龄前施行比较合适。