前些日子，看到媒体上有许多关于幼儿性早熟的报道，就想写点看法，但因为有些事，抽不出时间。报道最多的是关于奶粉含雌激素的问题。对于奶粉是否含雌激素，这是专门部门管辖的事，有与没有，这是另一回事，我个人不加以评判。

我只是根据报道资料，提出个人看法，我从医生涯，在门诊工作中，时常有母亲抱着幼小女孩，有时也有男孩来看病，甚至刚出生不久的婴儿。因为偶然发现一侧或两侧乳房变大了，摸之有硬结，家长都会很恐惧，担心有问题，不放心。开始没有经验，我也感到奇怪，随着时间推移，看到的多了，也就不感到奇怪了。当时我查阅了资料，是因为内分泌失调缘故。不要过于担心，随着人体内分泌机能完善，就自然会消失了，恢复正常。多少年来没有发现有问题的，如媒体说的由于性早熟，骨骼过早成熟而导致长不高的现象。

80年代初期，我的一位同事生下了小孩，不久发现乳房增大，没有找我们咨询，而是听了外面的老人家说得可怕，而动手去挤压它，结果导致小小的乳房感染而开刀。不过这个小孩换换药就好了，以后也没有事了，长的比她父母都高。以后凡是家长带这类患儿来看病，我们都会以此作为教训，交代母亲不要管它，不要去揉它，以免感染。

这些年来，确实有些小孩患“性早熟”，小小年纪来月经，乳房和成年人一样增大，小小年纪长胡子，长喉结，变声音等等，使得家长担心，不足为怪。这确实是有一些问题，主要是独生子女多，家长太溺爱，生活条件太好，饮食不平衡，脂肪类食物摄入量太多，尤其洋快餐食品，炸鸡腿、鸡翅、牛排太多，这些食品养殖过程中使用激素催长，小孩吃了含激素高的食品，自然导致性早熟，还有高脂肪类食品，进入人体内也会转化为雌激素。日常我们经常告戒家长，不要让小孩吃这类食品，但是没有用，因为洋快餐，油炸的香脆，正符合小孩胃口，所以小胖墩也特多，又不喜欢运动，更胖。这些小孩今后都是高血压、糖尿病、心血管疾病、癌症对象，这才真正是要让家长和社会必须关注的问题。

当然如果某些奶粉确实含雌激素，也必须加以制止，否则影响下一代健康。起码让年轻父母担心受怕，那么婴幼儿食品宜多样化，奶粉也不要盲目崇拜洋品牌，天下商人都一样，为了赚钱，媒体一样报道洋药出问题，食品不合格，退货或焚毁。我认为可以适当吃点米粉或其他食物，甚至果汁、菜汤等，我们许多人吃米粉也长得高大、健康，关键是食物结构合理，单一奶粉喂养不一定就健康，有时反而喂成小胖墩，这个小胖墩皮下脂肪多，脂肪在体内可转化成雌激素，这是国内外有许多报道的，那么照样有些孩子可能导致乳房增大、或称为“性早熟”现象。

如果孩子是以母亲母乳喂养，那么母亲食物也需注意，尤其不要使用激素类药物如避孕药之类，以免通过乳汁进入小儿体内，导致乳房增大现象。

但是千万不要草木皆兵，不管是否真正“性早熟”也都视为“性早熟”，导致人心惶惶，甚至小孩心理受影响，没有必要，因势利导最为重要。

癫痫俗称"羊痫风"，是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐的综合病症，可分为原发性（原因不明）和继发性两类，后者可由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管、脑肿瘤和脑外伤等病变引起；也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。

癫痫孕妇的治疗一定要谨慎，因为某些抗癫痫西药会导致胎儿畸形。

癫痫病人受孕前应到有关专科门诊进行咨询，患者及其丈夫应该知道服用抗癫痫西药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2-3倍。抗癫痫西药仅仅是造成这种危险性的一个方面。母亲的健康状况也是重要因素。应该详细了解家族中有无发生畸形的历史。告诉病人采取多种防护措施以使这种危险性下降。（90%以上的服用抗癫痫西药的妇女生育的孩子是完全正常的。）

继续抗痫药治疗：除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的病人，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药外，大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直发作，有可能造成母体外伤，导致流产或对胎儿的其他损伤。

正确选择治疗药物：最好使用中药治疗，因为目前还没有任何一种抗癫痫西药对胎儿是完全安全的，所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型，选择控制发作效果最好的药物。中药治疗可以避免胎儿畸形率的发生。

补充足量的维生素、无机盐、微量元素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒。

炎夏漫漫、味蕾疲软、肠胃乏力、身体受气……假如给“苦夏”的人们一个选择的机会，是左边那碗肥腻的鱼肉？还是右边那碟伶俐的豆子？这不是个问题——人类吃豆的历史源远流长，而全世界各个民族的养生秘笈里，不同的语言表达了同样的意思：夏天，肉不如豆。

“这世界上卖豆子的人应该是最快乐的，他们永远不必担心豆子卖不出去。卖豆人在豆子卖不出去的时候，可以磨成豆浆，如果豆浆卖不成功，可以制成豆腐，豆腐卖不成功，变硬了姑且当作豆腐干来卖。而豆腐干卖不出去的话，那么腌起来，变成腐乳。或者，给豆子加入水培育，几天后可以改卖豆芽。豆芽如果卖不动，那么干脆让它大些，卖豆苗。”

这段文字来自犹太人的智慧塔木德，在励志者眼中，它告诉我们人生有很多选择；在商人眼中，这是最好的生意经；但在饕餮的眼里，却是一个关于豆子的N种美味可能。从阳春白雪的日本精进料理，到孔乙己下酒的茴香豆。从女士们美容养颜的豆浆，到童年回忆里做零嘴的炒蚕豆。从纽约街头最流行的中东小吃Falafel，到并不是每个人都能接受的纳豆豆子充斥在各国人民的菜谱中。

人类吃豆的历史，要追溯到7500年前的美索不达米亚，两河流域留存至今的壁画上，还有吃豌豆的遗迹。在日本，人们相信豆类能够驱赶鬼怪，有在节日种、撒豆的习惯。条顿人和罗马人则把豆子当成兴奋剂，而它的花象征欢愉。豆子汤素有挑逗情欲的名声，以致17世纪女修道院禁止吃豆类。在西方童话中，豆子经常是作为一种充满生命力，甚至带有魔力的东西出现，用来试探公主是否正宗的几十层羽绒被下的豌豆，杰克通往巨人国的魔豆，迷路的兄妹们撒在森林里作为标记却被鸟儿吃掉的豆子——豆子从我们的童年时代，就已经以这样温情的形象植入我们的记忆中。

而大豆4000年前就已在中国大范围种植，中医认为豆能治百病，“五谷皆宜养，失豆则不良。”《本草纲目》里更有各种关于豆子养生的记载。在北方，二月初二“龙抬头”的日子，人们用吃炒豆的做法用来驱虫——将黄豆浸在盐水中一段时间，然后取出放在锅中爆炒，很快黄豆在锅中发出蹦响，以此惊动虫蝎。

豆子是介于绿叶蔬菜和肉之间的食物，含有各种维生素，也有丰富的蛋白质，是素食者的蛋白质来源，各种各样的豆腐、日本最著名的纳豆品牌，全部都是寺庙的发明。豆子也是“伪素食者”们用来意淫仿膳的重要食材——谁都知道素鸡素肉的真身无一不是“豆”你玩儿。谁让豆子既有自己的独特芳香，又容易吸收各种味道，充满无数的烹饪可能呢！在穆斯林的斋月，没有豆子是无法想象的，而斋戒一过，人们就在吃了一个斋月的豆子汤里加上羊肉，可见热爱的程度。

夏天人们食欲减退，容易产生虚火，无论是滋阴的黑豆，下火的绿豆，还是有补肾功效的赤小豆都是餐桌上的不错选择。蚕豆和青豆富含维生素C，红色四季豆、小豆和黑豆含有丰富的多酚，有很强的抗氧化作用。菜豆和豌豆含丰富的维生素A，鹰嘴豆有丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物。而大豆中的卵磷脂更是被推崇为女性养颜的宝物。而在北京这座城市，有幸能和佐以各民族经典做法的、各种丰富的豆类为伴，不堪苦夏之苦，却不改热爱美食之乐的人，是绝不会难过的。

一位朋友的孩子，9个多月。突然发热，服用退热药物，热势就下降，但隔不多久复发热。家人急得团团转，打电话给我，问如何是好？有没有退热的好方法。

最近，天气特别热，感冒发热的孩子也特别多，许多孩子是因为吹空调引起，也就是所谓的“空调病”吧，但空调是诱因，关键还是体内有邪。体无内邪，外邪亦不敢侵犯！空调实际就是寒邪，空调的风是那么的凛冽、那么的寒凉，很容易外束于肌表，导致发热。我问道：最近吹空调没有？答曰：没有。我就纳闷了，没有外感寒邪，可能就是食积内火发热。问：大便每日一次么？答曰：2日一次，大便干。我便告诉他：清肺化痰颗粒，2包/次，每日三次，小儿消食片3片/次，每日三次，王氏保赤丸，10粒/次。每日三次。药用一天，发热仍然，药后发汗，热即退，旋即复热。孩子精神还好。我告诉他明天下午到我们来看一下。

翌日下午，孩子的妈妈、爸爸、姥姥、姥爷，一行五人来到门诊，感情是就差爷爷奶奶了！我做细看了孩子，精神挺好，详细检查了手足臀部，未发现手足口病的表现。患儿妈妈说，喂药很困难，喂药后吐了几次，连饭都吐出来了。我告诉她：不要担心吐，把饭吐出来其实也是消除食积的一个有效方法。孩子三天没有大便，腹部叩诊，呈鼓音，典型的消化不良。手心特热。孩子妈妈说：来之前拉了一次大便，特别的臭。我说：如果多拉几次，发热就退了。大便臭是内热的征象。孩子的姥姥说：这孩子最近几天吃饭不好，你开点药除了能让他退热，能不能让他多吃点饭？我与仔细询问了孩子的姥姥，孩子每天早饭能吃一个鸡蛋、2个鹌鹑蛋，还能喝一碗粥，其他时候也不少吃。我知道是积着食了。孩子姥姥一句话很有意思：我看着他吃得少了，我就心痛！可怜天下“姥姥心”！我问她：他发热、患病，你不心痛？答曰：更心痛。我告诉她：那以后就少喂他一点，才能使他健康，才能更好的成长啊！这时，女儿吓得哭哭啼啼，埋怨妈妈说：不让你喂这么多，你就偏喂这么多，医生都这样说了，以后你得听了！姥姥说：好好，我听，以后少喂点！我说：要想让孩子快点退热，这几天可以采用“饥饿疗法”，每顿饭喝上一小碗小米稀饭的上清液，再给点咸菜就行，其他的就不要再吃了，可以多喝点水！然后，再用点小儿七珍丹，让他每天泻上二三次。一定要记住：现在的孩子，没有饿着的，大多是撑着的。

第二天，朋友就打来电话，严格按照我说的做了，孩子体温已经恢复了正常，没再反复，孩子泻了三次。我告诉他：很好！最近几天，严格禁止食肉、鸡蛋等，饮食清淡一些！不然还会引起发热，这就是中医上讲的“食复”！

孩子发热时，适当的给予饥饿疗法有利于退热！但要补充必须的盐分（咸菜）、水分（温开水）、维生素（蔬菜、水果）！

自从入夏以来，小小食欲大大不如从前，老妈为了孙子吃饭费尽脑筋。后来听说小区里所有小孩子最近都不爱吃饭才心理平衡了一点。其实也不怨小孩子，到了夏天以后，连大人都觉得不想吃饭。要问为什么天气热就不爱吃饭，任何一个没学过医学的人都会说：“本来天气就热，吃了饭更觉得热。”而从网上搜索貌似专业的解释，会告诉你天热不爱吃饭是因为胃肠道出了问题，比如夏天消耗多，参与消化的酶类减少，还有就是夏天出汗多，喝水也多，冲淡了胃液，所以不爱吃饭云云。后者看起来很专业，可能有的专家也是这么说的，但是经过本人阅读相关文献后发现，在这个问题上，普通人的自我感觉更加准确。

人对食欲的调节依赖于下丘脑的正常功能，通过下丘脑的不同受体与不同的激素结合，人的中枢神经系统告诉人应该吃东西还是停止进食。有些激素是促进进食的，有些则是抑制进食的，这些激素之间有着千丝万缕的联系，很难通过某一种激素起决定性作用。但大体上，促进进食的激素有：神经肽Y，促生长激素神经肽，黑色素浓集激素，谷氨酸，γ-氨基丁酸等；抑制食欲的激素有：CRH相关肽，神经降压素，胰高血糖素样肽-1，黑皮质素等。

要讨论天热对食欲的影响，应该首先明确食欲的用处是什么，当然是为了告诉人体在适当的时候吃东西以维持生命。这可不像是上班，有老板、规章还有考勤的各种先进仪器来监督你。吃饭是比上班挣工资更重要的维持生命的行为，监督这项重要行为的只能是靠自己的食欲。食欲是为了维持生命。对包括人类在内的哺乳动物来说，其中一项重要的工作就是维持体内恒定的温度。现在连文盲都知道人的体内温度只能在一个非常非常窄的范围内波动，高出或者低于这个范围一点点，都有可能对生命造成威胁。在低温下，需要较高的能量才能维持体温，所以需要更多的食物，反之，气温较高，人体内部向外散热比较困难，所以对能量的需求就低一些。不但如此，进食本身也可以引起体温的轻度升高。就算食物没有吸收转换成热量，哪怕是咀嚼甚至看到食物，都可以让体温轻度上升。反映到食欲上，一般天气寒冷时食欲好，天气炎热时食欲差。不光是不爱吃，吃得少，连想想都够。

需要说明的是，这只是基于生理学中著名的反馈机制的一种推测，真要科学的证明，从现有的证据来看似乎只证明了一半，即低温对食欲的促进作用。已经有很多的实验证明了给动物低温刺激可以增加他们的食物摄取量，在人体方面，在低温水中进行锻炼的运动员相比其他运动员也会摄取更多的热量。分子水平上，低温刺激可以降低CRH的水平，而前面已经提到CRH是抑制食欲的一种激素。既然低温可以通过这一途径促进食欲，那么很自然的就推测高温可以提高CRH的水平，从而使得食欲降低。听上去合理，但推测总归是推测，高温对CRH的影响，以及高温对动物摄食行为影响的实验暂缺，所以后一半现在还没有足够证据。

如果说体温调定对食欲的影响证据还不够充分，那么前面所谓胃蛋白酶分泌减少，胃液冲淡的说法则干脆没有证据，大概是某位专家的冥思或者妙想吧。并且这种说法与体温调定的说法比起来，更加的没有意义，还会造成不必要的浪费和健康风险。按照体温调定的说法，夏天不爱吃饭是完全正常的，既然不爱吃就少吃一点，毕竟不会给健康带来影响。而如果听了“胃”学说，是不是为了保证食欲得少喝点水，或者补充消化酶制剂呢？可能有同行为这种先入为主的观点辩护，因为毕竟得了胃肠炎的病人确实不想吃饭。我想这样的人应该温习一下生理性改变和病理性改变的区别。

当然还有更加奇特的观点，有位内分泌科的教授就说夏天吃的少，和某些女性穿着减少，为了凸显身材刻意节食有关。但这个解释显然和我家小小无关，她应该还要等十几年才会考虑这样的问题。

“不算不知道，一算吓一跳，我每天可能要吃掉76种添加剂。”昨日，福州的小陈被自己每天吃进的食品添加剂数量雷到。自从麦当劳被爆出麦乐鸡中含有化学物质“聚二甲基硅氧烷”和“特丁基对苯二酚”后，一些细心的市民开始关注食品添加剂问题。

《食品添加剂生产监督管理规定》实施已经一个月，新规规定，6月1日后生产的所有食品都必须在包装上明确标注所使用的添加剂成分。昨日记者走访了多家超市，大多数食品都标明了食品添加剂的种类，少则四五种，多则十多种，以往一些“犹抱琵琶半遮面”的添加剂成分都“赤裸裸”示人。

记者在榕城的几家超市发现，几乎所有的包装食品成分都离不开食品添加剂。在奶制品柜台，上架的多是生产日期在6月份的产品。“乳酸、柠檬酸钠、果胶、黄原胶、海藻酸丙二醇酯、瓜尔胶、阿斯巴甜……”正在选购乳制品的市民表示，最近一些乳制品都开始换新包装，仔细看吓了一跳，一小盒饮料竟然含有10多种食品添加剂！一连串陌生的化学名词，真让人担心。

一款口香糖竟含16种添加剂

昨日中午13时，在新华都超市五四店食品区，在附近工作的白领小陈告诉记者，她早餐通常喝酸奶、吃面包，中午经常以方便面加火腿肠“对付”。为了提神，她每天还会喝一到两杯速溶咖啡，口香糖和其他的饼干、糖果等小零食也常备。“天气热，雪糕、冰淇淋也是必不可少的。”小陈笑着说。

“不算不知道，一算吓一跳，我自己算了一下，每天都会吃掉76种添加剂。”让小陈想不到的是，她每天不离口的一款口香糖竟含了16种食品添加剂。“真是不敢想象长期这样吃对身体会产生哪些副作用！”小陈担忧地对记者说。

在昨日的随机采访中，像小陈这样存在疑问的消费者不在少数。大部分市民表示，以往很少关注食品添加剂的成分，只会看下保质期。但是自从看到麦乐鸡中含有化学物质之后，对食品的添加剂就开始特别留心。但食品添加剂的成分标得密密麻麻的，也不知道哪些是好哪些是坏。

“我一般都不关注食品添加剂，就看大厂家大牌子，想不到麦当劳这样的大牌都会爆出含有化学物质，真不知道该选什么食品是安全的。”学生小林告诉记者。

厂家:食品添加剂不会无限量加

记者采访了福州市一些乳业、冷饮公司，某品牌负责人说，雪糕中的胶体、香精等一般是从天然植物中提取的，对身体不会有害处。按照相关规定，生产厂家可以按需用量。一般而言，食品添加剂的种类是厂商根据需要达到的口感、味觉、造型等要求适当添加的。

“很多食品添加剂是天然提取的，价格并不便宜，厂商也会成本核算，并不会无限量添加。”福州某冷饮公司销售部负责人表示，雪糕里该放多少食品添加剂，哪些种类食品添加剂被允许使用，正规企业都是严格按规定使用的。

专家：安全性与添加剂种类多少无关

对于一种食品含有多种添加剂的现象，福建省中检所风险监测中心孟鹏博士表示，国家对食品添加剂的使用量有严格规定，拿一根雪糕来说，要求水的含量要占到90%以上，十几种食品添加剂的量总计不能超过1%。因此，在一种食品中添加剂种类可能会很多，但实际总量很小。

据介绍，到目前为止，我国已批准2500余种食品添加剂，按其功能和作用可大体分为22大类，如增稠剂、乳化剂、着色剂、甜味剂、防腐剂、膨松剂等，主要作用是改善食品的品质，增加色、香、味及防止食品腐败变质，延长保存时间等。

“没有食品添加剂，就没有现代食品工业。食品安全性和添加品种多少没有直接关系，种类多不一定总量多。食品添加剂只要在国家标准规定的范围内使用，是不会影响人体健康的。“孟鹏指出，允许使用的食品添加剂都有严格的卫生标准和质量标准，并需经卫生部批准，在规定的食品中使用，并按规定加入，限量使用。

营养师：尽量选择添加剂少的食品

福建中医学院营养专家林雅告诉记者，目前，市场上不用食品添加剂的加工食品几乎没有，但从营养学角度讲，过多食用有添加剂的食品，肯定不利于身体健康，特别是儿童、孕妇等特殊人群，选择这些食物要谨慎。

转自互联网，博主略有修改

前几天有个网友小腿处有静脉曲张，这个病说重就重，说轻也轻，所以她有些难受，也有些担心。她问我有什么办法，我是做手法的，当然向她推荐用手法治疗，她一听说是按摩之类的，就连连摇手：我不做，我怕痛。还有不少人知道我喜欢养生，喜欢绿色治疗，当有病求助我时，我最喜欢推介的的是穴位点按，因为点穴是最有效、疗程最短的手法，也有很多人拒绝这种方法，也认为这是一个很难受的一种治疗方法。

多么好的方法竟然有这多人忽略它，这全是现在的那些保健按摩惹的祸。穴位在保健按摩这个行业的人群中，真能懂点穴位的很少，多数施术者以为被按得痛才是有效。真正有病的人，穴位一定有些是痛的，如果施术者不知控制指下的力度，可能术者没用多大的力，患者却已是疼痛难忍了。这么难受，谁还敢采用这种治疗方法？

其实手法治疗不是以痛为好。在最初寻找治疗点时（这个治疗点有可能是一个穴位，也可能是一块肌肉，也可能是一个反应点），可能会有强烈的痛感或者酸痛感，但那只是一瞬间的事情，当你还没来得及体会到难受就结束了。好的手法治疗师不是在治疗中强化这样的痛感，而是将指下和力度调整到患者恰能忍受，又略有痛感的状态。这是一个很好的状态，这种状态让人会觉得很舒服，很享受，会有一种从未有过的畅快。手法治疗的最高境界是享受，不是让人觉得痛苦。

能不能让患者有这种感觉，是权衡手法治疗师水平高低的试金石。手法治疗师在控制力度时，是靠观察患者的表情和患者自己的语言表达的。但这里不足的是，术者很难准确地把握患者的感受，原因有二：一是患者出于对术者的尊重，虽很痛，却不好意思体现在表情上；二是患者错误地认为，痛是必需经历的过程而强忍。所以这样子，患者就体会不到这种最高境界，也就无法认知手法治疗的这种妙不可言的意境。

我的博客介绍的内容，大多是可以自疗的，所以网友不如静下心来学一两招自己身体需要的招术，这样力度你可自由控制，比别人给你做的感觉全然不一样。它不会给你带来痛苦，它给你带来的只是享受，这种享受还会让你慢慢健康起来。我又不收你任何费用，你又何乐而不为呢。

正确的认识孩子身高，科学地看待生长激素，尊重人体的自然规律

儿童的身高始终是家长关心的问题，其实成人也关心自己的身高。君不见择偶，甚至是找工作，身高都是一个很重要的要求。这也给五花八门的增高药物、助长食品提供了巨大的市场。那这些药物有效吗？吃了对人体有害吗？什么样的儿童该吃，怎么吃？到了什么样的年龄再吃就没有效果了？

针对这些疑问，我们走访了相关专家，让她告诉你增高药的真实作用。如果你错过了增高的最佳时间，那么，不要让你的下一代再错过，当然也别吃错药了。

一些所谓的增高产品，短期内可见效，但实质是促使骨龄加速老化

22岁的王小姐这几天正在苦恼中。

“我无意中看到网上有一种叫增高喷雾剂，说是只要每天在舌下喷上一喷，就能长高几厘米，网站介绍好多演员和足球运动员都用过呢，我在考虑要不要买。”王小姐对于自己155cm的身高一直耿耿于怀，“穿什么衣服都不好看，而且现在的人都好高，我到哪都是矮的，很自卑。”

为此，她使用过不少增高方法，包括药物的、磁疗等等，但都收效甚微。让她疑惑的是，这些增高药到底有无疗效？如果没有作用的话，为何各种增高药层出不穷呢？

其实，和王小姐有同样困惑的人不在少数，甚至一些希望孩子长得更高的家长也开始瞄准增高药。

轻信增高药，会促使骨龄老化

“目前国内主要是通过注射生长激素达到增高的目的，”第二炮兵总医院儿童矮小门诊李芳主任说，“但是家长一定要带孩子到正规医院检查，通过一系列检查后，确定是否适合使用生长激素，因为生长激素不是对任何矮小儿童都是有效的，对人体整体新陈代谢起到调节作用，如果使用不当会有一定副作用，如导致高血压、低血糖等，所以一定要遵医嘱使用。”

而对于记者提到的主要成分为生长素的喷雾剂，李芳表示，“如果能喷的话减少痛苦当然比较好，但国内还没有这样使用，这需要大样本临床观察，并且，如果骨骺闭合了，使用生长激素几乎不会有任何效果。”

此外，李芳强调，一些所谓的增高产品，确实在短期内可以见效，但实质是促使骨龄加速老化，透支了以后的身高，甚至促使骨龄提前闭合，生长终止。目前还没有哪种口服药可以让矮小的孩子追赶上同龄孩子的身高。

骨骼闭合，服药无效

针对22岁服药能否长高，李芳介绍，人类的身高主要取决于长骨(如下肢的股骨、胫骨)的长度。长骨的生长，包括骨的纵向生长(即线生长)和骨的成熟两个方面：在人刚出生时，主要的长骨，如肱骨、股骨、和胫骨的两端骺部，除股骨远端以外都是软骨，以后在不同的年龄，骺部出现骨化中心，骨化中心逐步增大，骨组织就代替了软骨组织。

但是，在骨干和骨骺之间仍有一段软骨，医学上叫骺板软骨，这段软骨细胞在处于生长发育期不断地纵向分裂、繁殖，生成新的软骨，与此同时，在靠近骨干的部位也在不断地进行着成骨过程。长骨就是这样一点一点地增长，人也就渐渐长高了，就好比芝麻开花节节高。但是，到了20—22岁，骺板软骨渐渐消失，骨骺闭合，骨的纵向生长停止，人也就不能再长高。

身高增长是个连续但不是均匀的过程。刚出生时的新生儿婴儿平均身高约为50公分，此后身高随着年龄增长而增长。人类身高增长最快的两个阶段是婴儿期和青春期。婴儿期是指1岁以内，青春期女孩从11—12岁开始到17—18岁，男孩从13—14岁开始到18—20岁，具体年龄则因人而已，而过了青春期，生长激素分泌逐渐减少性激素分泌的增加，使骨骺闭合，身高增长开始放缓至停止。

李芳说，有的孩子会晚长，比如到高中或者大学时才开始长高，既青春期和性成熟时间出现晚，但最终身高是正常的，这种情况如果没有特殊原因，则不需要干预。“不过孩子如果因为个子矮特别忧虑、自卑，我们也可以提前用药物来干预，让他的生长期提前到来。”

“但是一定要在骨骺闭合前及早治疗，最佳年龄是2岁到13岁，通常男孩的骨龄达到15岁，女孩骨龄达到14岁时，生高增长就不明显。一般通过药物调节可以增高5公分。”李芳说。此外，人的身高是由骨龄决定的，不是由年龄决定的，如果孩子生长速度低于正常标准，建议每半年带孩子到正规医院做骨龄全面检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

监测孩子身高增长，早服药早治疗

李芳说，人体身高呈正态分布，即95%的人身高在正常范围内：“高矮是相对的，如果孩子的身高低于同一地域、同性别、同龄儿童两三个百分位的时候，就算为矮小儿童。相反，如果太高也需要注意。”

以一个7岁的女孩为例，其身高在117厘米到129厘米之间都是正常，如果低于111厘米或者身高达到134厘米的话，都不太正常。

“在儿童矮小门诊都有标准值，每个前来就诊的孩子都需要经过一系列诊断，如果身高在合理范围内，建议家长每年监测身高增长，3岁以下的婴幼儿每年增长速度小于7厘米，3岁到青春前期即11岁左右每年增长4到5厘米，青春期每年是5.5—6.5厘米，如果身高增长速度小于这个数值，则需要加以注意。”李芳说。

据调查显示，近1/3网民没有科学测量儿童身高的习惯；三成网民误认为只要营养跟上了，就能继续长高。

同时，有资料显示，通过对全国范围内就诊的患儿数据统计，就诊儿童中生长激素缺乏症占46.4%，特发性矮小占27.0%。这些孩子完全可以通过重组人生长激素等药物进行有效治疗。

（有的孩子早长，有的孩子晚长，尊重人体自然规律吧——苑嗣文）

家长不高，孩子服药效果不大

稍有常识的人都知道，身高由遗传和外部环境共同决定，那么谁占的比重大呢？从网络上公开资料看，有人认为身高50%取决于遗传，也有人认为这个数字应该是70%。

“遗传因素应该占80%，”李芳说，“也就是说孩子的身高主要还是取决于父母身高。”

为什么有些父母很高孩子却不高，而有些父母个子不高孩子却不矮呢？

李芳说：“儿童身高是由多基因决定的，家庭中不同成员的身高对孩子都会有影响，越亲近影响越大，所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高对孩子的生长潜力有一定影响，这种情况一种可能性是基因变异，还有一个是父母个子矮可能是小时候营养不好或是其他因素决定的，比如说如果父亲个子不高，但是爷爷、叔叔等个子高的话，孩子也有可能高，因为这说明他的遗传因素还是高的。”

如果按遗传占80%算的话，人类可调控的20%的影响因素，包括环境因素、营养因素，运动、对疾病的控制等。比如居住环境，宽阔、舒适的环境有利于孩子身高的发展。

此外，营养也是影响身高的一个重要因素，若长期营养不良，则肯定会使孩子比正常身高矮，也正是因为生活水平的不断提高，现代人的平均升高不断增加。

“再就是睡眠。生长激素分泌在夜间深睡眠的状况达到峰值，长期熬夜肯定对身高有影响。”李芳说。

（营养在现代社会都没有问题了，关键是多运动，睡眠好）

上周日我上门诊，除了见到一些常见的呼吸系统疾病以外，还遇见不少带孩子来看疑难难杂病的患者。有一个甲状腺肿大的，一个性早熟的，一个看身材矮小的，2个癫痫患儿，还有2个紫癜性肾病的患者，一个腹痛待查的，还有一个从外地来要求住院的......

因为恰逢周末，很多家属趁着孩子放假前来检查，并且希冀在短时间内给孩子制定出治疗方案。结果事与愿违，很多非凡检查都不能做（比如性激素全套），同时很多检查要求空腹，不少家属不知道，白来一趟。

从这一天看病的情况分析，很多家长都不会看病，为什么这样说。我提出一些建议，家长们参考。

1，儿科是一个大内科，某个儿科医生不可能擅长看所有的疾病，每个医生都有他的专业方向，所以一旦发现孩子疾病非凡，最好在导医台提前看看医生的介绍，找搞这个专业的医生看。

2，假如想做某个检查，提前打听是否要空腹。不要吃了早饭后再来检查。

3，几乎所有的大医院，周末只做急诊化验，非凡化验要在周一正式上班后才检查。

4，疑难杂病，比如“腹痛待查”需要住院检查，因为医生需要仔细询问后，制定出最佳方案，所以，不要要求门诊大夫在短短的几分钟内给你找出病因，该住院的，就一定要住院检查。

5，在外地基层住院的患者，假如疾病需要转院，不要私自盲目的带孩子来上级医院检查，应该让当地大夫协助提前联系住院，同时提供具体的转科病例，这样有利于及早住进医院（大医院的床位很难住，经常人满为患，需要提前联系），同时上级大夫可以在最短的时间里制定最佳方案，减少患者花费，否则，所有化验需要从头再来一遍。

6，孩子的身体是本钱，学习是次要的。有了强壮的身体，才能有精力去学习。孩子有了病，一定要让孩子好好休息。不少家长就是不能想通这个简单道理。一些家长看到孩子有病不及时治疗，非要到周末才给孩子检查，并且要求在周末两天就要治好孩子的病，或者孩子输完液体就让孩子去上课。周六我见到一个才上学前班的孩子，家长对我说孩子周一要上学，周末一定要治好孩子的发烧，这样的家长，你说让我们儿科医生说什么？

看病的技巧，多着呢，这些是我现在想到的。希望对家长们有用。

在某社区里看到一则帖子，说的是到医院找亲戚看病的经历和感慨，后边网友们的跟帖“当生病的时候，就会知道，有个亲戚朋友在医院是多么正确的事”引发了大家的共鸣，笔者作为一名医生也颇有感慨。

就看病这件事而言，当面对病人的时候，我想绝大多数医生首先考虑的一定是两个问题：把病治好和保证安全。这是所有医生诊疗期望的底线，也是所有病人就诊期望的底线。判断一名医生是否优秀，其实就是看他能否将这两个问题之间的平衡掌握好，既要在保证安全的前提下把病治好，又不能惮于安全问题而不敢冒险施治或者过分依赖辅助检查。这本应该没有疑问。但是，当这条底线与经济利益相关联时，事情就变得混乱起来。由于目前医院盈利性的本质没有改变，再加上近些年媒体对一些算不上医疗事故的医疗意外的不恰当报道，以及“举证责任倒置”法规的出台，所以目前绝大多数医生都已经有意无意的把保证安全提到首要的位置上，从而造成了“多做检查多用药”、“小病大治”等“轻临床经验、重辅助检查”的现状，增大了看病成本。再加上部分医生的确存在着开“回扣药”等丑恶现象，越发引起人们的反感和抵触，从而进一步加剧了医患之间的不信任，医患之间越发互相提防，俨然已经形成一个恶性循环。

我想，在医疗资源并不是多么紧张的中小城市，之所以看病要找亲戚找熟人甚至请客送红包，大家求的恐怕就是一个放心，说白了，只有通过亲戚熟人这层关系，医患双方才能减少互相提防，有信任感，从而回归到一个正常的看病程序上来。这是多么悲哀的事。

而更悲哀的是，这种情况并非仅仅存在于医疗领域。这几年随着一个个“行业内幕”的披露，一次次验证了“隔行如隔山”这句老话的无比正确，我们发现原来有那么多的事情我们一无所知，我们在若干次的跑腿办事甚至衣食住行上走了那么多的弯路、花了那么多的冤枉钱。而神奇的是，假如我们在这些行业中有个亲戚或者朋友，这些弯路却完全可以避免。这似乎证明了“亲戚朋友好办事”这句已经不知说了多少年的俗话具有极其旺盛的生命力，甚至作为国人注重亲情友情的体现，而成为许多人奉若圭皋的座右铭。

这何其谬也。“亲戚朋友好办事”实质上是对规范、制度甚至是对法制、公平的羞辱和藐视。这种现象的流行，表面上是人们普遍缺乏（或者是“被”缺乏）尊重规则、重视规则的现代契约精神，而骨子里却是某些领域正常办事程序当中存在弊病，存在不公平或者以权谋私现象，这些都迫切需要从体制上来着力整改。而且只有这些体制上的问题得到解决以后，“亲戚朋友好办事”的怪相才能得到根本扭转。否则，尽管我们确实能够从亲戚朋友的关系上多少得到一点儿方便和好处，但最终在更多的方面受到更多的不公和伤害的还是我们自己。原因很简单：我们能有多少亲戚呢？