国庆长假临近，婚宴、家宴、聚餐……应接不暇的节日筵席让很多肾病患者现在就开始发愁。的确，肾病患者对蛋白和盐等顾忌颇多，但营养科医生介绍，只吃素食和汤品补身、完全限盐……种种饮食误区让肾病患者每天都生活得小心翼翼，却对疾病控制并没太大帮助，反而容易伤害身体。

　　专家介绍，慢性肾炎的重要特征之一就是蛋白质流失，由于大量的蛋白从尿中流走，往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿。因此，肾病肾病患者

儿童肾病已经成为肾病患病人群的一类大的人群，除了发生急性肾炎外，儿童肾病发生慢性肾病者人数也非常多。对于发生儿童肾病的病人，其治疗是一个长期而漫长的过程，需要慢性肾病患儿的家长对其进行长期的监督和配合。肾病患儿家长除了需了解自己的孩子所患疾病的相应知识外，还需要对孩子出现情绪不稳定等现象予以耐心的开导等。

在针对肾病患儿进行治疗过程中，儿童肾病治疗效果的好坏和预后将受到多方面因素的影响。

一、儿童肾病治疗的好坏首要因素取决于疾病本身即患者患得是哪种肾病。

现在有很多人认为，如果做尿常规时检查发现自己有蛋白尿，就以为自己得了肾炎，其实这是一个很大的误区。事实上，很多疾病都有可能引发人体出现蛋白尿，甚至有些时候正常情况下也可能出现蛋白尿的症状。所以，一检查有蛋白尿就是得了肾炎，这种认识是不对的！

除了肾炎之外，哪些情况下人体可以出现蛋白尿呢？

（1）肾血管一时性性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性性痉挛。由于肾血管痉挛，至使微血管壁渗透性性增加，而引起蛋白尿。

（2）姿位因素：肾静脉受压如先天肾异位，妊娠等情况有时可见蛋白尿。

（3）缺氧因素：当剧烈运动致使酸性性物质增加，因缺氧使酸性性代谢产物不能充分氧化，而刺激肾组织，使尿蛋白排出增多。

       （4）血液中蛋白有质与量的异常时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。
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众所周知，肾脏是机体重要的代谢器官，也是生成尿液的器官。www.hntjsbyy.com 
　　当人们喝了汽水、茶水、汤等液体后，水分等营养物质，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环后，再经过肾脏处理形成尿液排出体外。
　　因此，尿液是水分和人体部分代谢终产物的混合物，其形成直接来源于血液。
　　人体排出的尿，其量和成分之所以能维持正常状态，与肾的作用密切相关。
　　如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响尿量或尿中成分的改变；同时，机体代谢、疾病等情况，也会影响尿量或尿中成分的改变。
　　因此，对尿液异常情况的了解，有利于对疾病的早发现、早治疗。
　　尿量
　　正常成人每昼夜尿量在1500～2000毫升之间。
　　如果24小时内，尿量少于400毫升或每小时不足17毫升者，称少尿；24小时尿量少于100毫升者，称为无尿。
　　少尿的发生，可能与休克、失水、电解质紊乱，或急慢性肾炎、急性肾小管坏死，或由结石、肿瘤等各种原因引起的尿路梗阻有关。
　　无尿者，可见于严重的急性肾功能衰竭患者。
　　成人24小时尿量超过2500毫升者，为多尿，多见于生理性多尿、内分泌疾病（如尿崩症）、肾脏疾病等。
　　尿色
　　正常尿液呈淡黄色，尿色的深浅与尿量、体内代谢有关。
　　高热、尿量少，则色深，尿量多则色浅。
　　如果饮水少，或食用了大量胡萝卜和核黄素、呋喃坦叮药物，尿液可呈现出深黄色或橙色；如果是服用了染料色素或亚甲蓝、水杨酸苯酯等药物，尿液可呈现蓝色；如果食用了甜菜或酚红、利福平等药物，尿液还可呈淡红色或红色。
　　这些都是正常的，如果不吃这些食物，或停服药物，尿液就会回到淡黄色。
　　但是有些尿色的改变，可能是疾病的前兆，常见的情况有：
　　黄褐色
　　多因肝细胞性、阻塞性或溶血性黄疸引起。
　　如黄疸性肝炎、胆道感染、胆道结石、血液病（如地中海贫血或溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者）、蚕豆病等。
　　淡绿色
　　因患绿脓杆菌败血症引起。
　　白色
　　白色尿液有多种情况，需要区分清楚：①乳糜尿，主要由血丝虫病引起，腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形，及肾盂肾炎等也可引起；妊娠、包虫病和疟疾等，也偶可引起。
　　②脂肪尿，尿中混有脂肪。
　　常见于肾脂肪栓塞和长骨骨折，也可见于某些糖尿病、类脂质性肾病、脂肪过多症、肺结核者。
　　③脓尿，尿呈白色。
　　常见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿（并发于结石或积水）、肾结核、霉菌或寄生虫感染。
　　急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿。
　　血尿
　　许多疾病都可能导致血尿，但其所伴发的症状各有特点。
　　无痛性血尿应该考虑泌尿系统肿瘤，尤其对于老年人更应引起注意；若伴有尿频、尿急、尿痛，则多为泌尿系统感染；如伴有腰部、下腹部绞痛，则应考虑泌尿系统结石；若伴排尿困难，应考虑前列腺增生与膀胱结石。
　　尿味
　　正常的尿液，长时间放置，会分解出现氨臭味。
　　但如果新排出的尿液就有氨味，常表示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留。
　　若排出的尿液带有粪臭味，很可能是大肠杆菌感染；若有苹果味，则多是糖尿病酮症酸中毒所致。
　　泡沫
　　正常尿液摇晃后可有少量白色或黄色泡沫，严重蛋白尿时，可产生大量白色泡沫，这是因为蛋白质改变了尿液表面的张力。
　　当然，这只是从尿液物理特性的简单判断，初步分析机体的健康状态。
　　当你的尿液出现上述改变时，建议去正规医院做尿常规和尿化学以及肾功能等方面的化验检查，以便早期发现病症、早期治疗。www.hntjsbyy.com

    河南誉美肾病医院（原河南同济肾病医院）是首批通过河南省中医药管理局验收的中医肾病医院，经过中外百余名专家共同研究创立的“自然免疫平衡三联”疗法，解决了长期以来大量难治性肾病愈后反复发作的难题，被河南省科委立项并荣获“‘九五’国家重点推广项目”。荣获“国家十一五重点肾病专科”、2009百姓最值得信赖医疗专科等多项荣誉。
在线QQ：12960364
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1. 能量 充足的能量可提高蛋白质的利用率，氮热比=1∶200适宜，能量供应按35kcal/（kg·d）。

2. 蛋白质 因蛋白质大量丢失，传统的营养治疗主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)]。但临床实践证明，当能量供给35kcal/d，蛋白质供给0.8-1.0g/（kg·d）时，白蛋白的合成率接近正常，蛋白质的分解下降，低蛋白血症得到改善，血脂降低，可达到正氮平衡。如能量供给不变，蛋白质供给>1.2g/（kg·d），蛋白质合成率下降，白蛋白分解更增加，低蛋白血症未得到纠正，尿蛋白反而增加。这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过，促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统，是血压升高，血脂升高，肾功能进一步恶化。所以，肾病综合症患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下，应是0.8-10.g/(kg·d)。如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸。也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/（kg·d）]，可加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACE），可减少尿蛋白，也提高血清白蛋白。

3. 碳水化合物 应占总能量的60%。

4. 脂肪 高血脂和低蛋白血症并存，应首先纠正低蛋白血症；脂肪应占总能量≤30%，限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量，增加不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。

5. 水 明显水肿者，应限制进水量。进水量=前一日尿量加500-800ml。

6. 纳 一般控制在3-5g/d，水肿明显者应根据血总蛋白量和血钠水平进行调整。

　　7. 钾 根据血钾水平及时补充钾制剂和富钾食物。

　　8. 维生素 适量选择富含维生素C、维生素B类的食物。

　　9. 膳食纤维 增加膳食纤维，能辅助降低血氨，减轻酸中毒。

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  24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
    在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。正常情况下，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
    尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

    24小时尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。

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据一份最新发布的统计数据，全国各大城市高血压患病率为18%，我国约有1.6亿高血压患者，其中知晓率仅30.2%，而治疗率为24.7%，其中控制率仅为6.1%。目前对高血压引发肾病的统计比率在我国还是一个空白。但可以肯定的是临床上90%的肾衰患者合并有高血压。高血压与肾病的密切程度绝对不亚于孪生兄弟。

　　我国是一个人口大国，如此大人群的高血压发病率，重视高血压与肾病的关系，重视高血压患者的肾脏情况，就成为一项燃眉之急的紧迫任务。让每一个高血压患者及时检查肾脏是最有效的方法。长期高血压作为一个大环境，可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。如引起肾缺血性改变，肾小球和肾小管功能受损。改变的程度与高血压病程的长短及严重程度有关,绝大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，能及时关注肾脏的病人并不多，一些患者一味吃降压药，不调整治疗方案，待到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时，已失去了最佳的治疗时机，实在令人惋惜。

高血压肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：

　　一、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。

　　二、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。

　　三、保持大便通畅。

　　四、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。

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首先就是对肾病检查，只有确诊了此病，才能制定出正确的治疗方案，肾病综合征能治好吗，要看多方面因素，方法的选择和护理都很重要。www.hntjsbyy.com

肾病综合征包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种类型，原发性肾病综合征发病原因很单纯，是一种原发于肾脏的疾病，治疗起来也较容易。但是继发性肾病综合征是由全身性疾病或其他原因引起。种类繁多，疾病，治疗起来就会麻烦很多。那么，肾病综合征能治好吗?

其实要治好肾病综合征，除了要对症治疗外最重要的就是要明确肾病综合征患者的具体发病原因，阻断肾小球纤维化，然后才能针对性进行治疗，特别需要注意以下几个方面的问题：

一、一般处理需卧床休息，但宜保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成。水肿时应进低盐饮食，每日摄入氯化钠应在0.5—2.0克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能受损而定，早期可予高蛋白(80—120克/日)饮食。低脂摄入也是本病治疗中应予注意的。

二、糖皮质激素及免疫抑制剂：微小病变型肾病综合征对激素反应敏感者，肾病综合征所有症状可减轻甚至可以完全恢复。用药原则是初量足、减药慢、维持长。在用药过程中严格遵守适量，全程原则，否则容易病程迁延或复发。内服多采用中效制剂，一般为强的松。对于长期应用可能出现的副反应，如感染，消化道出血，应特别注意。激素治疗效果不满意时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌吟。

三、对症治疗根据病情给予利尿、降脂、降压、抗感染和抗凝治疗。

四、一般的中药治疗脾虚型用补中益气场合五苓散加减；脾肾阳虚型用实脾饮合防己黄芪汤加减。雷公藤是近年常用中草药，要严格掌握剂量才行。于复发者及对糖皮质激素不敏感者，通过中西医药物联合应用，可有部分患者得到缓解。少肾病综合征易于复发，可能与感染、疲劳等诱因有关，因为本病预后与病理类型相关，因此患肾病综合征后，应尽早行肾穿刺病理检查，明确是那种类型肾病为治疗供依据，以防发展为肾衰，以致威胁生病。

肾病综合征能治好吗?肾病综合征能不能治好，是要看多方面因素的。另外，肾病综合征能不能治好还要看治疗方法的选择上。想要了解更多关于肾病综合征到底能不能治好的信息，请点击下方河南同济肾病医院网站链接，进行更详细的咨询。

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