正在获取系统提示...
关闭Ⅹ
个人信息
用户头像

屈立新博士

博客访问:843880

博客积分:3358

博文数:296

开通时间:2009-08-24

公告

屈立新微信号qulixin01——因时间和精力有限,仅用于预约住院及治疗后的随诊 国内最多最齐全的氩氦刀肿瘤微创手术图解示范:www.gzyhd.com 微创氩氦刀冷冻消融为主的肿瘤综合治疗达到国内前列,由屈立新教授制定治疗方案并主刀实施微创治疗。 地点:421医院肿瘤中心(PET-CT,放疗,氩氦刀集于一体的三甲医院肿瘤中心,请提前预约) 温馨提示:博客文章转载发表请先得到作者的同意

日历
访客
读取中...
我的人气博文
读取中...
屈立新博士的博文
置顶

港星德国遇良医,恶疾奇迹恢复

吴启华接受治疗

腾讯娱乐讯 吴启华重新加入钻石王老五行列之后不时四处旅行散心,现正身处德国慕尼黑。今日凌晨,吴启华在微博自曝左耳听力曾经一度只有百分之十,近乎听不见,但在慕尼黑大学接受治疗后,竟然奇迹般地听见了。

吴启华自己都不禁在微博大呼难以置信:“都忘记了是多少年前左耳的听听力出现问题,十年前在香港一家医院做体检时,就说我左耳的听力只有百分之十!但今天在慕尼黑大学的血液净化中心做完血液净化之后,左耳竟然奇迹般地听见了!到现都有点难以置信!”

网友对于这个技术也是啧啧称奇,为他开心之余还留言查询,而吴启华也细心补充讲解:“这个技术目前只有德国才有,不是血透,只是看起来像而已!血透是针对肾病患者的治疗,是帮助患者排出体内因为肾病而积聚的水份,而血液净化是针对血液过滤清除血液中的重金属毒素的一种治疗,完全是两个不同的概念。”

近十年来至少三十位小于六十岁名人猝死,调查分析表明心肌梗塞是造成猝死的主要原因,德国独特血液净化技术或可以降低八成几率!

一:德国独有智能双层血液净化:过滤有害物质及重金属延缓衰老,增加生命活力,极大降低血管事件发生率!

独特技术将人体中的致病因子如细菌毒素、坏胆固醇、人体多余血脂、坏死的细胞、代谢残留物、重金属残留、农药残留等通过纳米血浆分离机分离出来,并将过滤后鲜活干净的血液通过另一个管道输回体内的过程,相当于给身体全身血液进行一次大扫除,在恢复体内环境循环畅通的同时还可以起到很好的延缓衰老及养颜,增加生命活力,防癌、消除炎症因子预防疾病的作用。

国际医学最新权威研究结果显示(德国德累斯顿大学医院)结果显示,血脂增高的患者经过血液净化治疗后心血管事件(心绞痛,心肌梗塞,心律失常,猝死等)降低了超过80%!对于已经有过一次心脑血管疾病发作的患者有降低再次发作风险的较大可能。避免心脏性猝死或“过劳死”,用德国独特的血液净化就能简单预防 

客人可以看到自身体内排出来的垃圾毒素,效果立竿见影,有的客户两天之内就会有活力倍增的感觉;

 

德国好大夫平台医疗保健团队:

由清一色的国内知名医院留德博士专家组成并可以提供陪同保健服务,德国著名华裔心血管疾病专家战晓春教授提供咨询指导服务,接待工作由慕尼黑工业大学金毅文博士的团队负责,提供流利的德文,英文及粤语服务,完全五星级的享受,详情请关注公众号了解。

平台创始人德国著名华裔心血管疾病专家战晓春教授


平台创始人德国弗莱堡大学医学博士,国内肿瘤专家屈立新教授与世界著名教授导师及与弗莱堡大学医院远程医疗中心进行工作会议


德国好大夫平台毅文博士与弗莱堡大学医院涉外医疗中心合影

 


 

德国拥有国际先进前列腺癌诊疗技术:MRI三维活检+不可逆性电穿孔即纳米刀,首先明确诊断,前列腺癌活检阳性率提升到 85%到100%,然后再通过纳米刀击穿癌细胞,造成前例腺癌细胞凋亡瓦解,对周围正常组织器官如附近紧贴的尿道,神经,膀胱和直肠等几乎没有损害,避免传统治疗产生的阳痿尿失禁等影响男性生理功能的后遗症,术后患者可恢复正常生活,重振雄风

 

  MRI引导下的三维活检是借助超声波找到 在MRI图像上找到疑似癌变的位点,然后用一个细致的网格辅助抽取相应位点的活体组织作病理检测。利用三维绘图活检及组织机械模型,生成一个前列腺的三维图像,从而精准找出和定性前列腺内全部癌灶,并可以与纳米刀的治疗计划系统融合适行,为病人和医生作出正确的治疗决定提供可靠证据。

 

纳米刀已经中国大陆开始临床使用,台湾及香港地区开展早一些,目前主要应用于靠近胆道,神经,肠道和血管的肝肿瘤及胰腺癌。取得非常不错的效果,尤其是台大医院的黄凯文教授,使用纳米刀治疗局限性胰腺癌取得了很好的疗效。对于前列腺癌的纳米刀治疗,中国专家大多认为这个技术难度明显要小于治疗肝肿瘤及胰腺癌,因此完全没有必要去德国治疗。

专注于德国优质医疗资源,远程会诊,咨询,医护人员德国培训,德国体检就医。目前处于试运行阶段,可以提前了解或预约赴德国短期培训进修,远程会诊情况。或关注我们的公众号了解动态及具体流程等(focus-doctor@qq.com)。

后面更加精彩,敬请期待!!!

德国好大夫网原创文章,欢迎转载请注明出处

标签:
分类:科普读物

质子重离子刀治疗肿瘤范围

 

1. 脑肿瘤:

星型细胞肿瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤

胶质母细胞瘤

少突神经胶质瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤

室管膜瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤

神经元和神经胶质瘤神经节肿瘤

胚胎瘤 髓母细胞瘤,非典型畸胎横纹肌样瘤

脑神经肿瘤听神经瘤,视神经胶质瘤

脑膜肿瘤良性脑膜瘤,非典型脑膜瘤,蝶鞍区肿瘤垂体腺瘤,颅咽管瘤,颅底肿瘤脊索瘤,软骨肉瘤及实体肿瘤脑转移,恶性黑色素瘤,血管母细胞瘤/血管外皮瘤

 

2. 头颈部肿瘤:鼻咽癌 鼻窦肿瘤鼻腔肿瘤口腔肿瘤咽部肿瘤喉部肿瘤喉癌唾液腺肿瘤淋巴结转移 

3. 肺部/纵膈肿瘤,肺非小细胞癌/小细胞癌,胸壁转移,乳腺癌复发,实体瘤肺转移,胸膜间皮瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤

 

4. 腹腔肿瘤:  

胃食管交界处喷门癌,胃癌,胰腺癌,妇科肿瘤,泌尿系统肿瘤

肝脏/胆管肿瘤实体瘤肝转移,胆管细胞癌,肝内胆管细胞癌,肠道肿瘤

 

 

 

5. 儿童实体肿瘤

 

 

质子重离子肿瘤治疗的疗效

 

由于能够提供局部高剂量治疗,肿瘤患者经过常规放疗效果不佳仍可采用质子刀治疗。

 

“用质子治疗,在常规放疗治不好的18%的局部型肿瘤中,多数可以实现临床治愈;在不能治愈的37%转移肿瘤中部分可达到长期控制;抛却治愈率不谈,质子放疗后的患者的生活质量(常见副作用是皮肤略瘙痒等症状)得到极大提高。”(源自中科院高能物理所研究科技委副主任 刘世耀)

 

治愈率显著提高的原因: 定向的质子能量会直接作用于肿瘤部位,健康组织接受的照射剂量降低到X射线的三分之一或者更少(具体数值取决于肿瘤的几何结构)。这样便可以增加治疗的有效剂量,将肿瘤细胞更有效地杀灭。理论上,这意味着,非转移性肿瘤的治愈率会提高。以颅底脊索瘤为例,X射线的局部控制率为20%-55%,而质子疗法的局部控制率则为70%-80%(文献出处:瑞士菲林根保罗谢勒研究所2007年科学报告)。对2000名眼部黑色素瘤患者的分析表明,其中98%的患者通过质子照射得到了治愈。(文献出处同上)。

 

欧美国家的临床研究表明:针对肿瘤在5厘米以上能够实施手术的肝细胞癌的重离子线照射治疗效果表明,5年存活率达到44%,而这一结果与手术存活率相等。若同时施以药剂和手术治疗等多种治疗方案的患者存活率则更高。

素以难治而闻名的胰腺癌患者,在实施服用药剂加上重离子线照射治疗之后的2年存活率达到54%。

 

对于直肠癌的术后复发,采用“重离子束疗法”与采用“放射线化学疗法+温热疗法”时,5年生存率却有30%的差距。

 

质子重离子肿瘤治疗的副作用小

 

通常情况下,放疗对人体器官的损害非常大,而在质子治疗中,可用的治疗性射线和导致损伤射线的比率比较令人满意,医护人员因此可以提高治疗剂量而其他放疗手段因为受限于副作用而不敢提升剂量,因此对放疗不太敏感的肿瘤传统放疗如调强适形放疗及其他各类刀都达不到治疗剂量,而质子刀可以同时减少健康组织内累积的剂量。这样看来,质子照射有着相对较好的耐受性,通常情况下门诊就可以完成治疗了。此外质子还可以降低肿瘤复发的风险。传统的放射疗法,因为辐射而导致发生肿瘤的发病率高达每年1%因此一些需要接受放疗的儿童只能接受质子治疗。

 

 

美国的Sejpal等人比较了62例行质子同步化疗和74例行光子同步化疗局部晚期肺癌患者的毒性反应。尽管剂量较高,质子组发生严重的放射性肺炎和食管炎的比例(分别为2%和5%)远低于三维动态放疗组TOMO刀(30%和18%)和适行调强组(9%和44%)。

 

本文得到德国好大夫网授权发表

 

 

 
1. 质子治疗是一种使用电离辐射的外照射放疗。治疗期间,粒子加速器是用质子束照射肿瘤。这些带电粒子造成DNA单链断裂,破坏肿瘤细胞的DNA,最终导致癌变细胞死亡或干扰其繁殖能力。因为癌变细胞的高分裂率以及修复受损的DNA能力降低,使得其DNA特别容易受到攻击。
 
2、质子的特性:
1)穿透性能强:可根据病灶的部位及深度调节质子能量,使质子束到达人体的任意深度;
2)正常组织损伤小:病灶前面的剂量较低,其后方剂量为零,正常组织受量减小;
3)靶区内高剂量
4)旁散射少:由于质子的质量大,在物质内散射少,因此减少了周边正常组织的照射剂量。
 
3、质子能量可调性为了治疗深部肿瘤,质子加速器必须提供较高能量的质子束,对于浅表肿瘤则采用低能量质子束治疗。通过在治疗过程中调整质子能量,使得质子束对肿瘤细胞损伤最大化。比肿瘤更接近体表的组织接受较低剂量的照射,因而损伤较小。人体深部组织则几乎不受照射。
 
4、肿瘤照射高适形性现代的质子刀放疗融合了光子放疗的三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)技术,能达到高度的肿瘤放疗适形性。由于质子调强放疗(IMPT)融合了全套光子3D-CRT和IMRT技术,使质子放疗达到了迄今为止最高的肿瘤照射适形性,而对肿瘤周围正常组织的剂量明显减少。 也就是说相比其他放疗手段,它的副作用是最小的。
 
 
 
 
本文参考自德国好大夫公众号并得到授权。

 

美国梅奥等著名医院教授多年氩氦刀治疗肿瘤经验

 

文章一:梅奥医院

冷冻治疗骨骼肌肉肿瘤,历史与治疗艺术

Cryosurgery/cryoablation in musculoskeletal neoplasms: history and state of the art

Peter S. Rosecorresponding author and Jonathan M. Morris

Department of Orthopedic SurgeryGonda 14S, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 USA

Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, MN USA

Peter S. Rose, Phone: 507-284-2995, Email: ude.oyam@reteP.esoR.

摘要及结论

CT引导经皮穿刺冷冻消融(氩氦刀)治疗肌肉骨骼治疗具有特别意义,因为氩氦刀治疗形成的冰球作为治疗区域可以清楚显示并区分骨骼与软组织。作为治疗良性肿瘤以及复发转移的治疗具有临床应用指证。

40年前开始的冷冻治疗技术在过去10年中得到了迅速发展,极大改善了冷冻能力。虽然这种技术具有一定局限性,但是得到不断发展,它提供了许多患者的肌肉骨骼肿瘤的传统上与开放手术和/或放疗互补的治疗选择。虽然长期效果仍有待日趋完善,但是适当选择病人出现达到效果等于或优于常规治疗方案。因此,梅奥教授认为这些是治疗病人肌肉骨骼肿瘤熟悉相关技术的医生很有价值的技术。 

 

文章二:美国FOX癌症中心泌尿肿瘤科

冷冻消融治疗(氩氦刀)或射频消融治疗肾肿瘤:研究结果的元分析

Cryoablation or Radiofrequency Ablation of the Small Renal Mass: A Meta-analysis

David A. Kunkle, MD and Robert G. Uzzo, MD

Department of Urologic Oncology Fox Chase Cancer Center Temple University School of Medicine

Robert G. Uzzo, MD Department of Urologic Oncology Fox Chase Cancer Center 333 Cottman Avenue Philadelphia, PA 

结论:在治疗较小肾肿瘤方面,冷冻消融效果优于射频消融,复发率低,局部控制更好。

 

文章三:梅奥医院

Prostate Cryotherapy Monitoring Using Vibroacoustography: Preliminary Results of an Ex Vivo Study and Technical Feasibility

Farid G. Mitri, Brian J. Davis, Department of Radiation Oncology, Mayo Clinic

  超声引导下冷冻消融治疗前列腺癌

 

文章四:纽约州立大学Binghamton医院

Mechanisms of Cryoablation: Clinical Consequences on Malignant Tumors

1Institute of Biomedical Technology, State University of New York at Binghamton, Binghamton, NY 13902

2Department of Biological Sciences, Binghamton University, Binghamton, NY 13902

3Department of Surgery, State University of New York at Buffalo, Medical School, Buffalo, NY 14214

4Institute of Clinical Medicine, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

1Institute of Biomedical Technology, State University of New York at Binghamton, Binghamton, NY 13902

2Department of Biological Sciences, Binghamton University, Binghamton, NY 13902

3Department of Surgery, State University of New York at Buffalo, Medical School, Buffalo, NY 14214

4Institute of Clinical Medicine, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

5CPSI Biotech, Owego, NY 13827

Institute of Biomedical Technology, State University of New York at Binghamton, Binghamton, NY 13902

冷冻消融机制:恶性治疗治疗的临床结果

 

  冷冻消融为治疗众多癌症行之有效的治疗方案。虽然通常被认为是一个简单的烧蚀机理依靠癌细胞的主要物理破坏,冷冻现在被理解为是涉及破坏压力,其中包括细胞内外和冰晶形成的复杂的一个复杂的,组合疗法,初始后坏死因子从冰晶体局部细胞损伤,快速膜的激活基于低温损伤的核心内凋亡反应,通过在冰球由于周边的延迟基于线粒体凋亡反应,部分地严重氧化应激,由于血管导致细胞缺氧,然后凝固性坏死继发性坏死。造成的物理破坏是立竿见影的。基于冷冻细胞应激相关的生理基础毁灭(凋亡)发生在数小时至数天。此外,可以在多天发生周血管损伤和炎症的延长的细胞毒性作用。

而有效冷冻的标志是公知的(即快速冷冻到致死最低点的温度,缓慢解冻,并冻融循环重复)以下冷冻持续性疾病的发病率表明,这些原理的应用需要继续调查和优化。这导致了各种辅助治疗策略(分子为基础的治疗)的探索,以提高和保证在整个冷冻组织大规模癌症破坏。今天冷冻治疗与长期研究(5年和10年的随访)展示成果相当于或优于那些其他非常有效和实用的肿瘤治疗技术及方法,如射频消融治疗和放射治疗。

 Cryoablation is a well-established therapeutic regime for the treatment of numerous cancers. While often thought of as a simple ablative mechanism relying on primarily physical destruction of cancer cells, cryoablation is now understood to be a sophisticated, combinatorial therapy involving a complex cascade of destructive stresses which include extra- and intra-cellular ice crystal formation, initial post-thaw necrosis due to partial cellular damage from ice, the activation of a rapid membrane based apoptotic response within the core of a cryogenic lesion, by a delayed mitochondrial-based apoptotic response in the periphery of the iceball due, in part, to severe oxidative stress, secondary necrosis due to hypoxia and then coagulative necrosis due to vascular stasis. Destruction due to physical events is immediate. Freezing based cell stress related physiological-based destruction (apoptosis) occurs over hours to days. Further, the prolonged cytotoxic effects of vascular damage and inflammation may occur over many days to weeks.

While the hallmarks of effective cryoablation are well known (i.e. fast freezing to a lethal nadir temperature, slow thawing, and repetition of the freeze-thaw cycle) the incidence of persistent disease following freezing suggests that application of these principles requires continued investigation and optimization. This has resulted in the exploration of various adjunctive therapeutic strategies (molecular-based therapy) to enhance and assure cancer destruction throughout the entire frozen tissue mass. While research and optimization remain ongoing, today cryoablation is a highly effective and practical means of treating numerous cancers with the long term studies (5 and 10 year follow-up) demonstrating outcomes equivalent to or better than those achieved with other ablative techniques such as RFA and radiation therapy. As a more in-depth understanding of the molecular mechanisms involved in cryogenic injury and adjunct therapy evolves, further enhancement of the efficacy of cryosurgical technique is anticipated.

近来各大媒体聚焦百度贴吧及百度医疗广告,引起了我的极大关注。以下是各大媒体的标题。  

1.网友“喊话”百度:赚钱可以 请有底线:
2.36家健康类公益组织联名举报百度:
3.公益组织举报百度虚假广告 多名患者称曾相信百度广告被骗
4.百度遇信任危机:广告收入与大金主莆田系难舍难分
5. 媒体起底百度卖吧和医疗推广背后的莆田系民营医院
6. 百度贴吧遭36家公益组织举报:涉嫌发布大量虚假医疗广告
7. 百度医疗广告收入尚无法替代 与大金主莆田系难舍难分
 
 
由此我特意在相关搜索上特意去搜了一下“氩氦刀”,结果发现:
 
1.排在搜索前几位 基本都是推广广告。
2. 再去搜索引擎的“相关搜索”,排在搜索结果前面的广告就更多了,近乎一半的页面都是!
 
那么有没有不做医疗推广广告的搜索引擎呢?当然有!
 
1. 搜狐的:搜狗(https://www.sogou.com/
 
2. 微软的:必应(http://cn.bing.com
 
3. 资深患友圈的经验之谈:翻墙去找《谷歌》
 
 
 
 
 
 

从上个月27日到12月15日,应邀连续为江苏南通第一人民医院,辽宁鞍钢总医院,湘潭市第一人民医院指导进行了5台微创肿瘤氩氦刀消融手术及粒子植入手术。氩氦刀肿瘤消融微创治疗以前属于第三类医疗技术,需要得到卫计委的审批而目前该门槛已经被国务院取消,因此绝大部分有条件医院均可以开展了。放射性粒子植入虽然也是属于被放开的第三类医疗技术,但由于其放射性环评问题目前国内只有少部分省级综合大医院才有资格进行。

这段时间应邀分别赴江苏,辽宁及湖南的三家大型三甲医院指导进行肿瘤微创的氩氦刀及粒子植入治疗也说明国家的降低第三类医疗技术门槛政策逐渐产生效果。但是由于这些大型三甲医院以前也没有进行过氩氦刀肿瘤消融治疗手术及粒子植入手术,刚开始起步阶段由专家传帮带确保了手术质量和效果,为进一步开始肿瘤微创消融治疗打下了一定基础,也有利于患者树立信心。以前也有一些民营医院及公立医院曾经短暂实施过该类治疗,但是由于自行开展,手术效果差做到后来医生患者都没有信心再继续做下去了。而少部分的综合公立大型医院,由于技术力量雄厚,患者基数大而逐渐开展起来,为氩氦刀这一微创,环保及疗效确切的治疗发扬光大做出了贡献。

我的第一站是江苏南通市第一人民医院,是一位软骨肉瘤胸腔转移的巨大肿瘤,约二十公分大小。因为后背疼痛,肿瘤相比2个月前生长比较迅速,就先给他进行了氩氦刀治疗,手术及术后恢复很顺利,疼痛第一天就消失。一周后该患者就进行了胸腔巨大肿瘤的介入栓塞封堵治疗,进一步控制了肿瘤。待肿瘤缩小后再进行第二次的氩氦刀消融治疗。下图黑色部位为氩氦刀治疗肿瘤后形成的冰球,形态良好。

第二个指导微创肿瘤治疗的医院是辽宁鞍钢总医院,进行了二台肺癌的粒子植入治疗。由于该院院长的远见,在鞍山市率先通过了辽宁省级环保部门严格的环评因而得以实施了该市第一例,第二例肿瘤的粒子植入治疗,分别为一位靠近胸壁肺癌(侵犯胸膜导致疼痛)及肺门肺癌(靠近支气管导致频繁咳嗽)进行了碘125粒子植入,术后二位患者都恢复良好,症状明显改善。如下图粒子植入的一个层面。

第三个医院为湖南湘潭市第一人民医院,距离我的老家长沙非常近,从广州到株洲西2个小时就到了。该院刘院长非常热情的接待了我,  这也是我第一次到湖南指导肿瘤微创治疗(上次去永州第二人民医院是与前湖南省肿瘤医院胡炳强院长一同讲课还是在2013年)。这次分别为一位肺转移瘤患者进行了活检+氩氦刀冷冻消融治疗以及肝癌介入治疗后活性尚存的病灶进行了氩氦刀冷冻消融治疗,手术都非常顺利。

湘潭市第一人民医院成功应用氩氦刀冷冻消融术(湘潭在线)

http://www.xtol.cn/2015/1218/5023309.shtml

德国好大夫公众号,专注对接德国优质医疗资源,远程会诊,咨询,医生培训,海外就医

2012-2013年的美国医院肿瘤医院排名显示,美国安德森癌症研究中心肿瘤科室在全美排名第一,这已经是该医院连续8年获得该殊荣。

  美国安德森癌症研究中心(University of Texas M.D. Anderson Cancer Center)成立于1941年,为德克萨斯州大学(美国久负盛名的15所院校之一)附属医院。该中心为1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3家综合癌症治疗中心之一,也是目前美国肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。

  该中心位于德克萨斯州休斯顿市。中心全院共有20000多名员工,其中近2000名医生,床位500余张,每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例,日门诊量1800人次。自1990年以来,一直居“美国最佳医院排行榜”中肿瘤科的前2位,连续7年在美国癌症研究医院评比中排名第1。由于其在癌症研究与临床方面的骄人业绩(患者五年生存期高达80%),逐渐成为全球最具影响力的肿瘤医院。迄今,已经有超过100000名癌症患者在该中心接受治疗。

  美国安德森癌症研究中心致力于成为世界首屈一指的癌症中心,并为减轻患者病痛及延长生存期而不懈努力。其任务是通过整合临床治疗、研究和预防,达到癌症预防及治疗的目的。并且通过大学和研究生教育以及医师、专家和雇员培训以消除癌症。

  美国安德森癌症研究中心独特之处

  1. 安德森的医生团队里拥有各个肿瘤领域里的世界级的学术领袖。因此,不但吸引世界各地的癌症患者,还吸引了各国的肿瘤专业医生到安德森来学习进修。几乎美国国内各著名医院都有医生到安德森癌症中心进修。

  2. 安德森提倡个性化治疗方案。安德森坚信每一个患者的病情都不同,要因地制宜的制定对每个患者最佳的治疗方案。因此,与其他医院相比,安德森的医生花在每个患者身上的时间更多,可供选择的治疗方案更多。例如,由于治疗方案众多,这就要求诊断更精准。安德森的病理科拥有多达88名医生(不含技师),几倍于普通肿瘤医院。

  3. 安德森是世界上最大的肿瘤药物临床试验基地。大多数的肿瘤药物都是从安德森的临床试验出来的。只有安德森癌症中心的病人才能有机会使用世界上最先进的正在临床试验阶段的肿瘤药物。 因此病人能先于世界上其他病人几年的时间用上最新的肿瘤药物。

 

屈立新教授观点:

目前很多人选择出国看病,确实美国德国的医疗水平及服务质量均高于中国。也吸引了越来越多的中介机构来参与。从我了解的资讯来看,美国的三大肿瘤中心完全看到和了解到中国患者的这一显著增高的趋势,比如梅奥诊所直接与中国合资建立健康管理公司,有中文网站方便患者浏览。

三大肿瘤中心都强调,国际患者赴美国看病,绝大多数情况下可以直接约诊无需转诊!中国患者其实直接可以找到英文好的医生的专业帮助下,无需通过中介就预约国外顶级医院并就诊治疗。大大降低了动辄几万元甚至十几万的中介费用,这样出国看病及治疗就不会只是成为富裕阶层的专利了!

近年来不断兴起出国看病的热潮,相关出国看病的中介机构也越来越多。都是看到了国内中高端人群对于健康的越来越重视及在国内看病的拥挤而产生的一系列问题。做为一位肿瘤微创治疗方面的医生,我也仔细研究了一些不少背景资料,在此谈谈我的观点供参考。

 

从几大常见多发恶性肿瘤的治疗水平相比来看,中国的治愈率及存活率确实明显低于欧美国家。下列数据可以说明:欧美总体的5年癌症生存率超过60%,而中国总体的癌症生存率是31%,这其中的主要差别来源于早起诊断和早期治疗的不同。除此之外,是综合诊疗的普及性不一样。另外,中国在肿瘤内科、外科和放疗及靶向治疗等协同上与国外先进水平相比还有很大差异,尤其是中小医院治疗不规范这个很普遍,因此导致整体国家治疗水平的不足。

 

比如肺癌:在美国和中国,肺癌都是致死率最高的癌症。2013年美国癌症协会发布的报告显示,美国肺癌五年整体生存率为17%。由于早期筛查在美国的开展,早期肺癌5年生存率已达到60%到80%。

对于在中国女性患者最常见的乳腺癌:美国乳腺癌五年整体存活率为89%,早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快,为每年3-4%,五年生存率73%。美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多,中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多数已经转移或扩散。而欧洲的德国,英国,法国等的恶性肿瘤治愈率与美国差不多。

我认为中国医生的肿瘤外科切除水平尤其是北上广大医院的水平绝对不会比欧美医生差,这点我已经在以前的博文中重点说明。恶性肿瘤的放疗,化疗,靶向治疗水平也不至于有明显差别,那么是什么原因造成这些常见肿瘤治疗效果的明显差别?仔细考虑可能与以下几点有关:

1. 肿瘤的早期筛查,诊断与治疗

欧美国家的肿瘤早期筛查做的好,早期发现肿瘤及时处理是非常重要的,往往能做到治愈。而中国人一般是有症状才去医院检查,肿瘤这个时候基本到了中晚期,再进行治疗效果明显下降。

2. 发现肿瘤后的协同分工合作太差,种种原因可能由以下各种情形导致:

在中国比如肺癌,一般首先发现肺癌的一般是内科。因为患者往往有咳嗽,咳血,胸痛等症状,经过内科医生的诊断明确后会给出治疗意见。这个时候患者会

A 留在当地医院内科治疗,往往是放疗化疗。也有可能会请胸外科会诊进行手术治疗。但是以我的经验判断,留在初诊科室的可能性比较大,可能是因为利益关系吧。

B 患者自行去大医院看病治疗,如果当地医生建议手术就可能去胸外科。而中国的外科医生一般来说是觉得我能够切除下来而且没有什么大的风险的话就做手术切除了而不管该患者是3B期或者4期的晚期肺癌。如果是去了肿瘤科或者呼吸科;即使是有手术指证,外科切除长远效果会更好,然而结果往往是化疗,靶向治疗,放疗(各个城市医生往往会推荐自己医院的肿瘤放疗设备进行如适形放疗,射波刀,伽马刀,tomo刀等等)。

C 当地医院如果没有相关肿瘤治疗设备往往直接推荐去与自己有关系挂钩的大医院进行放疗如适形放疗,射波刀,伽马刀,tomo刀等等,他们很多时候会推荐与他们关系好的有营销措施的医院的各类治疗而不一定是最适合患者的治疗(原因你懂的)。

D 大医院的相关医生会向患者推荐自己或者自己医院有的比较拿手的治疗方案组合,这个也可能不一定是最合适肿瘤患者的方案,而是与医院或者医生利益最大化的方案。比如外科医生会建议手术切除加化疗,放疗科医生会建议放射治疗各种刀,内科医生会建议化疗靶向治疗等等。

E 患者或者患者家属越来越多的在网上寻求最好的治疗方案,自己又不太懂,往往被搜索引擎是排在显眼位置的广告所吸引,只要你点击进去,网页上显示的无论其治疗方法,其医院,其医生都会被包装得很好,那么恭喜你进入了一个明显以赚钱为目的医院或者机构了。这些医院赚钱是必须的,但是被赚钱又没有得到好的效果对于患者来说无疑是天灾人祸。比如生物免疫治疗,比如中医药治疗,字面上看上去都是非常美好的治疗方法。

3 在欧美国家,肺癌被社区医生或者专科医生发现后,会转诊到相关专科肿瘤治疗中心,由一个医生团队来判断确定治疗方案。这个团队包括内科医生,外科医生,放疗科医生,病理科医生,影像科医生等等,他们确定这个患者的肺癌分期,3A期以上的评估患者的身体状况如果适合手术就会去胸外科进行手术治疗,手术治疗结束后会返回专科肿瘤医生进行后续的随访跟踪治疗。不适合手术或者无法耐受手术的患者,就会由专科医生接手根据肿瘤治疗指南来进行化疗,放疗,微创消融治疗或者靶向治疗。最为重要的是,欧美医生是依靠年薪生活,而不是靠各类治疗方法来赚钱。这样医生的选择最符合患者的利益而不是最符合医院或者医生的利益。你的治疗流程及经过都会有相关机构和保险公司监管,如果医生违规诊治还可能会受到处罚,而医生也不至于为了一点利益丢掉自己稳定的高收入。

当然,中国人去欧美尤其美国治病基本上是自费,其费用至少是中国的6-10倍以上,这是绝大多数中国患者难以承受的。就医疗收费而言,美国最贵,德国英国法国的费用明显低于美国。以德国为例,与美国以私立医院为主不同,德国著名的医院都是公立医院,有政府拨款,价格比美国便宜30%-50%,与英国相差无几。德国的强项在于耳鼻喉科、骨科及运动医学、基因检测、肿瘤等。肿瘤放射治疗的最新技术重离子质子治疗设备就是西门子的,而且德国拥有的是世界上唯一的重离子旋转机架。世界上目前只有德国美国可以进行全基因组测序,能精确预测一个人未来5-10年发生癌变的概率。

屈立新教授观点:

中国人通过远程医疗海外会诊,海外就医,海外体检保健逐年增高的趋势是非常明显的,也符合国人生活富裕后追求更好生活质量的需求。美国和欧洲尤其德国英国法国的医学水平相差无几,在某些医学领域德英法还强于美国。比如篮球巨星科比及一些田径巨星治疗运动创伤都是来德国治疗就很说明问题。对于中产阶级和富裕阶层而言,请欧洲德国英国法国的医学专家进行远程会诊,甚至赴欧洲就医及保健体检似乎是一个更合适的选择。习大大最近访问英国签署了多项医疗合作协议,国家战略一带一路的方向也是朝向欧洲,从国家政策指引以及长远来看中国与欧洲的联系今后将越来越密切。目前我们已经与德国的相关协会和德国医生合作,双方正筹备一家与欧洲特别是德国知名大学医院肿瘤中心合作的远程会诊及转诊中心,相比赴美国高昂的医疗费用而已,希望能明显降低海外远程会诊及就医的费用,通过我们的服务,沟通交流让更多国民享受到欧洲高质量和更佳的肿瘤治疗。

而对于国内医疗市场而言,今后的趋势将会应该是国内医疗机构与国外著名的医疗机构进行紧密的业务合作或者国外的优质医疗资源直接进入中国市场。或者通过远程医疗,移动医疗进行比较同步的医疗活动,其活动范围甚至可能下沉到社区卫生服务中心。

相关链接:

香港医生全面对比大陆医生,谁的水平更高?

http://blog.39.net/quli828/a_12870115.html

 

以下为我应邀指导进行微创肿瘤手术的医院列表。

 

 

德国好大夫公众号,远程会诊,咨询,就医,体检

 

296篇文章

本周推荐博文

关闭

猝死高危 要注意这些身体信号!