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仇汉诚

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开通时间:2011-06-27

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仇汉诚,硕士,神经外科主治医师。硕士毕业于大连医科大学,师从刘荣耀教授,从事脑血管病的基础与临床研究。2009年加盟北京天坛医院-武警总医院神经外科研究所,开展神经外科疾病的诊断与治疗工作。擅长脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,小儿脑瘫等疾病的诊断与治疗。同国内胶质瘤诊疗权威、首席专家江涛教授,唐铠教授合作学习多年,是以在脑胶质瘤的手术,放化疗,生物免疫综合治疗方面有较高造诣,疗效较传统治疗有显著提高。

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我院神经介入科成功为一名复杂巨大脑动静脉畸形患者实施了脑动静脉畸形栓塞术,得到了很好的疗效。这是一名老年男性患者,除了疾病带给他的痛苦以外,他和家属脸上还带着很明显的疲惫和麻木,这是多方就医无果的常见表情。询问得知,1年前,患者因为癫痫发作而发现自己得了脑动静脉畸形,而且极其巨大、复杂,当地医院直接建议到北京大医院就诊。家属陪患者辗转北京各大医院,得到的结果都是或委婉或直接的拒绝,原因是风险巨大。最后,家属通过其他患者介绍,慕名来到以姜卫剑教授为首的我院神经介入科。姜主任沉思良久,召集杜彬主任,康伟民副主任医师等研究病例。一方面是疲惫而怀有最后一丝希望的患者,一方面是复杂而存在巨大手术风险的病情,姜主任最终决定收治这位患者,并指派康伟民副主任医师主刀实施手术。手术方案选择的是目前最先进的也是安全性最高的ONYX胶栓塞技术。这时,患者及家属眼里饱含的都是感激的泪水,终于有专家肯救他一命了。但手术的准备工作确是繁琐而严谨的,任何一个小小的疏忽都有可能导致患者动静脉畸形破裂出血,甚至死亡。康伟民副主任医师带领团队仔细核查患者每一项指标,纠正每一项异常,反复制订修改手术预案,并向姜卫剑主任,杜彬主任汇报请示,再修改。终于,2012-7-17上午,经过长达5小时的高强度精密手术,手术成功!得知手术成功的消息,家属绷紧的神经再也坚持不住了,泪留满面,拉住姜主任、杜主任、康主任的手,却激动的说不出话来。通过后续的治疗,患者症状得到明显好转,言语流利了,行走也自如了,现在已康复出院。姜卫剑主任跟我们说,医者,仁心,仁术,单有高超的技术是不够的,要有一颗为患者考虑的仁心,才能真正为医术找到用武之地,才能成为精诚大医。这是我们神经介入科的科室文化,也是行医之本,以此为旨,我们必能继续前行,为更多的患者造福。二炮总医院神经介入科仇汉诚

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在“7.21北京特大暴雨”当夜,我院脑卒中救治与研究中心接诊并成功救治了一名急性大脑中动脉栓塞的患者。这是一名老年女性患者,当晚突然出现左侧手脚无力而且逐渐加重。由于当晚的恶劣天气状况,送至我院时,已经发病3.5小时了,接近静脉溶栓的极限时间。所幸的是,经由我院脑卒中救治与研究中心的急诊绿色通道,仅10分钟后,患者已完成了入院,液路建立,病情初判,在中心重症医学科实施了重症监护。当晚重症医学科的值班医生王艳淑、徐芳当即按国际急性脑动脉栓塞标准进行静脉溶栓,严密观察疗效。同时,中心神经介入科康伟民副主任医师已到达病床前,慎重评估急诊脑血管造影动脉溶栓的可行性及风险。病人情况已同时向神经内科王磊主任,神经介入科杜彬主任,中心姜卫剑主任汇报。姜卫剑主任果断决定,立刻通知神经介入导管室徐晨永技师,王新兰、闫迎虎护士到位,按急诊脑血管造影动脉溶栓准备,宁可白费一趟功夫,也不耽误患者一分钟时间。事实证明这一决定是多么的英明!患者症状并没有好转反而继续加重。请示姜卫剑主任和杜彬主任获批准后,康伟民副主任医师即刻决定主刀实施全脑血管造影术。这时是雨量最大的凌晨2点钟,而我们冒雨而来的导管室医护人员已经完成了术前准备。全脑血管造影术进行的有条不紊,结果清晰的显示患者右侧大脑中动脉主干栓塞。这是给约2/5脑组织供应血液的重要血管,如果不能妥善处理,患者必然因大面积脑梗死而脑疝,甚至死亡。动脉溶栓势在必行。神经内科王磊主任也来到导管室进行指导。康伟民副主任医师稳健而又慎重的把微导管送到发生栓塞的血管,严格按照国际溶栓标准将溶栓药一点一点的推入血栓,5分钟过去了,造影显示没有变化,10分钟过去了,造影显示没有变化,20分钟过去了,造影显示还是没有变化,康伟民副主任医师紧盯着显示屏,汗水湿透了洗手衣,手却没有一丝放松。终于,在溶栓30分钟时,患者原本已经闭塞的血管开通了!血管的走形如同正常的一样!全体医护人员都长长的舒了一口气,大家兴奋满足的神色却也掩盖不了身体的疲惫。经过后续的巩固治疗,现在患者完全恢复正常,达到了很好的疗效。是中心布局的合理和顺畅的运作,保证了诊疗救治工作的正常进行,是过硬的技术和强大的责任心实现了治病救人的目标。我院脑卒中救治与研究中心的成立,给广大脑卒中患者及家属带来希望和福音。
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新纪元卒中医疗救治研究中心简介

 

中国人民解放军第二炮兵总医院新纪元卒中医疗救治研究中心是国内首个以多学科一体化治疗模式为核心的脑血管病医疗研究中心,是全军重点学科。在组成形式方面整合了神经内科、神经外科、神经介入、神经重症监护、神经影像及急诊医学等多学科专家,中心提供了脑卒中患者的急诊救治医学通道,为患者提供全天候救治服务。通过整体化的团队服务,有效地发挥医疗资源,明显地提高治愈率,降低病死率、致残率,显著地提高脑卒中存活患者的日常生活能力和工作能力,极大减轻了卒中患者的家庭和社会负担。新纪元卒中医疗救治研究中心本着以患者为中心的人性化服务理念,为患者提供最优的个性化医疗关爱。中心还将与国内外医疗研究机构合作,深入研究现代卒中医疗的新技术、新方法,积极开展卒中转化医学研究,努力打造首都和谐医疗的新典范。中心的格言是“新纪元、新生活”。                                                        二炮总医院神经介入科仇汉诚

新纪元卒中医疗救治研究中心由国际著名卒中医疗领域专家姜卫剑教授牵头组建,姜卫剑教授在卒中诊疗工作方面拥有深厚的理论基础和丰富的临床经验,是我国缺血性脑血管病介入治疗领域的开拓者与引领者。他原是首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心首席科学家、临床部主任。他在天坛医院率先组建了国内首个多学科脑血管病诊疗团队;设计了世界上第一个颅内动脉专用支架;首先提出了围手术期安全评估与治疗体系;系统地研究了颅内动脉支架成形治疗的安全性与有效性。其研究水平得到国际学术团体与专家的肯定,极大提升了我国在卒中医疗领域的国际学术水平和影响力。现在又率领原天坛神经介入团队的骨干力量来到中国人民解放军第二炮兵总医院,开始新的旅程,着重进行现代卒中的整体医疗与研究。目前姜卫剑教授担任国家卫生部介入诊疗技术管理专家组组长、中国医师协会神经介入诊断与治疗协作委员会副主任委员、中华医学会放射学分会神经影像组副主任委员、北京市神经病学分会介入学组组长、美国克利夫兰医学中心脑血管病中心兼职教授。

医院为中心配备了先进的飞利浦FD20大平板血管造影机、3.0T磁共振机、500排宝石螺旋CT、以及国内一流的数字化影像传输质量控制与教学系统。近期还将建造更为先进的、国内一流的杂交手术室,安装更为先进的血管造影机。为救治更多、更危重、更复杂的患者提供条件。打造出一个全新的组织化脑卒中管理模式和高质量的医疗服务体系。

附图1:全军脑卒中医疗救治研究中心揭牌暨新闻发布会现场

附图2:中心主任姜卫剑教授发言

附图3:中心形象大使葛优先生发言

 

 

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 来源:中国新闻网 

       中新网北京10月29日电(记者 曾利明)目前中国内地每年因脑卒中造成社会经济负担已超过400亿元人民币,2010年中国卫生统计显示,全国公立综合医院脑梗塞住院患者直接医疗费用已由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117%,6年间增长了7倍。这是中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德今天提供的数据。二炮总医院神经介入科仇汉诚

 

 

 

 

  他在此间举行的“关注卒中——健康中国行“系列活动启动仪式上称,随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势加速,中国脑卒中防控的形势将更加严峻,由此带来的社会负担是我们所不能承受的。

  卒中是指由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症,又被称为“脑中风”、 “脑血管意外”、“脑血管病”等。 错误的观念和不健康的生活方式是导致脑卒中高发最主要的原因,倡导健康生活方式可让人远离卒中危害。

  王陇德指出,只要改正错误观念和不健康的生活方式,合理膳食、坚持适当运动,戒烟限酒,就能有效地避免脑卒中的危险因素;对高血压糖尿病、高血脂以及40岁以上人群定期进行筛查,就可做到早诊断、早治疗,有效防止脑卒中的发生。

  为此,国家卫生部与脑卒中筛查与防治工程委员会今天宣告启动“脑卒中筛查与防治走进医院、走进社区、走进乡村”系列活动,并发布《中国卒中宣言》,由全国各省、市、区180余家“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”陆续发送至社区、乡村。同时在上海、广州、天津、西安等10个城市的脑卒中筛查与防治基地医院开展防治知识宣教,高危人群筛查、义诊和专业培训。

  国家卫生部副部长马晓伟以及高润霖、胡大一等40余名专家和社区群众共1500余人参加了启动仪式。(完)

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来源:北京日报

 

46岁的王先生,一天家庭聚会后,突然左侧口角下垂、流涎,左肢偏瘫,不能活动。家人赶快将他送到北京天坛医院,医生检查发现王先生患的是右侧大脑中动脉狭窄,引起短暂性脑缺血发作。

  原天坛医院急诊介入科主任医师姜卫剑认为,病人的右侧大脑中动脉严重狭窄,狭窄程度已经达到90%,如不及时治疗,可能发生急性闭塞,造成不可逆性脑梗死。二炮总医院神经介入科仇汉诚

姜卫剑与缺血性脑血管病介入治疗小组为王先生做了大脑中动脉支架置入术,手术仅用一个小时,术后病人病情平稳,可以像正常人一样生活。

 

  姜卫剑主任介绍,缺血性卒中占所有卒中的70%以上。我国因颅内动脉粥样硬化性狭窄造成的缺血性卒中和短暂性脑缺血是病人发病的重要原因。研究显示,狭窄率超过70%的严重脑动脉狭窄患者,采用药物治疗疗效欠佳;传统外科手术治疗创伤大,并发症发生率高;而脑动脉支架是一种微创的治疗方法,部分严重脑动脉狭窄的患者可以从支架成形术中明显获益。应用颅内脑动脉支架,天坛医院已治疗症状性颅内动脉狭窄患者400余例,数量约占全球总数的1/8,是世界上公认的最大宗病例,手术成功率达97.6%,并发症低。

  脑动脉支架手术时,在病人股动脉内插入导管,把支架输送到达脑血管的狭窄部位,然后释放支架,将狭窄的血管管腔撑起,使血液恢复正常,达到改善脑供血、预防脑卒中的目的。由于脑血管迂曲、纤细,不同部位的脑组织功能不同,支架手术需要丰富的临床经验和娴熟的介入治疗技术。

  自2001年起,姜卫剑率领的研究小组用4年的时间完成了国家“十五”科技攻关课题——症状性颅内动脉狭窄的支架成形术研究,率先在国际上提出首个针对颅内脑动脉支架成形术的造影分型;设计了全球第一个颅内专用支架;建立了国内第一个标准的颅内介入治疗数据库。相关论文已发表在美国《神经病学杂志》、《卒中》、《脑血管病》、《美国神经放射学杂志》等国际权威杂志上。

  近日,美国心脏病协会、美国卒中协会举办了2007国际卒中大会,共有4000余名研究者参加,大会组委会为9名研究者举办了官方媒体发布会,姜卫剑主任医师是其中惟一的中国专家。华盛顿邮报、路透社等媒体对他们的研究结果都进行了报道。 朱丽丽

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胶质瘤的新型免疫治疗

― 特异性抗胶质瘤DC免疫疗法 二炮总医院神经介入科仇汉诚

 

特点

特异性抗胶质瘤DC免疫疗法,是源自于美国的、目前国际上先进的胶质瘤免疫治疗技术。该疗法通过高科技手段,可在患者体内激发出能特异性地杀伤胶质瘤的免疫反应。

特异性抗胶质瘤DC免疫疗法,也是目前国际上疗效最好的抗胶质瘤免疫治疗技术。国外的临床医学文献显示,迄今为止,该疗法是唯一的一类对恶性胶质瘤产生过显著疗效的免疫治疗技术,可明显降低胶质瘤的复发率,延长中数生存期,并改善患者的生活质量。

该项免疫治疗可以与传统的手术及放化疗协同使用,充分发挥综合治疗的优势,并取得远优于传统疗法的治疗效果。

 

简介

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的40%,临床上具有复发率高和治愈率低的特点。在目前的医疗条件下,尽管经过积极的手术、放疗和化疗,绝大多数恶性胶质瘤患者的预后仍旧不佳;其中胶质母细胞瘤患者的中数生存期仅为14.6个月,2年生存率不足27%。对于胶质瘤患者来说,最大的担心莫过于手术后肿瘤的复发。复发的主要原因,是体内存在一些无法被手术或放化疗彻底清除的胶质瘤细胞。

特异性DC免疫疗法,是目前国际上疗效最好的抗胶质瘤免疫治疗技术,可显著降低胶质瘤的复发率。该疗法提取患者自身血液中的免疫细胞,从中扩增出树突状细胞(DC),用肿瘤相关抗原及多种免疫因子加以刺激和活化,再把活化后的树突状细胞注射给患者,以激发患者体内的免疫系统产生针对肿瘤的特异性免疫反应。该疗法一旦起效,则其所诱发的免疫反应可在体内持久而不间断地攻击胶质瘤,因而极有利于清除放化疗之后体内剩存的肿瘤细胞,起到降低复发率、延长生存时间的治疗效果。

应当指出的是,特异性抗胶质瘤DC免疫疗法所涉及的科技独特而先进,与国内普遍开展的非特异性免疫疗法(CIK 疗法、DC-CIK 疗法等)在技术路线方面有较大的不同:前者侧重于激发专门针对胶质瘤细胞的免疫杀伤效应,属于特异性的免疫治疗;而后者所提升的免疫反应比较宽泛,属于非特异性的免疫治疗。

 

疗效

特异性抗胶质瘤DC免疫治疗可显著改善恶性胶质瘤患者的预后,有可能大幅度降低胶质瘤的复发率并延长生存时间。来自美国的临床数据显示,经过特异性抗胶质瘤DC免疫治疗,与未经该治疗的对照组患者相比,晚期恶性胶质瘤患者的中数生存期延长了三倍,而且有三分之一的患者获得了200周以上的长期存活,远优于仅用传统放疗和化疗时的疗效。

需要了解的是,由于每个的患者都具有独特的基因结构、免疫敏感性和肿瘤病理,特异性抗胶质瘤DC免疫治疗的疗效是因人而异的。但总体来说,特异性DC免疫治疗有助于提升机体自身的抗胶质瘤免疫反应、杀伤术后体内可能存在的剩余肿瘤细胞。

 

副作用

特异性抗胶质瘤DC免疫治疗的副作用轻微(最常见的为注射区域短暂的轻微肿胀和疼痛),远低于放疗或化疗的毒副作用。目前在全世界医学文献中,尚未见由于特异性DC免疫治疗而引起重症不良反应的病例。

 

国内开展情况

为赶超国际先进医疗水平,位于北京的中国武警总医院神经外科与北京天坛医院的胶质瘤专家和来自美国的免疫治疗专家合作,在国内率先开展了针对恶性胶质瘤的特异性DC免疫治疗。

武警总医院对多例恶性胶质瘤病例的临床观察显示,特异性DC免疫治疗效果良好,可显著延长恶性胶质瘤患者的生存时间,并明显改善其生活质量;此外,该疗法副作用轻微,除了注射区域有短暂的轻微肿胀和疼痛以外,未观察到其它毒副作用。特异性抗胶质瘤DC免疫疗法甚至对晚期的恶性胶质瘤患者也有显著疗效:部分晚期患者经过特异性DC免疫治疗后健康状况良好,无任何复发的迹象,而且生活质量也很高,甚至可以继续从事患病前的工作。总体而言,国内特异性抗胶质瘤DC免疫疗法的疗效良好、副作用轻微,与国外的临床数据基本一致。

 

咨询电话

中国武警总医院神经外科的联系电话:15210350559 (仇大夫)

(北京市海淀区永定路69号)

联系方式

2010-06-12 10:24 [收藏]
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二炮总医院神经介入科仇汉诚

地址:北京市西城区新街口外大街16号第二炮兵总医院内科楼12楼神经介入科医生办公室仇医生

邮编:100039

电话:15210350559    (我的手机,不接电话说明在手术)

      010-66343992   (医生办公室)

邮箱:sdqiuhancheng@yahoo.com.cn

新浪微博:仇大夫

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武警总医院神经血管外科胶质瘤综合治疗方法告知书

 

患者及家属:

    您好!二炮总医院神经介入科仇汉诚

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的35.2%~61.0%,平均49.7%。由于大多数胶质瘤呈浸润性生长,与周围脑组织边界不清,所以治疗十分困难。包括手术,放疗,化疗,生物免疫治疗在内的个体化综合治疗是目前公认的最佳治疗方案。具体介绍如下:

□ 手术。是治疗首选,是缓解症状并明确病理分级的重要措施。

□ 常规普通放疗。术后辅助治疗,效果肯定。

□ 常规化疗。口服替莫唑胺(泰道),包括放疗同步化疗,后续巩固化疗。此方案为国际金标准,生存率比单独放疗提高5倍。

□ 超选颈内动脉化疗。多应用于复发胶质瘤。临床经验表明,超选颈内动脉化疗是治疗脑胶质瘤的有效手段。超选颈内动脉介入化疗应用微导管技术,在眼动脉以远,持续灌注有效化疗药物,在一定程度上克服了系统化疗药物剂量较大、肿瘤局部药物浓度低,毒副反应较重的不足。

□ 免疫靶向内放疗。多应用于复发胶质瘤。需术中预先留置OMMAYA囊,以备二期注射碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(唯美生)。免疫靶向内放疗是随着单克隆抗体技术崛起并与放射技术相结合产生的一种治疗癌症的新方法,是将细胞毒性的放射性核素标记抗肿瘤抗体注射入体内后,随着抗体与相应的肿瘤抗原结合,放射性核素被携带到肿瘤部位。放射性核素衰变过程中,发出的射线对周围肿瘤细胞DNA造成损伤,最终造成肿瘤细胞生长的抑制和坏死。

□ 特异性DC免疫治疗。应用于手术及放化疗后。抗肿瘤免疫治疗是当代肿瘤治疗的主要方法之一,该疗法提取患者自身血液中的免疫细胞,从中扩增出树突状细胞(DC),用肿瘤相关抗原及多种免疫因子加以刺激和活化,再把活化后的DC回注给患者,以激发患者体内的免疫系统产生针对肿瘤的特异性免疫反应,从而杀伤肿瘤细胞。

胶质瘤是需要终生治疗的疾病。建议您仔细阅读了解相关治疗方案,定期随诊,调整治疗方案以达到延长生存时间、改善生活质量之目的。我们随时等候您建立胶质瘤治疗个人档案,并接受您的咨询。 

 

 

 

 

 

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    最近收治了一名大面积脑梗塞的患者,患者于入院前3天当地医院诊断为急性脑梗塞,当时梗塞面积并不大,当地医院对症治疗,由于治疗欠得当,病情加重,来我院时已经深昏迷状态,一侧瞳孔散大了,呼吸也极不平稳。经过查体,推测病人可能是病情演化为大面积脑梗塞,立刻按急诊手术准备,抽血化验,交叉配血… …同时把病人推到CT室,CT检查结果证实了我们的推断,患者的确是大面积脑梗塞,已经脑疝形成,中线严重偏离。由于术前准备及时,病人很快就被送到手术室,顺利实施了手术。手术把梗塞坏死的脑组织全部切除,差不多有1/3脑容积大,骨瓣也去除减压,为正常脑组织争取了更大的空间,3小时后,手术结束。患者散大的瞳孔恢复到正常大小,并且有了平稳的呼吸节律,手术成功了!在随后的几天,患者在重症监护室得到了专业的治疗和护理,术后第7天,患者睁开了他的双眼,虽然还不能发声,但翕合的嘴唇证明了他意识的恢复。后期的高压氧、针灸、理疗等康复治疗定能让患者得到更好的恢复。二炮总医院神经介入科仇汉诚

    总结成功的经验,对病情的准确预测,通畅的就医流程,合理的手术方案,这三者是诊疗成功的关键。

    将病人从死亡线上拉回来的成就感,家属眼角感激的泪珠带来的满足感,这可能就是我们医生在行医道路上艰难前行的最大动力。

 

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   从医多年,深知在老百姓在中国就医的难处,尤其是在首都,更甚是在首都的神经外科。

   看病难,看病贵,其根本原因还是看病难。难,所以贵。

   原因是多方面的。其中最重要的一点是医疗信息无法普及。针对某种疾病应该去什么医院看,从医务工作者角度看,绝大多数人不可能清楚。我们现在倡导“小病进社区,大病去医院”,是对医疗资源合理分配的正确导向。但很重要的问题就是,老百姓根本不知道什么叫“小病”,什么叫“大病”。以神经外科疾病为例,绝大多数病人需要开颅手术治疗,而“开颅”对于一般老百姓来说,是一件很了不得的事情。所以出现了全国的神经外科患者都往北京跑的现象。我们科室床位最紧张的时候,一位山东来的血管畸形的患者苦苦等了31天,不必要的开销无疑增加了患者的负担。二炮总医院神经介入科仇汉诚

   为解决这个问题,我设想,能否利用网络这个开放的媒体,改善医患之间医疗信息的沟通。患者可以通过我的空间,了解我们科室,了解自己的病况,通过网络联系,节省不必要的开销,对自己就诊流程有一个相对较清晰的认识,方便自己,也缓解我们科室床位紧张的压力。

   这是一个新的开始,一个新的理念。

   但我只是一名神经外科医生,只能希望我的空间能带给神经外科患者一点儿便利,同时也希望其它科室的医务工作者也能这样贡献一下资源,造福国人。

­   记得一名家属在患者痊愈出院的时候对我说,感谢您的帮忙!我说,别的忙也帮不上啊,能帮上忙的也就这点事儿。实话实说,如果说能帮个忙的话,也就这点事儿能帮了... ...

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