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秦启荣

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开通时间:2011-07-14

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成年癫痫发作先兆具体分析?

    成人癫痫前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续一到三分钟。最后是恢复期,一般要数十分钟才能清醒,成人癫痫病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别成人癫痫患者在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
    癫痫的早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。肢体强直,由于隔肌痉挛,成人癫痫病人发出"羊羔"样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
    精神运动症状为主的发作:这种类型的发作往往是有前兆的,如闻到一种难以形容的令人不舒服的或是特殊的味道,也可能看到一种异样的状态,如特体变形扭曲、长大、缩小。也可能有一种对周围环境好像在哪里见过一样的似曾相识感,有时突然变得恐惧、激动、面色苍白或出汗、心跳等。接着出现精神运动性发作,其主要表现是意识混乱和自动症,以行为自动症和口咽自动症最常见。
    自主神经症状和部分性发作:顾名思义,这是指不能由我们随意支配的神经中枢的病变所致。较常见的症状是循环、呼吸和消化系统的症状。发作时表现为植物神经功能障碍,如面部或全身皮肤发红、苍白,血压升高,恶心、呕吐、腹痛等。这些症状都与植物神经系统有关,具有突然发作和自然缓解的特点。
    癫痫大发作,多数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟。
    病人对发作经过毫无记忆,癫痫患者应避免劳累,保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫患者应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8小时。
    癫痫治疗最好的医院-山东济宁博爱癫痫病医院开办高科技电脑手术结合生物离子导入术治疗癫痫病治疗中心,医院将以人性化的服务,领先的医疗水平为广大患者提供最为周到、细致的诊疗服务,并祝广大癫痫病患者早日康复!

分类:小儿癫痫

小儿癫痫特殊症状有哪些?

    小儿癫痫的表现症状很多,惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1-2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。
    阅读性发作、反射性发作。这类发作具有特殊性,它们的发作可能有某种特殊情景。比如有的孩子在只看书的时候没有任何异常,但一朗读,嘴角就开始抽搐,继续进行朗读则抽搐加剧。这也是小儿癫痫病的症状中典型的一方面。
    癫痫在发作时,患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪,有些患者会一直重复某种动作,搓手、脱衣、发呆等,有时还会傻笑等,另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。
    突发性呕吐,如孩子在某时突然想吐,呕吐一两分钟以后就好了,然后又继续进行未完成的活动。这种情况容易与消化系统疾病混淆。
    进餐性癫痫小发作,这种癫痫症状多由味觉、嗅觉受刺激或咀嚼动作等诱发,发作数秒钟一闪而过,主要表现为吃饭时经常把碗筷等摔碎,常被误认为是粗心失手而招骂挨训。
    哭笑无常,主要表现为没有原因,就突然咯咯地笑起来,笑一阵子后突然停止,好像什么事儿也没发生过。
    旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊,以反复的转动性发作为主要表现。
    癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
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 女性癫痫患者怀孕之前必须保证所用药物正确、剂量合理。如果存在选药错误,剂量过高、多种药物联合使用的情况,应该在医生指导下进行调整。能够维持无发作的最小剂量的单药治疗使最理想的目标,这样就能够降低胎儿畸形风险、避免药物间相互影响、减少药物副反应及提高服药的依从性。


    血药浓度监测也很重要。所有抗癫痫药物的浓度在女性癫痫患者怀孕期间都会降低,只不过程度上有高有低。在分娩后,血药浓度又会增加。因此,血药浓度监测应当贯穿于怀孕期间直至分娩后。根据监测结果及时调整药物剂量,以保证发作控制和药物副作用之间的最佳平衡。
    孕妇应规律服用抗癫痫药物,避免漏服药物。女性癫痫患者怀孕前后补充足够的叶酸。保证充足的睡眠和休息。营养要均衡全面。还应避免吸烟、饮酒和喝咖啡。癫痫妇女怀孕后不要盲目服药,如果患病,一定在医生的指导下谨慎用药,因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。
    青春期与癫痫,约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,女性癫痫的注意事项是病情未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。
    女性癫痫病治疗要及时,女性月经期与癫痫发作经研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。
    癫痫药对外貌的影响,爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。
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    做父母的一定要遵医给孩子用药,有的家长为追求效果的快速,就会在接受治疗时,就建议给孩子同时用好几种抗癫痫的药物,但是其实在治疗癫痫时是主张单一用药的,能用一种药物控制的就不要用多种药物来控制,否则副作用就会很大,也可能易造成药物的相互作用易导致慢性中毒。


    儿童患者多喜欢偏食,家长不能一味的纵容和保护,必须保证患者全面均衡营养,合理饮食这对其癫痫的治疗和预防很有好处,所以癫痫病人不能偏食、挑食。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫,另外一方面,患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作;应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作。
    让孩子适当的做一些锻炼,有的家长不让孩子吹风,日晒,甚至连适量和适度的体育锻炼都不让进行,这样就会造成癫痫患儿的体质变差,造成免疫力下降,影响孩子的生长发育,反而就会容易引发癫痫。
    避免孩子有生活中出现感冒和发热,当患儿体温超过38℃时,常易引起热性惊厥,诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失,水、电解质平衡紊乱,诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时,一定要积极就医治疗,采取降温措施。
    尽量安排患儿在普通学校就读 家长要亲自与学校联系,让老师了解患儿的发病及治疗情况,取得老师和同学的同情、理解、关心和照顾;同时,使患儿在集体生活中认识自我,增强社交适应能力        家长要看护孩子定期服药,应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年,然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起发作。
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如何预防老年癫痫复发?

    老年患者与其他任何年龄的患者一样,应避免做那些发作时即刻带来危险的活动和工作,已知的一些诱发因素,睡眠缺乏,过度疲劳,高度紧张,过度饮酒和酗酒者突然戒酒都应避免。应说服病人长期规律服药,生活规律及适当体育锻炼。
    老年癫痫患者要避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫,长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作。
    由于老年癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额、顶、颞叶发生率最高。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病最常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。
    老年人应注意身体保健,积极防治高血压,动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,瘢痕形成,脑萎缩,代谢紊乱,脑供血障碍等引起癫痫发作。
    老年人应注意饮食,对饮食方面,没有过多的要求,尽可能做到食品多样化,多吃富有营养、易于消化的食物。不宜食用辛辣食物、不要暴饮暴食,不要一次性大量饮水,不宜喝浓茶咖啡等有兴奋作用的饮料,否则会引起癫痫发作。
    在饮食中要加强钙的摄入量,因为老年人缺钙容易引起骨质疏松。在补钙时,老年人要根据自己的身体状况,合理饮食,以促进钙质的吸收。更重要的是,单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症,内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。
    在日常的饮食上,多多食用绿色水果和蔬菜,多多喝水,多多食用粗粮等,都可以适当的抵消抗癫痫药物给患者带来的副作用。作为老年癫痫病人,不挑食不偏食,全面均衡的吸收营养,都是十分必要的。
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女性癫痫治疗提前要做的准备?


    女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。
    从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。治疗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。患者能够有所帮助。
    女性癫痫药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦女性癫痫诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作,且不出现药物毒性反应为准,必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症,确定药物选择。
    即使在女性癫痫病患者大发作时,孩子没有流产,医生也不建议要这个孩子。特别在三个月以内的胎儿,对于缺氧非常的敏感,如果在这个期间有大发作,很可能造成孩子畸形等不良后果,因此女性癫痫病患者在怀孕时,一定要在医生的指导下健康怀孕。
    女性癫痫病的治疗应该先要明确病因,引起女性癫痫的病因较多,女性癫痫病的临床表现也很复杂。有的患儿临床表现极不典型,这就给诊断带来了一定的困难。而治疗女性癫痫是一个长期的过程,因此在治疗女性癫痫之前一定要明确诊断。
    目前,女性癫痫病人每次发病,中枢神经系统都会受到一定的影响,而且由于增加了神经元的不稳定性,还轻易引起下一次癫痫的发作。癫痫的诊断是女性癫痫病的治疗的前奏,因此,癫痫的诊断一旦明确,且已发作多次,就应立即进行治疗,以防病情进一步加重。另外,治疗女性癫痫应根据自己的病情、家庭情况、发作类型选择合适自己的抗癫痫物,才是最佳方案。近四分之三的病例仅用一种抗癫痫物即能控制其发作。但经2~3种抗癫痫物公道治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的抗癫痫物联合治疗,但一定要在医生的指导下进行。
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老年癫痫患者的药物半衰期延长,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒,相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病而同时服用多种其他药物,这时要考虑到药物之间是否存在相互作用,以及与抗老年癫痫药物疗效的互相影响。


    由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。
    在癫痫固期就是合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。考虑到老年的生理特点,如老年患者多有骨质疏松,我们吃的一些药可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而采用另一种药则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时,同时使用一线抗癫药时,应防止低钠血症。
    一般而言,发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人,停药后容易复发。而老年患者的发作,一般具有以上特点,所以不要轻易停药,宜采用小剂量长期治疗。
    在治疗的过程中,要预防癫痫病要避免促发因素,避免很多促发因素,在预防癫痫病中,有着决定性的作用,如睡眠、觉醒状态生理变化、各种感觉刺激,甚至精神情感心理活动方面的变化等,癫痫患者不要经常吵架、生气,否则极易诱发发作。
    在治愈癫痫减药期逐渐减药、直至完全康复。是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。
    治疗老年癫痫,要防止脑损伤,脑损伤有些是先天性,有些是后天性的,具体原因多种多样,脑炎、脑外伤、脑血管病、寄生虫等,都会发生癫痫,在脑部疾病发生后,及时治疗保护脑功能是非常重要的,脑损害的程度越轻,发生癫痫的可能性越小。
    癫痫患者要保证足够的睡眠,避免情绪的波动,多熟悉一些基本常识,还要多吃有营养健康的食物,避免精神的紧张,要正视自身的病情,选择适合自身的疗法,积极的进行治疗。
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护理怀孕后的癫痫女性要注意的问题?


    女性癫痫病人孕期还必须注意外界四时气候的变化。每当寒温无常,天气冷热变化较为剧烈的时候,特别要注意调养,以免"虚邪贼风",也就是异常的气候变化侵袭机体。特别是在妊娠初期更为重要,很多小儿的先天畸形都是与这一时期孕妇感染了病毒,引起风疹、流行性感冒等疾患所致。
    女性癫痫病人在怀孕期间,生活起居要有一定的规律,劳逸适度。不能睡卧过多,那样会有碍于气血的运行,而致气滞难产。另外,也不能过于劳累,因为繁重的劳动和剧烈的活动,可以意外的损伤胎儿。尤其应该保护孕妇的下腹部,总之气滞难产,或胎儿的头部受损都可以是小儿发生癫痫的病因。
    众所周知,怀胎十月是女人一生中最大的挑战,因为这不只是一个人的平安,而是两代人的健康。所以为了宝宝的健康成长,孕妇一定要注意膳食营养,毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛全赖母体气血的温煦和濡养。
    尤其是在宝宝大脑发育最快的阶段,一定要注意多吃一些高蛋白的食品,如瘦肉、奶制品、蛋类等。蔬菜、水果,以及含钙、磷、铁的食物也是不可缺少的。而类似于肥甘厚腻及辛辣之品的食物,孕妇要注意少吃,以避免助湿生热,造成胎热、胎动不安,甚至是引起难产。
    产伤是初生儿发生癫痫的一个很重要的原因。所谓产伤是指妇女在分娩过程中,由于产道压迫等机械的损伤,可以引起胎儿骨折、神经损伤、颅内出血等。这些损伤都可以导致极其严重的后果,癫痫就是其中之一种。不少癫痫患者,在追问其出生史时,有的即有产伤的经历。因此,妇女在怀孕之后,不仅要劳逸适度,而且要定期做好产前检查,这样可以防止难产的发生,避免新生儿产伤,从而降低癫痫的发病率。
    要做好预防工作,如果孕妇在这期间,经常有喜怒无常、或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时,可能导致脏腑气血的功能紊乱,除了会导致孕妇癫痫发作以外,还会影响到宝宝的正常发育,特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。
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小儿癫痫如何正确用药将危害减少到最小?


    抗癫痫药传统的使用方法是常先用一种药物,由小剂量开始逐渐加量,若继续发作,就加用第二种药物,逐渐增量,有的甚至一开始即采用两种药物,以希望达到协同作用,或希望两种药物小剂量使用可较一种药物大剂量使用更少产生中毒反应。
    医生必须向患者和家属说明药物治疗的意义、注意事项、服药方法、大致的疗程、可能发生的副反应,并向他们说明要合理地安排病人的生活、工作和学习,消除病人的精神负担和自卑心理。
    但是在开始抗癫痫药物的治疗前,必须有正确的诊断,一定要区别癫痫或非癫痫发作,因为并非每个发作事件都是癫痫。如果一旦给病人下了癫痫的诊断,会给病人带来一系列治疗和社会问题,因此治疗前,一定要明确诊断。
    家长切不可给孩子频繁的更换药物,有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药,这样对孩子的康复起不到一点作用,还会耽误孩子的健康成长。家长就应保证孩子能规律服药,做到不漏药,使药物血浓度保持在有效的范围之内,以维持疗效。值得注意的是不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。
    调整剂量,开始在医生的指导下服用较小剂量,然后根据病情调节,但一定注意患儿的个体差异、年龄差异,在患儿调整药物期间,家长要密切观察颠痫发作情况,发现异常及时就医。抗癫痫药物的使用方法通常是先用一种药物。由小剂量开始逐渐加大到合适的量。对难治性癫痫一种药物治疗不能达到满意效果时,就可选用第二种药;而对具有多种发作类型的患儿一开始就可选用两种抗癫痫药物。患者家属要多多关注。
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小儿癫痫发作和哪些因素有关?


    对于小儿癫痫来说,一般认为胚胎发育早期的三周到八周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。
    专家指出,小儿癫痫的发病率在不断攀升,其原因在于儿童的生理特征与成人不同,如儿童的神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等。
    不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央--颞棘波的小儿良性癫痫多发生于五到十岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,三个月后多表现婴儿痉挛症,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生变化。
    劳逸结合若癫痫患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,可以诱发癫痫发作。
    药物的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此,防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。
    良性新生儿惊厥:本病也叫特发性新生儿惊厥,到目前为止病因不明,以出生后第五天左右反复阵挛或窒息发作最常见,发作期间脑电图有可变的尖波,本病通常二十四小时内自行缓解,最长不超过十五天,以后不再反复发作,精神及神经发育不受影响,愈后良好。
    新生儿惊厥的表现类型很多,诊断时应注意除外其他原因引起的新生儿惊厥。本病在发作时可用抗癫痫药,但不主张长期使用。定期服药应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。
    心理因素癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良影响,因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外,如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓,除积极治疗癫痫外,应加强教育。患者家属应多多关心患者。
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