马法兰治疗多发性骨髓瘤：口服每日0.15mg/kg,分次服用，共4日，6周后重复疗程，本品与强的松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间接性地进行，以治疗有效者延长疗程超过一年不会改进疗效。
 
静脉滴注：0.4mg/kg(16mg/m2),在外周血细胞计数恢复的条件下，可于适当间隔后重复用（如每4周1次），高剂量方案静脉注射量一般是100～200mg/m2(2.5～5.0mg/kg,但当剂量超过140mg/m2时，应辅以自体骨髓移植。

晚期卵巢癌：口服。每日0.5mg/kg，共5日，当外周血象恢复时或每4～8周重复疗程。静脉注射：单一药物应用时，剂量为1mg/kg（40mg/m2 ），通常于4周后重复，与其他细胞毒性药联合应用时，静脉注册剂量为0.3～0.4mg/kg（12～16/m2 ），间隔4～6周。

乳腺癌：口服。每日0.15mg/kg或6 mg/m2 ，共5日，每6周重复疗程，当发现有骨髓毒性时减低剂量。
 
 真性红细胞增多症：诱导缓解期。每日用6——10mg，共5——7日，之后每日2～4mg，直到满意地控制症状。

儿童晚期神经母细胞瘤：100～240mg/m2 ,每4～6周重复1次。
 

现在医院医生的专业知识缺乏很让人后怕，前些天接到自称郑州一家肿瘤医院医生的电话，问我这里有没有苯丙酸氮芥，我说有苯丙酸氮芥就是马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)但它坚持说是留可然，实际上留可然是苯丁酸氮芥。这种医生着实让我受气我马上挂了他的电话，这样的生意不做也罢，免得他去害人。

留可然片说明书
 【商品名】留可然片
 
【通用名】苯丁酸氮芥片
 
【英文名】Leukeran
 
【汉语拼音】liukeran
 
【成份】苯丁酸氮芥Chlorambucil
 
【性状】本药为有棕色薄膜包衣，圆形双突片。
 
【药理作用】苯丁酸氮芥是一种芳香氮芥的衍生物，作为双功能的烷基化剂，能产生烷基化作用。本药能在螺旋形脱氧核酸的两索间交互连锁，从而破坏DNA的复制。
 
【适应症/功效】何杰金氏病，数种非何杰金氏淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌及某些乳腺癌。

　多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发。
 
　　且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制，并发感染，或出现肝功能损害。
 
　　疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。
 
　　故关于本病的多药耐药，寻求新的有效药物，延长缓解期，延缓疾病的进展，以及如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点。
 
　　难点之一：关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题
 
　　多发性骨髓瘤的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1%。
 
　　另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛，骨关节疼痛或骨质疏松，不明原因贫血，蛋白尿，以及反复腹部感染，引起高度重视并做相应的检查，如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅，骨盆等部位X线摄片。从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。
 
　　难点之二：关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题
 
　　多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR)，一旦出现MDR，增加了治疗难度，MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显著障碍。

　　由于MDR的存在，使MM成为难治性或复发性MM，这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程，临床研究表明，活性植物药材对MM的有效治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。
 
　　而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象，有些学者认为，对MM的治疗植物药材显示出巨大的潜力，有着很重要的研究价值。

昨晚小开从香港专程为其妈妈买药回到北京，下一个疗程用药的问题解决了。期间受到我的老同学老朋友简孝明的鼎力相助。简孝明是我中学时期的老同学，同住北京体育大学由于国内不再进口马法兰，使得经济状况比较紧张的普通工薪阶层只能依靠海外买药挽救自己的亲人。想想看，往返飞机票加上药费使得患病的老百姓苦不堪言。这些确凿的事实，怎么不让我对上层声嘶力竭的高喊“为人民服务”的噪声感到恶心
 第一次化疗是7月12日开始的。昨天是8月12日，我一早赶到医院去看化验报告。结果最想看的24小时尿检轻链结果没有做。赵大夫对她的助理说，关键就是要看24小时尿检轻链指标，因为患者的病是轻链型的。然而傻乎乎的助理并没有很好的阅读病历报告，本来上次入院他就知道患者的情况，一发懒不看报告，去化验了一套无多少参考价值的东西。本来大夫准备下星期一再做24小时尿检，我立刻建议从昨天开始到今天收集24小时尿检，代夫同意了。我随手拿出不久前我自己跑到人民医院做的24小时尿检报告给赵大夫看，这个报告的计量单位和标准与该医院的相同，并且显示效果明显，再做一次尿检也是和该医院早期做的数据相对照，也不会差到哪去，于是赵大夫也认可了。我提议还是从当天开始第二个疗程，因为老伴又开始感到疼痛了，我怕耽误治疗时机，赵大夫也同意了。陈静把药从家里送到了医院，8月12日开始了第二个疗程。

 就有一个建议没来得及提出，我想给老伴的药量减低一些，我担心治疗过度。所有的提议都基于人民医院的专家鲍立大夫给我的启示。鲍立大夫说，作3到5个疗程再考虑骨穿刺，但是医院已经给她做了第二次股穿刺，也就不必再多说什么了，但是结果还没有看到。鲍立大夫说，骨穿刺的部位不同结果就不同，原因是浆细胞在骨髓中的分布并不均匀……

下午是鲍立大夫的门诊时间，下午3点半我把家里的事情忙完就赶到了人民医院。但是鲍立大夫的专家号已经挂完了。我立刻跑到二楼打听到鲍立大夫的门诊房间是5号，5号房间外还有很多人在等待。我不由分说夺门而入。

“鲍大夫，能不能给我加个号？”我恳切地说。

“不行了，我马上还有个会要参加，这里有几个病人还没有看完，对不起了。”鲍大夫很客气的说。

“我这里带来一些其他医院的化验报告，我觉得数据与人民医院的化验数据不同，想请鲍大夫咨询一下。”

也许是鲍大夫的职业本能，也许是她对数据的敏感，又或许是对病人的高度责任心，鲍大夫立即破例给我开了一个加号条。

 鲍大夫看了我准备好的各种生化报告，和风细雨的回答了我所疑惑的几个问题。单凭鲍大夫的责任心和对化验报告的科学解释，我认定她是一个至今少见的优秀大夫。她提出的建议是从治病效果出发，凭她的经验，她提醒我一定不要治疗过度。药不看贵贱，要看疗效。根据情况因人而异。她提到一个病例，一个患者服了5年的马法兰药至今仍在家服用马法兰。这个病例只有鲍大夫能够据实相告。因为网上我所了解的说法是，服用马法兰不能超过一年。

 一个医院的好坏，就是看这个医院有多少真才实学的好大夫。一个病人的幸运与否就是看你能不能遇到一个好大夫。如果你遇到了孙二娘，也许你就成了人肉包子。

2011年最新正版进口的马法兰外包盒上贴有一次性雷射防伪标签
GSK Logo （撕下后不可恢复）
标签上“HK-03792”是马法兰的注册码
查询可以通过以下官方网址查到其相关的注册信息
香港卫生署药品注册信息查询网站：http://www.psdh.gov.hk/eps/productSearchSimpleAction.do

查询后得到以下结果如下:

Product Name : ALKERAN TAB 2MG
Registration No. : HK-03792
Certificate Holder : GLAXOSMITHKLINE LIMITED
Certificate Holder Address : UNIT 2201 2214 AND 23/F TOWER 6,
THE GATEWAY HARBOUR CITY 9 CANTON RD,TSIM SHA TSUI,KLN HongKong
Ingredients : MELPHALAN

以上内容翻释成中文如下：

产品名称：Alkeran
注册号：hk-03792
证书持有人：葛兰素史克有限公司
证书持有人地址：2201单元2214和23楼6楼，网关海港城9广路，尖沙咀，九龙香港
配料：马法兰

以上资料由马法兰网整理未经允许不得转载

敏白灵：片剂+酊剂

问：为什么香港装的包装上都有[毒药]字样的？
答：毒药类则药性较强，其售卖及贮存均受到严格管制，只有在药剂师当值的药房才可售卖。因此在药物包装上的「毒药」（Pion ）字眼，其实是药物在有关法例下被分类而得来的结果，而非一般人所理解的，服用会致人于死地的毒药。严格来说，「毒药」其实应该正名为「受管制的药物」才对。

敏白灵（又称敏柏宁）MELADININE

主治:白斑病、银屑病 (又名:白癜风、白蚀症)

敏白灵发现在正常皮肤上能够增加色素，同时亦能在特发性皮肤病上减低色素。此药能够抵抗白斑病和特发性皮肤病菌，这些病能够直接影响病人日常的生活，包括：妆容，情感，以及交际问题。直到介绍敏白灵在皮肤病学治疗里面，才发现之前所用的方法是不值得令人满意，敏白灵能够带出减轻严重皮肤病人的问题。
·色素构造与敏白灵

人体正常的色素是来应付黑色素的。黑色素是产生在细胞质里面，而黑色素细胞是基础层面，即表皮层连接真皮层。

由于氧化了的酪胺酸变了多巴(dopa)，形成催化剂，所以引致黑色素的出现。在这反应里面，不管怎样，都要大约用3100-3800埃(光波长度单位)来照射，在这能量放射过程中是不能制定准确程式，在特发性白斑病里，皮肤上所现出的斑块能够找出黑色素细胞，而酪胺酸就存在黑色素细胞里面，亦有某些原因，放射治疗亦不能产生其作用。

敏白灵是集中用于黑色素，使黑色素能够更易吸收放射能量，因此在这介绍了为何生产敏白灵及同时讲解了患病区域的色素反应。

·用法及剂量

口服：敏白灵剂量是根据不同年龄，体重，抵抗力人士服用的。如果退去白斑，可口服美速克萨林(Methoxsalen)。每剂按人体重量每公斤计算。每公斤最多可达600ug。进行UVA曝晒前2-4个小时前服食。每两星期进行一次。每次治疗最少相隔48个小时。

外用：美速克萨林(Methoxsalen)能够适用于减退色素，能清晰白斑组织，为了防止对皮肤产生有害的效果，所以最高含有1%配制剂，有0.1或0.01%稀释液。用UVA处理过的组织后，建议涂上遮光剂来保护四周皮肤。这做法好过等候两个小时后才涂上较好。同时亦要清洗及保护暴晒过后的组织，需时为48个小时或以上，疗程需一星期进行一次，六至九个月后色素就会被淡化，甚至会消失于皮肤之中。

【用法用量】
1.口服法（片剂）：
按0.3－0.6mg/kg服药，2－3小时后用阳光或320－380mm紫外光照射，初照时间10－15分钟，然后根据皮肤耐受力每次增加5分钟，直增至半小时，最多不超过1小时。每周治疗2－4次。持续治疗期每周一次，照射时间半小时。
2.外用法（酊剂）：
液为0.75%的8－MOP酒精溶液，需用酒精稀释至0.1%~0.3%。将药液均匀涂在白斑界内，1－2小时后用阳光或长波紫外光照射白斑部分，第一周照射时间0.5－1分钟，隔1－2日一次，以后每周增加1分钟，可每日一次，出现轻度红斑反应时，不再增加照射剂量。照射后洗涤、遮蔽治疗部分。

·供应方法

药丸30粒装。

药水24ml。

·不良反应

治疗期间，有色素的地方会产生局部反应，最普遍发现(红斑)极浓红色素，如过份照射会出现水泡，这情况下要停止进行治疗，直至水泡消失为止。

服食敏白灵会引起胃部不适，作呕，反胃，神经过敏，失眠及感到忧郁，如想减轻胃部不适，可用牛奶服用。

香港卫生署药品注册号码:
    
片剂: HK-02976  
水剂: HK-02975  

建议此药在医生指导下使用

·中国 香港 澳门 总代理：威林洋行

发性骨髓瘤症状都有哪些 如何预防多发性骨髓瘤呢？

　　多发性骨髓瘤的治疗方法有什么 多发性骨髓瘤如何预防 多发性骨髓瘤有什么危害 多发性骨髓瘤的吃什么好

　　多发性骨髓瘤症状都有哪些呢?认清症状，及时了解自己的身体健康情况，对于现在生活节奏和压力剧增的人们来说有很重要的意义，下面就由我们济南中医肿瘤医院的专家为大家详细的介绍一下此病的症状有哪些。

多发性骨髓瘤症状

　　1、瘤细胞骨髓浸润所致的临床表现

　　⑴ 骨骼疼痛：发生率达70%。一般累及中轴骨骼及长骨近端，疼痛多于腰背部。

　　⑵ 骨骼肿块和病理骨折：肿块多发性，常见部位胸肋骨、锁骨等，与孤立性浆细胞瘤不同。

　　⑶ 贫血和出血。

　　2、单克隆球蛋白增高所致的临床表现

　　⑴ 反复感染：体内抗体形成障碍及细胞免疫缺陷，故易发生细菌与病毒感染，细菌尤以肺炎球菌性肺炎多见，其次与泌尿系统感染及败血症，病毒的带状疫疹为多见。感染是常见的初发症状，又是治疗中重要并发症，也是主要的死亡原因。

　　⑵ 高粘滞综合症：约2-5%患者发生此征。表现为头晕、头痛、视力障碍、肢体麻木、眼底检查可见视网膜静脉扩张，伴渗血、出血。

　　⑶ 肾脏病变：肾脏病变是本病比较常见而又具特征的临床表现，50%患者早期即出现蛋白尿、血尿、管型尿。因而误诊为肾脏疾病。在大多数情况下，肾功能衰竭呈慢性、渐进性的，但少数情况下可发生急性肾功能衰竭，主要诱因是高钙血症和脱水，若处理及时得当，是可运转的。

本文转自马法兰网www.mafalan.com

 上周接到几个陌生电话，问我司有没有过期滞销的马法兰药片,以及马法兰药瓶、外包装、国际条码、二维码。他们愿以高价回收。

当我问及他们回收的原因却闭口不谈，只是轻描淡的回答“你无需知道”，我隐隐感觉其中必有蹊跷，我一口回绝了他样的回收问题。

马法兰药品国外来货都是一对一不可能有多余包装让他回收，供不应求的市场需求也不可能存在滞销过期的马法兰，即使有我们也会通过协议规定原价退回国外作处理。

思前想后我肯定他们回收马法兰包装的主要目的，是仿制马法兰推向市场牟取暴利，呼吁各位患者家属如果你手中有已用完的马法兰外包装盒及药瓶请作销毁处理，以避免其流落市场给不法份子有趁之机。你的善举功德无量同时造福那些需要用到马法兰药的患者，祝福好人一生平安！

本文转自马法兰网www.mafalan.com