1. 情绪紧张和心理紧张 病人因外伤、疼痛、手术，造成心理恐惧和紧张，交感神经兴奋，使血管处于收缩状态或痉挛。这不仅使局部供血不足，同时使吻合的血流减慢。若痉挛不能及时解除，很容易发生血栓，使血管阻塞。焦虑、紧张等情绪变化可导致交感神经兴奋，引起神经性血管痉挛，不利于手指成活。
2. 血肿压迫或指体肿胀 由于指体肿胀或血肿压迫吻合的动脉、静脉，使动脉供血不足甚至阻断引起动脉危象，表现指端苍白，皮温明显下降，但以压迫静脉者多见，表现患指暗紫、指腹膨胀、毛细血管充盈加快。术后肢体肿胀多由于静脉回流不畅或肢体损伤严重、缺血时间长，组织细胞渗透压改变引起。
3. 感染：局部感染可引起血管持续痉挛，甚至血栓形成。
4. 体位不当 体位不当可影响指端血运，肢体不宜过高或过低，过高可影响动脉供血，过低不利于静脉的回流。
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。 总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。
II期（有感期）： X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限。