腰椎间盘突出症是常见的影响人们生活的多发病。由于人体腰椎间盘发生退变或者损伤，两节腰椎骨之间比较薄弱的侧后方突出，压迫邻近的神经根，从而引起坐骨神经痛。它典型的症状是腰痛经臀部向下肢放射，并伴有麻木，咳嗽时加重，进而严重影响工作和生活。患有该病的患者重大约有80%—90%可以通过非手术方法治疗使症状得到缓解。

常用的治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法有：卧硬板床休息，配带腰围、牵引、理疗、腰背肌肉功能锻炼，以及使用药物脱水，消炎和营养神经。而对于经过正规系统保守治疗三个月以上无效的病人，就需要考虑手术治疗了。

说起腰椎间盘手术，人们往往谈虎色变，害怕手术会损伤神经导致下肢瘫痪，担心手术后复发以及手术后远期出现椎管狭窄等问题。其实，腰椎间盘手术，尤其是常见的腰椎间盘摘除术，是一个技术相当成熟的手术，在脊柱外科手术中属于几乎是最小的手术，目前手术的成功率已经普遍达到95%以上，需要注意的是，腰椎间盘手术就像其他任何手术一样，都会有一定的风险和并发症。重要的是，患者应该选择正规的大医院接受治疗，尤其要选择有经验的医师来主刀手术，而且手术前对自己的病情应该有一定的了解，协助医师来选择最合适的手术方式，同时术后注意积极配合进行手术后康复，这样能够使你的病痛得到完全的缓解。同样使腰椎间盘突出症，由于突出的部位，节段和程度不同，采用的手术治疗方法也不尽相同。

最常用的手术方法是经后方切开椎间盘摘除术，这种手术方法已经有近百年的历史，手术的具体方法已经由全椎板切除，半椎板切除，发展到局部开窗甚至不做任何骨性结构的切除来完成突出椎间盘的摘除，手术刀口也由十多公分减小到只有4-5公分，手术过程只需要1小时左右，一般不需要输血。手术后1周左右就可以在腰围保护下起床活动，一般手术后1月左右，你就可以恢复一般的日常生活了。

近10年来由于科技的发展，已经人们对常规手术方法对椎间盘临近组织的损伤的认识，微创手术已经逐渐普遍开展，其手术成功率也几乎达到和传统手术方法一样的水平。这种微创手术由两种途径，一种是从侧方进入，一般仅需要切开半公分左右的切口，然后将筷子粗细的脊柱内窥镜置入到病变部位，将突出的间盘摘除。这种方法由于是从侧方操作，所以适用于侧后方突出发间盘摘除，对于中央型突出的巨大间盘或者是已经有钙化的间盘就不合适了。另一种是后方进入，皮肤切口有3公分左右，手术是通过从后方置入的直径为3公分左右的管道将内窥镜放置到突出的部位，然后将病变组织摘除。这种方法适用于各种椎间盘突出症。以上两种手术方法由于都是在X光以及内窥镜监视下，可以通过连接到内窥镜的电视屏幕清晰地看到病变组织的手术过程，手术创伤非常小，术后2-3天就可以活动，一般在1个月之内就可以恢复正常活动了。这两种手术如果在熟练的医师手中，成功率可以达到90%。

有些时候，由于患病的时间较长，或者患者的年龄比较大，除了椎间盘突出之外，还常常合并有韧带肥厚或骨质增生，也就是椎管或者神经根管狭窄的情况。这种情况下，单纯的椎间盘摘除术恐怕就不能解决所有的问题了。这时就需要将增生的程度比较严重，摘除的组织就会比较多，带来的问题就是手术后局部的不稳定。为了防止这种情况的发生，就需要在体内置人螺钉来将手术的部位固定起来，同时还常常需要在局部放置一些骨头，使手术的节段融合起来，以达到长期的良好稳定性。这种固定和融合术也是目前比较成熟的对严重椎间盘突出的治疗方法，治疗的优良率通常在90%左右。

当然施行了固定和融合手术以后，手术节段的活动在手术后就没有了，腰椎的弯曲活动就或多或少的受到一些影响。为了避免手术后腰椎活动的部分丧失，近几年，一种新的治疗手段已经出现，那就是人工腰椎间盘置换术。它是通过在摘除突出的间盘以后的椎体间隙里，置入由高分子合成材料制成的人工髓核或者由金属和高分子合成材料制成的人工椎间盘，这样就可以保留手术节段的腰椎活动，同时也可以放止手术后椎间隙在以后出现狭窄的情况。当然目前这种技术的适用时间还比较短，远期的效果还不清楚，能够开展这种手术的医院也只有少数几家，因此患者要慎重选择。

腰椎间盘突出症的手术并不可怕，关键要明确突出的部位和程度，由有经验的正规医院的医生来进行手术，这样就可以获得病痛的良好治愈。