施师傅是一位建筑工人,一天他正和工友们一起架设工地的脚手架,不慎脚下一滑,从约四米高的脚手架上摔下,臀部着地。当时感到腰部剧烈疼痛,不能活动。其他工友们见施师傅摔下来,急忙跑过来,见他手脚还能动弹,便七手八脚的抱起施师傅,拦了辆的士,送往医院。经检查后发现施师傅的双脚动不了了。而工友们纳闷:怎么到了医院后施师傅的双脚就不能动弹?医生告诉工友们:患者刚刚摔下的时候,很有可能仅仅为脊柱骨折而无脊髓损伤,由于骨折后脊柱的稳定性丧失,加上不正确的搬运方式导致骨折移位,反而造成脊髓损伤,出现瘫痪。因此对脊柱损伤病人的转运尤为重要。
高空坠落伤,重物打击头、颈、肩或背部,跳水,塌方事故,车祸等,转运病员方法的正确与及时对病人的治疗及预后有致关重要的作用,正确的转运脊柱损伤病员的方法是:
(1)紧急求助120急救中心。(2)就地取材用门板或者木板搬运。先使伤员双上下肢伸直放在身体两侧,木板放在伤员一侧。①滚动法:两至三人扶伤员躯干,使成为一整体滚动移至木板上,注意不使躯干扭转;②平托法:三人用手同时托住伤员背部、臀部及双下肢,将伤员平直托至木板上平卧。禁用搂抱或一人抬头一人抬足的方法,因这种方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿身体纵轴向上略加牵引,使头颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬运。严禁随便强行搬动头部,睡到木板后,用砂袋或衣物叠好放在颈两旁加以固定。在搬运过程中动作要轻柔,要协调一致,平起平放,始终保持平、稳、轻。还应注意保持呼吸道通畅,防止误吸胃内容物造成窒息。在寒冷季节要注意保暖,病人衣袋内的硬物要掏出,以免发生压创。始终保持平、稳、轻。
脊柱损伤后,不稳定的脊柱常常成为脊髓再损伤的原因,甚至某些病人虽由于损伤后没有肢体瘫痪,却由于不正确的搬运方式,而造成脊髓的损伤,给处理带来更为复杂的问题,甚至导致病人不可逆转的肢体瘫痪。因此,对于已有脊柱损伤肢体瘫痪或未瘫痪的病人,在向医院的转运途中,是非常重要的,应避免脊柱进一步受到扭曲等不正确的方式。严禁粗暴的拖、拉、抱、背等姿势,有条件最好在医护人员指导下正确搬运。为了他人的终生幸福,注意到正规的专科医院进行抢救,以免错过治疗时机。
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