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    如何看待骨刺

    发表于 2006-05-03 20:51 　阅读(1880) 　评论(0) 　 　　    
    　　

                      如何看待骨刺

        骨科门诊经常会碰到一些病人问骨头上长骨刺怎么办，如何治疗骨刺、骨刺激到底是好是坏？病人往往有很重的心理负担，那么如何看待骨刺？
    　　骨刺在医学上称之为骨质增生、骨赘等.主要出现在负重多的关节，如髋、漆和脊椎关节的边缘部分。中老年人长骨刺是一种比较普遍的现象，如同人生老病死，是生命活动过程中必然要出现的现象。从某种角度看是一种生命规律，而非病理现象。因为人在一生过程中要不断进行各种活动，活动的结果后期必然会出现关节部位的骨刺生长。据统计，多数50岁以上的人至少有一个脊椎关节长骨刺，70岁以上的人几乎都存在骨刺。但有意思的是，并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度与骨刺大小多少也不一定呈正比。因此，一旦发现有骨刺生长，不必大惊小怪，恐慌得不得了。了解了它的发生发展，您也许就没有太多顾虑了。 那么骨刺是如何形成的呢？
    　正常人体关节如同精密仪器，不同部位关节表面几何形态不同，决定关节活动的方向和范围。关节表面覆盖有一层软骨，它比镜面还光滑，可以减小关节的磨擦系数。在X线片上所见到的关节“缝隙”，其实大部分是关节软骨，只是X线片显示不出来而已，当人活动时，便会对关节软骨磨损，软骨发生退变，严重时，X线片上就会看到关节缝隙明显狭窄，甚至消失，关节的活动范围也减小，关节软骨中没有神经支配，因此，正常关节活动时还会感到磨擦或疼痛。当关节软骨退变后，软骨下的神经末梢暴露出来，这样关节负重或活动便出现疼痛症状。
    　　人到中年以后，关节开始老化，表现为关节周围肌肉韧带松弛以及关节软骨退变，导致关节的稳定性和关节运动精确性下降。为了重新获得关节的稳定，关节周围骨膜下出现出血、骨化、增生，这就是所畏的长骨刺。可以说，骨刺的出现是关节退变的信号，也是人体对关节不稳的自我修复，直至关节重新稳定。在X线片上看到的骨刺是尖窄的，而从平面上看是一个平台，可以增加关节接触面积，起到稳定关节的作用。试想，假如关节只有退变而没有增生，恐怕许多中老年人的关节早就磨损得无法使用了。在临床上经常看到腰椎间隙上下骨刺增生明显，几乎形成骨桥。这样的椎间关节就很稳定，病人以前的腰痛也就消失了。从这个意义上讲，骨刺的出现有一定好处。但骨刺在增加关节稳定性的同时，也带来一些不利影响，如可引起弹响，刺激周围软组织产生疼痛，位于神经走行部位的骨刺可产生神经压迫症状等。如腰椎间关节增生、肥大，引起神经根管狭窄，神经根受压，产生下腰疼痛、麻木、活动受限等症状。
    　　那么，有了骨刺是否一定需要治疗？治疗的方法又是什么？骨刺主要是关节周围骨膜下长期出血、骨化而形成，主要是关节周围的不稳。因此，一旦有了临床症状，一定要明确临床症状是否是由骨刺引起的，不要一说腰痛就认为是长骨刺引起的。也许骨刺长了，病人腰椎很稳定，并不引起症状，而是其它病理状况引起的，这样一来说骨刺不好，就有点冤枉了。另外，骨刺是一种骨性生长物，临床上通过口服药物消除骨刺是无科学道理的。某些药物可能阻止骨刺进一步生长，但不可能使骨刺变小或消失。如关节的稳定性加强了，骨刺的生长也就停止了。所以临床上对待骨刺的治疗要辨证施治。
    　　骨刺的出现是一种规律性的现象，如同人的各种器官，到了中老年开始衰老、老化。如骨刺很严重，影响日常功能活动，必须要治疗。对于退行性骨关节炎治疗，控制关节退变速度，增强关节稳定性是治本，缓解关节疼痛及消除骨刺是治标，需要标本兼治。从骨赘形成的机理看，单纯切除骨赘后关节稳定性将受到一定影响，骨刺也可能再生长出来。
    　　因此，一旦身体某部位长了骨刺，患者应首先去就诊专科医生，在医生指导下通过适当锻炼和治疗，减缓退变，恢复关节功能，而不能期望通过切除骨刺就解决一切问题，同时也没必要留下心理负担。当然，有些情况，骨刺生长影响关节活动及日常生活，必须通过手术解决骨刺问题，如膝关节骨关节炎，可以行关节镜检查，骨刺的磨削，关节腔冲洗及中晚期的人工全膝关节表面置换术。这些都是可以解决关节疼痛、功能障碍很好的方法。长了骨刺怎么办，关键的问题是在日常生活中正确认识骨刺的发病机理及作用，消除不必要的精神负担。

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    • 39健康博客网友： 大夫.我爸爸患强直性脊柱炎11年.多次治疗都不见好转.现在背弯了,我想问;有什么方法可以缓解疼痛
    • 李晓红： 我女儿一岁半了，会走路了才发现脚有点跛，到医院检查才发现是先天性左髋关节脱位，我很着急，医生说要上石膏9个月，她怎么能受得了啊!有没有更好的治疗方法。因为她太小了，我不忍心啊。谢谢哪个朋友帮我出个好主意。
    • tracy： 我今年19岁，女，发现有发育性髋关节半脱位，是应即时治疗呢？还是再等等，看是否有医学突破？不知道全国那家医院在这方面比较好，费用如何？忧虑焦急中，望指导。。。。
    • 清扬： 看得不是很明白，我外甥女得病了，16个月，打石膏了，希望她好起来！祝福所有生过这病的小朋友都快快好起来
    • 小荷： 为什么不呢？
    • youke ： 你女儿那么小为什么要开刀呢，我女儿就只是上了石膏和支架，现在效果很好，不过我们是在上海看的，QQ912328759
    • zhaijimama： 我就是南京的，请问南京康爱医院在哪里？
    • 母爱需要学习： 髋关节脱位千万不要手术,就去南京康爱医院,通过按摩和量身定做的架子就能治好,我的女儿治好两年了,现在和正常孩子一样,希望病儿家长别耽误了治疗最佳时期!
    • 兵： 我想说的是小孩的了先天性髋脱位不要手术不要石膏去南京康爱医院那里 小孩不用太受罪还可以看 好，我就是其中的一个患儿家属
    • 优优： 我女儿18个月时（2007年9月）在南京儿童医院接受髋关节脱位保守治疗，整个过程是先牵引7天，后左腿开了个小刀，上的石膏，三个月后拆了石膏后穿了支架，6个月后又拆了支架，在这九个月的过程中，每次X光片检查都是好的，小孩吃了很多苦。 然而拆了支架在床上一个月后下地走，再复查时，又发现脱位了，是不是医院治疗方法有问题，或者是其他原因，请指教。 我们现在全家都很着急，有怕再看又看不好，小孩又受一年的苦， 请问除了我上面将的方法，还有没有...
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