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脊柱外科

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人工颈椎椎间盘置换术带给患者最大也是最重要的好处就是在接受了颈椎椎间盘切除手术后,患者的颈椎可以继续保持良好的活动性和柔韧性。人工椎间盘假体不仅填补了椎体之间的“空缺部分”,同时还可以行使“生物性椎间盘”的功能——保持颈椎屈/伸、侧屈和左右旋转活动。人工颈椎椎间盘的另一个重要好处就是保护相邻节段的椎间盘发生继发性退变,后者是颈椎融合术后的最常见并发症,即相邻节段的椎间盘因为负荷过大发生过早退变。除此之外,还有很多显而易见的好处包括术后不需要佩戴围领或颈托、允许术后早期离床活动、恢复迅速以及早期恢复正常生活和工作。南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民

人工颈椎椎间盘模拟正常人类颈椎椎间盘的功能。它类似一个减震垫吸收来自地面的震动,同时还能够重建并维持由于病变等原因而丢失的椎间隙的高度。人工椎间盘最重要的功能是维持椎间关节的活动,保护相邻节段的椎间盘发生继发性退变。传统的颈椎病手术方法是:将病变的椎间盘切除,然后在上、下椎体之间植骨,填补椎间盘切除后留下的空间、同时促使上下椎体完全融合在一起,达到根治的目的。但是颈椎融合术后由于相邻节段椎间盘承受的应力增加,常常导致发生过早退变称为继发性退变。人工颈椎椎间盘由于维持了本节段椎间隙的活动,因此也就保护了相邻节段的椎间盘不会发生过早退变。

关于颈椎人工椎间盘置换的适应症问题,我认为神经根型颈椎病最佳。对于脊髓型颈椎病,特别是颈脊髓有变性的患者应当列为禁忌。有些情况下,医生的不准确把握病情,或者患者存在认识的误区,认为颈椎人工椎间盘置换是最好的手术方式,强烈要求进行人工椎间盘置换,在不适合自身病情的情况下,强行此手术,将可能造成不良后果。

最后,我告诉大家:钱可能是某些手术的禁忌证,绝对不是手术的适应症。

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男,21岁,颈2椎体骨巨细胞瘤南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民

采取经口入路,行前后联合入路肿瘤切除与重建
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女,61岁,颈2椎体肿瘤并不全瘫南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民

采取经口腔及后方联合入路,一期行颈椎肿瘤切除与重建,术后随访3年,无肿瘤复发。
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患者: 脊柱向左侧弯曲,胸3-10椎体中分可见裂隙样低密度影,椎体呈蝴蝶状及三角形改变,骶1椎体呈半椎体改变,左侧附件缺如,左侧肋骨走行异常,第3、4、6、10肋骨缺如,肩关节关系尚可;骶髂关节不对称,左侧关系显示不清,髂骨骨质结 无 如何治疗?
南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民
南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民:我已经看到患儿的照片,小孩属于先天性半椎体,这种半椎体一般来讲需要尽早切除,但是考虑到小孩目前年纪尚小,对手术不能耐受,可以先进行随访,定期复查照片,待1-2岁左右再行手术治疗。
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本人张忠民,医学博士,副主任医师,副教授,现任南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任,硕士研究生导师。1996--2008年在南方医科大学(原第一军医大学)南方医院脊柱骨病外科工作,自2008年7月随著名骨科专家、全国劳动模范--金大地院长到南方医科大学第三附属医院(原广东邮电医院),将一所企业医院改造成为一所拥有床位1000张、设备精良、医疗条件优美的大学附属医院,所在的脊柱外科手术量从零起步,经过4年的打造,已经达到年手术量900余台。南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民

学术任职:中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员会副主任委员、中华医学会骨科学分会青年委员、广东省医学会骨科学分会青年委员会副主任委员、广东省医学会骨科学分会委员兼秘书。

专业特长:颈椎外科、腰椎退变、腰椎翻修、脊柱肿瘤、脊柱畸形(脊柱侧凸、脊柱后凸)

服务理念:以“一流技术、二等收费、三级医院服务水平”为人民服务

门诊时间:每周一、周三上午

医院地址:广州市中山大道西183号(天河公园北门斜对面)

预约电话:13002006619

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一旦出现头痛,头晕,恶心等症状,您就要警惕颈椎病的侵袭了。由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。那么,为什么会出现颈椎病呢?

在这颈椎病高发的年代,大家都想预防颈椎病,专家指出要想预防某些疾病的发生,就要了解这些疾病发病的原因,预防颈椎病也是一样,下面我们就来说说为什么会出现颈椎病,供大家借鉴参考:南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民

一、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等都可出现颈椎病。

二、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

三、劳损:长期使头颈部处于单一姿势,如长时间低头工作,易发生颈椎病。据统计,小于30岁的颈椎病人,多从事低头工作的工种。

四、颈椎的先天性畸形:在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍以上。此说明骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。

五、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病的重要发病因素,这可能与软组织的慢性劳损和炎症的相互影响而使病情加重有关。

六、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变,产生症状。

为什么会出现颈椎病?专家指出:颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

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