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赵天卫

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开通时间:2009-02-23

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北京玛丽妇婴医院院长、中华医学会围产学会北京分会委员、中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员、全国高科技健康产业工作委员会亚健康专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进委员会会员、海淀区妇幼保健技术专家指导组成员、海淀区医疗事故鉴定专家组成员、中国保健协会专家讲师团成员。咨询热线:010—64216666.每周三、四全天在北京玛丽妇婴医院出诊.

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根除烦恼,身体健康

  胎位不正

说说胎盘

2014-05-05 16:42 [收藏]

说说胎盘

 

 

    近些年来因为胎盘出现问题,威胁产妇和胎儿性命的事件时有发生,因此也给怀孕妇女心里蒙上一层阴影。   

    

孕妇要警惕营养过剩

孕妇要警惕营养过剩

    许多孕妇来门诊,自己或者家人都会问:“大夫,我需要补点什么?”;“大夫,我吃什么有营养?”;“大夫,用不用吃海参?燕窝?”。

怀孕对于一个家庭来说是大喜的事情,人丁兴旺。这个新生命寄托了父母和全家太多的希望,唯恐胎儿营养不够而发生问题,甚至出现畸形等。但是我们还应该知道,到了21世纪我国除了老少边穷地区,我们已经不是贫困人群,已经不是温饱时代,现在有钱什么都能买到,想吃什么时候都有。因此要改变我们的饮食观念,要用21世纪的新思维,指导我们的孕期营养,指导我们的饮食观念,指导我们的健康意识。才能让胎儿健康发育,宝宝茁壮成长,母亲精力充沛。

在今天更应该想到不要营养过剩,了解孕期的不当饮食会影响孩子一生的健康。今天成人的种种高血压、高血脂、高血糖,以致肿瘤等都与孕妇的饮食有关,成人疾病起源于胎儿时期。不要因为我们的种种无知而害了孩子。

1、饮食要均衡

我们提倡均衡饮食,没有一种食物符合人体的全部营养需求,所有食物中都含有营养素,没有十全十美的食物,也没有一无是处的食物。因此孕期一定不能偏食。

    蛋白质是胎儿组织发育和健康成长的必需成份。粗粮中含有的蛋白质可提供胎儿脑发育。碳水化合物供给孕妇平时的活动及机体的消耗,还供给胎儿活动及新陈代谢所需要的能量,粗粮中的谷类所含碳水化合物,是胎儿大脑所需葡萄糖的主要供应来源。粗粮中的整粒豆类,也是母子需要的铜、锰、镁、铁、钙和维生素B1

放开二胎后,我们该做什么?

放开二胎后,我们该做什么?

经历了30余年的独生子女政策终于有了松动。一些原本就希望生二胎的;一些在政策允许范围的;大家都有了生二胎的可能。

现在已经是21世纪了,我国传统的多子多孙多福气;无孝有三无后为大与现代崇尚个性,崇尚自我交织在一起,使得现在一部分人群选择继续生,一部分人选择丁克甚至独身。丁克和独身到底能维持多久?这其中一部分人到了接近40岁又希望能生个一男半女,因此使得现在的生育状态错综复杂。

我们现在面对的生育人群是80后、90后、还有相当一部分70后;绝大部分是独生子女;一部分是事业有成经济状况较好;其中相当一部分人是剖宫产再次怀孕,因此孕育风险可想而知。

当决定生二胎时,将面临着这样几个问题。

1、能否怀孕。

   当决定要二胎时,应该进行身体检查,了解是否适于再次妊娠,如有疾病积极治疗。一些可能因为女方宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎;男方前列腺炎、精索静脉曲张等影响再次受孕,需要治疗甚至助孕技术。  

2、年龄偏大,甚至是高龄孕妇。 

现在准备要二胎的妇女绝大部分是35岁以后的育龄妇女,面临着第一个问题就是畸形筛查。由于年龄的原因使得精子卵子老化,面临着孕育的风险,易于发生胎停育;易于发生先兆流产;易于发生胎儿畸形。因此当准备怀孕时就应该开始服用叶酸,避免神经管畸形。怀孕后积极进行围产保健,认真进行畸形筛查,不要错过11-14周时胎儿颈部皮肤透明层的检查(NT值);有可能要进行羊水穿刺;5个月时做B超筛查胎儿畸形;6个月时做胎儿超声心动,筛查胎儿先天性心脏病。尤其不能抱侥幸心理,认为第一胎很健康,第二胎就没问题。

要注意孕期饮食均衡,不能山珍海味,要粗茶淡饭。要注意预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、及时检查甲状腺功能,保证孕期顺利。

3、第一个孩子是否接受二胎。

在准备要二胎时,就应该与第一个孩子做好思想工作,让他接受这个小弟弟或小妹妹。因为第一个孩子都会受到全家的重视、娇惯和溺爱,当有一个孩子到来时,会与他分享家里的爱,如果没做好思想工作,就会出现嫉妒心理,甚至怨恨情绪,以至影响终生。因此当准备要第二胎时就应该做好工作,一旦怀孕了,要让老大感觉到这个生命的存在,激发他的爱心。可以经常让老大摸摸妈妈逐渐隆起的肚子,让他感觉神奇的胎动。产检时可以带老大去,让他听听胎心,告诉他他也是这样在妈妈肚里长大的,告诉他这个生命是他的手足,是他的挚爱,是他应该用一生去呵护的生命。在孕期让老大知道要帮助妈妈,要爱护妈妈,和妈妈共同等待这个新生命的出现,让他以有这个生命而自豪,说明他长大了。

在给第一个孩子讲故事,带老大游玩时,就给宫内的老二以胎教了,因此要有极大的耐心,不因为老大不听话而发脾气,不能因为孕吐等不适迁怒于老大,这样就是有了良好的胎教,利于孩子和胎儿的发育。

4、 剖宫产再孕的风险。

由于我国前几年剖宫产率飙升,再次怀孕都属于高危妊娠。当准备生二胎时

一定要了解前次剖宫产有无异常情况发生:产时产后大出血、胎盘粘连、术后伤口感染、产褥热等,以确定此次妊娠的风险。要了解前次妊娠有无妊高症发生、妊娠期糖尿病、前置胎盘、母婴血型不合、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等等。减少此次妊娠的风险。

如果可以再次怀孕的话,应该在孕期注意胎盘的位置,有无低置或前置,胎盘与前次子宫切口的关系。应该在孕期不断了解前次剖宫产切口有无疼痛、切口厚薄,警惕先兆子宫破裂。

在分娩时了解前次剖宫产的原因,如果前次剖宫产的原因还在,此次妊娠还要剖宫产。如果前次剖宫产的原因是:胎儿宫内窘迫、臀位或怕疼,或选择时辰等,此次分娩时可以考虑试产,但试产的时间不能过长,一般不超过6个小时。最终以什么方式分娩,还要综合各方面的信息和检查结果,个人意愿等决定分娩方式,总之以母婴安全为原则。

现在婴幼儿的教育很成问题,孩子不像孩子,爹妈不像爹妈。做父母的没有责任感,没有应有的道德,长此以往将毁了我们的一代人甚至几代人,毁了我们的国家和民族。醒醒吧,否则将是新一代的东亚病夫!

希望下面转发的小文章能够警醒着些糊涂爹糊涂妈。

80后父母坑害三宗罪

   在西方教育理念的冲击下,步入而立之年的80后父母带出来的孩子在很多人看来自由、聪慧、讨人喜爱,可同时也给孩子带来了负面影响,父母身上的坏毛病和渴望孩子“成人化”的心理状态一并被传承着。

  关键词一:Ipad成哄孩子利器

  钢镚今年5岁了,在幼儿园里很受小朋友的崇拜,因为他在玩《神庙逃亡》时分数能突破30万。李方圆作为钢镚的妈妈,也一度引以为豪。被问及孩子是如何“练就”这么强的游戏能力时,李方圆开始给记者传授“经验”。

  “我和他爸平时下班回家没事干时会用Ipad玩玩游戏、看看电影,孩子看着好奇,很快就被吸引了。”后来夫妻俩觉得孩子小时候多玩玩游戏,说不定还能开发智力、锻炼反应能力,于是只要想让孩子安静,Ipad就成了哄孩子利器。

  渐渐的,夫妻俩发现孩子越来越少和小区里的同龄人玩了,每天没事就抱个平板电脑。两人觉得是时候管教一下了,却已经很有难度。

  关键词二:“大夜猫”养出“小夜猫”

  吴捷在半年前升任母亲,可让她踌躇的是,女儿简直太“难缠”,每天一到晚上11点以后就精神头十足,一直折腾到凌晨一两点。听到吴捷的叙述,记者开始询问她平时跟孩子爸爸的作息习惯。

  吴捷说,她自己开了个淘宝网店卖宁夏特产,经常到深夜都还有顾客咨询,所以已经习惯了半夜两三点钟才上床睡觉;半岁的女儿跟他们一样,白天无精打采,到了晚上就来精神。

  和吴捷不同,王雪晶和丈夫都是正常下班,不过两个人的朋友圈子异常大,今天这个叫吃饭,明天那个喊唱歌,2岁半的孩子没人看,就只能带上一起去。“刚开始他一到晚上10点就困,后来‘配合’多了,我们什么时候回家他什么时候睡觉,有时候比我们还玩得高兴。”王雪晶似乎还没有意识到孩子不正常作息的危害。

  关键词三:指甲油、烫发成“辣妈”最爱

  “你看,这是我妈妈昨天给我抹的指甲油”“这有啥呢,我妈妈也有!”记者在小区内听到两个看上去四五岁女孩的对话。不远处两个妈妈正在聊天,记 者上前询问怎么想到给那么小的孩子涂指甲油,一位妈妈表示这很正常,孩子喜欢花花绿绿的颜色,看到自己涂就想试试,女儿有时趁她不在还会偷着涂。“我们同事也有不少给孩子烫头发的,打扮得跟小韩国人似的,明星辣妈不都这样么。”另一位母亲说道。

  记者从利民街几家美发机构了解到,现在带孩子去烫头发的父母还不少,男孩儿流行“陈奕迅头”,女孩儿流行“梨花头”,而且价格基本都在300元以上。

  另外,童装店也慢慢走起了“成人化”路线,绅士马甲、韩版西服、蕾丝超短裙、牛仔短裤、荷叶边雪纺上衣……老板赵女士告诉记者:“现在大人流行什么款式,童装也跟着流行,不少女童装还挺性感。”

  专家:父母别将自己“幼龄化”

  针对儿童愈加“成人化”的状态,记者采访了我国著名教育专家孙瑞雪。在她看来,虽然孩子的模仿心理天生就有,但儿童“成人化”多数责任还是在于父母。

  “很多80后父母都渴望给孩子一个自由平等的生活环境,但他们却忽视了对自我的约束和限制。淡化自己父母的角色,将儿女当成了弟弟妹妹对待。抛 开生活状态对身体健康的损害,单就孩子的人格形成而言,也是有很大伤害的。”孙瑞雪分析。同时,她建议80甚至85后的年轻人,父母就要有父母的规范,至少要保持3-6年,如果没有做好充分的心理准备把心回归到家庭和教育,最好不要考虑“添丁”。

孕妇要补钙

    钙是人体中的宏量元素,是骨组织的主要成分之一,也在机体各种代谢过程中发挥重要作用,体内总钙量的99%分布在骨骼,0.5%在牙、0.5%在软组织里,0.02%在血浆。钙构成骨骼与牙齿,骨骼中的钙正常情况下,每年在破骨细胞的作用下不断释放入血。骨骼每年在不断更新,40-50岁以后,骨吸收大于生成,钙在骨中的含量逐渐下降每年为0.7%,女性早于男性,女性在绝经后骨量加速下降,所以我们常看到老人越变越矮,尤其女性还会驼背,牙齿松动。

    钙的生理功能包括钙是骨组织的主要成分;血浆中的游离钙调整神经肌肉的兴奋性,血钙降低时神经肌肉应激性增高,可以导致手足搐搦乃至全身抽搐;还影响肾上腺素,甲状旁腺激素,胰岛素、高血糖素及胰液,唾液的分泌;能够激活许多酶,如淀粉酶、脂酶、胰蛋白酶碱性磷酸酶、凝血酶原、补体等;促进凝血;维持血管上皮的完整性。同时对人体内信息的传递起重要作用。钙是脑健康的重要因素,维持大脑的正常生理功能,参与神经递质的合成与传递,是维持神经系统完整的必须元素。钙与铅有相同的吸收途径与过程,钙能降低胃肠道对铅的吸收与骨铅的蓄积,对预防铅中毒有重要作用。

    钙吸收在小肠,主要通过肠粘膜的转运,少量通过扩散的方式。维生素D能促进肠壁合成钙结合蛋白,促进钙的吸收。所以肠道PH过高、维生素D缺乏、食入过多的磷酸盐、草酸、植酸的食物,它们与钙形成难溶性钙盐,都影响钙从肠道吸收。镁缺乏也影响钙吸收。甲状旁腺激素、胆酸、都有利于钙的吸收。钙主要从尿液和汗液排泄。妊娠期糖尿病的孕妇,含有高糖的尿带走大量钙,而胰岛素的分泌必须依赖细胞外的钙离子,当缺钙时会影响胰岛素的分泌进一步加重妊娠期糖尿病。

    怀孕期和哺乳期妇女每天需要钙1500~2000毫克。除了骨骼和牙齿中的钙,钙对许多细胞内和细胞外正常功能活动程序是必需的,包括肌肉收缩,神经传导,激素释放和血液凝固。此外,钙离子在细胞内信息传递起独特作用并参与诸多酶调节。因而,维持钙稳定极为重要。大部分食物中均含不等量的钙;深绿色的蔬菜、连骨连壳吃的小鱼小虾、豆类含钙较多,奶及奶制品中也含钙而且钙吸收率高。

    孕妇由于孕育了一个一天一天长大的胎儿,胎儿骨骼的生长,同样需要大量的钙。孕中期胎儿平均每日形成钙沉积量为125mg,到分娩前每天达到450mg。母亲自身血液循环增加,血钙相对减少,故动用肌肉、结缔组织中的钙,出现缺钙现象,同时通过血中的降钙素使骨钙不被过多的再吸收,就表现为小腿抽筋、腿痛、浮肿等。。

    考虑到在孕早、中、晚期,胎儿对钙的日均积累量分别为7mg、110mg和350mg,加上母体钙代谢平衡对钙的需要量为300mg/日,以及人体对食物钙的吸收率为30%,因此,2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/日,孕晚期为1200mg/日。然而调查显示,我国孕妇的实际膳食钙摄入量为500~800mg/日。按此标准,目前我国许多孕妇的钙摄入量是不足的。当然,由于每个孕妇的饮食习惯不同,其钙的实际摄入量也是有所差异的,所以,孕妇对钙的补充应该因人而异。

    当孕妇缺钙时会引起一些症状,如:小腿抽筋:许多孕妇在怀孕5个月时就可以出现,往往在夜间容易发生。小腿的腓肠肌痉挛,伴随着疼痛。有些孕妇出现牙齿松动:钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素,缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常,抗龋能力降低,硬组织结构疏松。我国有生一个孩子掉一颗牙的说法,就是因为缺钙造成牙齿松动所致。低血钙还可以造成难产、骨质疏松、骨软化症、骨盆畸形等。

    缺钙还会引起妊娠期高血压综合征,这是因为孕妇钙平衡发生紊乱造成妊娠期特发的一种合并症,在人类细胞膜上有钙的结合部位,当钙从这些部位释放后,细胞膜的通透性发生改变。研究证明高血压与钙不足有关,钙可预防妊高症的发生。妊高症多发生在妊娠20周以后至产后24小时内,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。妊娠期高血压综合征严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。孕妇因缺钙还会引起关节、骨盆疼痛。如果钙摄取不足,为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内,在激素的作用下,孕妇骨骼中的钙会大量释放出来,造成骨钙丢失,骨量减少,从而引起关节、骨盆疼痛等。

    当孕期缺钙时会延续到哺乳期,哺乳期产妇平均每日泌乳850ml,每日泌乳损失300mg钙,母乳中含丰富的营养与钙质,供给婴儿生长。同时产后产妇自身恢复,每日大量褥汗、尿液及恶露带走大量钙,进一步加重钙的流失。

    孕妇缺钙还会对胎儿和出生后的婴儿造成影响。首先缺钙影响胎儿大脑发育。孕期是胎儿脑部发育成长的关键时期。脑细胞的生长、代谢以及脑部的正常运作都离不开钙。同时钙对于新生儿智力发育与神经系统发育十分重要,补钙能增强胎儿将来的智力发育。缺钙使生后婴儿患有先天性佝偻病,主要表现为新生儿囟门增大,前后囟相通,并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的妈妈常在孕期有腰酸背疼,小腿抽筋,手足发麻等低钙血症症状。婴儿湿疹,也称“奶癣”,它的发病原因有许多种说法,但近年来的研究认为,血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。钙有抗炎和降低血管通透性作用,钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。还会有喉喘鸣,是指新生儿或2—3个月的婴儿呼吸时发出“呼噜呼噜”的喘鸣声,这是由于缺钙引起喉软骨软化所致。还有我们常说的“吵夜郎”,婴儿老在夜间啼哭,可是又没有其他疾病,这是因为婴儿缺钙,如果婴儿的钙摄入量充足,夜啼的症状就会得到有效控制。由于半岁以内婴儿的大脑神经系统发育不完善,控制能力较差,导致睡觉时易出现夜惊现象,有时这也是由缺钙引起,钙量充足的婴儿很少发生这种现象。再有就是婴儿出现功能性腹痛,最近研究发现,功能性腹痛主要是由缺钙引起,缺钙导致神经兴奋性增加,发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙,则能治疗这种腹痛。缺钙的孩子出牙晚。正常的婴儿4—6个月就能长出新牙,而缺钙的婴儿到了一岁甚至两岁都不见新牙,或者长牙的次序混乱,牙齿的釉质粗糙。同时还造成免疫力低下等不利于婴幼儿发育的因素。

    胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖母体提供,因此,孕妇每天必须保证约1200毫克至1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄入不足,必将造成血钙低下。低钙将增加神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩,继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日间低,故抽筋多在夜间发作。

孕妇和哺乳期妇女引起缺钙的原因主要是,食量少、素食多、膳食结构不合理、营养不均衡,加上胎儿吸收钙、哺乳丢失钙造成。

    孕期补钙提倡食补,这是最安全最合理的补钙方式。每类食品中都含有不同量的钙,如奶类1797(mg/100g)、螺2458(mg/100g)、虾皮1709(mg/100g)、胡萝卜458(mg/100g)、葱头441(mg/100g)、萝卜缨678(mg/100g)、芥菜461(mg/100g)、芹菜404(mg/100g)、油菜596(mg/100g)、黄豆463(mg/100g)、豌豆364(mg/100g)、鲤鱼462(mg/100g)、芸豆349(mg/100g)、黑豆331(mg/100g)、燕麦287(mg/100g)、玉米面210(mg/100g)、麸皮206(mg/100g)、四季豆299(mg/100g)、西葫芦307(mg/100g)、雪里蕻294(mg/100g)、发菜875(mg/100g)、海带445(mg/100g)、木耳733(mg/100g)、紫菜422(mg/100g)、杏脯397(mg/100g)、枣435(mg/100g)、西瓜籽392(mg/100g)、花生仁284(mg/100g)。中国有句古话,可以一天无肉,不能一天无豆,足以说明豆类对人们健康的重要性。

    因为饮食习惯等的影响,孕妇需要补钙,理想的钙补充剂的标准包括,钙含量高、吸收率好、人体利用率高、酸碱度适中、除含钙外,应含有促进钙吸收的营养素、无副作用、使用方便,便于携带。因此我们孕妇和乳母在日常生活中选择钙制剂应遵循这样的原则。目前国内常见的补钙产品及钙含量为:碳酸钙40%,氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。一般来说,钙制剂标明含钙量有两种方式:一种是含钙化合物的量;另一种是含钙元素的量。在购买钙产品时,应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。但单以钙含量作为选择钙制品的标准是片面的,还要兼顾其溶解度、吸收利用度以及价格、口味等。如维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一,因此在钙片中应适量添加维生素D,以增加钙吸收。但要注意服用钙片后不宜立即饮茶或用茶水服用。此外,孕妇补钙要适量,摄入钙过多会影响铁等其他营养素的吸收,可致孕妇便秘和高钙血症,甚至导致结石。

    在补钙的同时,还要注意保证饮食中维生素D的摄入,维生素D不仅是钙被机体吸收的载体,而且钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼利用。因此应该鼓励准孕妇多晒太阳,增加运动,促进钙的吸收和利用。

从“家风”谈“家教

    人一生会接受许多教育:胎教、早教、学历教育、成人教育、老年大学等等,但无论什么教育的基础都是家庭教育,简称“家教”。

    家教说的是一个家庭的教育。词典称“家教是指,家庭中的礼法或家长对子弟进行的关于道德、礼节的教育”,是家风,门风的传承,如弟子规、朱子家训等等都是一代一代一脉相承。家风是我们中华民族文化的体现,中华民族道德修养的延续,中华民族的优秀精神的弘扬,从古至今中华民族的优良传统就是这样代代传承。良好的家教教育出来的人具有许多优秀品质:有责任感、敢担当、诚实守信、忠诚善良、勤俭节约、孝敬父母、团结友爱、尊老爱幼、遵纪守法等等。没有家教的人就会做出一些恶劣行径,破坏社会、破坏家庭、损人利己、品质恶劣、道德败坏。这就是我们常说的,这人真没家教。家教的传承主要是父母教育孩子,祖辈、父辈、子辈、孙辈,代代相承,形成家风。记得以前四合院门口的大门上会写着“忠厚传家久  读书继世长”的教诲。父母是孩子的第一任老师,因此父母的行为举止、语言谈吐都无时无刻、潜移默化的影响着下一代。

    中国人自古注重家教,孔融让梨、岳母刺字、孟母三迁等故事至今在老百姓中流传。历史上的名臣大儒如宋朝的司马光、欧阳修、朱熹;明朝的王夫之及清朝的郑板桥、曾国藩、乔致庸等等,都留有家训。中国传统文化中固有的仁义礼智信、忠孝节义、礼义廉耻和修身齐家治国平天下的文化与美德,被不厌其烦的叮咛后世子孙。2014年春节中央电视台走基层栏目组采访人们各家的家风是什么,这是一个老话题,各家的家风不同,家教就不同,一代一代培养出来的子子孙孙就不一样,但是这也是21世纪的新话题,随着岁月的长河,许多中华民族的优秀传统被弱化了,妄自菲薄,取之而来的是一些糟粕,影响着今天的安定团结,弱化中华民族的自尊心和自信心,阻碍着中国梦的实现。很难想像一个张口就骂人,扬手就打人,开车窗就扔垃圾的人会教育出好的子女。

    最近看电视连续剧《大丈夫》中的主角顾晓珺,就是一个没有同情心、不懂得付出,缺少家教的人物。她的凡事以自己合适为标准,对丈夫欧阳剑只有索取,没有付出;对父母只有训斥,不关心不孝顺;对姐姐姐夫蛮横不讲理。追根朔源是他们的家教出了问题,他的父亲顾大海,什么事都是拳头解决问题,打了二女婿,又打大女婿,三句话说不到一起就掀桌子,就拳打脚踢。因此父母对孩子的影响是巨大的,潜移默化的,影响孩子一生的是非标准、思维模式、处事的方式方法,即使他有再高的学历。今天社会上什么都用拳头、暴力来解决问题,就足以说明我们今天的教育出现了问题。延续文化大革命中的武斗;影视作品中的暴力等等,给人们的错误观念就是谁横,谁敢动武,谁就厉害,谁就能解决问题。今天的医闹、杀人案件层出不穷就是明证。

    作为每一个中国人要重视自身的修为,要重视学习中华民族的优秀传统,尤其做父母的,要给孩子做出文明礼貌的榜样,《朱子家训》指出:“勿以善小而不为,勿以恶小而为之。”意思是指善事多么小也要积极去做,恶事多么小也不能做。不要以为自己曾经做过善事而忽视小恶,就不拘小节。忽视小恶,让其存在和发展,就会变成大恶。不拘小节也会发展至叛变变节;注意小节,细心修养,才能达到高风亮节。清朝石成金写的《传家宝全集》也说到,如果把子孙教成“希图前程,指望富贵”的人,结果当了官就会贪赃枉法,最后弄到家破身亡,连累父母,这就不仅是败类,而是父母当初教育失败了。南怀瑾也说过,大家骂政府不好,政府只是一所楼房,是里面的官员不好,是我们做父母的没有教育好自己的子女,才使他们当官后营私舞弊,鱼肉百姓。

    “人之初  性本善”,一个人自私自利、脾气暴躁、做事不负责任、不懂尊重别人,不热爱祖国,不懂刻苦努力、铺张浪费等等坏习惯和坏的世界观追根朔源是来自家庭教育。希望我们做父母的和准备做父母的一定要成为孩子的好榜样,重视家庭教育,形成好的家风。细节决定成败、事无巨细都是说我们从小节就要重视自身的修养和修为,才能教育和培养出道德品质优秀的孩子。我们每个人要孝敬父母、团结友爱、勤俭节约、诚实守信、遵纪守法、忠于职守、热爱祖国,逐渐优化我们的社会风气,改善我们的人际关系,使社会更和谐,民族更团结,祖国更富强。

孕期血铅高怎么办?



    铅,在我们现代化工业发达的国家无处不在。但是铅对于人体的生理机能确是百害无一利。铅是一种具有神经毒性的重金属元素,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅,铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究证实,血铅水平在10ug/dL 左右时,已经能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

   铅怎么到人体的呢?在大气中主要来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,如工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气、废水。这些物质污染我们的呼吸的空气、饮用的水源、生长植物的土壤。我们生活中房屋装修、化妆品、餐具、书本、蔬菜水果、谷类食品、中药材、含铅的电子元器件等等不胜枚举。尤其现在雾霾天气,应该更重视铅污染。

    铅进入人体后,人体的大脑,海马回和大脑皮层是铅毒性作用的主要靶器官,这些组织是血管丰富的中枢神经系统。血脑屏障是防止铅进入神经系统,避免引起神经毒性作用的重要防御结构。当儿童的血脑屏障发育尚未健全,铅毒侵袭机会就大大增加。铅为亲神经毒物,极易透过儿童未发育健全的血脑屏障,造成对儿童大脑的损害。铅能抑制钙、锌、铁的吸收,减少血红蛋白的合成,损害体内免疫系统,破坏细胞免疫和吞噬细胞的功能。

    正常人体内的血铅含量应该是0,国际血铅诊断标准为等于或大于100微克/升,为铅中毒。正常血铅水平:0--99微克/升;100--199微克/升为铅中毒。200--249微克/升为轻度中毒;250--449微克/升为中度中毒;等于或高于450微克/升为重度中毒。儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断,高铅血症指连续两次静脉血铅水平为100~199微克/升。成人铅中毒为连续两次静脉血铅水平等于或高于100微克/升。

    铅中毒的表现是什么呢?铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。

1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 微克/升左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。

4、心血管系统:高血压和心律失常。

5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

                 

    中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出:预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。

  孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅,成年人对铅的吸收率一般为10%—15%,而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明:孕妇只要体内含铅,就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿,而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害,特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。孕妇血铅水平每上升10微克/分升,发生早产的危险性上升2.8倍,新生儿体重下降300克,身高下降2.5厘米。孕妇血铅大于15微克/分升,就能导致流产、死胎、早产和胎儿宫内生长迟缓等不良妊娠结果。

    先天性铅中毒的胎儿在出生后其身高、体重、智能发育与正常儿童相比,都会落后。

    研究表明,铅具有极强的生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,即使是低水平铅暴露仍可能影响宫内胎儿的生长发育进程,造成畸形、早产和低出生体重等危害。

    铅对人体的危害是不可估量的。不仅孕妇体内含铅会影响胎儿。父亲体内含铅也会影响胎儿。因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此,建议年轻夫妇准备要孩子时,应该要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员以及汽车司售人员等铅中毒的高危人群,则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时,方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅,再测定,直到血铅浓度正常了,才可以准备受孕。这样才能孕育出一个聪明、健康的宝宝。

    有害的铅毒性可以母婴传递。如果母亲铅中毒,其所怀胎儿和所生婴儿几乎是100%铅含量超标,而且母亲血铅含量越高,胎儿血铅含量也相应升高。铅中毒妈妈如果母乳喂养新生儿,母体的铅也会很快传递给婴儿。

    对于铅中毒首先要从预防入手,已达结婚、生育年龄的妇女,应该了解铅对于人体的危害。

1、从事铅行业的,一定要定期检查血中的含铅量,超标时要及时调换工种。

2、在准备怀孕前最好能到有条件的医院测一下血铅永平,确保血铅不超标的情况下再怀孕。如果不幸测得的结果偏高,应该暂时不考虑怀孕。还应调离铅相关行业,待血铅稳定在低水平一定时期后再考虑怀孕。

3、如果测得的血铅含量超标严重,就要及时到医疗机构接受正规的药物等治疗。  

4、平时应多吃一些动物肝脏、鱼类海产品、豆制品、新鲜的蔬菜水果,以达到一定的防铅除铅的目的。

5、10种有助排铅的食物:

    虾皮:每500克虾皮的含钙量高达250 克,而钙有助于铅的排泄。

    牛奶:所含的蛋白质成分能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收。

    豆制品:含有大量的质地优良的蛋白质成分,可起到与牛奶相同的驱铅作用。  

    茶叶:含有鞣酸等物质,能与体内的铅结合成可溶性物质,并随尿液排出体外。

    胡萝卜:含有大量的果胶,可减轻铅在体内的毒性,减少铅的吸收。

    大蒜:具有化解铅毒的作用,能减轻铅对人体对铅危害。

    牛肉:其中所含的蛋白质和钙,都可阻止人体对铅的吸收。

    动物肝脏:含有蛋白质和丰富的钙,对防止铅中毒大有帮助。

    维生素:多吃富含维生素C 的食物,抑制人体对铅的吸收起很大作用。维生素C 与铅结合生成难溶于水而无毒的盐类,可随粪便排出体外。常人每天至少应摄入150毫克维生素C。对已确诊为铅中毒者可增至200毫克。 

   木耳:具有良好的抗癌功效,并具有清除铅毒的功能,经常食用,可有效地清除体内的铅毒及其它有害物质。
6、少吃或不吃高铅饮食:如松花蛋、爆米花、彩色糖果和劣质的罐头饮料等。
7、蔬菜水果食用前一定要洗净,能去皮的尽量去皮,以防残留农药中的铅。
8、注意卫生,勤剪指甲多洗手,饭前换掉工作服;少用护肤品,尤其不要用美白类化妆品。

9、最好不要去空气污染严重的公共场所,尤其不要在交通繁华地区和工业生产区逗留。雾霾天气减少外出和体育运动。
10、孕前不要住在新装修的房子里,室内少用煤,少吸香烟和二手烟,别用含铅涂料及油漆粉刷装修房子。

11、如果孕妇测出铅中毒,应咨询医生进行科学的处理,铅中毒孕妇生产后应考虑不采用母乳喂养。

低体重的女性能怀孕吗?

 

    人类的繁衍及其神奇,无论什么种族,无论什么地域,无论胖瘦高矮都有生育的能力。

    由于现代社会已不那么单纯,各种高科技的出现、各种环境的污染、各种心理的压力,使得原本顺理成章的事情有了许多不顺利的因素,也给人们带来许多顾虑。对于一个妇女来说,能否受孕是受许多因素影响的,能够让一个鲜活的生命孕育成功,是很多条件相互促成和制约的结果。

   抛开男方的条件不说,只说女性一方。

1、身体条件

     生殖系统:生殖系统要健全,外阴丰满,阴毛分布均匀,没有炎症和粘连;阴道通畅,没有充血炎症;子宫形态正常,没有疾病,宫颈没有粘连;输卵管通畅,长度在8-14cm。卵巢形态正常,可以排卵等等。生殖系统不能有炎症、粘连、肿瘤,为孕育胎儿提供优秀的卵子与胚胎生长的环境。这是能够受孕的硬件条件。

    内分泌系统:女性内分泌系统在孕育胎儿中是极为重要的,这包括下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫形成的垂体卵巢内分泌轴,以保证有充足及平衡的激素分泌,使女性得以按时排卵和正常的月经周期。同时保证女性特有的第二性征,成熟的曲线美,丰满的胸部和臀部;滋润的皮肤;细腻而温和的性格等。除了卵巢轴这一套内分泌系统,还有甲状腺系统,也直接协调着女性的生理功能和生殖能力。

  

2、精神心理条件

   心理健康:我们每个人都应该有健全的心理功能,能够正常思维,能控制自己的情绪,能够正确的认知外部世界。如果精神心理不健康甚至出现疾病,就有可能对孕育造成影响。对一些切盼胎儿的家庭往往就不会有孩子。巨大的精神压力可以影响内分泌功能,造成月经不调和不排卵,直接影响孕育。当心理负担过重,即使怀孕也会造成流产和胎儿停止发育。

   夫妻感情:夫妻感情融洽,性生活协调,生活中充满爱意,孕育的孩子必定聪慧善良。

 

3、 体重:现在我们绝大多数人解决了温饱问题,随之而来的就出现过胖和过瘦的问题,可以说过胖过瘦都影响生育功能。什么样是合适的体重?国际上通用的是体重指数对体重的计算。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m),低于18.5属于体重过轻;20-25体重适中;25-30属于体重过重;30-35为肥胖;高于35为过胖。最理想的体重指数是22。

    现代社会人们崇尚骨感美,许多年轻女性热衷于低体重,因此减肥也成为时尚。

    低体重的女性有遗传原因,父母甚至家族都没有胖子,自己怎么吃都不胖。这种女性的身体健康,虽然消瘦但精力充沛,不影响孕育胎儿和分娩。有的消瘦是消化系统疾病、营养不均衡、偏食挑食造成的,往往伴随贫血、乏力、低体重。这种女性往往也不影响怀孕,但是孕育的胎儿可能会因为母亲提供的营养不均衡而出现低体重、宫内发育迟缓甚至某些畸形发生;当过度营养不良也会影响到内分泌系统,使的月经不调,不能为胎儿提供良好的宫内环境,而发生不孕和不育。还有的女性特意减肥,食用减肥药,加大消耗,减少摄入,形成低体重。这种女性往往因减肥而厌食,影响身体各系统的正常功能及正常的生活,导致不孕不育。一些减肥药更是含有某些不利于身体发育的物质,因为减肥使身体罹患疾病。

    低体重的害处在于会使内分泌紊乱,造成月经不调。低体重使得女性激素水平降低,雌激素水平低,使子宫内膜过薄,不能为受精卵提供良好舒适营养丰富的生存条件;雌激素水平低,影响正常排卵,进而孕激素水平不高,子宫内膜不能正常剥脱,造成月经失调。月经失调通常是指排卵不经常发生,或者无法预测什么时候发生,这些女性的生育力也因此大受影响。如果完全没有月经,就无法受孕。雌激素水平低还会使卵巢被膜增厚,阻碍卵子排出,形成多囊卵巢综合征,造成不孕不育;还有可能发生卵巢早衰,停止排卵和月经来潮,使生育无望。另外,从总体的身体健康角度看,这类低体重的女性雌激素水平经常处在很低的水平,使她们过早发生骨质疏松症和心脏病加重的风险增大。长期体重过低会导致脱发、厌食症、溃疡、眩晕等等,对于思维和推理能力也会有所影响。体内缺少脂肪,会使器官缺少脂肪衬托而发生脏器脱垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。

当偏食挑食和服用减肥药造成的消瘦时,一旦怀孕,因为卵巢功能欠佳,不能提供充足的激素支持胚胎的发育,则易于发生流产,易于发生胚胎染色体异常。出生后免疫力、抵抗力均低下,使孩子一生处于亚健康和疾病的状态。在国际上,有些研究人员支持这样一种学说,认为体重总量和体脂是规则月经和生育力的关键和决定性的因素。罗斯•弗里希医生是这方面的知名作者,曾就正常月经周期提出过关键的体重及体脂的要求。弗里希医生估计,22%的体脂是一个标准,低于这个标准的话,大多数女性会出现月经不调的现象。一名女性如果落在这个标准之后,她的月经周期经常不再规则,而在多数女性那里,卵巢功能会完全停止。

    综上所述,人的身体是一个复杂的机器,硬件软件是相辅相成的。当我们体重过低时,应首先查找原因,做体检查明身体状况有无疾病,如有疾病积极治疗,如无疾病认真修正亚健康状态。这包括消化系统无的溃疡、炎症、肿瘤;是否贫血等进行积极治疗,使身体强壮。对于减肥的女性,应该采取调整饮食结构,少吃甜食和垃圾食品,生活规律,增加运动量来达到减轻体重的目的,不再使用减肥药。偏食挑食的女性应该逐渐改变自己的饮食习惯,饮食尽量多样化,少吃冷饮,少穿袒胸露背、低腰露脐的衣着,逐渐改善自身的体质。对于因消瘦而月经不调的女性积极治疗,使月经规律,卵巢正常排卵,这才是受孕的先决条件。怀孕后,一定注意饮食均衡和多样化,保持乐观和豁达的心态,放松心情,以保证胚胎健康发育。只有先天充足,才给孩子一个健康的体魄,才能胜任一生的奋斗和辛劳。

    作为一名已婚女性真正的美是丰满、是善良、是宽容豁达,只有这样才会人见人爱,才会仪态大方,才会健康乐观,才会顺利孕育,孩子才能聪慧健康!

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